インフルエンザの予防接種をする方法

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接種の準備

ワクチンを接種する

インフルエンザの予防法

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専門家が推奨するインフルエンザの予防方法は、毎年インフルエンザの予防接種を受けることですが、予防接種をしたからと言って100％効果があるわけではありません。 通常、インフルエンザの予防接種を毎年受ければ、そのシーズンに流行すると予想される3～4種類のウイルス株からの感染を防ぐことができます。研究によると、インフルエンザの予防接種は通常、上腕部に注射し、年齢層ごとに適した種類を接種するのが良いとされています。予防接種の方法は事前に知っておけばそれほど難しくありません。

ステップ

パート 1

パート 1 の 3:

接種の準備

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   プレフィルドワクチンシリンジの使用は避ける（ワクチンは事前に注射器に充填しない）　 「プレフィルドワクチンシリンジ（注射器充填済みのワクチン）」とは1人分のワクチンを注射器に充填したワクチンメーカーの製品を意味しますが、この記事では、接種を受ける人（被接種者）が診療所に到着する前に1人分または数人分のワクチンを注射器に事前に充填したものをいいます。インフルエンザの予防接種を実施する場合は、ワクチンは事前に注射器に充填しないようにましょう。これにより接種ミスを避けることができます。

   • アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、接種を行う医療従事者が接種する際にバイアルからワクチンを吸引することを提唱しています。
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   被接種者の安全対策を行う　ワクチンを接種する前に、被接種者の安全対策をしっかりと行う必要があります。その中には、被接種者が今シーズンのワクチンを接種していないことを確認することも含まれます。これにより、被接種者がウイルスの飛散を過度に受けていないか、または過去にワクチンを接種した際に副反応が起きたかどうかを確認することができます。 過去に副反応があった被接種者に接種するのを防ぐため、必ずアレルギーの有無を確認しましょう。 副反応が起きたかどうかがはっきりしない場合は、カルテをかかりつけ医に請求してもらいましょう。 正しい対象者に接種するために、必ず被接種者の名前と生年月日の2つを聞いて本人確認をしましょう。

   • 被接種者のカルテのコピーを取ります。 これにより医療ミスを防ぐことができます。
   • インフルエンザの予防接種で副反応が起こったことがあるかどうか、被接種者に聞きます。発熱、めまい、筋肉痛などは、インフルエンザの予防接種を受けた際の一般的な副反応ですが、時間が経てば治まります。重度のアレルギーの兆候には、呼吸困難、じんましん、喘鳴、脱力感、めまいや動悸などがあります。 こうした症状は重篤なアレルギー症状ですので、早急な対処が必要です。
   • 過去にアレルギー反応が起こったことがある人には、「Flublok」というインフルエンザワクチンが推奨されます（現在米国で接種可能）。このワクチンは、アレルギー反応の原因となる卵を使用せずに製造されています。また、製造の際に実際のインフルエンザウイルスを使用していないので、安心して接種することができます。
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   被接種者にワクチン情報説明書を渡す　この説明書はインフルエンザの予防接種を受けた人に必ず渡さなければいけません。この説明書には、接種したワクチンの種類と、ワクチンがどのように作用して感染から体が守られ、インフルエンザの流行を抑えるかについて書かれています。

   • 被接種者に説明書を渡した日付を記録します。被接種者のカルテやその他の予防接種記録があれば、そこに記入します。接種を行う前に、被接種者に聞きたいことがあるかどうかを尋ねます。カルテには、将来、接種した情報が必要になったときのために、ワクチンの有効期限やロット番号を必ず記載しておきましょう。
   • ワクチン製造販売会社では、予防接種に関する説明書を準備していますので、問い合わせましょう。
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   手を洗う　接種する前には必ず、石鹸と水で手を洗います。インフルエンザウイルスや病原菌は自分自身または被接種者のどちらが保有しているかわかりません。手を洗うことによってウイルスや菌の拡散を防ぐことができます。

