Как сделать инъекцию инсулина

Загрузить PDF

Загрузить PDF

В этой статье:

Введение инсулина с помощью шприца

Введение инсулина с помощью инсулиновой шприц-ручки

Узнайте, сколько именно инсулина вам необходимо

Дополнительные статьи

Источники

Инсулин – это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой и обеспечивает перемещение глюкозы (сахара) из кровяного русла в клетки организма, которые используют глюкозу для производства энергии. У людей, страдающих диабетом, инсулин либо не вырабатывается вообще (диабет 1 типа), либо вырабатывается в недостаточном количестве (диабет 2 типа). По этой причине больные диабетом нуждаются в ежедневных инъекциях синтетического инсулина. Кроме того, им следует придерживаться специальной диеты и регулярно заниматься физическими упражнениями. Если вы сами или ваш ребенок страдаете диабетом и вам необходимо регулярно вводить инсулин, вам придется научиться правильно делать инсулиновые инъекции. Прежде чем вы начнете делать инъекции самостоятельно, необходимо обратиться за консультацией к врачу. В медицинском учреждении вам покажут, как правильно сделать инъекцию. Кроме того, только доктор сможет определить, какую дозу инсулина вам нужно вводить ежедневно, а также поможет вам выбрать оптимальный способ введения этого препарата.

Шаги

Часть 1

Часть 1 из 3:

Введение инсулина с помощью шприца

Загрузить PDF

1. 
   1
   Подготовьте все необходимое для инъекции. Прежде чем сделать укол себе или своему ребенку, вам нужно приготовить маленькую стеклянную емкость с инсулином (флакон), шприц и спиртовые салфетки для инъекций. Проверьте этикетку на флаконе с препаратом, чтобы убедиться, чтобы вы взяли правильный тип инсулина. Инсулиновые препараты различаются по длительности действия; они бывают трех типов: короткого действия, средней продолжительности действия и длительного действия. Ваш лечащий врач назначит тип инсулина, который подходит именно для вас. Существует несколько способов введения препарата: с помощью шприцов различного объема, инсулиновой шприц-ручки, помпы или безыгольного инсулинового инъектора.

   • Чаще всего инсулин вводят с помощью шприцов. Они стоят недорого, и по программе бесплатно медицинского обеспечения выдаются больным бесплатно.
   • Шприцы различаются по объему и диаметру иглы. Чаще всего шприцы сделаны из пластика (одноразовые), а игла уже прикреплена к наконечнику шприца.
   • Существует общее правило выбора нужного шприца: если нужно ввести от 50 до 100 единиц инсулина, используют шприц объемом 1 мл; если разовая доза составляет от 30 до 50 единиц, объем шприца – 0,5 мл. Если же вы вводите одноразово менее 30 единиц, возьмите шприц объемом 0,3 мл.
   • Обычная длина иглы инсулинового шприца – 12,7 мм, но более короткие иглы (4 - 8 мм) не менее эффективны и причиняют меньший дискомфорт при инъекции.
2. 
   2
   Достаньте инсулин из холодильника. Обычно флаконы с инсулином хранят в холодильнике. При низкой температуре инсулин не портится и не теряет своей эффективности, и при таком хранении этот гормон сохраняет свои свойства дольше. Однако для введения инсулина необходимо, чтобы раствор препарата был комнатной температуры. Поэтому вам нужно достать флакон из холодильника приблизительно за 30 минут до времени введения препарата, чтобы жидкость во флаконе успела нагреться до комнатной температуры. Никогда не помещайте флакон в микроволновую печь или в кипящую воду, чтобы побыстрее согреть раствор инсулина. При нагревании гормон разрушается.

