Как узнать, не страдаете ли вы от гепатомегалии

Загрузить PDF

Загрузить PDF

В этой статье:

Узнайте о признаках и симптомах

Получение профессионального диагноза

Учитывайте факторы риска

Дополнительные статьи

Источники

Печень - большой орган, который расположен в верхней правой части живота, его состояние является залогом здорового функционирования вашего организма. Печень очищает кровь и помогает избавиться от вредных химикатов, которые попадают в кровь. Кроме того, печень производит желчь, которая помогает расщеплять жир, поступающий с пищей, а также необходимый уровень сахара (глюкозы), которые могут дать вам необходимый энергетический толчок.Увеличение печени, также известное как гепатомегалия, не является болезнью, а симптомом основного заболевания, такого как хронический алкоголизм, вирусные инфекции (гепатит), нарушение обмена веществ, рак, камни в желчном пузыре, и определенные проблемы с сердцем. Чтобы определить, увеличена ли ваша печень, необходимо распознавать признаки и симптомы, делать профессиональную диагностику и быть осведомленным о факторах риска.

Шаги

Метод 1

Метод 1 из 3:

Узнайте о признаках и симптомах

Загрузить PDF

1. 
   1
   Узнайте о симптомах желтухи. Желтуха - это желтая пигментация кожи, слизистых и белков глаз, вызванная избытком вещества печени в кровотоке. Поскольку эти вещества обычно выводятся из печени, их наличие указывает на проблемы с печенью.

   • Симптомы желтухи обычно присутствуют, когда функционирование печени серьезно нарушено, и лучше всего обратиться к врачу немедленно, если вы заметили такие симптомы.
2. 
   2
   Обратите внимание на вздутие живота. Вздутие живота, если вы не беременны, обычно указывает на скопление жира, жидкости или фекалий. Обратите внимание, что при этом живот может иметь размеры как при восьмом месяце беременности даже при ее отсутствии. Накопление этих веществ свидетельствует о медицинской проблеме, которая требует немедленного внимания.

   • Если это скопление жидкости, то оно называется асцитом и является общим симптомом гепатомегалии.
   • Это вздутие живота часто ведет к снижению аппетита, поскольку у вас и так наполнен желудок. Этот симптом называется симптомом “раннего насыщения”. Также у вас может не быть аппетита из-за отеков.
   • Также у вас могут возникнуть отеки на ногах.
3. 
   3
   Узнайте об общих симптомах, которые могут указывать на увеличенную печень. Лихорадка, потеря аппетита, тошнота и потеря веса - это симптомы, которые не относятся к увеличению печени, но могут быть признаком заболевания и увеличения печени, если они являются тяжелыми, затяжными, или неожиданными.

   • Отсутствие аппетита или нежелание поесть могут сопровождать вздутие живота, как упоминалось выше. Это также может быть признаком заболевания желчного пузыря, при котором больной не хочет есть, поскольку еда провоцирует боли. Отсутствие аппетита также может быть признаками рака и гепатита.
   • Обратите внимание, что врачи обычно определяют как значительную, потерю веса более 10% от массы вашего тела. Если вы не пытаетесь похудеть, и вы заметили потерю веса, вы должны проконсультироваться с врачом.
   • Имейте в виду, что лихорадка - это признак воспаления в организме. Поскольку увеличение печени может возникнуть в результате инфекции, например гепатита, важно обратить внимание на наличие лихорадки.
4. 
   4
   Обратите внимание на усталость. Усталость - это симптом, при котором вы можете чувствовать себя плохо даже при выполнении незначительной работы. Это может происходить, когда печень истощает запас питательных веществ, и организм не получает достаточное их количество для получения альтернативного источника энергии.

   • Это может указывать на наличие проблем с печенью, и отек может быть сопутствующим симптомом. Вирусные гепатиты и рак могут стать причиной усталости.
5. 
   5
   Обратите внимание на увеличение зуда. Когда работа печени нарушается, может возникать кожный зуд (зуд кожи), который может быть локализованным или общим. Такое случается, когда желчные протоки забиты. В результате, соли желчных кислот, которые выводятся в кровь, откладываются в коже и вызывают зуд.

