Как ввести вакцину от гриппа

Инфлюэнца, или по-другому грипп, является серьезным и потенциально смертельно опасным заболеванием, которое еще и очень заразно.^{[1]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Грипп – это вирусная инфекция, поражающая респираторную систему человека.^{[2]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Грипп может пройти сам собой, но некоторые категории людей, такие как дети младше 2 лет и взрослые старше 65 лет, подвержены риску осложнений после этого заболевания. Однако ежегодная вакцинация от гриппа и соблюдение мер по предотвращению заболевания могут помочь вам избежать самого гриппа или серьезных осложнений после него.

Часть 1

Часть 1 из 3:

Подготовка к вакцинации

Загрузить PDF

1
Избегайте вакцинаций с использованием заранее наполненных шприцев. Термин "заранее наполненные шприцы" в данном случае не относится к вакцинам от гриппа, которые расфасованы производителем в индивидуальные дозы в виде готовых шприцев, а означает ту ситуацию, когда медперсонал клиники заранее набирает вакцину (из индивидуальных или многодозовых ампул) в индивидуальные шприцы еще до того, как к ним пришел пациент. Если вы работаете в клинике (или заведуете клиникой), в том числе занимающейся вакцинацией населения, постарайтесь проследить за тем, чтобы пациентам не вводили вакцины из заведомо подготовленных шприцев. Это позволит избежать ошибок вакцинации.^{[3]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Достаточно важно, чтобы вакцину пациенту вводил тот человек, который и набирал ее в шприц из ампулы.^{[4]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
2
Примите меры предосторожности, касающиеся безопасности пациента. Прежде чем вводить вакцину необходимо соблюсти ряд мер предосторожности, в том числе удостовериться, что пациент еще не проходил такую вакцинацию в этом году. Данный шаг позволит не допустить такой ситуации, когда пациент получит лишнюю дозу вируса или пройдет опасную вакцинацию при наличии в истории болезни негативных последствий от прошлых вакцинаций. Обязательно спросите пациента о наличии аллергии, чтобы избежать введения вакцины в случае прошлых аллергических реакций. Если пациент не уверен в своем ответе, ознакомьтесь с его медицинской картой. Всегда используйте двухэтапную проверку личности пациента, спрашивая его имя и дату рождения, чтобы вакцинацию прошел нужный человек. ^{[5]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- При необходимости попросите копию медицинской карты пациента. Это позволит избежать медицинских ошибок.^{[6]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Спросите, не было ли у пациента в прошлом негативных реакций на вакцинацию от гриппа. Жар, головокружение, мышечная боль – распространенные побочные эффекты вакцинации от гриппа, которые через некоторое время проходят. В то же время признаками серьезной аллергии на вакцину могут быть затрудненное дыхание, крапивница, одышка, слабость и головокружение или сильное сердцебиение. Такие симптомы опасны и требуют немедленного обращения к врачу.^{[7]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Хорошо зарекомендовала себя российская вакцина от гриппа “Ультрикс”. “Ультрикс” относится к инактивированным вакцинам, в ней вирусные тела убиты специальным раствором и расщеплены на отдельные белки. Убитые вакцины имеют большое преимущество по сравнению с живыми, так как вызывают меньше побочных реакций, а расщепление дает возможность организму лучше распознать каждый антиген и выработать соответствующую защиту.^{[8]XИсточник информации}
3
Объясните пациенту риски и преимущества вакцинации против гриппа. Каждый человек, получающий прививку, должен быть ознакомлен с этой информацией. Он должен понимать, какой вид вакцины ему вводится, и как она действует, защищая его в период эпидемий.^{[9]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Задокументируйте дату ознакомления пациента с информацией о вакцинации. Занесите эти данные в медицинскую карту (если возможно). Спросите пациента, не возникло ли у него каких-либо дополнительных вопросов, прежде чем вводить ему вакцину. В медицинской карте также важно указать срок годности вакцины и номер ее партии на тот случай, если в будущем потребуется данная информация.
- На официальном сайте “Роспотребнадзора” содержится полезная дополнительная информация о гриппе, его симптомах и профилактике.^{[10]XИсточник информации}
4
Вымойте руки. Мойте руки водой с мылом перед осуществлением любой инъекции. Это позволит избежать как распространения вируса гриппа, так и других бактерий, которые могут быть у вас или у вашего пациента.^{[11]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Для мытья рук не требуется какого-то особого мыла, вам подойдет любое. Однако лучше будет взять антибактериальное мыло, если у вас есть такая возможность. Тщательно мойте руки теплой водой с мылом не менее 20 секунд.^{[12]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Если хотите, дополнительно воспользуйтесь дезинфицирующим средством для рук, чтобы убить те бактерии, которые могли случайно остаться после того, как вы вымыли руки.^{[13]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 3:

Введение вакцины

Загрузить PDF

1
Продезинфицируйте то место, куда будет вводиться вакцина. Большинство вакцин от гриппа вводится в дельтовидную мышцу правого плеча. Вскройте спиртовую салфетку и осторожно протрите ею зону дельтовидной мышцы на плече пациента. Так вы не дадите бактериям попасть в рану от инъекции.^{[14]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику}
- Обязательно используйте одноразовую спиртовую салфетку.^{[15]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику}
- Если у пациента крупные или сильно волосатые руки, подумайте о применении двух спиртовых салфеток, чтобы качественно продезинфицировать зону для введения инъекции.
2
Возьмите новую одноразовую иглу для шприца. Выберите иглу подходящего размера, который должен соответствовать размерам пациента. Перед вскрытием убедитесь в том, что упаковка одноразовой иглы полностью герметична, так как это позволит избежать заражения пациента какими-либо заболеваниями.^{[16]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Для взрослого человека с весом 60 кг и более используйте иглы длиной от 2,5 до 4 см. Стандартный диаметр игл для внутримышечных инъекций находится в пределах 0,6-0,8 мм.^{[17]XИсточник информации}
- Используйте иглу длиной 16 мм для детей и взрослых с весом менее 60 кг. При использовании небольшой иглы сильно растяните кожу в зоне инъекции.^{[18]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
Подобрав иглу подходящего размера, наденьте ее на шприц, в который будете набирать вакцину. Для вакцинации необходимо взять новый одноразовый шприц, чтобы не заразить пациента какими-либо бактериями или заболеваниями.^{[19]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
4
Наполните шприц вакциной от гриппа. Возьмите ампулу с вакциной и наберите в шприц необходимую дозу вакцины для своего пациента. Дозировка вакцины определяется возрастом пациента и конкретным препаратом.^{[20]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Например, у вакцины “Гриппол” дозировка для детей от 6 месяцев до 3 лет составляет 0,25 мл двукратно с интервалом в 4 недели (при первичном применении) или 0,5 мл однократно (при повторных вакцинациях).^{[21]XИсточник информации}
- Детям старше трех лет, подросткам и взрослым без ограничения по возрасту вводят 0,5 мл вакцины однократно.^{[22]XИсточник информации}
- Больным со вторичным иммунодефицитом, в том числе получающим иммуносупрессивную терапию, рекомендуется вводить вакцину двукратно по 0,5 мл с интервалом 4 недели.^{[23]XИсточник информации}
- Если у вас нет шприца объемом 0,5 мл, то вместо него можно использовать два шприца по 0,25 мл.^{[24]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
5
Введите иглу в дельтовидную мышцу пациента. Зажмите мышцу пациента между двумя пальцами и крепко держите. Предварительно поинтересуйтесь, какая рука у пациента является преобладающей, и введите вакцину в другую руку, чтобы предотвратить чрезмерные болевые ощущения после вакцинации.^{[25]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику} Если вы впервые вводите вакцину против гриппа, это необходимо делать под наблюдением более опытного медперсонала, который проследит за вашей техникой.
- Найдите самую мясистую часть дельтовидной мышцы, которая обычно находится выше подмышки и ниже акромиона (верхней части лопатки).^{[26]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику} Плавным уверенным движением введите иглу в дельтовидную мышцу. Делать это следует под углом в 90 градусов к коже.^{[27]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику}
- У детей до трех лет вакцину следует вводить во внешнюю часть четырехглавой мышцы бедра, так как у них еще недостаточно развита мышечная ткань дельтовидной мышцы плеча.^{[28]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
6
Введите вакцину, полностью опорожнив шприц. Убедитесь в том, что вы полностью ввели всю дозу вакцины. Пациент нуждается в полной дозе, чтобы вакцина была оптимально эффективной.^{[29]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Если пациент демонстрирует признаки дискомфорта, успокойте или отвлеките его разговором.
7
Извлеките иглу. Как только введете всю дозу, выньте иглу из мышечной ткани. Придавите место инъекции спиртовой салфеткой, чтобы снизить боль, и при необходимости наложите повязку.^{[30]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- Объясните пациенту, что некоторые болевые ощущения после инъекции являются нормой и не должны быть причиной для беспокойства.^{[31]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику}
- Постарайтесь одновременно вынуть иглу и придавить место инъекции.^{[32]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику}
- Если место укола кровит, можно наложить на него повязку. Также это успокаивающим образом действует на многих пациентов.^{[33]XНадежный источникImmunization Action CoalitionПерейти к источнику}
Задокументируйте факт введения вакцины в медицинской карте пациента или в прививочном сертификате. Укажите дату и место вакцинации. Пациенту могут потребоваться эти записи в будущем, как и вам, если вы будете продолжать вести данного пациента у себя в клинике. Данная информация оградит пациента от передозировки вакцины или слишком частой вакцинации.
Проинформируйте родителей маленьких детей, что ребенку может требоваться повторное введение вакцины. Детям в возрасте от 6 месяцев до 8 лет может требоваться двукратное введение вакцины с интервалом в четыре недели.^{[34]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику} Если ребенок ранее не прививался или его история вакцинаций неизвестна, либо если он не прививался более двух лет, возможно, ему требуется двукратное введение вакцины.^{[35]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
10
Попросите пациента сообщить о любых побочных эффектах вакцинации. Расскажите пациенту о возможных побочных эффектах вакцинации, таких как жар или болевые ощущения. Несмотря на то, что в большинстве случаев побочные эффекты проходят сами собой, если они очень выражены или не исчезают, пациент должен обратиться к врачу.^{[36]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- На случай непредвиденных ситуаций держите под рукой все необходимое для реанимации пациента. Кроме того, у вас должны быть контактные данные родственников пациента для связи с ними в экстренных случаях.
Реклама