   • 手を洗う際は特別な石鹸を使う必要はありません。どんな石鹸でも構いませんが、あれば抗菌作用ある石鹸がよいでしょう。石鹸とぬるま湯で少なくとも20秒間、しっかりと手を洗いましょう。
   • できれば手を洗った後に手指消毒剤を使うと、手洗いでは落としきれなかった細菌を殺すことができます。
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パート 2

パート 2 の 3:

ワクチンを接種する

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   接種部位を消毒する　大抵の場合、インフルエンザワクチンは右腕の三角筋に接種します。開封したばかりのアルコール消毒綿を使って、上腕の三角筋の接種部分を軽く拭きます。消毒により注射部位に細菌が入るのを防ぐことができます。

   • アルコール消毒綿は必ず小分けのものを使いましょう。
   • また、腕が太い人や特に毛深い人は、接種部位を消毒するためアルコール消毒綿を2枚使用するとよいでしょう。
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   滅菌済みの使い捨て注射針を選ぶ　被接種者の体の大きさに合った針を選びます。感染を防ぐため、ワクチンを接種する前に使用する針が使い捨ての注射針で、開封されていないことを確認します。

   • 体重60kg以上の成人には、長さ2.5～3.8cmの注射針を使用します。この針は、22～25ゲージの標準サイズの注射針です。
   • 体重が60kg以下の成人や子供には、長さ1.58cmの注射針を使用します。短い針を使用する場合は、皮膚をしっかりと伸ばしてから注射します。
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   新しい注射器に針をつける　被接種者に合ったサイズの針が決まったら、ワクチンを注入する注射器に針をつけます。被接種者に細菌やその他の病気を感染させるリスクを最小限にするために、必ず新しい使い捨ての注射器を使用します。
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   インフルエンザワクチンを注射器に充填する　インフルエンザワクチン（筋肉注射用3価不活化ワクチン（TIV-IM））のバイアルから被接種者に適切な接種量を注射器に充填します。被接種者の年齢によって適切な接種量が異なります。

   • 生後6ヵ月から35ヵ月までの小児の接種量は0.25mL（小さじ0.05杯）です。
   • 35ヵ月以上の接種量は0.5mL（小さじ0.1杯）です。
   • 65歳以上の成人には、高用量のワクチンを0.5mL接種することができます。
   • 0.5mlの注射器がない場合は、0.25mlの注射器を2本使用します。
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   三角筋に接種する　被接種者の三角筋を指で挟み、そのままやや強めに押さえます。被接種者の利き手をがどちらかを聞き、痛みを防ぐために利き手の反対側の腕にワクチンを接種します。初めてインフルエンザの予防接種を行う場合は、ベテランの看護師に手技を見てもらうとよいでしょう。

   • 三角筋の最も厚い部分を見つけます。脇の下の上、肩峰の下、または肩の上部にあることが多いため、触って確かめます。滑らかな動作で注射針を三角筋に確実に刺しましょう。注射針は皮膚に対して90度の角度で刺します。
   • 4歳以下の子供の場合、三角筋の筋肉が十分でないため、大腿四頭筋の外側に接種します。
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   注射器が空になるまでワクチンを投与する　注射器に入っているワクチンを全て投与します。ワクチンの効力を発揮するためには、全量を投与する必要があります。

   • 被接種者に不安な様子がみられる場合は、話しかけるかテレビをつけるなどして気持ちを落ち着かせたり気をそらせたりします。
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   注射針を抜く　ワクチンを全て注入し終えたら、接種部位から注射針を抜きます。痛みをできるだけ抑えるため、接種部位を圧迫して絆創膏を貼ります。

