Как лечить диабет второго типа

Загрузить PDF

Загрузить PDF

В этой статье:

Улучшение рациона питания

Активный образ жизни

Инсулиновая терапия для диабета второго типа

Дополнительные методы лечения

Медицинская помощь

Что такое сахарный диабет

Показать еще 3...

Показать меньше...

Дополнительные статьи

Источники

Сахарный диабет — это болезнь, при которой организм не в состоянии контролировать повышенный уровень глюкозы в крови. Диабетом заболевают, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо клетки организма плохо усваивают выделенный ею инсулин. При отсутствии надлежащего лечения сахарный диабет может вызвать повреждение практически любого органа, в том числе почек, глаз, сердца и даже нервной системы. Тем не менее, в наше время это заболевание вполне поддается контролю. Хотя сахарный диабет не “излечим” в полной мере, при инсулиновой терапии и здоровом образе жизни он практически не влияет на качество жизни. В данной статье описано, как можно контролировать сахарный диабет и избежать каких-либо осложнений.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Шаги

Часть 1

Часть 1 из 6:

Улучшение рациона питания

Загрузить PDF

1. 
   1
   Ешьте больше овощей и фасоли. Обычно богатые пищевыми волокнами продукты довольно медленно перевариваются и усваиваются организмом, что помогает снизить уровень сахара в крови. В частности, фасоль содержит большое количество пищевых волокон, кальция, магния и, конечно, растительных белков. Она удовлетворяет потребность организма в белках и избавляет от необходимости есть красное мясо, в котором содержатся вредные жиры.

   • Зеленые листовые овощи, такие как шпинат, салат-латук и огородная капуста, обеспечивают организм большим количеством витаминов и при этом бедны калориями. Также полезны некрахмалистые овощи, например спаржа, брокколи, кочанная капуста, морковь и помидоры. Все они являются хорошим источником пищевых волокон и витамина E.
2. 
   2
   Регулярно ешьте рыбу. Рыба должна стать одной из основных составляющих вашего рациона, поскольку в ней содержится большое количество омега-3 жирных кислот. Особенно богаты этими кислотами лосось и тунец, их мясо полезно и легко переваривается. Полезны и безопасны также большинство других видов рыбы, например скумбрия, сельдь, озерная форель, сардины.

   • Хорошим источником омега-3 жирных кислот являются также орехи и семена, особенно грецкие орехи и семена льна. Добавьте их в свой рацион (например, в составе салатов), чтобы увеличить потребление омега-3 кислот. Кроме того, рыба позволяет снизить потребление красного мяса, что помогает уменьшить количество жиров и калорий.
3. 
   3
   Отдавайте предпочтение нежирным молочным продуктам. Хорошо подойдут нежирные молоко, йогурты и сыры — они обеспечат ваш организм различными питательными веществами, кальцием, магнием и витаминами без вредных жиров.

   • Однако не следует полагать, что все жиры являются вредными. Организму требуются некоторые полезные жиры, в том числе натуральные ненасыщенные жиры, которые содержатся в оливковом, подсолнечном и кунжутном масле.
4. 
   4
   Ограничьте употребление простых углеводов. Замените продукты из белой муки, белый хлеб, макароны и рис на продукты из цельных зерен. В цельнозерновых продуктах содержится намного больше магния, хрома и пищевых волокон. Даже обычный картофель можно заменить на сладкий картофель (батат).

   • Это также означает, что следует воздерживаться от жареной пищи, так как ее часто посыпают белой мукой. Замените подобную пищу на жаренные на гриле и запеченные блюда. Вскоре вы обнаружите, что эти блюда вкуснее и аппетитнее.
5. 
   5
   Употребляйте как можно меньше сахара. Сахар входит в состав множества продуктов: фруктов, сладких напитков, мороженого, десертов, выпечки. Отдавайте предпочтение продуктам с искусственными подсластителями, такими как сахарин и сукралоза, поскольку они придают пище сладкий вкус, но при этом не снабжают организм глюкозой и не вызывают повышение уровня сахара в крови.

