كيفية الاهتمام بمرضى حمى الضنك

تنزيل المقال

تنزيل المقال

تحدث حمى الضنك نتيجة الإصابة بفيروس الضنك وينتقل للبشر بواسطة بعض أنواع البعوضيات من جنس الزاعجة، ويكثر انتشار حمى الضنك في جنوب شرق آسيا وغرب المحيط الهادي ووسط وشمال أمريكا وأفريقيا، وعند سفرك إلى أحدى هذه البقع فأنت عرضة للإصابة بهذا المرض. يُصاحب حمى الضنك الصداع الشديد والطفح الجلدي والآلام الحادة المتواصلة وارتفاع حاد في درجة الحرارة، ولكن لحسن الحظ توجد عدة طرق لرعاية وعلاج المرضى المُصابين بحمى الضنك.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

التعرف على حمى الضنك

تنزيل المقال

1. 
   1
   كن على دراية بفترة حضانة المرض. يستغرق المرض بضع أسابيع حتى تبدأ ظهور الأعراض على المريض، وفور ظهور تلك الأعراض ينبغي على المريض الخضوع لخطة شاملة لعلاج الحمى بناءً على مدة شدة الأعراض.

   • تظهر الأعراض بعد إصابتك بلدغة من البعوضة الناقلة لحمى الضنك بحوالي أربعة إلى سبعة أيام، وتستمر الأعراض لمدة ثلاثة إلى عشرة أيام.
2. 
   2
   ابحث عن العلامات التحذيرية عند المريض. يوجد نوعان من حمى الضنك: أحدهما شديد يصاحبه علامات تحذيرية والآخر بسيط بدون علامات تحذيرية.

   • تُعرف حمى الضنك البسيطة إذا ارتفعت درجة حرارة المريض إلى أربعين درجة وظهر عليه عرض أو اثنين من الأعراض الآتيه: الغثيان أو القيء أو طفح يؤدي لاحمرار الوجه أو ظهور بقع حمراء على الذراعين والقدمين والصدر والظهر، أو ألم بالظهر أو نقص عدد كرات الدم البيضاء أو صداع خلف العينين والأذنين.
   • تتشابه حمى الضنك الشديدة مع البسيطة، لكن يزيد عليها هذه الأعراض: آلام في الجهاز الهضمي وقيء دموي واحتباس السوائل بالرئتين والبطن ونزيف في كل من الأنف واللثة والعين وتضخم في الكبد.
   • ظهور هذه الأعراض دليل حتمي على خطورة حمى الضنك وإمكانية تحولها لحمى الضنك النزفية حيث يحدث نزيف وفشل في أجهزة جسم الإنسان، لذا إن ظهر عرض أو اثنين على المريض ولم يتم السيطرة على الأمر داخل المسستشفى في أول 24-48 ساعة من ظهور الأعراض، فقد يصل لدرجة الموت.
3. 
   3
   حدد ما إذا كان الشخص مصابًا بحمى الضنك الحادة. حمى الضنك الحادة تشمل ظهور الأعراض السابق ذكرها من كلا النوعين بالإضافة ظهور أحد الأعراض التالية:

   • نزيف حاد ووجود دم في البول.
   • احتباس السوائل في البطن والرئتين.
   • فقدان الوعي.
   • إصابة أجهزة أخرى مثل القلب، مما يؤدي إلى زيادة احتباس السوائل وانخفاض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب.
   • يجب نقل المريض إلى أقرب مستشفى في حالة ظهور أية أعراض من السابق ذكرها.
4. 
   4
   قم بزيارة المستشفى من أجل الفحوص. يجب نقل مريض حمى الضنك الحادة أو من تظهر عليهم أعراض تحذيرية في أقرب وقت ممكن، حتى وإن لم تبدُ على المريض أعراضًا تحذيرية واضحة، يجب عليه زيارة المستشفى من أجل عمل فحص شامل وتشخيص المرض.
5. 
   5
   حدد مكان تلقي العلاج والرعاية الصحية. يمكن علاج حمّى الضنك إما بالمنزل أو بالمستشفى، لكن لا بد من علاج الحالات الحادة أو التي تظهر عليها العلامات التحذيرية في المستشفى.