   • При введении холодного раствора инсулина человек испытывает больший дискомфорт. Кроме того, при введении холодного препарата эффективность инсулина несколько снижается. Для достижения наилучшего результата всегда вводите раствор комнатной температуры.
   • После того как вы открыли флакон и начали использовать инсулин, вы можете хранить его при комнатной температуре. Препарат может храниться в таких условиях не менее месяца, в течение которого инсулин сохраняет все свои свойства и не портится.
3. 
   3
   Наберите в шприц инсулин одного типа. Прежде чем набрать инсулин в шприц, внимательно прочтите этикетку на флаконе, чтобы убедиться, что вы взяли инсулин нужного типа, а также проверить срок годности препарата. Раствор инсулина должен быть прозрачным, без каких-либо хлопьев или осадка. Перед удалением пластиковой упаковки с флакона тщательно вымойте руки. Затем протрите верхнюю часть флакона спиртовой салфеткой, чтобы продезинфицировать поверхность. После этого снимите с иглы шприца защитный колпачок и вытяните поршень шприца до отметки, которая соответствует нужному объему раствора инсулина. Проколите резиновую крышку флакона иглой и опустите поршень шприца вниз до упора. Удерживая иглу внутри флакона, переверните флакон горлышком вниз, после чего снова вытяните поршень, чтобы набрать в шприц нужную дозу инсулина.

   • Раствор короткодействующего инсулина совершенно прозрачный, в нем не должно быть никаких нерастворенных частиц. Не используйте препарат, если во флаконе видны хлопья или отдельные нерастворенные частицы.
   • Инсулин средней продолжительности действия представляет собой мутную суспензию. Перед использованием флакон с препаратом нужно покатать между ладонями, чтобы суспензия стала однородной. Не нужно интенсивно встряхивать флакон, так как это может привести к образованию крупных хлопьев.
   • Проверьте, нет ли в шприце пузырьков воздуха. Если вы заметили пузырьки в шприце, осторожно постучите по его корпусу, чтобы пузырьки поднялись к месту прикрепления иглы, а затем легким нажатием на поршень выдавите воздух из шприца обратно во флакон.
   • Когда в шприце не останется пузырьков воздуха, аккуратно извлеките наполненный шприц из флакона и перейдите к выбору места для инъекции.
4. 
   4
   Наполнение шприца двумя типами инсулина. Некоторые типы инсулина можно смешивать между собой. Вам необходимо знать, что смешивать можно не все типы этого препарата, поэтому делать это нужно только по назначению врача, при этом вам должны показать, как именно смешивают инсулины. Доктор должен объяснить вам, в каких пропорциях нужно смешивать разные виды инсулинов. В этом случае вам нужно рассчитать, какой общий объем раствора получается при сложении назначенных объемов каждого вида, а затем "зарядить" шприц по схеме, описанной выше. Кроме того, врач объяснит вам, какой вид инсулина следует набирать в шприц первым, и вам обязательно нужно следовать этому предписанию. Обычно инсулин короткого действия набирают в шприц раньше, чем инсулин средней продолжительности, а инсулин длительного действия, соответственно, после инсулина средней продолжительности.

   • Поскольку раствор короткодействующего инсулина прозрачный, а длительного действия – мутный, вы можете запомнить последовательность заполнения шприца с помощь мнемонического правила: "Ясно – в начале, мутно – в конце".
   • Смешивание инсулинов разного вида необходимо для обеспечения комбинированного воздействия инсулинов на высокий уровень глюкозы в крови.
   • При использовании шприца вы можете смешивать разные виды инсулина, в то время как другие способы инъекций (например, инсулиновая шприц-ручка) не позволяют этого сделать.
   • Введение смеси разных видов инсулина для эффективного лечебного эффекта показано лишь при некоторых формах диабета. Кроме того, некоторые больные находят такой способ слишком сложным и требующим много времени. Обычно такой способ применяют, когда диабет прогрессирует со временем, и больному необходимо более высокая доза инсулина для обеспечения лечебного эффекта.
   • Врач, который назначает вам инсулин, должен обучить вас этому способу введения препарата. У вас будет возможность освоить этот метод под руководством медицинского работника, и только потом вы сможете делать уколы самостоятельно.
5. 
   5
   Выберите, куда вы будете вводить гормон. Инсулин необходимо вводить в жировую ткань, которая находится непосредственно под кожей. Этот слой называется подкожно-жировой клетчаткой. Именно поэтому для инъекций выбирают участки тела, для которых характерно значительное развитие этого слоя. Чаще всего укол делают в области живота, бедер, ягодиц и во внутреннюю поверхность верхней части руки. Больные, которые вводят инсулин ежедневно, должны помнить, что место укола следует время от времени менять, чтобы предотвратить повреждение тканей, называемое липодистрофией. Вы можете делать уколы в разные участки одной и той же области тела (в этом случае необходимо, чтобы между точками введения препарата было не меньше 2,5 см). Кроме того, вы можете время от времени менять область тела, в которую вы вводите препарат.