Часть 3

Часть 3 из 3:

Предотвращение заражения гриппом

Загрузить PDF

1
Регулярно мойте руки. Один из наиболее эффективных способов предотвращения заболевания гриппом – регулярное мытье рук.^{[37]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Он позволяет свести к минимуму распространение бактерий и вирусов (в том числе гриппа) через поверхности, к которым прикасаются многие люди.^{[38]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Пользуйтесь жидким мылом и теплой водой. При этом мойте руки не менее 20 секунд.^{[39]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Если вода с мылом недоступны, пользуйтесь дезинфицирующим средством для рук.^{[40]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
2
Когда кашляете или чихаете, прикрывайте рукой рот и нос. Если вы все же заболели гриппом, соблюдайте нормы приличия и прикрывайте рот и нос во время кашля или чихания. Если возможно, кашляйте и чихайте в платок или в локоть, чтобы не пачкать сами руки.^{[41]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Когда вы прикрываете рот и нос, снижается риск заражения гриппом для окружающих вас людей.
- Обязательно тщательно мойте руки, чтобы продезинфицировать их, после кашля, чихания или сморкания.
3
Держитесь подальше от людных мест. Грипп очень заразен и легче всего распространяется там, где скапливается много людей. Держитесь подальше от толпы, чтобы свести к минимуму риск заражения гриппом.^{[42]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Обязательно мойте руки после того, как касались каких-либо предметов в общественных местах, включая поручни в транспорте.
- Если вы заболели гриппом, оставайтесь дома не менее суток, чтобы снизить риск передачи заболевания от вас другим людям.^{[43]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
Вредоносные организмы легко распространяются через такие помещения, как ванные комнаты и кухонные поверхности. Регулярное очищение и дезинфекция этих пространств может помочь предотвратить распространение вируса гриппа.^{[44]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
Реклама

Советы

Если человек с пониженным иммунитетом нуждается в вакцинации от гриппа, ему необходима инактивированная вакцина с мертвым вирусом, а не живая вакцина. При этом сама вакцинация должна быть одобрена лечащим врачом.
Медработники несут высокий риск заражения гриппом и последующего распространения этого вируса, если не будут прививаться. Учитесь их примеру и ежегодно проходите вакцинацию от гриппа.
Если вы обеспечиваете уход за человеком с ослабленным иммунитетом, обязательно пройдите вакцинацию от гриппа, чтобы защитить больного. Этот человек может быть недостаточно здоров, чтобы самому пройти вакцинацию, поэтому эта вакцинация необходима для всех тех, кто его окружает.

Предупреждения

Не проводите вакцинацию детей младше шести месяцев. Вместо этого вакцинацию от гриппа должны проходить родители такого ребенка, а также те люди, которые обеспечивают за ним уход.