   • В наше время выпускаются различные заменители сахара, которые легко можно добавить в пищу и напитки. Кроме того, в продаже имеется множество разнообразных продуктов, в которых вместо сахара использованы его искусственные заменители. При выборе продуктов в магазине изучайте этикетки, на которых указан их состав.
   • Время от времени можно есть некоторые фрукты, такие как яблоки, груши, ягоды, персики. Воздерживайтесь от других фруктов, в которых содержится большое количество сахара, например от дынь и манго.
6. 
   6
   Контролируйте количество калорий. Необходимо не только получать нужное число калорий, но и следить, чтобы они были правильными. Все люди разные, поэтому посоветуйтесь с врачом — в зависимости от вашей дозы инсулина, общего состояния здоровья и истории развития сахарного диабета он порекомендует вам подходящую диету.

   • Обычно рекомендуемая суточная норма составляет 36 калорий на килограмм веса для мужчин и 34 калории на килограмм веса для женщин. Правильная диета должна на 50–60% состоять из углеводов, на 15% из белков и на 30% из жиров. Кроме того, ограничьте потребление соли.
   • Основная цель для пациентов с диабетом 2 типа состоит в том, чтобы сбросить примерно 5–10% веса. Не обязательно уменьшать количество калорий, однако следует сократить потребление углеводов и жиров.
   Реклама

Часть 2

Часть 2 из 6:

Активный образ жизни

Загрузить PDF

1. 
   1
   Обсудите с врачом подходящий вам режим тренировок. Врач сможет провести тест на переносимость физической нагрузки и определить, от каких упражнений вам следует воздержаться. Он выяснит подходящую вам интенсивность и продолжительность тренировок и составит план занятий, который позволит вам сбросить вес и сохранить хорошую физическую форму.

   • Как правило, физические упражнения укрепляют здоровье больных диабетом, и если болезнь не зашла слишком далеко, то она “отступает”. Кроме того, регулярные занятия спортом помогают сбросить вес, что очень важно для снижения уровня глюкозы, артериального давления и уровня холестерина. Это необходимо для того, чтобы замедлить развитие болезни, зафиксировать текущее состояние и укрепить здоровье.
2. 
   2
   Включите в свои тренировки кардио-упражнения. Аэробные упражнения повышают чувствительность к инсулину и помогают контролировать вес тела тем пациентам, которые страдают ожирением. С этой целью попробуйте заниматься быстрой ходьбой, прыжками со скакалкой, бегом трусцой или теннисом. Лучше всего уделять кардио-упражнениям по 30 минут в день примерно 5 раз в неделю. Если вы новичок, начните с занятий продолжительностью 5–10 минут и постепенно, по мере роста вашей выносливости, увеличьте их длительность. Лучше хотя бы что-то, чем ничего!

   • Одним из наиболее легких упражнений, которые не требуют какого-либо инвентаря и посещения тренажерного зала, является простая ходьба. Хотя она кажется слишком легким занятием, ежедневные прогулки помогают укрепить здоровье, улучшить дыхание, обрести ясность мыслей, повысить настроение, успокоиться и уменьшить уровень сахара в крови и артериальное давление. Можно заниматься также такими приятными и легкими упражнениями, как езда на велосипеде и плавание.
   • Тем, у кого были какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы, пожилым людям и пациентам с осложнениями, вызванными диабетом, необходимо предварительно оценить состояние своей сердечно-сосудистой системы. В этом случае следует начинать тренировки под наблюдением лечащего врача.
3. 
   3
   Включите в свои тренировки силовые упражнения. Это является следующим этапом после аэробных упражнений. Силовые упражнения помогают преобразовать тело: более сильные мышцы сжигают больше калорий, что позволяет сбросить вес и контролировать уровень сахара в крови. Помимо аэробных тренировок, рекомендуется заниматься силовыми упражнениями два раза в неделю.