   • Если вы введете инсулин глубже, в мышечные ткани, всасывание гормона произойдет слишком быстро, что может привести к слишком сильному снижению уровня глюкозы и развитию потенциально опасного состояния – гипогликемии.
   • Если вы слишком часто делаете уколы в один и тот же участок, это может спровоцировать развитие липодистрофии, когда слой подкожной жировой клетчатки либо истончается, либо, наоборот, развивается чрезмерно. Это необходимо принять во внимание, поскольку липодистрофия оказывает воздействие на всасывание инсулина. Если вы вводите инсулин в область, пораженный липодистрофией, действующее вещество не оказывает нужного действия на уровень глюкозы в крови. Именно поэтому место инъекций необходимо периодически менять.
   • Место введения инсулина должно располагаться, по меньшей мере, в 2,5 сантиметрах от любых шрамов, и выше нижней части живота более чем на 5 см. Никогда не делайте уколы в область повышенной чувствительности, а также в участки, где есть отеки или кровоподтеки.
6. 
   6
   Введите инсулин. Когда вы выберете место для укола, нужно сделать туда инсулиновую инъекцию. Участок кожи должен быть абсолютно чистым. Если вы сомневаетесь в чистоте кожи, предварительно вымойте ее водой и мылом (но не протирайте раствором спирта). Соберите двумя пальцами складку, захватывая кожу и подкожный жировой слой под ней. Слегка оттяните складку, чтобы она отошла от слоя мышечной ткани. Введите иглу в образовавшуюся складку под углом 90 градусов (перпендикулярно поверхности кожи, если складка достаточно толстая). Если жировой слой развит недостаточно (что характерно для диабета первого типа), введите иглу под углом 45 градусов, чтобы уменьшить дискомфорт в месте укола. Введите иглу под кожу целиком, затем освободите кожную складку. Медленно и равномерно надавливайте на поршень, пока в шприце не останется раствора.

   • Когда вы введете препарат, поместите использованную иглу и (или) шприц в специальный пластиковый контейнер и храните в недоступном для детей месте. Никогда не используйте иглы и шприцы повторно.
   • Регулярно ведите записи о том, в какие участки тела вы делали укол в тот или иной день. Ваш лечащий врач может посоветовать вам иллюстрированную таблицу или графическую диаграмму, с помощью которой вы будете вести свои записи.
7. 
   7
   Не вынимайте иглу из-под кожи в течение 5 секунд. После введения инсулина на некоторое время оставьте шприц на том же месте, не вынимая иглу из-под кожи. Это даст возможность гормону всосаться в ткани в полном объеме и не позволит введенному раствору вытечь из ранки. Пока игла остается под кожей, старайтесь сохранять неподвижность той части тела, куда вы делаете укол, чтобы предотвратить дискомфорт. Если вид иглы вызывает у вас страх и дрожь в коленках, отведите взгляд и не смотрите на шприц в течение этих 5 секунд и только потом аккуратно вытащите иглу.

