كيفية تشخيص كسور الإبهام

تنزيل المقال

تنزيل المقال

تتراوح كسور إصبع الإبهام بين كونها كسورًا صريحة وبين وجود شروخ متعدّدة حول المفصل بحيث تستدعي إجراء عملية جراحية لإصلاح المشكلة. بما أن إصابات الإبهام قد تحدث تأثيرات دائمة مدى الحياة على الوظائف الاعتيادية كالأكل وممارسة الأعمال، فإنه ينبغي التعامل مع هذه الإصابات بجدّية. من المهم معرفة أعراض كسور الإبهام والخيارات العلاجية المتاحة للاستشفاء بشكل مناسب من هذه الإصابة.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

التعرّف على كسور الإبهام

تنزيل المقال

1. 
   1
   لاحظ وجود ألم شديد في الإبهام. من الطبيعي الشعور بألم شديد بعد انكسار الإبهام. يحدث الألم لأن العظام تمتلك أعصابًا محيطة بها. قد يؤدّي انكسار العظم إلى تحسّس الأعصاب المحيطة أو انضغاطها، مما قد يسبب الألم. قد لا يكون إبهامك مكسورًا إن لم تشعر بألم شديد بعد الإصابة.

   • ستختبر أيضًا ألمًا شديدًا في إبهامك إن لمسته أو حاولت أن تثنيه.
   • بشكل عام، كلما كان الألم أقرب من المفصل في مكان التقاء الإبهام باليد، كلما زاد خطر الإصابة وتفاقمها.
2. 
   2
   لاحظ وجود أي تشوّهات في موقع الإصابة. يمكنك الاطلاع لتعرف ما إن كان مظهر الإبهام طبيعيًا. هل إبهامك متوجّه بزاوية غريبة أو ملفوف في وضع غريب؟ ينبغي عليك أيضًا ملاحظة نتوء أي عظام من الجلد. إن لاحظت أي من هذه الأشياء، فمن المحتمل أنك كسرت إبهامك.

   • سيحتوي الإبهام على كدمات على الأرجح، ويشير ذلك إلى تمزّق الشعيرات الدموية فيه.
3. 
   3
   حاول تحريك إبهامك. تؤدي محاولة تحريك الإبهام إلى الشعور بألم شديد. قد تتضرّر الأربطة التي تربط العظام ببعضها ولا تعمل بشكل صحيح مما يزيد من صعوبة حركة الإبهام.

   • حاول تحريك إبهامك نحو الخلف. إن تمكّنت من تحريك إبهامك نحو الخلف دون الشعور بألم، فالأرجح هو أنك تعاني من التواء وليس كسر.
4. 
   4
   انتبه للخدر والبرودة التي تشعر بها في إبهامك. إضافةً إلى التسبب بالألم، قد يؤدّي انضغاط الأعصاب إلى شعورك بالخدر. قد تشعر أيضًا بالبرودة في هذه المنطقة. سبب ذلك هو أن انكسار العظام أو التورّم قد يؤدّي إلى انسداد الأوعية الدموية التي تحمل الدم إلى الإبهام والأنسجة المحيطة به.

   • يمكن أن يتحوّل إبهامك أيضًا إلى اللون الأزرق إن لم يصل الدم إليه.
5. 
   5
   تفقّد وجود أي تورّم حول الإبهام. تتورّم المنطقة المحيطة بسبب الالتهاب عند انكسار العظام. ستبدأ عملية الالتهاب بعد كسر الإصبع بفترة 5-10 دقائق. قد يبدأ إبهامك بالتيبّس بعد تورّمه.

   • قد يؤثر التورّم أيضًا على الأصابع القريبة من إبهامك.

جزء 2

جزء 2 من 3:

تقييم حالتك لدى الطبيب

تنزيل المقال

1. 
   1
   قم بزيارة الطبيب أو المستشفى. إن كنت تعتقد أنك قد كسرت إبهامك، ينبغي التوجّه إلى الطبيب للحصول على مساعدة احترافية. إن انتظرت طويلًا قبل التوجّه إلى الطبيب فقد يؤدّي التورّم إلى تصعيب عملية إرجاع العظام إلى وضعها الأصلي مما يعني بقاء إبهامك في هذه الحالة بشكل دائم.