   • Нет необходимости посещать тренажерный зал. К примеру, можно просто поднимать бутылки с водой у себя дома. Более того, уборку в квартире или работу в саду также можно считать силовыми упражнениями.
4. 
   4
   Постарайтесь сбросить вес. Большинству пациентов рекомендуют снизить вес и постараться достичь идеального индекса массы тела (ИМТ). Это особенно важно для людей с ожирением, которое часто сопутствует диабету второго типа. Чтобы измерить ИМТ, следует разделить вес (массу) человека в килограммах на квадрат его роста в метрах.

   • Идеальный ИМТ составляет 18,5–25. Таким образом, если ваш ИМТ ниже 18,5, значит, вы весите недостаточно, а если он превышает 25, то у вас избыточный вес.
5. 
   5
   Соблюдайте установленный режим занятий. Разработайте определенный график тренировок, который подходит вам лучше всего. Любому человеку для регулярных занятий спортом необходима какая-то мотивация. Например, такую мотивацию может создавать ваш близкий человек, друг или член семьи, который будет поддерживать и поощрять вас, а также напоминать о положительных сторонах занятий спортом.

   • Можно также вознаграждать самого себя (конечно, не шоколадным батончиком!) за успехи, такие как похудение на несколько килограммов. Это придаст вам дополнительные силы в достижении поставленных целей и улучшении качества своей жизни.
   Реклама

Часть 3

Часть 3 из 6:

Инсулиновая терапия для диабета второго типа

Загрузить PDF

1. 
   1
   Начните принимать инсулин. Есть три основных вида препаратов инсулина: короткого, среднего и продленного действия. Хотя инсулин главным образом используется при диабете первого типа, его применяют для лечения сахарного диабета обоих типов. Врач определит, какой вид инсулина лучше всего подходит вам. В настоящее время инсулин вводится исключительно путем инъекций.

   • Короткодействующий инсулин очень быстро снижает уровень глюкозы в крови. К этой группе относятся препараты "Актрапид НМ", "Хумулин Р", "Генсулин Р", "Ринсулин Р". Эффект короткодействующего инсулина проявляется уже через 20 минут и длится около 8 часов. Его можно вводить подкожно, внутримышечно или внутривенно.
   • Инсулин среднего действия медленнее понижает уровень глюкозы в крови. К этой группе относятся препараты "Биосулин Н", "Гансулин Н", "Генсулин Н", "Инсуман Базал ГТ", "Инсуран НПХ", "Протафан НМ", "Ринсулин НПХ", "Хумулин НПХ". Они начинают действовать через 2 часа после инъекции, и их действие длится почти сутки. Данную группу препаратов называют также нейтральным протамином Хагедорна, они вводятся путем подкожной инъекции.
   • Инсулин длительного действия понижает уровень глюкозы еще более плавно. К этой группе относятся препараты гларгин ("Лантус") и детемир ("Левемир Пенфилл", "Левемир ФлексПен"). Они начинают действовать примерно через шесть часов после инъекции, и их действие длится до двух дней. Инсулин данного типа также вводится исключительно путем подкожных инъекций.
   • Примерная дозировка инсулина "Хумулин Р" составляет по 20 международных единиц три раза в день. Препарат вводится одновременно с приемом пищи, что помогает достичь требуемого уровня глюкозы в крови.
     • Чтобы контролировать диабет второго типа, часто хватает правильной диеты и физических упражнений. Если этого недостаточно, врач может выписать пероральные гипогликемические (понижающие сахар в крови) средства.
2. 
   2
   Учтите, что можно комбинировать различные виды инсулина. Например, к комбинированным препаратам относятся "Микстард 30 НМ" и "Хумулин М3", которые представляют собой смесь инсулина короткого и среднего действия. Ясно, что для таких препаратов характерно сочетание кратковременного и продолжительного эффекта.