   • Если вы заметили, что раствор инсулина вытекает из ранки, возьмите чистую салфетку и плотно прижмите к месту инъекции на 5-10 секунд. За это время жировая ткань абсорбирует гормон, и он перестанет выступать из ранки.
   • Не забывайте, что вынимать иглу нужно под тем же углом, под которым вы ее вводили (90 или 45 градусов), чтобы предотвратить повреждение тканей.
   Реклама

Часть 2

Часть 2 из 3:

Введение инсулина с помощью инсулиновой шприц-ручки

Загрузить PDF

1. 
   1
   Подумайте о возможности использования специальной инсулиновой ручки вместо шприца. Вопреки расхожему мнению, человек не испытывает значительных болевых ощущений при введении инсулина обыкновенным шприцем. Тем не менее, введение гормона с помощью инсулиновой ручки более удобно и доставляет меньше дискомфорта. Кроме того, при этом способе нет необходимости набирать иглой раствор из флакона; нужную дозу легко набрать в ручку, и шприц-ручка подходит для введения большинства видов инсулина. Главный недостаток этого способа – вы не сможете смешивать в ручке разные виды инсулинов, если врач прописал вам именно такое введение препарата.

   • Шприц-ручка – это оптимальный выбор для детей школьного возраста, которым необходимо делать инъекции инсулина в школе. Шприц-ручку легко взять с собой, и ребенку не нужно доставать инсулин из холодильника.
   • Сегодня в продаже имеются разные модели шприц-ручек. Вам нужно выбрать ту, которая подойдет для ваших нужд. Существуют как одноразовые ручки, так и модели со сменными иглами и картриджами.
   • Шприц-ручки и картриджи для них обычно дороже, чем обычные шприцы и инсулин во флаконах.
2. 
   2
   Подготовьте шприц-ручку. Проверьте шприц-ручку, чтобы убедиться, что препарат соответствует вашему рецепту, и срок годности не истек. Протрите кончик ручки спиртовой салфеткой. Удалите с иглы защитный колпачок и навинтите ее на ручку. Лечащий врач должен выписывать вам рецепт и на ручку, и на иглы.

   • Если вы вводите инсулин короткого действия, то раствор препарата должен быть совершенно прозрачным, и в нем не должно быть каких-либо частиц, помутнения или изменения цвета. Откройте ручку. При этом появляется игла, которую вам нужно протереть спиртовой салфеткой для инъекций.
   • Раствор инсулина промежуточного и продолжительного действия мутный, и его нужно аккуратно взболтать перед инъекцией. Осторожно перекатывайте шприц-ручку между ладонями и переверните ручку вверх и вниз десять раз, чтобы перемешать раствор должным образом.
3. 
   3
   Снимите колпачок. Снимите внешний колпачок иглы, который вы сможете использовать многократно, и внутренний колпачок, который вам необходимо будет выбросить. Никогда не используйте иглу для инъекции несколько раз. ,
4. 
   4
   Подготовьте механизм ручки. Держите шприц-ручку вверх иглой. Осторожно постучите по корпусу, чтобы пузырьки воздуха, которые могут быть в ручке, поднялись вверх. Поверните селектор дозировки, который обычно расположен рядом с пусковой кнопкой, на положение "2". Затем нажмите на пусковую кнопку и удерживайте до тех пор, пока на кончике иглы не появится капля раствора.

   • Если пузырьки воздуха останутся внутри шприц-ручки, это может привести к тому, что вы введете неверное количество инсулина.
5. 
   5
   Выберите нужную дозу инсулина. Это вам поможет сделать селектор дозировки, расположенный на конце ручки, возле поршня. Вы сможете контролировать, какую дозу инсулина вы вводите. Установите указатель дозировки на то количество инсулина, которое назначил вам лечащий врач.
6. 
   6
   Выберите, куда вы будете вводить гормон. Инсулин необходимо вводить в жировую ткань, которая находится непосредственно под кожей. Этот слой называется подкожно-жировой клетчаткой. Именно поэтому для инъекций выбирают участки тела, для которых характерно значительное развитие этого слоя. Чаще всего укол делают в области живота, бедер, ягодиц и во внутреннюю поверхность верхней части руки. Больные, которые вводят инсулин ежедневно, должны помнить, что место укола следует время от времени менять, чтобы предотвратить повреждение тканей, называемое липодистрофией. Вы можете делать уколы в разные участки одной и той же области тела (в этом случае необходимо, чтобы между местами введения препарата было не меньше 2,5 см). Кроме того, вы можете время от времени менять область тела, в которую вводите препарат.