   • حتى إن كنت تشك في أن الإصابة ترجع إلى التواء (تمزّق في الأربطة) عوضًا عن كسر في العظام، ينبغي عليك التوجّه إلى الطبيب للحصول على تشخيص دقيق. أضف إلى ذلك أن بعض حالات الالتواء الشديدة تحتاج إلى جرّاح لعلاجها. ينبغي عليك ترك التشخيص والعلاج لطبيب محترف.
2. 
   2
   اخضع لفحص جسدي. إضافةً إلى طرح أسئلة تتعلّق بالأعراض المذكورة في الجزء الأول من المقال، سيقوم الطبيب أيضًا بفحص إبهامك. قد يختبر الطبيب قوة إبهامك ومجال حركته عن طريق مقارنته بإبهام اليد الأخرى. هناك اختبار آخر يقتضي لمس طرف إبهامك بالسبّابة ومن ثم إحداث ضغط على الإبهام لتفقّد ضعف الإبهام.
3. 
   3
   احصل على أشعة سينية لإبهامك. سيطلب الطبيب على الأرجح أشعة سينية لإبهامك من زوايا مختلفة. سيؤدّي ذلك إلى تأكيد التشخيص، ويظهر للطبيب أيضًا كمّ الشروخ التي تعرّض لها الإبهام مما يساعد في تحديد أفضل خطة علاجية. تتضمن زوايا الأشعة السينية ما يلي:

   • جانبي: الوضع الجانبي هو الوضع الذي يتم فيه تصوير اليد وهي على جانبها ليكون الإبهام باتجاه الأعلى.
   • منحرف: الوضع الجانبي هو الوضع الذي يتم فيه تصوير اليد وهي بزاوية مائلة وهي على جانبها ليكون الإبهام باتجاه الأعلى.
   • داخلي خارجي: يتم في هذا الوضع تصوير اليد وهي مفرودة على السطح تمامًامع تصويرها من الأعلى.
4. 
   4
   تحدّث مع طبيبك حول الحصول على أشعة مقطعية (CT). تسمّى الأشعة المقطعية أحيانًا CAT. يستخدم في هذه الأشعة أشعة سينية وجهاز كمبيوتر لخلق صور لمظهر الأجزاء الداخلية من الجسم (بما في ذلك الإبهام). سيعرف الطبيب بهذه الطريقة طبيعة الكسر ويحدّد أفضل طريقة لعلاجه.

   • أخبري الطبيب إن كنتِ في مرحلة حمل لأن الأشعة المقطعية قد تؤذي الجنين.
5. 
   5
   اطلبي من الطبيب تشخيص نوع الكسر. سيتمكن الطبيب من تشخيص نوع الكسر الذي تعرّضتِ له بعد إجراء الاختبارات المتعلّقة بذلك. سيحدّد ذلك مدى تعقيد الخيارات العلاجية المتاحة.

   • الكسور خارج المفصل هي تلك الكسور التي تحدث بعيدًا عن المفصل على بعد عظمة أو عظمتين في الإبهام. على الرغم من أن هذه الكسور مؤلمة وتتطلب 6 أسابيع حتى تصل إلى مرحلة الاستشفاء، إلا أنها لا تتطلب عادةً تدخّلًا جراحيًا.
   • تحدث الكسور المفصلية في المفصل وتتطلب تدخلًا جراحيًا ليتمكن المريض من استرجاع أكبر قدر ممكن من الحركة.
   • أشهر نوعين من أنواع الكسور المفصلية هما كسور Bennett وكسور Rolando. ينكسر الإبهام في الحالتين (وينخلع أيضًا على الأرجح) وكذلك المفصل الرسغي السنعي (أقرب مفصل إلى اليد في الإبهام). الفرق الكبير بين هو أن كسر Rolando يتضمن 3 كسور أو أكثر يجب إصلاحها، بينما كسر Bennett قد لا يحتاج إلى جراحة، فكسر Rolando يتطلب دائمًا إجراء عملية جراحية.