   • Хотя лечение зуда включает в себя исследование и лечение основного заболевания, вы можете облегчить его симптомы с помощью лекарств, в том числе Атаракса (25 мг принимать по одной таблетке каждые шесть часов по мере необходимости) и Бенадрила (принимать по 25 мг каждые 6 часов по мере необходимости). Если у вас зуд в тяжелой или даже невыносимой форме, седативное лекарство, такое как Ативан (принимать по одной таблетке 10 мг) или Валиум (10 мг принимать по одной таблетке), может помочь вам заснуть, не испытывая дискомфорта.
6. 
   6
   Узнайте о паукообразной ангиоме. Паукообразные ангиомы (или паукообразный невус) - это расширенные кровеносные сосуды, которые выглядят в виде сеточки. Эти вены часто образуются на лице, шее, руках и верхней половине грудной клетки и являются классическим признаком заболевания печени и гепатита.

   • Самостоятельный паукообразный невус обычно не является причиной для беспокойства. Однако, если у вас есть другие заболевания или симптомы, такие как вялость, усталость, вздутие живота или признаки желтухи, вы должны обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком проблем с печенью. Кроме того, если у вас на теле есть несколько таких сеточек, вы должны также обратиться к врачу, поскольку это говорит о том, что ваша печень не в порядке.
   • Паукообразные ангиомы могут варьироваться в размерах до 5 миллиметров в диаметре.
   • Если вы слегка надавите пальцем на пораженную область, ее красный цвет исчезнет на пару секунд и она побледнеет в связи с оттоком крови.
   Реклама

Метод 2

Метод 2 из 3:

Получение профессионального диагноза

Загрузить PDF

1. 1
   Назначьте встречу с вашим лечащим врачом. Вначале вашему врачу понадобится узнать вашу историю болезни. Важно честно рассказать обо всех своих заболеваниях.

   • Имейте в виду, что некоторые из вопросов, которые ваш доктор задаст вам, являются довольно личными и подразумевают употребление психоактивных веществ, употребление алкоголя и количество сексуальных партнеров. Тем не менее, ваши ответы важны для вашего диагноза. Будьте честны и говорите правду.
2. 
   2
   Пройдите комплексную диагностику. Клиническое физикальное обследование является первым шагом к диагностике увеличенной печени. Врач осмотрит вашу кожу на признаки желтухи и сосудистые ангиомы, если вы еще не выявили эти симптомы. Он может приступить к анализу вашей печени.

   • Увеличенная печень может иметь неравномерную, мягкую или твердую текстуру, с наличием комков или без них в зависимости от первопричины. Этот вид теста может определить размер и текстуру печени и оценить степень ее увеличения. Ваш врач будет использовать два метода физикального обследования: тест перкуссии и пальпацию.
3. 
   3
   Использование перкуссии для оценки состояния вашей печени. Перкуссия - это метод для оценки размеров печени и выявления признаков, что печень не выходит за пределы правой реберной дуги (грудной клетки), которая является ее защитным барьером. При такой методике исследуются ваши внутренние органы, анализируются звуки, которые они производят, путем нажатия на поверхности тела и прослушивания исходных звуков. Если вы слышите глухой звук, который простирается более чем на 1 см ниже нижней части грудной клетки, а затем увеличивается, это явный признак заболевания. Обратите внимание, что если вы испытываете вздутие живота, этот тест не будет точным и вам скорее всего придется сделать УЗИ брюшной полости.

   • Ваш врач положит свою левую руку на грудь, одновременно прижимая средний палец к вашей грудной клетке. Затем он оттянет палец второй рукой, чтобы получился характерный звук Движение должно идти от кисти руки.
   • Начиная снизу груди, при методе перкуссии должен раздаться особый барабанящий звук. Это происходит, когда легкие наполняются воздухом.
   • Ваш доктор будет медленно двигаться вниз по прямой линии покрывающей печень, прослушивая, в каких местах барабанящий звук поменяется на “стук”. В этом случае доктор сможет обнаружить пораженное место. Он будет продолжать стучать и уделять пристальное внимание грудной клетке вплоть до конца реберной дуги (грудной клетки), чтобы узнать, будет ли дальше продолжаться "стук" и шум и как долго. Ваш врач остановится, когда дойдет до области кишечника.
   • Он подсчитает, сколько сантиметров печени выходят за пределы реберной дуги. Это является отклонением от нормы, поскольку наша грудная клетка предназначена для того, чтобы защищать важные внутренние органы, такие как печень и селезенка.
4. 
   4
   Пальпация печени поможет определить ее форму и возможные отклонения. Ваш врач вместе с методом перкуссии будет также использовать пальпацию, чтобы определить, увеличена ли ваша печень.

