كيفية التوقف عن تعاطي دواء بروزاك

تنزيل المقال

تنزيل المقال

بروزاك أو "فلوكستين" هو أحد مضادات الاكتئاب ضمن الفئة المعروفة بـ "مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية." هذه الفئة من مضادات الاكتئاب هي الأكثر انتشارًا. ويستخدم بروزاك لمعالجة عدد من الحالات مثل الاكتئاب ونوبات الصرع والوسواس القهري والشره المرضي العصبي واضطراب ما قبل الطمث. ولكن غالبًا ما يتم وصفه لمعالجة الاكتئاب. ولأن بروزاك يؤثر على التركيب الكيميائي للمخ، فلا يجب إيقاف تناوله بدون استشارة الطبيب. التوقف عن تناول أية أدوية يجب أن يتم تحت إشرف طبيبك؛ فإن أمرك بالتوقف عن تناول بروزاك، فيجب عليك اتباع هذه الخطوات. الفترة التي ستسغرقها في التوقف عن تعاطي بروزاك بالكامل تعتمد على الفترة التي استغرقتها في تعاطيه، والجرعة التي وصفها لك الطبيب والحالة التي تتعالج منها والأدوية الأخرى التي تتناولها بجانبه.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 3:

افهم أدويتك

تنزيل المقال

1. 
   1
   تعلم طريقة عمل بروزاك. يعمل بروزاك عن طريق منع امتصاص أجهزة الاستقبال بدماغك للسيروتونين العصبي. السيروتونين هي مادة كيميائية (للتناقل العصبي) تساعد في الحفاظ على توازن حالتك المزاجية. وتقترح الأبحاث أن أي خلل في السيروتونين هو عامل مُساعد لحدوث الاكتئاب. يعمل بروزاك على منع أجهزة الاستقبال في جسمك من امتصاص قدر أكبر من السيروتونين، وبالتالي يزيد من الكمية المتاحة لجسدك.

   • يعد بروزاك أحد مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين لأنه "انتقائي." يختار السيروتونين من بين النواقل العصبية الأخرى التي تعد مسئولة بشكل جزئي عن الحالة المزاجية
2. 
   2
   ضع في حسبانك الأعراض الجانبية. فبروزاك قد يسبب بعض الأعراض الجانبية، الكثير منها قد يكون بسيط أو يختفي بعد أربعة أو خمسة أسابيع. عليك التحدث مع طبيبك إن كنت تعاني من أعراض جانبية شديدة أو إن استمرت تلك الأعراض. والأعراض الجانبية المحتمل حدوثها كالتالي:

   • التوتر
   • الغثيان
   • جفاف الفم
   • التهاب الحلق
   • الدوار
   • الضعف
   • اهتزاز لا يمكن السيطرة عليه
   • فقدان الشهية
   • فقدان الوزن
   • تغييرات في الدافع الجنسي
   • تعرق زائد عن الحد
3. 
   3
   تعرّف على الأعراض الجانبية الطارئة. ففي بعض الحالات، قد يسبب بروزاك أعراضًا جانبيةً يجب معالجتها في الحال. من المعروف أن بروزاك يزيد احتمالية التفكير في الانتحار، وخاصة مع من هم أقل من 24 عامًا. فإن فكرت أو شعرت برغبة في إيذاء أو قتل نفسك، عليك باللجوء للطبيب "في الحال." كما ينبغي عليك مراجعة طبيبك "في الحال" إن شعرت بأي من الأعراض التالية:

   • تزايد الاكتئاب
   • تزايد الإحساس بالقلق أو الخوف أو التوتر
   • تصرفات عدوانية
   • التصرف بدون تفكير
   • الأرق الشديد
   • استثارة غير طبيعية
4. 
   4
   فكر في مدى تحكم بروزاك في أعراضك. فبالنسبة لمعظم الناس، يعد بروزاك أحد مضادات الاكتئاب الفعالة. ولكنه قد لا يصلح لأدمغة البشر جميعهم، أو جهازهم العصبي. إن استمرت أي من الأعراض التالية حتى بعد تناولك لبروزاك، تحدث مع طبيبك. فقد تكون إشارة لعدم جدوى العلاج مع حالة الاكتئاب التي تمر بها.

