이 글은 공동 작성자 Carmen W. Landrau, MD. 란드라우 박사는 텍사스 Memorial Hermann Hospital에 근무하는 심장 전문의다. 2009년 휴스턴에 있는 텍사스대 메디컬센터에서 심장학과 펠로십을 마쳤다. 그녀의 업적은 미국심장협회(AHA), St. Jude Medical, Univision에 소개되었다.
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심장마비는 혈류가 갑자기 교란되어 심장이 충분한 산소를 공급받지 못해 일어난다. 심장 근육이 제대로 작동하지 못해 조직이 빠른 속도로 죽기 시작한다.[1] 매년 미국인 약 735,000 명이 심장마비를 일으킨다.[2] 하지만 심장마비의 위급한 증상 모두를 아는 사람은 고작 27% 밖에 안된다.[3] 이러한 통계가 혹 자신의 일처럼 들리는가?. 찌르는 듯한 가슴 통증, 움직일 때나 가만히 있을 때 나타나는 상체 통증이 전형적인 심장마비 증상이지만, 주의를 기울여야하는 다른 경고 조짐들도 있다. 심장마비 전구 증상를 알아내서 즉시 병원에 가는 것은 생존하느냐, 돌이킬 수 없는 조직 손상을 입느냐, 또는 생명을 잃느냐와 같은 중대한 결과에 영향을 준다. 만약 본인이 느끼는 통증이 심장마비인지 "조금"이라도 의심스러우면, 즉각 의료적 도움을 구하자.
단계
- 가슴 통증에 유의하자. 찌르는 듯한, 혹은 미약한 가슴 통증은 심장마비의 가장 일반적인 신호이다. 심장마비를 일으키는 사람들은 종종 가슴 중앙이나 왼쪽 가슴에서 쪼이는 느낌, 더부룩하거나 누르는 듯한 느낌, 답답한 느낌, 아프게 쥐어짜는 듯한 통증을 느낀다고 말한다. 이런 느낌이 몇 분 또는 그 이상 지속되거나, 없어졌다가 나중에 다시 나타난다.[4]
- 심장마비로 인한 가슴 통증이 흔히 말하는 "할리우드 영화 속" 심장마비처럼 항상 쥐어짜면서 심각한 느낌으로 다가오는 것만이 아니다. 실제로는 가벼운 증상일 수 있다. 그러므로 어떠한 유형의 가슴 통증도 무시하지 않는다.[5]
- 대개 공통적으로 "흉골후방" 가슴 통증을 느낀다. 즉, 가슴뼈, 또는 흉골 뒤에서 느껴지는 고통을 말한다. 가스가 찬 것 같은 아랫배 불편함과 이 통증을 혼동하기 쉽다. 만약 이런 통증이 의심된다면, 의사를 부른다.
- 심장마비를 일으킬 때 항상 가슴 통증을 동반하지는 않는다는 점에 유의하자. 사실, 심장마비 환자 절반 이상은 가슴 통증을 느끼지 않는다. 가슴이 아프지 않다는 이유만으로 심장마비의 가능성을 배제하지는 말자.
- 현기증, 어지러움과 졸도를 예의 주시한다.[8] 이런 증상은 심장마비를 앓는 모든 사람에게 나타나는 것은 아니지만, 심장마비의 아주 일반적인 징후이기도 하다.
- 다른 심장마비 증상처럼 현기증, 어지러움과 졸도 증상은 심장마비 보다는 다른 질환의 증상으로 오해하여 간과하기 쉽다. 증상들을 무시하지 말고 특별히 가슴 통증이 느껴진다면 더욱 주의하도록 하자.
- 모든 여성들이 이런 증상을 경험하는 것은 아니지만, 남성들 보다는 여성들에게 이러한 증상이 더 자주 나타난다.
- 본인의 호흡을 잘 관찰한다. 숨이 가쁜 현상은 결코 가볍게 여겨서는 안되는 미묘한 심장마비 증상이다. 갑자기 나타나는 점 때문에 다른 질병과 연관되어 숨이 가쁜 것과는 차이가 있다. 심장마비와 관련해서 숨이 가쁜 사람들은 앉아 있거나 긴장을 풀고 있는 데도 심한 운동을 한 것 처럼 숨이 가쁘다고 표현한다.[9]
- 숨이 가쁜 것이 본인의 유일한 심장마비 증상일지도 모른다. 가볍게 여기지 말자! 특히 대체적으로 숨이 찰만한 일을 하지 않았는데 이런 증상이 나타난다면, 긴급히 의료적 도움을 찾는다.
- 메스꺼움 증상를 잘 살펴본다. 또한 메스꺼움은 식은땀과 심지어 구토를 유발한다. 다른 증상과 함께 이런 증상이 있으면, 심장마비가 있을 수도 있다.[10]
- 불안감을 살펴본다. 많은 심장마비 환자들은 극심한 불안감을 겪으며 "금방이라도 죽을 것" 같은 느낌을 받는다. 이러한 감정을 가볍게 여기지 말자; 이러한 극단적인 감정에 싸여 있다면, 즉각적으로 의학적 치료를 받는다.