   • Подобные препараты рекомендуется применять лишь в определенных ситуациях. Врач определит, какой тип инсулина (и в каких количествах) оптимален для вас.
3. 
   3
   Используйте инсулиновый шприц-ручку. Инструмент для многократных инъекций инсулина называется “шприцем-ручкой”, или автоинъектором инсулина, он помогает сэкономить время и нервы. Этот инструмент можно приспособить под конкретный план инсулинотерапии, он позволяет делать менее болезненные инъекции, чем стандартные шприцы. Кроме того, его легко носить с собой.

   • Независимо от того, пользуетесь ли вы шприцем-ручкой или обычным шприцем, лучше использовать препараты, полученные из материалов человеческого, а не животного происхождения, так как они обладают меньшим антигенным действием и реже отвергаются организмом как чужеродное вещество. Кроме того, они более эффективно помогают клеткам усваивать глюкозу, стимулируют накопление гликогена и снижают глюконеогенез (выработку глюкозы).
4. 
   4
   Храните инсулин при подходящей температуре. Все инсулиновые препараты следует держать в холодильнике, но не в морозильной камере. Хотя производящие инсулин компании делают шприцы-ручки, рассчитанные на комнатную температуру, исследования показали, что до первого применения эти инструменты следует хранить в холодильнике.

   • После первой инъекции шприц-ручку не следует держать в холодильнике, его необходимо хранить при комнатной температуре, чтобы инсулин не кристаллизовался.
   • Также есть данные, что инъекции холодного инсулина, который хранился в холодильнике, могут быть более болезненными, чем инъекции инсулина при комнатной температуре.
5. 
   5
   Следите за уровнем сахара в домашних условиях. Все больные сахарным диабетом должны самостоятельно следить за уровнем сахара в крови. Это помогает регулировать прием лекарств и тем самым лучше контролировать содержание глюкозы в крови. Если вы не будете следить за уровнем сахара, это может привести к гипогликемии, то есть пониженному содержанию глюкозы в крови, что чревато многими осложнениями, такими как нечеткое зрение и обезвоживание.

   • Записывайте уровень сахара за полчаса до и после приема пищи — после переваривания еды содержание сахара в крови изменяется. Это поможет снизить риск микро- и макрососудистых, а также нейропатических осложнений.
   • Обычно рекомендуют брать пробу с боковой стороны, а не с кончика пальца — это позволяет снизить боль, так как боковая поверхность пальцев содержит меньше нервных окончаний, чем их кончики. Записывайте результаты в специально отведенный блокнот, чтобы затем вместе с врачом вы могли проанализировать изменения уровня сахара в крови.
6. 
   6
   Помните о связанных с инсулинотерапией проблемах. К сожалению, инсулинотерапия сопровождается определенными проблемами, о которых должны знать пациенты. К таким проблемам относится следующее:

   • Гипогликемия — опасность возрастает, если пациент не поел перед очередной инъекцией или превысил необходимую дозу инсулина.
   • Аллергия на инсулин может возникнуть, если инсулин произведен из материалов животного происхождения. В этом случае врач должен заменить текущие лекарственные средства на препараты человеческого инсулина и назначить какие-либо стероидные или антигистаминные препараты для местного применения, чтобы облегчить аллергическую реакцию, зуд, отек или боль.
   • Может возникнуть резистентность к инсулину, которая, как правило, сопровождается другими осложнениями, вызванными диабетом. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью, так как может потребоваться увеличить дозу инсулина или изменить план лечения.
   • Увеличение веса тела и чувство голода, особенно у больных диабетом второго типа, которые принимали пероральные гипогликемические препараты, а затем дополнили лечение инсулинотерапией.
   • Распространенной проблемой является также инсулиновая липодистрофия, то есть гипертрофия жировых тканей в подкожном слое в местах инсулиновых инъекций.
   Реклама

Часть 4

Часть 4 из 6:

Дополнительные методы лечения

Загрузить PDF

1. 
   1
   Подумайте о том, чтобы принимать средства с сульфонилмочевиной. Данные препараты снижают содержание сахара в крови за счет того, что побуждают поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, который контролирует уровень сахара. Причем уровень сахара в крови уменьшается так быстро, что для поддержания инсулинового баланса эти лекарства следует принимать во время еды. Такая мера позволяет предотвратить слишком низкое падение уровня сахара и гипогликемию.