   • إن تكررت الآثار الجانبية السابقة بشكل حاد
   • إن استمررت في فقدان الاهتمام بنشاطاتك وهواياتك المحببة
   • حالة الإجهاد التي تمر بها لا تتحسن
   • نمط نومك غير منتظم (أرق أو نوم زائد عن الحد)
   • تواجه صعوبة في التركيز
   • تفقد شهيتك
   • تعاني من آلام بدنية
5. 
   5
   تفهم مخاطر التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب تغير من كيمياء العقل، إيقافها بدون استشارة الطبيب قد يسبب أعراضًا خطيرة.

   • عادة ما تكون أضرار إيقاف أدوية المدى الطويل مثل بروزاك قليلة. ولكن لازال من الممكن أن تمر بأعراضٍ مثل:-
     • الغثيان أو القئ أو التشنج أو الإسهال
     • مشاكل في النوم، مثل الأرق أو الكوابيس
     • مشاكل في التوازن، كالدوار
     • مشاكل في الحركة، مثل الخدر والوخز والارتعاش وعدم وجود تناسق بدني.
     • الشعور بالقلق والتهيج
   • يجب أن يتم وقف تعاطي مضادات الاكتئاب ببطء وعلى مدى فترة من الزمن عبر تقليل الجرعة تدريجيًا. يعرف هذا باسم "التناقص التدريجي." قد يستغرق هذا أسابيع أو شهور، اعتمادًا على مضاد الاكتئاب وفترة تعاطيك له والجرعة والأعراض. سيحدد الطبيب الطريقة لتقليل جرعة بروزاك تدريجيًا.
   • قد تمرّ بانتكاسةِ بأعراض الاكتئاب من جديد عند توقفك عن تعاطي بروزاك. ولمعرفة الفرق بين أعراض التوقف عن تعاطي الدواء والانتكاسة، فكر في ميعاد بدء الأعراض، والوقت الذي تستغرقه ونوعها.
   • أعراض التوقف عن تعاطي الدواء عادة ما تتطور بسرعة، ولكن عادة ما تتحسن في أسبوعٍ أو اثنين. وتشمل أعراض جسدية، مثل الغثيان وآلام الجسد.
   • أعراض الانتكاسة تتطور بعد أسبوعين أو ثلاثة. ومن الأغلب أنها تزداد سوءًا خلال فترة أسبوعينِ أو أربعة. إن استمرت أي من الأعراض لأكثر من شهر، عليك باستشارة الطبيب.

طريقة 2

طريقة 2 من 3:

العمل مع طبيبك

تنزيل المقال

1. 
   1
   اسأل طبيبك عن سبب تعاطيك لبروزاك. فبروزاك يتم وصفه لعلاج عدد كبير من الحالات، لذلك عليك معرفة الحالة التي استدعت الطبيب لينصحك به. فمن الممكن أن يكون قادرًا على وصف دواء آخر مختلف لحالتك الصحية تلك.

   • في بعض الحالات، قد ينصحك الطبيب بالتوقف عن تعاطي بروزاك إن شعر أنك لم تعد معرضًا لخطر الاكتئاب. لن يحدث هذا قبل تعاطيك للدواء لمدة ستة أو 12 شهرًا على الأقل.
2. 
   2
   تناقش مع طبيبك في الأسباب التي تراها لإيقاف بروزاك. ابلغ طبيبك بأية أعراض جانبية شديدة أو مستمرة جراء تعاطيك لبروزاك. وإن كنت تتعاطى بروزاك لأكثر من ثمانية أسابيع ولا تشعر بأي تحسن في حالتك، فمن الأفضل أن تشرح لطبيبك الأعراض التي تستمر في الشعور بها. هذه المعلومات ستساعد الطبيب بالقيام بقرار صائب وتحديد الوقت الأنسب لإيقاف جرعة بروزاك.
3. 
   3
   اطلب من طبيبك متابعة عملية التوقف عن تعاطي بروزاك معك. حيث من الضروري فهم واتباع تعليمات الطبيب بدقة. فالطبيب سيقرر إن كان سيقوم بإنقاص جرعة بروزاك تدريجيًا أم لا إعتمادًا على الفترة التي تعاطيته فيها والجرعة. اتبع تعليمات طبيبك بحرص لتتجنب أعراض جانبية جادة.