   • Если вы введете инсулин глубже, в мышечные ткани, его всасывание произойдет слишком быстро, что может привести к опасному снижению уровня глюкозы (гипогликемии).
   • Если вы слишком часто делаете уколы в один и тот же участок, это может спровоцировать развитие липодистрофии, когда слой подкожной жировой клетчатки либо истончается, либо, наоборот, развивается чрезмерно.
   • Место введения инсулина должно располагаться, по меньшей мере, в 2,5 сантиметрах от любых шрамов, и выше нижней части живота более чем на 5 см. Никогда не делайте уколы в область повышенной чувствительности, а также в участки, где есть отеки или кровоподтеки.
7. 
   7
   Сделайте укол. Обхватите пальцами корпус шприц-ручки, а большой палец установите на кнопку пуска. Поместите иглу к поверхности кожи, собранной в складку пальцами другой руки. Игла должна располагаться под углом 45 или 90 градусов к поверхности кожи (спросите врача, под каким углом рекомендуется вводить иглу вашим типом шприц-ручки). Нажмите на кнопку пуска и удерживайте ее не менее 10 секунд.
8. 
   8
   Утилизируйте использованную иглу. Наденьте на иглу защитный колпачок и выкрутите ее из шприц-ручки. Иглу необходимо выбросить, но не выбрасывайте саму инсулиновую ручку, пока в ней не закончится раствор инсулина. Обычно в шприц-ручке содержится количество инсулина, достаточное для введения в течение 28 дней, но этот период может варьироваться в зависимости от типа инсулина. Никогда не оставляйте иглу в ручке до следующего укола.

   • Как и при использовании шприца, вам необходимо определить специальное место, куда вы будете складывать использованные иглы. Храните их в специальном контейнере из металла или плотного пластика (не забудьте наклеить на него этикетку с предупреждающей надписью). Когда контейнер наполнится, закрепите крышку с помощью скотча и утилизируйте контейнер по правилам утилизации медицинских отходов. Вы можете обратиться в медицинское учреждение и узнать, как следует утилизировать острые предметы медицинского назначения.
   Реклама

Часть 3

Часть 3 из 3:

Узнайте, сколько именно инсулина вам необходимо

Загрузить PDF

1. 
   1
   Различие между двумя типами диабета. Диабет – это заболевание, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови выше нормального уровня. Такое состояние называется гипергликемией и обусловлено отсутствием инсулина или нарушением чувствительности тканей к этому гормону. В целом, диабет первого типа считается более серьезным заболеванием, поскольку в этом случае поджелудочная железа неспособна вырабатывать инсулин. При диабете второго типа организм человека недостаточно эффективно использует инсулин или вырабатывает его в недостаточном количестве.. При отсутствии лечения обе формы диабета могут привести к смерти.

   • При любых формах диабета первого типа больным необходимо ежедневно вводить себе инсулин. Диабет же второго типа зачастую может быть скомпенсирован с помощью соблюдения специальной диеты, физических упражнений и снижения веса.
   • Диабет второго типа встречается намного чаще, чем первого, и это заболевание связано с ожирением. Ожирение служит причиной снижения чувствительности тканей организма к воздействию инсулина – существенной резистентности к его воздействию.
   • Инсулин невозможно принимать в виде таблеток (перорально), чтобы снизить уровень глюкозы в крови. Ферменты, содержащиеся в слюне, влияют на действие этого гормона.
2. 
   2
   Распознайте симптомы диабета первого типа. У больных диабетом второго типа симптомы заболевания нарастают постепенно, и эта форма заболевания обычно связана с избыточным весом. Диабет первого типа развивается очень быстро, и его симптомы проявляются намного сильнее. К самым типичным симптомам этого типа диабета относятся: повышенная жажда, частое мочеиспускание, сильный голод, необъяснимое снижение веса, сладковатый запах дыхания (обусловлен кетоновыми телами), сильное чувство усталости, раздражительность, нечеткое зрение, медленно заживающие раны и частые инфекционные заболевания.

