Comment faire une injection d'insuline

L'insuline est une hormone produite par le pancréas pour faire passer le glucose (un sucre) du flux sanguin jusque dans les cellules qu'elles utiliseront pour produire de l'énergie. Les personnes qui souffrent de diabète ne peuvent pas produire d'insuline du tout (le type 1) ou leur corps n'en produit pas suffisamment (le type 2 ^{[1]XSource de recherche}), c'est pourquoi elles doivent s'injecter tous les jours une forme synthétique de cette hormone tout en surveillant leur régime alimentaire et leurs exercices physiques. Si vous êtes diabétique ou si votre enfant a du diabète et si vous avez besoin d'insuline régulièrement, vous devez apprendre à l'injecter correctement. Vous devez commencer par consulter un médecin pour vous montrer comment faire avant d'essayer de faire les injections vous-même. N'oubliez pas aussi de lui poser des questions à propos du bon dosage et des options d'administration de l'insuline.

Partie 1

Partie 1 sur 3:

Injecter l'insuline avec une seringue

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Préparez votre équipement. Avant de vous l'injecter ou de l'injecter à votre enfant, vous devez rassembler la fiole contenant l'insuline, la seringue et des compresses à l'alcool. Vérifiez l'étiquette pour vous assurer d'avoir le bon type d'insuline, car il en existe à action rapide, intermédiaire et lente, votre médecin vous expliquera quel est le meilleur type pour votre cas ^{[2]XSource de recherche}. Il existe différents instruments utilisés pour injecter l'insuline, y compris des seringues de différentes tailles, des autoinjecteurs, des pompes et des pistolets injecteurs.
- Les seringues sont la méthode d'administration la plus répandue. Elles ne coutent pas cher et elles sont prises en charge par la plupart des assurances.
- Vous trouverez des seringues avec des réservoirs et des aiguilles de tailles différentes. La plupart sont faites de plastique (à n'utiliser qu'une seule fois) et possède une aiguille qui est déjà mise en place ^{[3]XSource de recherche}.
- En règle générale, vous devez utiliser une seringue de 1 ml si la dose d'insuline est comprise entre 50 et 100 unités, une seringue de 0,5 ml si la dose est comprise entre 30 et 50 unités et une seringue de 0,3 ml si la dose est inférieure à 30 unités ^{[4]XSource de recherche}.
- Les aiguilles pour les injections d'insuline doivent mesurer 12,7 mm de longueur, mais il est aussi possible d'utiliser des aiguilles plus courtes (entre 4 et 8 m), elles sont tout aussi efficaces et provoquent moins de gêne.
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Sortez l'insuline du réfrigérateur. On la place généralement au réfrigérateur, car le froid permet de la conserver plus longtemps et l'empêche de se dégrader. Cependant, vous devez attendre qu'elle revienne à température ambiante avant de l'injecter ^{[5]XSource de recherche}. Ainsi, vous devez sortir la fiole du réfrigérateur environ une demi-heure avant de l'injecter pour lui donner suffisamment de temps pour se réchauffer. Ne la passez jamais au microonde ou ne la faites jamais bouillir pour gagner du temps, car cela va détruire la molécule.
- Si vous injectiez l'insuline alors qu'elle est encore froide, vous allez ressentir une gêne plus importante et elle pourrait en plus perdre un peu de son efficacité. Pour obtenir de meilleurs résultats, vous devez l'injecter à température ambiante.
- Une fois que vous avez ouvert la fiole et que vous avez commencé à l'utiliser, vous pouvez la garder à température ambiante jusqu'à un mois avant de commencer à vous inquiéter qu'elle expire ou qu'elle devienne moins efficace.
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Remplissez la seringue d'un type d'insuline. Avant de remplir la seringue, vérifiez toujours d'avoir le bon type d'insuline et assurez-vous qu'elle n'a pas expiré. Le produit liquide ne devrait jamais présenter de grumeaux ^{[6]XSource de recherche}. Désinfectez-vous les mains avant de retirer le capuchon en plastique sur la fiole, puis essuyez-le avec une compresse imbibée d'alcool pour le désinfecter. Retirez le capuchon de la seringue et enfoncez le piston jusqu'à la marque qui représente la quantité d'insuline que vous voulez avant d'enfoncer l'aiguille à travers le caoutchouc de la fiole et d'appuyer sur le piston. Gardez l'aiguille dans la fiole et retournez-la avant de tirer sur le piston pour obtenir la dose de produit appropriée dans la seringue.