   • عادة لا يسبب بروزاك أعراضًا كثيرة عند توقفك عن تعاطيه لأنه يتمتع بحياة "نصفية" طويلة. والحياة النصفية تشير للوقت الذي يستغرقه جسدك في تقليل كثافة الدواء للنصف. حياة بروزاك النصفية الطويلة تعني أن الدواء يبقى في جسدك لفترة أطول. مما يعني أن تركيز الدواء في جسدك لن يقل بشكل مفاجئ، ما يساعد في قلة أعراض التوقف عن تعاطيه.
   • إن كنت تتعاطى بروزاك لفترة زمنية قصيرة، من 6 لـ12 أسبوع، أو إن كنت تتعاطى جرعات صغيرة منه (مثلًا: 20 ملجم في اليوم)، سينصحك الطبيب بعدم التوقف عن تعاطيه.
   • تابع جدول الجرعات. اكتب التواريخ والجرعات التي تناولتها كل يوم. هذا سيساعدك في التأكد من اتباعك لتعليمات الطبيب.
4. 
   4
   سجل أية أعراض جانبية تمرّ بها نتيجة توقفك عن تعاطي الدواء. فحتى وإن كنت تقوم بالإنقاص التدريجي لبروزاك، مازال من الممكن أن تعاني من أعراض جانبية كتلك التي ذكرت سابقًا في المقال. تحدث مع طبيبك إن شعرت بأية أعراض جانبية غريبة ومستمرة.

   • تذكر أن اكتئابك قد يعاود الظهور إن توقفت عن تعاطي الدواء. يجب أن يبقى طبيبك مُطلعًا على حالتك. إن كنت قلقًا من حدوث انتكاسة، اطلب نصيحة طبيبك.
   • يجب أن يبقى طبيبك على علم بتطورات حالتك سواء أكنت تمر بأيةِ آثار جانبية أم لا. سيراقبك الطبيب لعدة أشهر بعد توقفك عن تناول الدواء.
5. 
   5
   تناول أدويتك الجديدة بدقة. فقد ينصحك الطبيب بتناول أدوية أخرى للتحكم في اكتئابك أو مرضك. فلتحرص على تناولها كما نصحك الطبيب.

   • نصائح الطبيب ستكون مراعاة لخياراتك، ورد فعلك السابق للدواء ومدى تأثيره وقوة تحملك وصحتك والتكلفة والآثار الجانبية وتفاعله مع أدوية أخرى تتعاطاها.
   • إن لم يكن بروزاك فعالاً لمعالجة الاكتئاب، فقد ينصحك الطبيب بدواءٍ آخر من نفس الفئة مثل زولوفت (سيرترالين، باكسيل (باروكستين)، كيليكسا (سيتالوبرام)، أو ليكسابرو (إسكيتالوبرام).
   • فئات أخرى من الأدوية قد يلجأ لها الطبيب إن مررت بآثار جانبية أو إن لم تؤثر تلك الأدوية في اكتئابك:
     • مثبطات امتصاص السيروتونين مثل إيفكسور (فينلافاكسين)
     • مضادات الاكتئاب الثلاثية مثل إيلافيل (أميتريبتلين)
     • مضادات الاكتئاب أمينوكيتونيس مثل ويلبوترين (بوبروبيون)
6. 
   6
   فكر في اللجوء للعلاج النفسي. فلقد أثبتت عدد من الدراسات أن الأشخاص الذين يلجئون للعلاج النفسي بينما يتوقفون عن تعاطي أدوية الاكتئاب لا يمرّون على الأرجح بأية انتكاسات. العلاج النفسي سيساعدك في تعلم التعامل مع الأفكار المؤذية، وسيمنحك أدوات من شأنها التحكم في التوتر والقلق وردودك تجاه الحياة. هناك عدة أنواع للعلاج النفسي، واختيار أحدها يعتمد على موقفك وحالتك. وقد يقوم طبيبك بترشيح أحد المعالجين النفسيين لك.