   • К гипогликемическим препаратам относится толбутамид ("Бутамид"), рекомендуемая дозировка которого составляет от 500 до 3000 миллиграммов в день. Этот препарат доступен в виде таблеток, он безопасен для людей с заболеваниями почек и пожилых пациентов.
   • Еще одним препаратом является хлорпропамид ("Диабеталь"). Суточная доза в виде таблеток составляет до 500 миллиграммов. Учтите, что данный препарат может вызвать гипонатриемию (пониженное содержание натрия в плазме крови).
   • Ко второму поколению данных препаратов относятся глибенкламид ("Манинил", одна таблетка с 5 миллиграммами действующего вещества в день), гликлазид ("Диабетон", сначала один миллиграмм в сутки, постепенно можно повысить дозу до 6 миллиграммов, средство безопасно при заболеваниях почек), глипизид ("Глибенез", одна таблетка 5 миллиграммов в день), глимепирид ("Амарил", доступен в виде таблеток по 1, 2 и 3 миллиграмма).
     • Эти препараты содержат сульфаниламид. Если у вас аллергия на данное вещество, подумайте о том, чтобы принимать другие гипогликемические средства. Кроме того, данные препараты следует с осторожностью принимать пациентам с болезнями почек и пожилым людям.
2. 
   2
   Попробуйте принимать меглитиниды. Эти препараты увеличивают выработку инсулина в поджелудочной железе. Они действуют в течение часа после приема. Обычно их принимают за полчаса до еды, чтобы снизить риск развития гипогликемии.

   • Данные препараты используются для того, чтобы понизить уровень сахара в крови в ходе обмена веществ. Рекомендуемая дозировка составляет от 500 миллиграммов до 1 грамма 1–2 раза в день, в зависимости от уровня глюкозы в крови.
3. 
   3
   Подумайте о том, чтобы принимать бигуаниды. Препараты данного типа понижают абсорбцию глюкозы в желудочно-кишечном тракте и выработку глюкозы в печени, а также увеличивают резистентность к инсулину и анаэробный метаболизм глюкозы. Их часто используют вместе с сульфонилмочевиной в качестве дополнительной терапии при избыточном весе. Однако эти препараты обладают некоторыми побочными эффектами, такими как расстройство желудка и диарея, а у пациентов с заболеваниями печени или почек они могут вызвать лактоцидоз.

   • К бигуанидам относятся метформин ("Глюкофаж", выпускается в виде таблеток по 500 и 850 миллиграммов) с рекомендуемой суточной дозой до 2000 миллиграмов, репаглинид ("Новонорм", по 0,5 или 1 миллиграмму перед каждым приемом пищи), пиоглитазон ("Глютазон", 15/30 миллиграммов раз в день).
4. 
   4
   В серьезных случаях подумайте о трансплантации поджелудочной железы. При серьезных формах диабета с осложнениями врач может порекомендовать пересадку поджелудочной железы. Пациенту трансплантируют здоровую поджелудочную железу, то есть такую, которая вырабатывает достаточное количество инсулина. Данную операцию делают лишь в том случае, если не помогли другие методы лечения.

   • Пересаживаемую поджелудочную железу берут у только что умершего человека, либо берется часть поджелудочной железы живого человека.
   • Врач определит, подходит ли данный метод для вашего случая. Как правило, достаточно таких методов лечения, как инсулинотерапия, правильная диета и регулярные физические упражнения.
   Реклама

Часть 5

Часть 5 из 6:

Медицинская помощь

Загрузить PDF

1. 
   1
   Сделайте анализ уровня сахара в крови. Чтобы получить точные результаты, необходимо ничего не есть и не пить (за исключением воды) примерно за 6–8 часов до взятия крови на анализ. Норма составляет 4,1–6,3 ммоль/л, при пограничных значениях 6,3–6,6 ммоль/л потребуются дополнительные анализы, такие как пероральный тест на толерантность к глюкозе.