   • Процесс обследования проходит следующим образом: врач помещает левую руку под правый бок. Вам придется сделать большой вдох и медленно выдохнуть, по мере того как врач будет пытаться “захватить” печень с помощью рук. Он будет использовать пальцы, чтобы почувствовать печень между ее краем и нижней частью грудной клетки, искать важные признаки, такие как форма, консистенция, поверхность, текстура, чувствительность и резкость границ печени.
   • Доктор ощутит, что текстура поверхности печени шероховатая, неравномерная или шаровидная, а также имеет ли печень твердую или плотную консистенцию. Он также будет спрашивать вас, чувствуете ли вы боль, когда он надавливает.
5. 
   5
   Сдайте анализы крови. Вашему врачу, скорее всего, понадобится общий образец вашей крови для оценки функции и здоровья печени. Анализы крови обычно используются для выявления возможного наличия вирусной инфекции, такой как гепатит.

   • Образец крови покажет ваш уровень печеночных ферментов и тем самым предоставит важную информацию о здоровье и функционировании вашей печени. Другие анализы крови могут также быть уместными, включая полный анализ кровяных телец, наличия вируса гепатита, и уровня свертываемости крови. Эти тесты особенно полезны для оценки функции печени, потому что печень отвечает за выработку протеинов, которые участвуют в свертываемости крови.
6. 
   6
   Сделайте визуальное тестирование. Тесты визуализации, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) часто рекомендуются для подтверждения диагноза и оценки анатомии печени и окружающих тканей. Эти тесты могут предоставить более конкретную информацию для вашего врача, который может сделать обоснованную оценку состояния вашей печени.

   • "УЗИ брюшной полости" – при этом обследовании, вы будете находится в положении лежа, в то время как ручной зонд будет перемещаться над брюшной полостью. Датчик испускает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от органов в организме и поступают в компьютер, который преобразует эти звуковые волны в изображение ваших внутренних органов брюшной полости. Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к тесту, но в большинстве случаев, вам нельзя будет принимать пищу и воду непосредственно перед обследованием.
   • "КТ брюшной полости" - в КТ рентгеновские снимки делаются для создания кросс-секционного изображения брюшной области. Вы должны лечь на узкий стол, который задвигается в КТ-машину и оставаться там, пока не будут сделаны рентгеновские снимки. Данные преобразуются в изображения на компьютере. Врач расскажет вам, как подготовиться к этому обследованию. Поскольку тест предполагает введение специального вещества, вам нельзя будет принимать пищу и воду перед началом обследования.
   • "МРТ сканирование брюшной полости" - этот тест использует магниты и радиоволны для создания изображения внутренних органов брюшной области вместо рентгеновского излучения. Вы должны лечь на узкий стол, который задвигается в большой тоннель-сканер. Чтобы ваши органы более ясно были видны на снимках, может потребоваться введение специального вещества, что ваш врач обсудит с вами заранее. Как и в случае других тестов, вас могут попросить не есть и не пить перед обследованием.
7. 7
   Пройдите ЭРХПГ. Это обследование выявляет проблемы в желчных протоках, трубах, которые поставляют желчь из печени в желчный пузырь и тонкую кишку.

   • При данном типе обследования вводится прибор - эндоскоп через рот в пищевод и желудок, пока не достигнет тонкого кишечника (в части ближе к животу). Катетер пропускают через эндоскоп и вставляют в желчные протоки, которые соединяются с поджелудочной железой и желчным пузырем. Затем в протоки вводят краситель, что помогает врачу увидеть любые проблемные зоны более четко. Рентгеновские лучи также используются.
   • Этот тип обследования относят к другим визуализационным тестам, включая УЗИ, КТ или МРТ.
   • Как и во многих других тестах, упомянутых выше, ваш врач расскажет о порядке обследования, и скажет вам, чего ожидать. Вы должны будете предоставить свое согласие на ЭРХПГ а также не есть и не пить в течение четырех часов перед проверкой.
   • ЭРХПГ может быть хорошим вариантом, потому что ваш врач может также использовать его, чтобы облегчить лечение. Например, если есть камни или другие препятствия в желчных протоках, врач может обнаружить их во время проведения ЭРХПГ.
8. 
   8
   Рассмотрите возможность проведения биопсии печени. Как правило, увеличение печени и нарушении ее функций или состояния может быть успешно диагностировано с помощью анамнеза, физикального обследования, анализов крови, и, наконец, процедуры визуализации. Биопсия, тем не менее, может быть рекомендована в некоторых ситуациях, особенно если диагноз неясен или есть подозрения наличия рака.

