엄지손가락 골절 진단하는 방법

엄지손가락이 골절되거나 삐었을 때 해야 할 일

부러진 엄지손가락을 진단하는 것은 적절한 치료를 받기 위한 첫 번째 단계이다. 엄지손가락 부상은 스포츠를 하면서 겪는 부상, 걷다가 넘어질 때 등 다양한 이유로 발생한다. 간단하고 깔끔한 골절이 있는 반면 수술이 필요한 다발성 골절이 있을 수 있다. 검사, 병원 방문 및 치료법에 대해 알아보자.

참고사항

엄지손가락에 심한 통증, 기형, 저림이 있거나 움직이기 어렵다면 즉시 병원에 가자.
정확한 진단을 받기 위해 진료실이나 응급실에서 신체검사나 엑스레이를 찍어본다.
부상의 심각성에 따라 엄지손가락 치료를 위해 비수술적 또는 외과적 치료를 받자.
2-6주 동안 깁스를 하고 물리치료사와 함께 훈련을 하여 엄지손가락의 힘과 운동성을 회복시키자.

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엄지손가락 골절 여부 판단하기

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엄지손가락에 심한 통증이 느껴지는지 확인하기. 엄지손가락이 골절된 직후 심각한 통증이 느껴지는 것이 정상이다. 뼈가 신경으로 둘러쌓여 있기 때문에 통증이 느껴지는 것이다. 뼈가 골절되면 주변 신경이 자극을 받거나 눌려서 통증을 유발한다. 부상 후 통증이 느껴지지 않는다면 엄지손가락이 골절되지 않았을 가능성이 높다.^{[1]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
- 엄지손가락이 골절됐을 경우 손가락을 만지고 구부릴 때 심각한 통증이 느껴질 것이다.
- 극심한 통증을 경험한다면 아마도 골절의 가능성이 높다.^{[2]X신뢰도 있는 출처Cleveland Clinic출처 보기}
- 일반적으로 통증은 엄지손가락이 손의 나머지 부분(엄지와 집게손가락 사이의 띠와 가장 가까운 부분)과 접촉하는 관절에 가까울수록 부상의 합병증 가능성이 더 크다.
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부상 부위가 변형되었는지 살펴보기. 엄지손가락이 정상인지 살펴본다. 엄지손가락이 이상한 각도로 꺾여 있거나 비정상적으로 뒤틀려 있는가? 그리고 뼈가 피부를 찢고 튀어나오지 않았는지 확인한다. 이런 점들이 눈에 띈다면 엄지손가락이 골절되었을 가능성이 매우 높다.^{[3]X출처 검색하기}
- 엄지손가락에 멍이 들 가능성이 많은데 엄지손가락 조직의 모세혈관이 찢어졌다는 뜻이다.
- 엄지손가락을 접질린 것도 붓기 때문에 모양이 나쁠 수 있지만, 부러진 엄지손가락은 종종 훨씬 더 두드러지거나 불규칙한 변형을 수반한다.^{[4]X신뢰도 있는 출처Cleveland Clinic출처 보기}
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엄지손가락을 움직여보기. 골절된 엄지손가락을 움직이면 심한 통증이 느껴진다. 뼈를 연결하는 인대가 제대로 기능을 못 하기 때문에 엄지손가락을 움직이기가 힘들다.^{[5]X출처 검색하기}
- 특히 엄지손가락이 뒤로 움직일 수 있는지 확인한다. 통증 없이 엄지손가락을 뒤로 움직일 수 있다면 골절이 아니라 염좌일 가능성이 높다.
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엄지손가락이 감각이 없거나 아리거나 차가운지 주의깊게 살펴보기. 통증 외에도 신경이 눌려 엄지손가락에 감각이 없어진다. 그리고 엄지손가락이 차가워지기 시작할 수도 있다. 엄지손가락과 주변 조직으로 혈액을 나르는 혈관이 골절된 뼈나 심한 부기에 의해 차단되기 때문이다.^{[6]X출처 검색하기Stark, C. D., & Bowers, E. S. (2010). Living with sports injuries. New York: Facts On File.}감각이 없다면 즉시 병원에 방문하여 치료를 받자.
- 엄지손가락에 피가 안 통하면 색이 파랗게 변한다.
- 엄지손가락 염좌는 종종 저림이나 따끔거림을 동반하지 않는다.^{[7]X신뢰도 있는 출처Cleveland Clinic출처 보기}
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엄지손가락 주위가 심하게 붓는지 살펴보기. 뼈가 부러지면 그 주변이 염증 때문에 붓는다. 부상을 당하고 5-10분 후에 엄지손가락이 붓기 시작한다. 엄지손가락이 부은 후 뻣뻣해지기 시작한다.^{[8]X출처 검색하기}
- 엄지손가락 염좌는 또한 심각한 붓기를 유발할 수 있기 때문에, 붓는 것만으로는 부러진 엄지손가락을 진단하기에 충분하지 않다. 적절한 진단을 위해서는 의료 전문가의 진찰을 받는 것이 가장 좋다.^{[9]X신뢰도 있는 출처Cleveland Clinic출처 보기}
- 엄지손가락이 부으면 엄지손가락과 가장 가까이 있는 손가락에도 영향을 미친다.
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병원 진료받기