   • Постпрандиальный анализ крови обычно делают через два часа после приема пищи или через два часа после того, как пациент выпил 75 миллиграммов глюкозы. Нормальные результаты не превышают 7,7 ммоль/л. Результат выше 11 ммоль/л подтверждает диагноз сахарного диабета.
2. 
   2
   Можно также сдать пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПТТГ). Этот тест проводят обычно при граничных значениях содержания сахара в крови, при подозрениях на сахарный диабет или в случае гестационного сахарного диабета (диабета беременных). Накануне анализа пациент нормально питается по крайней мере три дня, перед самым анализом не ест, и у него берется кровь из вены, по которой определяется уровень сахара. Перед забором крови пациента просят опорожнить мочевой пузырь.

   • После этого пациенту дают выпить воду с 75 граммами глюкозы. Беременным женщинам могут дать 100-миллиграммовую таблетку глюкозы. Затем с интервалом в 0,5, 1, 2 и 3 часа берут пробы крови и мочи.
   • Норма составляет не более 7 ммоль/л в начале и менее 7,7 ммоль/л после приема глюкозы, а пиковые значения не должны превышать 11 ммоль/л.
     • При ПТТГ могут наблюдаться определенные аномалии, такие как гликозурия, или замедленная реакция организма. При гликозурии разница между уровнем натощак и максимальным значением составляет около 1–1,4 ммоль/л. Это может быть связано с аномальной абсорбцией глюкозы или чрезмерной выработкой инсулина.
3. 
   3
   Убедитесь в том, что вы полностью поняли, какие медикаменты вам назначили и как следует принимать их. При лечении сахарного диабета первоочередную роль играет просвещение пациентов. Вы должны полностью понимать, как следует принимать лекарственные препараты, механизм их действия, для чего они предназначены и почему врач назначил именно эти препараты. Кроме того, необходимо знать о возможных рисках, взаимодействие медикаментов и их побочных эффектах.

   • Наряду с правильным питанием и физическими упражнениями это позволит достичь больших успехов в лечении болезни и предотвратить ее развитие и осложнения, что поможет улучшить качество вашей жизни и сохранить здоровье.
4. 
   4
   Проконсультируйтесь с врачом в том случае, если вы заметите какие-либо изменения. При посещении врача расскажите ему о любых признаках осложнений или новых симптомов. Врач оценит ваше неврологическое состояние, осмотрит ваши ноги, чтобы определить, нет ли синдрома диабетической стопы, язв или инфекции, и назначит плановые анализы крови и мочи, липидограмму, проверит, как функционируют почки и печень, определит концентрацию креатинина в плазме крови.

   • Врач должен рассказать вам об опасности развития диабетической стопы и о том, как можно избежать ее путем раннего лечения антибиотиками. Кроме того, необходимо соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить развитие гангрены.
   Реклама

Часть 6

Часть 6 из 6:

Что такое сахарный диабет

Загрузить PDF

1. 
   1
   Выявите ранние признаки сахарного диабета. В самом начале диабет сопровождается несколькими едва уловимыми симптомами.

   • Частое мочеиспускание. У пациента выделяется большое количество мочи на протяжении дня или ночи. Это объясняется высоким уровнем глюкозы в крови, что увеличивает абсорбцию воды в кровоток. В свою очередь это увеличивает количество мочи.
   • Чрезмерная жажда. Больной пьет слишком много воды (больше 8 стаканов (2 литров) в день), но это не утоляет его жажду. Повышенная жажда объясняется увеличенным количеством вырабатываемой мочи и сопутствующим обезвоживанием организма.
   • Повышенное чувство голода. Пациент ест больше, чем обычно. Это связано с недостатком инсулина, который требуется для того, чтобы доставить глюкозу через кровь к клеткам организма, где она используется для выработки энергии. При отсутствии инсулина клеткам не хватает глюкозы, что вызывает чувство голода.
2. 
   2
   Распознайте поздние признаки сахарного диабета. По мере развития болезни постепенно проявляются более серьезные симптомы.