   • العلاج السلوكي المعرفي أثبت فعاليته في معالجة الاكتئاب. فهو يهدف لمساعدتك على التفكير بإيجابية وتحدى الأفكار أو التصرفات السلبية. المعالج النفسي في هذه الحالة سيساعدك على التعرف على العادات غير الصحية وتغيير الأفكار غير الدقيقة. هذا من شأنِهِ تقليل أعراض الاكتئاب.
   • من الطرق الأخرى للعلاج النفسي هي العلاج الشخصاني، الذي يرتكز على تحسين التواصل والعلاج العائلي، الذي سيساعدك في حل خلافاتك العائلية وتحسين صلتك بالعائلة، أو العلاج الديناميكي؛ الذي يرتكز على مساعدتك باكتساب ثقة بالنفس.
   • قد ترغب بتجربة بضعة أنواع من العلاج النفسي (أو أطباء نفسيون مختلفون) قبل أن تجد النتيجة التي ترغب بها.
7. 
   7
   فكر في اللجوء للوخز بالإبر. بالرغم من أنها ليست من الترشيحات الأساسية لعلاج الاكتئاب أو المساعدة على وقف الأدوية، إلا أن الوخز بالإبر قد أثبت فعاليته مع بعض الأشخاص. والوخز بالإبر تقنية تعتمد على إدخال إبر رفيعة في أجزاء مختلفة من الجسم لتخفيف التوتر. يجب أن يقوم مُمارس خبير تدرب خصيصًا على القيام بهذا الأمر. استشر طبيبك إن كنت ترغب بالخضوع للوخز بالإبر. قد يقوم طبيبك بترشيح أحدهم لك، فالوخز بالإبر قد لا يناسب كل الناس.

   • تقترح إحدى الدراسات أن الوخز الكهربي الذي يعتمد على مرور شحنة كهربائية للجسم عبر الإبر فعال مثل بروزاك في تخفيف أعراض الاكتئاب، بل قد يكون أسرع منه.
   • في الولايات المتحدة الأمريكية توجد اللجنة الوطنية للوخز بالإبر والطب الشرقي لمنح رخص المُعالجين بالإبر. يمكن للمرضى هناك استخدام الإنترنت عن طريق خاصية "البحث عن مُعالج" لإيجاد أحد مُعالجي الوخز بالإبر بالقرب منهم.
   • يجب أن يعلم طبيبك بأي عمليات وخز بالإبر أو طب بديل تلجأ لها. هذه المعلومات يجب أن تكون جزء من ملفك الطبي. كل مُمارساتك الطبية يجب أن تكون في مكان واحد لضمان أفضل نتيجة.

طريقة 3

طريقة 3 من 3:

تغيير أسلوب حياتك

تنزيل المقال

1. 
   1
   كُلْ جيدًا. لا يوجد إثبات أن اتباع أي حمية من شأنه أن يعالج الاكتئاب. ولكن تناول وجبات صحية ومتوازنة سيمد جسمك بالمواد الغذائية التي يحتاجها. يجب أن تشتمل وجباتك على الخضراوات والفاكهة الطازجة، الكاربوهيدرات، والبروتين.