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병원이나 응급실 가기. 엄지손가락 골절이 의심되면 응급실에 가서 전문적인 처치를 받는다. 골절된 엄지손가락을 너무 오래 방치하면 골절된 부위가 부어올라 뼈를 제자리에 맞추기가 어려워져 엄지손가락이 영구적으로 휠 수도 있다.^{[10]X출처 검색하기Plancher, K. D. (2006). MasterCases Hand and Wrist Surgery: Hand and Wrist Surgery. New York: Thieme Medical Publishers.}
- 그리고 어린이는 엄지손가락이 골절되면 성장판이 손상되서 영구적으로 성장에 영향을 미칠 수 있다.
- 골절이 아닌 염좌(인대가 찢어지는 것)가 의심되더라도 정확한 진단을 위해 병원에 가야 한다. 그리고 염좌가 심한 경우에는 수술을 받아야 한다. 전문 의료인이 궁극적으로 최종 진단과 치료 결정을 내려야 한다.^{[11]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
의사가 파트 1의 질문을 던진 후 엄지손가락을 진찰한다. 골절된 엄지손가락을 다치지 않은 엄지손가락과 비교하여 힘과 움직임을 검사한다. 엄지손가락 힘이 약해졌는지 확인하기 위해 엄지손가락에 힘을 주지 않은 채 끝을 집게손가락에 갖다대는 검사도 있다.^{[12]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
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엄지손가락 X선 촬영하기. 의사가 X선으로 엄지손가락을 여러 각도에서 찍게 한다. X선 촬영을 통해서 의사는 진단을 확인하고 엄지손가락이 몇 군데나 부러졌는지 정확히 파악하는데 가장 좋은 치료 방법을 찾는 데 도움이 된다. X선 촬영 각도는 다음과 같다.^{[13]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
- 측면: 엄지손가락을 위로 향하게 한 채 손을 옆으로 세워 X선을 찍는다.
- 사선: 엄지손가락을 위로 향하게 한 채 손을 옆으로 세우고 기울여서 X선을 찍는다.
- AP: 손을 바닥에 쫙 펴고 위에서 X선을 찍는다.
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의사와 CT(컴퓨터 단층촬영) 촬영 상의하기. CT를 CAT(컴퓨터 축단층 촬영)이라고도 한다. CT 촬영은 X선과 컴퓨터를 이용해 신체 부위(이 경우에는 엄지손가락)의 내부 모습을 영상으로 만든다. 이를 통해서 의사는 골절 부위를 잘 파악해서 가장 좋은 치료 방법을 알아낸다.^{[15]X출처 검색하기Lanz, U., Schmitt, R., & Buchberger, W. (2008). Diagnostic imaging of the hand. Stuttgart: Thieme.}
- CT 촬영은 태아에게 해로우므로 임신부는 의사에게 말한다.
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의사에게 골절의 종류 진단받기. 의사가 관련된 검사를 한 후 골절의 종류를 파악한다. 골절의 종류에 따라 치료 방법이 정해진다.^{[15]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
- 관절이 골절은 엄지손가락의 관절에서 떨어져 있는 두 개의 뼈 중 하나에 생긴다. 아프고 나으려면 6주가 걸리지만 보통 수술을 할 필요는 없다.
- 관절내 골절은 관절에 생기며 보통 회복 후 관절의 운동 범위를 최대한 유지하려면 수술이 필요하다.
- 관절내 엄지손가락 골절 가운데 가장 흔한 것은 베넷 골절과 롤란도 골절이다. 둘 다 수근중수관절(손에 가장 가까이 있는 엄지손가락 관절)에 골절이 생긴 것이다. 주요 차이점은 롤란도 골절은 제자리에 맞춰야 하는 골절된 뼈가 3개 이상이다. 베넷 골절은 수술을 해야 하는 경우가 가끔 있지만 롤란도 골절은 반드시 수술을 해야 한다.^{[16]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
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엄지 손가락 골절 치료하기