   • يمكن علاج المريض في المنزل فقط في هذه الحالات الثلاثة: 1) إن لم تظهر عليه علامات تحذيرية، 2) يمكن للمريض تحمّل تناول السوائل عن طريق الفم، 3) في حالة تبول المريض كل 6 ساعات على الأقل.
   • يتضمن علاج حمى الضنك علاج الأعراض فقط، حيث أنه لم يتم اكتشاف علاج مخصوص لها بعد.

جزء 2

جزء 2 من 3:

علاج حمى الضنك منزليًا

تنزيل المقال

1. 
   1
   حافظ على بيئة نظيفة وخالية من البعوض. عند علاج مرضى حمى الضنك منزليًا، يجب منع المزيد من ملامسة البعوض حيث يمكنه نقل العدوى من شخص لآخر، وعليه فإن التحكم بالبعوض هو المفتاح لمنع إصابة الآخرين بحمى الضنك.

   • استخدم الستارات على الشبابيك والأبواب لمنع البعوض من دخول المنازل.
   • استخدم "الناموسية" أثناء النوم.
   • ارتدِ ثيابًا أكثر لتغطية الجسد لتقليل المساحة المعرضة للدغ من البعوض.
   • استخدم طارد البعوض مثل الديت والإيكاريدين وزيت الكافور. يجب ألا يستخدم الأطفال بأنفسهم طارد البعوض، بل يجب على أحد البالغين وضع طارد البعوض على يديه ثم وضعه على جسم الطفل. يُمنع استخدامه مع الأطفال الأصغر من شهرين.
   • امنع البعوض من التكاثر عن طريق تجفيف المياه الراكدة حول المنزل وتنظيف خزانات المياه بانتظام.
2. 
   2
   اصطحب مريض الحمى يوميًا للمستشفى. يجب أن يخضع مرضى الحمى لتقييم الحمى وحالة الدم يوميًا بالمستشفى. يجب أن يستمر هذا الأمر مادامت درجة حرارة المريض فوق 37.5 درجة مئوية، ويمكن التوقف عن الفحص إن اختفت الحمى لمدة 48 ساعة.
3. 
   3
   تأكد من حصول لمريض على الراحة الكافية. اسمح للمريض بالعودة إلى مزاولة أنشطته المعتادة ببطء وخاصة خلال فترة النقاهة الطويلة.

   • يصاحب مرض حمى الضنك الإرهاق العام والكسل، لذا يجب التأكد من حصول المريض على قدر كافٍ من الراحة وأن يعاود روتينه اليومي السابق بحذر.
4. 
   4
   أعط المريض الباراسيتامول والأسيتامينوفين (البنادول). يساعد هذا الدواء في علاج الحمى، ويمكن إعطاء المريض قرص من 325 إلى 500 ملجم، تصل لأربعة أقراص في اليوم الواحد.

   • تجنّب إعطاء مريض الحمى الإبوبروفين والأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لأنها تزيد من النزيف في حالات حمى الضنك.
5. 
   5
   شجع المريض على شرب الكثير من السوائل. ينبغي تشجيع المرضى على شرب المياه وعصائر الفواكه ومحاليل الجفاف، لتجنب الإصابة بالجفاف كنتيجة للحمى أو التقيؤ.

   • شرب ما يكفي من المياه يقلل فرصة الاضطرار لحجز المريض بالمستشفى.
   • يجب على الرجال بين عمر 19-30 عام شرب حوالي 3 لتر من المياه يوميًا وعلى النساء من نفس المرحلة العمرية شرب حوالي 2.7 لتر، وعلى الأولاد شرب 2.7 لتر يوميًا والبنات 2.2 لتر، أما الرضع يجب عليهم شرب بين 0.7 و 0.8 لتر ماء يوميًا.
   • يمكن تحضير عصير من أوراق الببايا، حيث وجد أن مستخلص أوراق الببايا يزيد من عدد الصفائح الدموية، ومع ذلك لا توجد دراسا سريرية تؤكد هذا الأمر حتى الآن.
6. 
   6
   احتفظ بسجل يومي للأعراض. المتابعة المستمرة للأعراض تساعد في رصد سوء أو تحسّن حالة المريض، كما أن المتابعة الدقيقة لحالات الأطفال والرضع تعتبر أكثر أهمية لأنهم أكثر عرضةً لأن تسوء حالتهم، لذا احتفظ دائمًا بملاحظات عن الآتي:

   • قياس درجة الحرارة، ينبغي رصد درجة الحرارة في وقت ثابت كل يوم حيث أن الحرارة تتغير يوميًا، وبهذا يمكن متابعة الحالة بصورةٍ أكثر دقة.
   • حدد كمية الماء التي يشربها المريض يوميًا. اطلب من المريض شرب الماء من في وعاء واحد حتى يسهل عليك تحديد الكمية الكلية للسوائل التي شربها على مدار اليوم.
   • قياس كمية البول التي يخرجها المريض يوميًا. قس وسجل كمية البول في كل مرة. هذه الأوعية تُستخدم في المستشفيات لقياس كمية البول على مدار 24 ساعة، ويمكنك الحصول على هذا الوعاء من أقرب مشفى لك.
7. 
   7
   خذ المريض سريعًا للمستشفى إذا ساءت أعراضه. توجه إلى المستشفى مباشرة إذا ظهرت على المريض أحد الأعراض الآتية:

   • ارتفاع في درجة الحرارة
   • ألم بالمعدة متزايد
   • تقيؤ مستمر
   • برودة بأطراف الجسم (قد يكون نتيجة للجفاف أو فقد الدم)
   • إعياء وخمول
   • الارتباك (نتيجة لنقص الدم أو عدم شرب المياه)
   • عدم القدرة على التبول بانتظام (على الأقل كل 6 ساعات)
   • نزيف (نزيف مهبلي أو نزيف من الأنف أو العين أو اللثة وظهور بقع حمراء على الجلد)
   • صعوبة في التنفس (نتيجة لتراكم السوائل في الرئتين)

جزء 3

جزء 3 من 3:

علاج حمى الضنك بالمستشفى

تنزيل المقال

1. 
   1
   زوّد المريض بالمحاليل الوريدية. يبدأ الأطباء بتزويد جسم المريض بالمحاليل الوريدية والأملاح لعلاج حالات حمى الضنك الخطيرة. تتم هذه الخطوة لتعويض الجسم عما فقده من سوائل من خلال التقيؤ والإسهال. يتم إجراء هذه الخطوة فقط للمرضى غير القادرين على تناول السوائل من خلال الفم أو من هم في غيبوبة.

   • كلمة وريدية تعني إدخال السوائل إلى وريد جسم المريض من خلال حقنة أو قسطرة وريدية.
   • المحلول الأول الموصي به هو محلول البلورانيات وهو محلول ملح من كلوريد الصوديوم بتركيز 0.9 %.
   • يتابع الأطباء نسبة السوائل في جسم المريض باستمرار، وذلك لتجنب زيادة السوائل بالجسم بشكل كبير والذي يؤدي لنتائج لا تحمد عقباها بما في ذلك فرط حجم الدم أو فيضان الشعيرات الدموية، ولذلك يحرص الأطباء دومًا على تزويد المريض بالسوائل بشكل تدريجي قابل للتغيير وليس بمعدل ثابت.
2. 
   2
   أجرِ نقل دم إذا استدعت الحالة. يلجأ الأطباء في بعض الحالات الأشد خطورة لنقل الدم لتعويض ما فقده المريض أثناء النزيف، وغالبًا ما يتم اللجوء لهذا العلاج في حالات حمى الضنك النزفية.

   • يتم هذا الأمر إما من خلال نقل الدم الحديث إلى جسم المريض مباشرةً أو الاكتفاء بنقل الصفائح الدموية والتي تساعد في تجلط الدم، وهي أصغر حجمًا من خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء.
3. 
   3
   احقن المريض بالكورتيزون. الكورتيزون عقار مشابه لهرمون الكورتيزول وهو هرمون يفرزه الجسم بصورة طبيعية من خلال الغدد الكظرية، ويعمل على تقليل الالتهاب وخفض نشاط جهاز المناعة.

   • تأثير الكورتيزون في علاج حمى الضنك لا يزال تحت البحث حتى الآن ولم يفعل كعلاج بعد.

أفكار مفيدة

• لا يوجد مصل مضاد لحمى الضنك حتى يومنا هذا، لذلك فأفضل طريقة للوقاية منها هي الابتعاد عن البعوض.