جزء 3

جزء 3 من 3:

علاج كسور الإبهام

تنزيل المقال

1. 
   1
   قم بمقابلة جرّاح عظام. سيقوم جرّاح العظام بمطالعة صور الأشعة السينية والمساعدة على تحديد أفضل خيار علاجي. سيضع الطبيب نوع الكسر في الحسبان، وكذلك شدّته.
2. 
   2
   اسأل الطبيب عن التدخّلات غير الجراحية. فيما يتعلّق بالأسباب المباشرة، قد يتمكن الطبيب من تعديل الكسر يدويًا بدون جراحة. سيقوم الطبيب بتخدير المنطقة قبل محاولة تعديل العظام المكسورة.

   • تعتمد هذه الطريقة على تحريك الطبيب للعظام بيديه مع وجود صورة أشعة سينية حيّة للاطلاع على الكسور بعد تعديلها.
   • لاحظ أن بعض كسور Rolando، خصوصًا تلك التي تتفتّت إلى قطع كثيرة قد يتم علاجها بنفس الطريقة بحيث يضع الطبيب قالبًا لإعادة تشكيل العظام على أفضل وجه.
3. 
   3
   فكّر بالتدخّل الجراحي. سيقترح جرّاح العظام إجراء جراحة في حالة الكسور المفصلية (ككسور Bennett و Rolando). يعتمد نوع الجراحة على مدى تعقّد الكسور. تتضمن الخيارات الشائعة ما يلي:

   • استخدام أشعة سينية حيّة لوضع أسلاك بداخل الجلد وتعديل الكسور. ينطبق هذا الخيار عادةً على كسور Bennett التي تكون فيها الأجزاء المكسورة قريبة من بعضها.
   • قيام الطبيب بفتح اليد لوضع مسامير صغيرة أو أدوات تثبيت في العظام للحفاظ على شكلها.
   • تتضمن مضاعفات العمليات الجراحية إصابات الأعصاب أو الأربطة، والتيبّس، وزيادة خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.
4. 
   4
   ثبّت الإبهام. سواءً أكانت حالتك تستدعي تدخلًا جراحيًا أو غير جراحي، سيضع الطبيب إبهامك في قالب لتثبيته وإبقاء الأجزاء في مكانها خلال فترة الاستشفاء.

   • توقّع ارتداء الجبيرة لفترة 2-6 أسابيع، وعادةً ما تكون الفترة طويلة.
   • قد يحدّد الطبيب أيضًا أوقات أخرى للزيارة خلال هذه الفترة.
5. 
   5
   قم بزيارة طبيب علاج طبيعي. اعتمادًا على فترة استخدام الجبيرة وعلى مدى الحركة بعد إزالتها، قد ينصحك الطبيب برؤية طبيب علاج طبيعي. سيتمكن الطبيب من نصحك بتمارين لإعادة بناء العضلات الخاملة خلال فترة عدم تحريك إصبعك.

أفكار مفيدة

• سواءً أكان السبب كسرًا أو التواءً، الأفضل دائمًا هو الذهاب إلى المستشفى لفحص إبهامك.

تحذيرات

• على الرغم من أن هذا المقال يقدّم معلومات طبّية، إلا أنه لا ينبغي النظر إليه على أنه مرجع طبّي. راجع طبيبك دائمًا للحصول على تشخيص دقيق وخيارات علاجية لأي إصابة خطيرة.
• أخبري طبيبك إن كنتِ في مرحلة حمل قبل الحصول على أشعة سينية. الأجنّة أكثر حساسية تجاه الأشعة السينية، لذا فإن الأفضل هو تجنّب استخدام هذه الطريقة لمعرفة ما إن كان الإبهام مكسورًا.