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정형외과 전문의가 X선 촬영과 기타 검사를 통해서 가장 좋은 치료방법을 찾도록 도와준다. 또한 골절의 종류(관절내 또는 관절외)와 복합성(베넷 골절 또는 롤란도 골절)을 설명해줄 것이다.^{[17]X신뢰도 있는 출처American Academy of Family Physicians출처 보기}
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비수술적인 치료 방법 문의하기. 비교적 단순 골절(관절외 골절 등)인 경우에는 의사가 수술없이 골절된 뼈를 맞춘다.^{[18]X신뢰도 있는 출처American Academy of Family Physicians출처 보기} 뼈를 맞추기 전에 마취를 한다.
- 이 치료 방법은 폐쇄 정복술이라고 불린다. 보통 부러진 뼈를 뽑고 당겨 제자리에 맞추고 맞춰진 뼈를 형광 투시법(지속적인 실시간 X선 촬영)으로 확인한다.^{[19]X신뢰도 있는 출처American Academy of Family Physicians출처 보기}
- 롤란도 골절 중 뼈가 산산조각 나서 나사나 핀으로 고정할 수 없는 경우에는 수술로 최대한 골절된 뼈를 맞추는 개방 정복술을 한다.^{[20]X출처 검색하기}
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수술하기. 관절내 골절(베넷 골절, 롤란도 골절 등)은 보통 정형외과 전문의가 보통 수술을 권한다. 구체적인 수술 종류는 골절의 복합성에 따라 달라진다. 주로 다음과 같은 수술을 한다.^{[21]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
- 형광 투시법을 이용해 피부를 철사로 뚫어 골절된 뼈를 맞추는 것을 외고정이라고 한다. 보통 골절된 뼈가 서로 아주 가까이 있는 베넷 골절인 경우에는 외고정을 한다.
- 수술로 손을 절개해 작은 나사나 핀으로 부러진 뼈를 제자리에 고정하기도 한다. 이것을 내고정이라고 한다.
- 수술을 받으면 신경 손상, 인대 손상, 뻣뻣함, 관절염 발병 위험 증가 등 수술 후 합병증이 나타날 수 있다.^{[22]X출처 검색하기}
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엄지손가락을 고정시키기 위해 약 6주 동안 깁스를 한다. 외과적인 선택이든 비외과적인 선택이든 간에, 의사는 엄지손가락을 스파이카 캐스트(다른 손가락들이 자유롭게 움직일 수 있게 하면서 엄지손가락을 격리시키는 깁스)에 넣어 고정시켜서 부러진 뼈 조각들이 완벽하게 맞춰지도록 한다.
- 깁스는 2-6주 하며 6주 가량 하는 것이 보통이다.^{[23]X출처 검색하기}
- 이 기간 중에 의사가 후속 진료 예약을 잡을 수 있다. .
깁스를 하고 있어야 하는 기간과 깁스를 푼 후 엄지손가락이 움직이는 정도에 따라 의사가 물리 치료나 작업 치료를 권한다. 깁스를 하는 동안 치료사가 위축된 근육을 다시 단련시키기 위한 구부리고 쥐는 운동을 여러 가지 가르쳐 줄 것이다.^{[24]X신뢰도 있는 출처American Academy of Family Physicians출처 보기}
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팁

골절이든 염좌든 병원에 가서 엄지 손가락을 적절하게 치료하는 것이 가장 좋다.
엄지손가락 부상은 먹는 것부터 직업에 이르기까지 모든 것에 평생 영향을 미칠 수 있기 때문에, 부상은 항상 심각하게 생각해야한다.

경고

이 글은 엄지손가락 골절에 대한 의학적 정보를 제공하지만 의학적 조언으로 사용되어서는 안 된다. 심각한 부상을 입었을 가능성이 있는 경우에는 의사에게 가서 정확한 진단과 치료를 받는다.
임신부는 X선 촬영을 하기 전에 의사에게 말한다. 태아는 X 선에 더욱 예민하므로 엄지손가락 골절 여부를 알아볼 때 X 선 촬영을 피하는 것이 좋다.