   • 多少の痛みは正常であり、心配する必要はないことを被接種者に伝えます。
   • 抜針しながら、同時に接種部位を圧迫します。
   • 接種部位に絆創膏を貼ってもよいでしょう。こうすることで被接種者の気持ちが落ち着くこともあります。
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   被接種者の医療記録または予防接種記録に接種したワクチンを記録する　ワクチンを接種した日付と場所を記載します。こうした記録は、被接種者にとって将来必要になるものです。また、被接種者を看護する病院側にとっても必要な記録になります。この記録は、被接種者のワクチンの接種量が過剰になったり、ワクチンを重複して接種してしまったりするを避けるためのものでもあります。
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   幼児の保護者には、2回目の接種が必要なことを伝える　6ヵ月から8歳までの子どもの場合、1回目の接種から4週間後に2回目の接種が必要になることがあります。子どもが一度も予防接種を受けたことがない場合や、予防接種を受けたかどうかがわからない場合、または過去2～4週間の間に2回の接種を受けていない場合は、2回目の接種を行う必要があります。
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    副反応が起きた場合は報告するよう伝える　接種後は発熱や痛みなどのワクチンによる副反応に注意するよう被接種者に伝えます。ほとんどの副反応は自然に治まりますが、重篤な場合や持続する場合には、連絡するように被接種者に伝えます。

    • 深刻な状態が生じたときのために、緊急医療手順を準備しておきます。さらに、被接種者の緊急連絡先も控えておきましょう。
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パート 3

パート 3 の 3:

インフルエンザの予防法

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   こまめに手を洗う　インフルエンザを予防する最も効果的な方法のひとつは、こまめにしっかりと手を洗うことです。これにより、たくさんの人が触れるところに付着した細菌やインフルエンザウイルスからの感染を最小限に抑えることができます。

   • 刺激の少ない石鹸を使い、ぬるま湯で石鹸を泡立てて20秒以上かけて手を洗います。
   • 石鹸と水が使えない場合は、手指消毒剤を使います。
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   咳やくしゃみをするときは、鼻と口を覆う　インフルエンザに感染した場合、一般常識として、咳やくしゃみをするときには鼻と口の両方を覆いましょう。可能であれば、咳やくしゃみをする場合は手を汚さないように、ティッシュを使ったり、ひじの内側などで覆ったりします。

   • 鼻と口を覆うことで、周りの人にインフルエンザを感染させるリスクを最小限に抑えることができます。
   • くしゃみや咳をした後や鼻をかんだ後には、しっかりと手を洗ってしっかりと除菌しましょう。
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   人混みの中に行かない　インフルエンザは非常に感染力が強く、人が集まる場所であっという間に広がります。人混みを避けることで、インフルエンザに感染するリスクを最小限に抑えることができます。

   • 公共交通機関のつり革や手すりなど、人流の多い場所で何かを触った後は必ず手を洗いましょう。
   • インフルエンザに感染した場合は、他の人にインフルエンザを感染させるリスクをできるだけ抑えるため、少なくとも24時間は自宅で過ごして外出は控えましょう。
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   共有スペースはこまめに消毒する　浴室や台所などはウイルスや菌が広がりやすい場所です。このような場所をこまめに掃除や消毒をすることで、インフルエンザウイルスの拡散を防ぐことができます。
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ポイント

• 免疫不全の人がインフルエンザワクチンを接種する場合は、経鼻インフルエンザワクチン（フルミスト）ではなく、死んだウイルスを含むインフルエンザワクチンを接種する必要があります。また、接種の際は主治医の許可が必要です。
• 医療従事者は、インフルエンザの予防接種を受けないと、インフルエンザに感染したり、インフルエンザを蔓延させたりするリスクが高くなる可能性があります。模範となって、毎シーズン、予防接種を受けるようにしましょう。
• 免疫力が低下した人を介護している場合は、その人を守るために必ず予防接種を受けましょう。本人はインフルエンザの予防接種を受けられるほどの体力がない場合もあるため、本人を守るためにも周りの人が全員予防接種を受ける必要があります。

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注意事項

• 生後6ヵ月未満の子どもにはワクチンを接種してはいけません。代わりに乳児の保護者や養育者がワクチンを接種するように勧めます。

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必要なもの

• ワクチン情報説明書
• アルコール消毒綿
• 医療用手袋
• 注射針
• 注射器
• インフルエンザワクチン（TIV-IM）
• 洗面台、石鹸、水、手指消毒剤