- 본인이나 자신이 아는 사람이 심장마비가 있다고 의심되면 "즉각" 응급 서비스에 전화하자. 의료 치료를 더 빨리 받을 수록, 심장마비에서 생존할 가능성이 높아진다. 자기 스스로를 설득하거나 너무 오래 기다리는 위험을 감수하지 말자.광고
- 협심증을 위한 의학적 치료를 받는다. 협심증은 약간의 압박감, 속쓰림, 또는 더부룩한 것 같이 느껴지는 가슴 통증이다. 협심증을 흔히 속쓰림으로 착각할 수 있다. 협심증은 심장마비의 가장 흔한 원인인 관상 동맥성 심장질환의 징후일 수 있다. 가슴에 어떠한 유형의 통증이 있으면, 곧바로 검사를 받아보는 것이 가장 좋다.[13]
- 대부분 협심증 통증은 가슴에서 나타난다. 그러나 팔, 어깨, 목, 턱, 목구멍과 등에도 통증이 올 수 있다. 정확히 어디가 아픈지 구분하기 힘들 수 있다.[14]
- 몇 분간 휴식을 취하면 협심증 통증은 대개 나아진다.[15] 가슴 통증이 몇 분이상 지속되거나 휴식을 취하고 협심증 약을 먹어도 나아지지 않으면, 응급 의료 요청을 한다.[16]
- 어떤 사람들은 운동 후에 협심증을 경험하기도 하고, 항상 어떤 질병이나 심장마비의 징후가 되지는 않는다. 가장 예의 주시해야할 점은 정상적인 패턴 변화이다.
- 만약 극심한 소화 불량에 시달린다면, 실제로 협심증이 있는지도 모른다. 통증의 원인을 파악하기 위해 의사와 약속을 잡는다.
- 부정맥이 있는지 여부를 확인한다. 부정맥은 비정상적인 심장 박동에서 비롯되며, 심장마비가 있는 사람들의 90%이상에게서 나타난다. 만약 가슴이 울렁거리거나 심장 박동이 "엇박자“ 것처럼 느껴지면, 본인에게 부정맥이 있는지도 모른다.[17] 본인에게 나타나는 증상의 원인을 알아보기 위해 검사를 진행할 전문가를 만난다.
- 방향 감각 상실, 혼동, 그리고 뇌졸증 같은 증상을 알아본다. 연령이 있는 사람들에겐 이러한 증상들이 실제 심장 질환의 조짐일 수 있다. 설명할 수 없는 인지 장애를 겪고 있다면, 의과적 치료가 필요하다.
- 평상시와 달리 피곤한지 살펴본다. 남성 보다는 여성이 심장마비 증상으로 이상하고 갑작스럽거나 설명할 수 없는 피로를 느낄 가능성이 높다.[20] 실제 심장마비가 일어나기 며칠 전에 이런 피로를 느낄 수 있다.[21] 일상 활동에 변화가 없음에도 급작스럽고 심상치 않은 피로를 느낀다면, 즉각 의사와 상의하자.광고
- 모든 활동을 멈춘다. 자리에 앉아서 휴식을 취한다. 최대한 고르게 숨을 쉬어가면서 평정을 유지하도록 하자.[25]
- 셔츠 단추나 벨트처럼 몸에 꽉 끼는 옷차림은 헐렁하게 풀어준다.
- 비록 증상이 많이 호전되더라도 꼭 의사의 진찰을 받도록 하자. 비록 5분 이내에 증상이 호전되더라도 의사를 만난다. 심장마비는 혈류에 혈전을 남겨 이후 심장마비나 뇌졸증과 같은 좀 더 심각한 건강 문제를 야기할 수 있다. 전문 의사에게 검진을 받을 필요가 있다.광고
- 역류성 식도염 (GERD: gastroesophageal reflux disease) 증상을 알아보자. 역류성 식도염은 식도 근육이 제대로 닫히지 않아 위에 있는 내용물이 식도로 다시 올라오면서 생긴다. 이때 속이 쓰리고 음식물이 가슴에 "얹힌 것" 같은 느낌이 든다. 특히 식사 후 메스꺼울 수 있다.[32]
- 역류성 식도염은 대개 식후에 증상이 나타난다. 누워있거나 구부정한 자세이면 증상이 더욱 심해지거나 밤에 증상이 악화된다.
- 천식 증상을 알아본다. 천식은 가슴 통증, 압박감, 또는 조이는 듯한 느낌을 유발하며, 이런 증상들은 대개 기침과 쌕쌕거리는 소리를 동반한다.[33]
- 가벼운 천식 발작은 대개 몇 분 후에 잦아들게 된다. 몇 분이 지난 후에도 호흡이 곤란하면, 의료적 도움을 요청한다.
- 공황 발작을 살펴본다. 극심한 불안감을 느끼는 사람들은 공황 장애를 겪는다. 공황 발작 증상은 처음에는 심장마비와 증상이 비슷하다. 심장이 급하게 뛰고, 땀을 흘리고, 힘이 빠지거나 쓰러질 것 같고, 가슴 통증을 느끼거나 호흡곤란을 경험할 수 있다.[34]
- 공황 발작 증상은 매우 빠르게 나타났다가 또 대개 금방 사라지기도 한다. 증상이 10분이내에 호전되지 않는다면, 의료적 도움을 구한다.[35]
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팁
- "설마" 심장마비는 아니겠지 하는 염려나 부끄러움으로 병원에 가는 것을 차일피일 미루지 말자. 의료 치료가 지연되면 본인은 사망에 이를 수도 있다.
- 어떠한 심장마비 증상도 가볍게 여기지 말자. 5-10분 동안 앉아서 휴식을 취해도 나아지지 않는다면, 즉각적인 의료 도움을 구하자.
경고
- 이전에 심장마비를 경험했다면, 심장마비 재발의 위험이 높아진다.
- 제대로 훈련받지 않았다면, 제세동기 (AED: defibrillator)는 사용하지 않는다.
- 조용한 국소성 빈혈의 경우, 사전 경고나 증상도 없이 심장마비를 일으킬 수 있다.
출처
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