   • Попадание кетонов в мочу. В организме нарушается нормальное содержание углеводов и сахара из-за повышенного уровня сахара в моче. Организм расщепляет запасенные жирные кислоты и жиры, чтобы обеспечить себя энергией, и это приводит к выделению кетонов.
   • Усталость. Пациент слишком быстро устает. Это объясняется нехваткой инсулина, который помогает переносить глюкозу через кровь к клеткам, где она используется для выработки энергии. В результате клеткам не хватает глюкозы, и они испытывают недостаток энергии.
   • Замедленное заживление. Ранки и повреждения заживают медленнее, чем обычно. Это связано с повышенным содержанием сахара в крови. Кровь переносит необходимые для заживления питательные вещества, а повышенный уровень глюкозы в крови затрудняет этот процесс, что приводит к замедленному заживлению повреждений.
3. 
   3
   Узнайте о факторах риска. Некоторые люди более подвержены сахарному диабету из-за определенных обстоятельств, которые не всегда поддаются контролю. К факторам риска развития сахарного диабета относятся следующие обстоятельства:

   • Ожирение. Диабет распространен среди тучных людей, так как у них повышен уровень холестерина. Холестерин расщепляется с образованием сахара, который попадает в кровеносную систему. Несмотря на то что часть глюкозы передается клеткам, ее уровень в крови повышается, что приводит к развитию сахарного диабета.
   • Генетическая предрасположенность. Заболевание распространено среди людей, которые имеют генетическую предрасположенность к инсулинорезистентности или к тому, что поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина.
   • Малоподвижный образ жизни. Физические нагрузки необходимы для нормального обмена веществ. При отсутствии регулярных физических нагрузок присутствующая в крови глюкоза плохо передается клеткам, что приводит к сахарному диабету.
4. 
   4
   Узнайте о возможных осложнениях. При соответствующем лечении сахарный диабет практически не влияет на повседневную жизнь. Однако если его не лечить, он может вызвать множество осложнений. При отсутствии надлежащего лечения могут возникнуть следующие осложнения:

   • Повреждение клеток. При диабете в клетках накапливаются альдиты (сахарные спирты), что приводит к осмотическим нарушениям и повреждению клеток. Это может вызвать повреждение нервов, почек, глазных хрусталиков и кровеносных сосудов, чего следует избегать любыми путями.
   • Гипертония. Гликозилированный коллаген увеличивает толщину стенок кровеносных сосудов, что приводит к сужению кровотока и отрицательно влияет на сосуды сетчатки глаз. В результате из-за гликирования белков и гликогена развивается склероз кровеносных сосудов. Это увеличивает свертываемость крови и артериальное давление.
   • Ксантомы. Данным термином называют желтые липидные узлы на коже или на глазных веках, которые образуются в результате гиперлипемии.
   • Проблемы с кожей. Больные диабетом подвержены грибковым и бактериальным инфекциям, частому образованию фурункулов и нейропатических язв на ступнях ног. Обычно пациенты не испытывают боли из-за нарушенного кровообращения, которое вызывает нейропатию (повреждение нервов) и пониженную чувствительность.
   • Проблемы с глазами. В радужной оболочке глаз могут образовываться новые аномальные кровеносные сосуды. Возможно также развитие катаракты хрусталиков глаз.
   • Проблемы с нервной системой. К ним относятся замедленная проводимость нервов, нефропатия, ретинопатия и нейропатия, которые развиваются в результате повреждения мелких кровеносных сосудов в различных жизненно важных органах.
   • Макрососудистые осложнения. Это атеросклероз, коронарная недостаточность, инсульт, периферийная ишемия (особенно в нижних конечностях), хромота.
   • Гангрена стопы. Данное осложнение известно как “диабетическая стопа”.
   • Проблемы с почками. Это частые инфекции мочевыводящих путей.
   • Проблемы с желудочно-кишечным трактом. К таким проблемам относятся запор, диарея и гастропарез с желудочной диспепсией.
   • Проблемы с мочеполовой системой. Из-за нарушенного кровообращения у мужчин может развиться импотенция; у женщин часты вульвовагинальные инфекции (инфекции слизистой оболочки влагалища) и диспарейния (болезненные половые сношения, в основном из-за сухости влагалища).
5. 
   5
   Поймите разницу между сахарным диабетом первого и второго типов. Диабет первого типа является главным образом аутоиммунным заболеванием, которое обусловлено недостаточной секрецией инсулина. Он возникает внезапно, при нем пациенты обычно более худые и молодые. У трех из четырех больных диабетом первого типа он проявляется в возрасте менее 20 лет.