   • تجنب الأطعمة المُصنعة والسكريات المُكررة والسعرات الحرارية "الفارغة." فهذه لا تمدك سوى بأقل المكونات الغذائية مقارنة بالسعرات الحرارية التي تشتمل عليها، مما سيجعلك تشعر بالجوع على الدوام. من الممكن أن تتسبب لك أيضًا في نوبات مزاجية حادة.
   • تناول الأطعمة الغنية بحمض الفوليك وفيتامين بي12 قد يساعدك ذلك في تحقيق بعض التوازن في حالتك المزاجية. الكبد، الدجاج والسمك تعد مصادر جيدة لـ فيتامين بي12، بينما يحتوي الشمندر والعدس واللوز والسبانخ على حمض الفوليك.
   • الأطعمة التي تحتوي على تركيزٍ عالٍ لحمض السيلينوم لها آثار إيجابية على أعراض الاكتئاب كذلك، مثل الجوز البرازيلي وسمك القد والدواجن.
   • الأطعمة الغنية بالتربتوفان قد تتحول في جسدك للسيروتونين عندما تندمج بفيتامين بي6. ومن الأطعمة الغنية بالتربتوفان فول الصويا والكاجو والدجاج وسمك السلمون والشوفان.
   • وتقترح الدراسات أن تناول الأحماض الدهنية أوميجا 3إس قد يساعد في تحسين حالتك المزاجية. بذور الكتان أو زيت الكانولا والجوز، واللفت، والسبانخ، والأسماك الدهنية كالسلمون تعد مصادر جيدة للأوميجا 3إس. الزيوت مثل الذرة وفول الصويا وعباد الشمس لا تحتوي على نسبة مرتفعة من أوميجا 3اس.
   • ينبغي عليك استشارة الطبيب قبل تناول أية مكملات غذائية غنية بأوميجا3، فقد تقودك لأعراض خطيرة. جرعات ما بين جرام و9 جرام يوميًا كفيلة بتحسين الحالة المزاجية.
2. 
   2
   عليك بالحد من تناول الكحوليات. يجب الامتناع عن شرب المشروبات الكحولية في فترة تعاطي مضادات الاكتئاب. حتى وإن كنت لا تتعاطى مضادات الاكتئاب، عليك بمراقبة مدى شربك للكحوليات.فإن تناولت مشروبات كحولية أكثر من اللازم من الممكن أن تستنفذ السيروتونين.

   • زيادة شرب الكحوليات مرتبط كذلك بنوبات الصرع والقلق.
   • عادة ما تشير كلمة "مشروب" لـ 355 ملليمتر مكعب من البيرة، أو كوب يحتوي على 148 ملليمتر معكب من النبيذ، أو خمر بمقدار 45 ملليمتر مكعب. يرشح مركز السيطرة على الأمراض (بالولايات المتحدة) بألا تشرب النساء أكثر من مشروب واحد في اليوم، وألا يشرب الرجال أكثر من مشروبين. هذا ما يمكن اعتباره "اعتدال" في الشرب.
3. 
   3
   تريّض باستمرار. حيث تُظهر الدراسات أن التريض المستمر – على الأقل لمدة 30-35 دقيقة يوميًا – يحسّن الكيماويات التي تجعلك تشعر بالراحة في جسدك (الأندورفين). كما يساعد على تحفيز الناقلات العصبية مثل النورابينفرين، ما له تأثير جيد على أعراض الاكتئاب.

   • التدرّب باستمرار سيساعد في تحسين الحالة المزاجية لمن يعانون من اكتئاب عادي. كما يمكن استخدامه كدعامة في علاج الاكتئاب الحاد. ولكن إن استمرت أعراض الاكتئاب رغم التدريبات المستمر، عليك باستشارة طبيبك.
4. 
   4
   اتبع جدول نوم صارم. فالاكتئاب من شأنه التأثير في جدول نومك. لذلك من المهم أن تتبع نظام نوم جيد لتضمن راحة جسدك. وتأتي خطوات ضمان نومًا جيدًا على هذا النحو:

   • النوم والاستيقاظ في نفس الموعد يوميًا (حتى في الإجازات).
   • تجنب المحفزات قبل النوم. نشاطات مثل التدريب وأي شئ يتضمن شاشة مثل التلفاز أو الحاسوب من شأنها إزعاج نومك.
   • تجنب الكحوليات والكافيين قبل النوم. برغم أن الكحوليات قد تجعلك تشعر ببعض "النعاس،" إلا أنها لن يكون نومًا مريحًا.
   • حافظ على سريرك من أجل النوم فقط، لا العمل.
5. 
   5
   احصل على بعض الشمس. لعلاج بعض أنواع الاكتئاب، مثل الاكتئاب الموسمي، فقد تستفيد من تعرضك لآشعة الشمس. تشير الأبحاث إلى أن تعرضك لآشعة الشمس له تأثير على مستوى السيروتونين. وعدم تعرضك للشمس يزيد انتاج جسمك من الميلاتونين، والتي تسبب أعراض الاكتئاب.

   • إن كنت لا تستطيع الحصول على آشعة الشمس المباشرة، فكر في إمكانية شراؤك لصندوق العلاج بالضوء. تحدث مع طبيبك عن اختيار صندوق مناسب لاحتياجاتك. يُنصح بأن تستخدم جهاز المعالجة بالضوء لمدة 30 دقيقة في كل صباح.
   • إن كنت بالخارج بحثًا عن آشعة الشمس، فاحرص على استخدام كريم مضاد للشمس بفعالية لا تقل عن 15. اختر كريمًا مضادًا للشمس "ذا تأثير واسع المدى."
6. 
   6
   احرص على تقوية محيطك الداعم لك. يجب أن يكون أحد أقاربك أو أصدقائك مُطلعًا على عملية التوقف عن التعاطي التي تخوضها. قد يقدم لك الدعم المعنوي أو يتابع ظهور علامات الانتكاسة. عليك بإخبار هذا الشخص عن العلامات أو الأعراض التي ينبغي عليه الانتباه لها.

   • عبر عملية الانقطاع عن الدواء، عليك بالتواصل مع طبيبك؛ يجب أن يعرف بحالتك وبمشاعرك وبأعراضك.
7. 
   7
   جرب التأمل. حيث أظهرت إحدى الدراسات بمركز جون هوبكنز الأمريكي أن 30 دقيقة من التأمل اليومي تقلل من أعراض الاكتئاب والتوتر.

   • أثبت التأمل فعاليته في تقليل أعراض الاكتئاب والتوتر. كما أن تقليل التوتر عبر التأمل تعد تدريبًا شائعًا أثبت فعاليته.
   • وعادة ما يتضمن التأمل العوامل التالية:
     • التركيز: التركيز على هدف أو صورة أو مقولة أو إيقاع تنفس معين.
     • التنفس باستجمام: التنفس العميق بطيء الإيقاع سيزيد من نسبة الأكسجين وسيقلل من هرمونات التوتر.
     • المناخ الهاديء: يجب عليك إبعاد عوامل التشتيت الذهني.
   • يمكنك تحميل العديد من كتيبات التأمل من الإنترنت. يحتوي (م.أي.ت) على مجموعة من المقطوعات الموسيقية المناسبة للتأمل. ويوفر معهد أبحاث التأمل والوعي ملفات يمكن تحميلها أو سماعها لإرشادك خلال عملية التأمل.

أفكار مفيدة

• احرص على تناول وجبات متوازنة والتريض باستمرار والنوم بشكل جيد أثناء محاولتك التوقف عن تعاطي بروزاك. هذه الأساليب الصحية من شأنها أن تجعلك تشعر بأفضل حال بينما تقوم بالإنقاص التدريجي لجرعات الدواء.
• إن استمرت أعراض الانسحاب، عليك بالتواصل مع طبيبك.

تحذيرات

• استشر طبيبك في الحال لو ساءت أعراض الاكتئاب أثناء توقفك عن تناول بروزاك.
• لا تغيّر من جدول التوقف عن بروزاك دون استشارة طبيبك.
• لا تتوقف عن بروزاك نهائيًا بدون استشارة طبيبك.