   • Процедура вовлекает вставку длинной, тонкой иглы в печень, чтобы собрать пробы ткани и, как правило, проводится специалистом (либо гастроэнтерологом или гепатологом). Поскольку это инвазивный тест, вам будет сделана местная или общая анестезия. Образец отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения, и особенно для изучения того, какие раковые клетки присутствуют.
9. 9
   Сделайте ПМР. Относительно новый метод визуализации, магнитно-резонансная эластография сочетает МРТ-визуализацию звуковых волн и построение визуальной карты (elastograph) для оценки жесткости тканей организма, в данном случае печени. Изменение тканей печени является симптомом хронического заболевания печени, и это может обнаружиться на ПМР. Этот тест является неинвазивным и может быть альтернативой биопсии печени.

   • Магнитно-резонансная эластография - это новый, но стремительно развивающийся вид технологии исследования. В настоящее время открыто только несколько таких медицинских центров, но постепенно эта область развивается. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, подойдет ли вам этот вариант.
   Реклама

Метод 3

Метод 3 из 3:

Учитывайте факторы риска

Загрузить PDF

1. 
   1
   Вам следует знать, что гепатит повышает риск увеличения печени. Гепатит A, B и C вызывает воспаление печени и может привести к ее увеличению, а также повышению чувствительности.

   • Повреждение печени обусловлено заражением крови и иммунных клеток, что заставляет печень бороться с инфекцией гепатита.
2. 
   2
   Необходимо знать, что правосторонняя сердечная недостаточность увеличивает риск. Правосторонняя сердечная недостаточность может способствовать увеличению печени.

   • Это происходит потому, что кровь скапливается в печени в результате неэффективной работы сердца. Поскольку сердце не справляется со своей задачей, кровь поступает обратно в печень.
3. 
   3
   Известно, что цирроз печени может вызывать ее увеличение. Цирроз печени - это хроническое заболевание, которое приводит к увеличению плотности печени в результате фиброза (чрезмерное разрастание рубцовой ткани органа). Цирроз обычно является результатом неправильного образа жизни, который оказывает негативное влияние на печень. Злоупотребление алкоголем, в частности, может также вызывать цирроз печени.

   • Цирроз печени может привести либо к расширению либо к сжатию тканей печени, но чаще всего связан с ее увеличением.
4. 
   4
   Остерегайтесь чрезмерного употребления алкоголя. Хроническое или чрезмерное потребление алкоголя в количестве нескольких порций спиртного в неделю может привести к повреждению печени и ухудшить ее регенерацию. Это может вызывать необратимые функциональные и структурные повреждения печени.

   • Поскольку печень теряет свою функциональность из-за употребления алкоголя, она может стать вздутой и увеличенной из-за снижения ее дренажной функции.
5. 
   5
   Необходимо знать, что употребление препаратов также увеличивает риск повреждения печени. Многие безрецептурные лекарства могут повредить печень, если используются в течение длительных периодов времени или когда превышается их рекомендуемая дозировка. К наиболее токсическим для печени препаратам относятся оральные контрацептивы, анаболические стероиды, диклофенак, амиодарон и статины.

   • Если вы принимаете препарат в течение длительного времени, вы должны проходить регулярные обследования и строго следовать рекомендациям врача.
   • Ацетаминофен (Тайленол) является частой причиной развития печеночной недостаточности и может вызывать увеличение печени, особенно если смешивать его с алкоголем.
   • Помните, что некоторые травяные добавки, такие как клопогон кистевидный, Ма Хуанг, и омела, также могут увеличивать вероятность повреждения печени.
6. 
   6
   Ограничьте потребление жирной пищи. Регулярное употребление жирной пищи, в том числе картофеля фри, гамбургеров, или любой другой нездоровой еды, может привести к накоплению жира в печени. Нарастающие скопления жировых клеток конечном итоге разрушают клетки печени.

   • Поврежденная печень ослабит свои защитные функции и начнет увеличиваться из-за снижения способности перерабатывать кровь и токсины.
   • Также вам следует знать, что избыточный вес или ожирение увеличивает риск возникновения заболеваний печени. Наличие избыточного веса или ожирения определяется при помощи расчета индекса массы тела (ИМТ), показателя увеличения массы тела. ИМТ-это вес человека в килограммах (кг), деленный на рост в метрах (м) в квадрате. ИМТ 25-29.9 считается избыточным весом, а ИМТ более 30 считается ожирением.
   Реклама