   • Диабет первого типа может развиться в любом возрасте, но обычно он появляется в детстве или юности. Дети, больные диабетом, обычно выглядят худыми, усталыми и изможденными.
   • Диабет второго типа может развиться в любом возрасте, но обычно он появляется у людей старше 40 лет, страдающих ожирением.
   • Если не проводить инсулиновую терапию, диабет будет быстро прогрессировать, и у больного могут развиваться такие тяжелые поражения органов как повреждение нервной системы (нейропатия), болезни сердца, поражения почек, слепота, нарушение кровообращения конечностей и различные заболевания кожи.
3. 
   3
   Узнайте больше о рисках, сопряженных с инъекциями инсулина. Если человек болен диабетом, и ему необходимо ежедневно делать инъекции инсулина, это порой напоминает балансирование на канате. Если ввести слишком большую дозу инсулина, это может вызвать гипогликемию, потому что из кровяного русла выводится слишком много глюкозы. С другой стороны, если не ввести достаточное количество инсулина, это может привести к развитию гипергликемии из-за большого количества глюкозы, оставшейся в крови. Ваш врач может рассчитать оптимальное количество гормона, но на практике оно зависит от вашего рациона питания. По этой причине больные диабетом должны самостоятельно измерять уровень глюкозы в крови и определять, когда именно необходимо сделать инъекцию препарата.

   • Гипогликемия проявляется в виде следующих симптомов: повышенная потливость, дрожь, слабость, чувство голода, головокружение, головная боль, нарушение четкости зрения, учащенное сердцебиение, раздражительность, невнятная речь, сонливость, спутанность сознания, обморок и судороги.
   • Если человек пропускает прием пищи или слишком усердствует на тренировке, это может также привести к развитию гипогликемии.
   • С приступом гипогликемии можно справиться самостоятельно. Для этого необходимо съесть пищу, богатую легкоусвояемыми углеводами, например, выпить фруктового сока, съесть спелый фрукт или кусочек белого хлеба с медом. Кроме того, вы можете принять таблетки глюкозы, как вместе с этими продуктами, так и отдельно.
   Реклама

Советы

• Многие люди предпочитают делать инъекцию инсулина в область живота. Такая инъекция менее болезненна, а действующее вещество всасывается быстрее и в должном количестве.
• Если вы делайте инъекцию в ягодицы, не стоить вводить в иглу в ту часть, на которой вы сидите. Наоборот, старайтесь сделать укол в верхнюю часть ягодицы. Для выбора правильного места для укола представьте, где приблизительно располагаются задние карманы джинсов.
• Если вы приложите кубик льда к коже за 1-2 минуты до инъекции, это приведет к уменьшению чувствительности кожи на этом участке и существенно уменьшит боль во время укола.
• Должным образом утилизируйте иглы после инъекции. Наденьте колпачок на использованную иглу. Сохраняйте использованные иглы вместе с колпачками в небольшой коробочке, стеклянной банке или контейнере. Когда контейнер наполнится, плотно закройте крышку и заверните емкость с иглами в пластиковый пакет. После этого вы можете выбросить емкость с иглами в мусор. Никогда не выбрасывайте в мусор использованные иглы без колпачков.

Реклама

Предупреждение

• Эта статья предназначена исключительно для образовательных целей. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или специалистом по лечению диабета, чтобы получить рекомендации, которые подходят именно вам.