   • С другой стороны, диабет второго типа обусловлен как недостаточной секрецией инсулина, так и резистентностью к инсулину, при которой нарушена реакция клеток мышц, жировых тканей и печени, хотя организм и вырабатывает инсулин. Чтобы нормализовать толерантность к инсулину, организму требуется больше инсулина (неважно, сколько его на самом деле), что приводит к повышению содержания сахара и инсулина в крови. Как правило, данный тип диабета возникает в более зрелом возрасте, пациенты часто имеют лишний вес или страдают ожирением, и в большинстве случаев на ранних стадиях отсутствуют симптомы.
   Реклама

Советы

• Обогатите свой рацион полезными жирами, которыми богаты орехи, оливковое масло и арахисовая паста. Эта вкусная и полезная пища не содержит сахара и вредных жиров.
• Пациентам с диабетом второго типа врачи часто назначают сначала препараты с сульфонилмочевиной, а затем бигуаниды. Если такого лечения недостаточно, врач может назначить инсулинотерапию, чтобы стабилизировать болезнь.
• Ни в коем случае не ешьте продукты с рафинированными углеводами, так как они вредны для здоровья. К таким продуктам относятся выпечка, шоколад, пирожные и торты, каши быстрого приготовления и особенно сладкие напитки.
• Молочные продукты содержат большое количество углеводов, поэтому старайтесь не употреблять их.
• Белые сорта хлеба, белый рис и белые макароны очень вредны для больных сахарным диабетом.
• Яйца и мясо содержат вредные жиры, поэтому лучше заменить их растительной белковой пищей, такой как фасоль и другие бобовые. Старайтесь есть подобную пищу дважды в день, чтобы удерживать содержание сахара в крови на нормальном уровне. Различные сорта фасоли помогают регулировать уровень сахара в крови, поэтому они очень полезны при диабете. Кроме того, старайтесь есть больше рыбы!
• Такие овощи как чеснок и лук считаются очень полезными при сахарном диабете.
• Постарайтесь есть побольше фруктов, овощей и различных салатов. Если вам не нравятся сырые фрукты и овощи, можно делать из них соки, которые содержат массу витаминов и питательных веществ. Воздерживайтесь от ненатуральных, переработанных и консервированных продуктов. Лучше всего употреблять натуральную органическую пищу.
• Такие зерновые продукты как овсяные хлопья, просо, пшеница, рожь и амарант способствуют нормальной работе организма.
• В растительных маслах (например, в тыквенном и оливковом масле) и сырых орехах содержатся полезные жиры.
• Маргарин содержит синтетические жиры, поэтому он вреден для поджелудочной железы.

Реклама

Предупреждения

• Пациенты должны знать признаки гипогликемии (пониженного уровня сахара в крови). На всякий случай необходимо иметь при себе источник глюкозы. К признакам гипогликемии относятся сильное потоотделение, чувство голода, головная боль и раздражимость. В качестве источника глюкозы можно использовать молоко, апельсиновый сок и даже простую конфету.
• Больные диабетом должны употреблять не более 300 миллиграммов холестерина в день.

Реклама