Как безопасно набрать вес при гестационном диабете

Гестационный сахарный диабет (ГСД) встречается примерно у 9% беременных женщин и обычно развивается примерно на двадцать четвертой неделе беременности.^{[1]XНадежный источникAmerican Diabetes AssociationПерейти к источнику} У большинства женщин ГСД не сопровождается заметными симптомами, хотя ваш врач, скорее всего, в ходе беременности проверит, нет ли у вас этого заболевания.^{[2]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Одной из разновидностей сахара является глюкоза. При ГСД клетки организма испытывают трудности с поглощением сахара, поэтому он остается в крови. Повышенный уровень сахара (глюкозы) в крови может вызвать множество проблем как у беременных женщин, так и у их будущих детей.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Часть 1

Часть 1 из 4:

Правильное питание

Загрузить PDF

1
Употребляйте рекомендуемое количество калорий. Беременные женщины, которые имели нормальный вес до беременности, должны ежедневно потреблять 30 калорий на каждый килограмм их текущего веса. Те женщины, у которых до беременности был лишний вес, могут сократить это число на 33%. Как правило, им следует потреблять около 25 калорий на каждый килограмм их текущего веса.^{[3]XИсточник информации} Учтите, что это лишь общие рекомендации. Необходимо проконсультироваться с врачом насчет того, какое количество калорий подходит вам.
- Приобретите кухонные весы, чтобы измерять количество пищи. Это поможет вам определять размеры порций. Вы сможете оценить количество калорий и питательных веществ в одной порции по этикеткам на продуктах питания.
- Заведите дневник питания, чтобы отслеживать количество калорий. Для этого подойдет небольшой блокнот. Записывайте, что вы ели, и вычисляйте количество калорий с помощью онлайн-калькулятора или таблицы калорийности продуктов. Число калорий легко можно рассчитать и с помощью приложений для смартфона, например www.myfitnesspal.com.
- Сочетайте дневник питания с регулярным взвешиванием, чтобы определить, прибавляете ли вы в весе или худеете.
- Если вы недостаточно набираете вес, попробуйте увеличить потребление калорий на 200–500 калорий в день. Продолжайте взвешиваться, чтобы определить, даст ли это необходимый результат.
2
Контролируйте потребление углеводов. Углеводы являются одной из трех основных групп питательных веществ, которые необходимы организму. К двум другим относятся белки и жиры. Есть три основных типа углеводов: сахар, крахмал и пищевые волокна. Сахар представляет собой простейший тип углеводов и может быть представлен фруктозой, глюкозой, сахарозой и некоторыми другими разновидностями сахара. Крахмал относят к сложным углеводам, он состоит из связанных в цепочки большого количества молекул сахара, соединенных в цепочки. Пищевые волокна — это углеводы, которые не расщепляются в пищеварительной системе человека. Сахар и крахмал в конце концов расщепляются в организме и превращаются в глюкозу. Сахара (а глюкоза это также сахар) расщепляются до глюкозы быстрее, чем сложные углеводы. Пищевые волокна не перерабатываются в глюкозу, так как они не перевариваются.
- Нет какой-либо чудесной нормы углеводов, которая подходит для всех беременных женщин. Подумайте о том, чтобы обсудить этот вопрос со своим врачом. Контролируйте количество потребляемых углеводов в соответствии с уровнем сахара в крови. Если этот уровень постоянно высок, снизьте потребление сахара и сложных углеводов и увеличьте количество пищевых волокон.
- Нет необходимости ограничивать потребление пищевых волокон. Рекомендуется употреблять 20–30 граммов пищевых волокон в день.^{[4]XИсточник информации}
- Контролируйте количество углеводов с помощью дневника питания. Особенно легко следить за количеством потребляемых углеводов и сахара с помощью соответствующих приложений к смартфону.
- Снизьте количество потребляемого сахара.
Даже если вы будете употреблять крахмалистые продукты с низким гликемическим индексом, такие как ячмень, овес и киноа, их следует есть в умеренных количествах. Крахмал перерабатывается внутри клеток в глюкозу. Как правило, за один прием пищи желательно съедать около одного стакана крахмалистых продуктов.^{[5]XНадежный источникUniversity of California San Francisco Health CenterПерейти к источнику}
4
Ешьте фрукты в умеренных количествах. Даже если вы предпочитаете фрукты с низким гликемическим индексом, не следует съедать больше 1–3 порций фруктов в день. За один раз употребляйте лишь одну порцию фруктов.^{[6]XНадежный источникUniversity of California San Francisco Health CenterПерейти к источнику}
- Воздерживайтесь от фруктов с высоким гликемическим индексом (например, арбузов).
- Не ешьте фрукты, консервированные в сладком сиропе.
- Избегайте фруктов с добавленным сахаром.
- Ешьте фрукты вместе с другими продуктами, которые содержат жиры, например с орехами, арахисовой пастой или сыром, чтобы уменьшить влияние фруктов на уровень сахара в крови.
5
Ешьте в умеренных количествах на протяжении всего дня. Употребление слишком большого количества пищи за один раз может вызвать всплеск уровня сахара в крови. Лучше есть 3 раза и дополнительно перекусывать 2–3 раза на протяжении дня.^{[7]XНадежный источникUniversity of California San Francisco Health CenterПерейти к источнику}
- Носите с собой легкие закуски, например орехи или овощи, чтобы можно было быстро перекусить на ходу.
- Употребляйте различные богатые питательными веществами продукты, которые содержат полезные жиры и белки, такие как авокадо, кокосовое масло, нежирное мясо, орехи и семена.
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 4:

Физические упражнения

Загрузить PDF

1
Умеренно занимайтесь физическими упражнениями. Физические упражнения не только снижают содержание глюкозы в крови, но и изменяют восприимчивость клеток к инсулину. Клетки становятся более чувствительными к инсулину, то есть организму требуется меньше инсулина для того, чтобы доставить глюкозу в клетки. В результате клетки принимают глюкозу из крови, что приводит к снижению уровня сахара в крови. Специалисты рекомендуют беременным женщинам заниматься умеренными физическими упражнениями по 30 минут в день.^{[8]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Посоветуйтесь со своим врачом насчет того, какие упражнения подойдут вам.
- Если вы не занимались физическими упражнениями в течение длительного времени, начните с малых нагрузок. Для начала занимайтесь по 10 минут несколько дней в неделю и постепенно доведите продолжительность занятий до рекомендуемых 30 минут в день.
- Занимайтесь плаванием. Плавание прекрасно подходит для беременных женщин, так как вода уменьшает нагрузку на суставы и позвоночник.
Для занятий физическими упражнениями совсем не обязательно посещать тренажерный зал или стадион. Можно больше двигаться и с помощью простых способов: паркуйтесь подальше от входа в магазин, пользуйтесь лестницей, а не лифтом, чаще выгуливайте собаку.
Избегайте таких упражнений, которые могут быть опасными для беременных. Хотя многие физические упражнения вполне безвредны для беременных женщин, некоторых следует избегать. К таким упражнениям относятся приседания, кранчи, подъем ног лежа на спине. Не выполняйте эти упражнения после первого триместра.^{[9]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Следует избегать или соответствующим образом изменить занятия контактными видами спорта, которые могут нанести вред вам и ребенку: это некоторые виды единоборств, футбол и баскетбол. Не занимайтесь и такими видами спорта, при которых повышен риск падений.^{[10]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
Реклама

Часть 3

Часть 3 из 4:

Контроль уровня глюкозы в крови

Загрузить PDF

Старайтесь поддерживать содержание глюкозы (сахара) в крови на рекомендованном врачом уровне. Желательно ежедневно измерять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы избежать гипогликемии (низкого содержания сахара в крови). Кроме того, это поможет определить потребность в инсулине. Следует научиться пользоваться глюкометром. Приобретите прибор, в котором используются легкодоступные тестовые полоски. Возможно, на первых порах придется измерять уровень сахара в крови 3–4 раза в день и даже ночью.
Контроль уровня инсулина улучшает метаболизм углеводов и снижает содержание сахара в крови. Инсулиновая терапия назначается индивидуально с учетом веса, образа жизни, возраста, семейных обстоятельств и рода занятий. Делайте инъекции инсулина в соответствии с указаниями врача.
Если необходимо медикаментозное лечение, некоторые врачи рекомендуют начинать с пероральных препаратов для контроля сахара в крови, таких как "Метформин" или "Глибенкламид".^{[11]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Если это не даст результатов, врач назначит традиционное лечение, которое заключается в инъекциях инсулина промежуточного действия (например, НПХ-инсулина) утром и перед сном и инъекциях инсулина быстрого действия при некоторых или всех приемах пищи. Дозировка зависит от веса, текущего триместра и уровня сахара в крови.^{[12]XНадежный источникNational Health Service (UK)Перейти к источнику}
Реклама

Часть 4

Часть 4 из 4:

Общие сведения

Загрузить PDF

1
Узнайте, как много веса вам нужно набрать. Специалисты Национального института детского здоровья и развития человека (США) разработали следующие рекомендации по общему и еженедельному увеличению веса для беременных женщин, которые основаны на росте, весе до беременности и количестве вынашиваемых детей:
- как правило, если у вас недостаточный вес, можно безопасно набрать 16–18 килограммов;
- при нормальном весе можно безопасно набрать 14–16 килограммов;
- если у вас лишний вес, можно безопасно набрать 10–12 килограммов;
- если у вас ожирение, можно безопасно набрать 7–9 килограммов;
- если женщина вынашивает более одного ребенка, она может безопасно набрать 16–20 килограммов.
2
Узнайте, к какому уровню глюкозы в крови следует стремиться. Специалисты Американской диабетической ассоциации (США) рекомендуют приведенные ниже значения уровня глюкозы в крови для женщин с ГСД.^{[13]XНадежный источникAmerican Diabetes AssociationПерейти к источнику} Учтите, что каждый организм имеет свои особенности, и по этому вопросу необходимо проконсультироваться со своим врачом.
- До еды уровень глюкозы в крови не должен превышать 5,2 миллимолей на литр (ммоль/л), или 95 миллиграммов на децилитр (мг/дл).
- Через час после еды уровень глюкозы в крови не должен превышать 7,7 ммоль/л (140 мг/дл).
- Через два часа после еды уровень глюкозы в крови не должен превышать 6,6 ммоль/л (120 мг/дл).
Женщины, которые планируют забеременеть, должны пройти медицинский осмотр, который включает в себя оценку риска гестационного диабета. Опасность ГСД помогают снизить такие профилактические меры, как здоровое питание, активный образ жизни и поддержание нормального веса перед беременностью.^{[14]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Врач порекомендует вам, как поддерживать здоровье в ходе беременности.
4
Узнайте о симптомах высокого уровня сахара в крови. Хотя у большинства женщин ГСД не сопровождается какими-либо симптомами, высокий уровень сахара в крови может дать о себе знать. При уровне глюкозы в крови выше 7,2 ммоль/л (130 мг/дл) возможны следующие симптомы:^{[15]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- повышенная жажда;
- головная боль;
- нечеткое зрение;
- усталость;
- частое мочеиспускание.
- Если вы испытываете эти симптомы или у вас высокий уровень глюкозы в крови, обратитесь к врачу.
5
Узнайте о симптомах низкого уровня сахара в крови. Если вы делаете инъекции инсулина при гестационном диабете и испытываете перечисленные ниже симптомы, проверьте уровень сахара в крови. Если он окажется низким, пососите конфету или выпейте немного фруктового сока и измерьте уровень сахара в крови через 15 минут.^{[16]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- интенсивное потоотделение;
- слабость;
- головокружение;
- дрожь;
- спутанность сознания;
- бледный цвет кожи.
Реклама

Советы

Поддерживайте водный баланс организма — ежедневно выпивайте хотя бы 8 стаканов (2 литра) воды.

Предупреждения

Если ваш вес меняется в широких пределах или вы не можете набрать нужный вес, проконсультируйтесь с врачом.
При отсутствии лечения гестационный диабет повышает риск макросомии плода (ребенок становится слишком большим), кесарева сечения, проблем с сахаром в крови у новорожденного и преэклампсии.