- L'insuline à action rapide est transparente et ne présente pas de particules. Ne l'utilisez pas si vous voyez des grumeaux ou des particules flotter dedans.
- L'insuline à action intermédiaire est plus trouble et vous devez rouler la fiole dans vos mains pour la remuer. Ne la secouez pas ou vous pourriez provoquer des grumeaux.
- Vérifiez la présence de bulles d'air dans la seringue, car il ne devrait pas y en avoir. Si vous en voyez, tapotez dessus pour les faire remonter avant de les réinjecter dans la fiole.
- Si vous ne voyez pas de bulles, posez doucement la seringue et choisissez le point d'injection.
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Remplissez la seringue de deux types d'insuline. Il est possible de mélanger certains types d'insuline, mais pas tous, c'est pourquoi vous ne devez jamais le faire à moins qu'on vous dise le contraire et que votre médecin vous montre comment le faire. Une fois qu'il vous a indiqué la quantité des deux produits dont vous avez besoin, ajoutez les deux volumes pour trouver le volume total et remplissez la seringue comme cela a été décrit dans la partie précédente. Le médecin va aussi vous indiquer quel type mettre dans la seringue en premier, car vous devez toujours le faire dans un ordre précis ^{[7]XSource de recherche}. En général, on pompe l'insuline à action rapide en premier avant de pomper les variétés intermédiaires et celles-ci avant les variétés à action lente.
- Puisque le type à action rapide est transparent et celui à action lente est trouble, vous pouvez arriver à vous souvenir de l'ordre en vous souvenant de toujours commencer par le liquide transparent avant de continuer par le liquide trouble.
- On mélange les deux variétés pour obtenir des effets immédiats et sur le long terme dans le cas d'un niveau de glucose élevé.
- L'utilisation de la méthode avec la seringue vous permet de mélanger différents types de produits alors que les autres méthodes d'injection (par exemple les autoinjecteurs) ne vous le permettent pas.
- Tous les diabétiques ne doivent pas en mélanger différents types pour traiter efficacement leur problème et certains trouvent que la procédure est trop compliquée ou prend trop de temps. En général, c'est plutôt un processus évolutif : au fur et à mesure que le diabète empire, le patient doit recevoir plus d'insuline pour être traité correctement.
- Le médecin qui vous prescrit le produit devrait aussi vous montrer comment utiliser cette méthode d'administration pour que vous puissiez vous y entrainer sous sa surveillance avant de le faire tout seul.
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Choisissez le point d'injection. Vous devez vous l'injecter dans les tissus gras juste sous la peau, ce qu'on appelle la graisse sous-cutanée ^{[8]XSource de recherche}. À cause de cette technique, on fait les injections le plus souvent dans des zones qui ont tendance à être plus grasses comme le ventre, les cuisses, les fesses ou sous le haut du bras. Les gens qui se font des injections tous les jours doivent alterner ces différents points pour éviter de se blesser. Vous pouvez alterner entre plusieurs points d'injection sur la même partie du corps (laissez environ 2 cm entre chaque piqure) ou alternez entre différentes parties du corps.
- Si vous injectez l'insuline plus profondément dans les tissus musculaires, elle va être absorbée trop vite et elle pourrait entrainer un taux de sucre trop bas et potentiellement dangereux (hypoglycémie).
- Si vous en injectiez une trop grande quantité au même endroit, vous pourriez provoquer une lipodystrophie qui entraine une décomposition ou une accumulation de graisse sous-cutanée. C'est important à savoir, car cela peut affecter l'absorption du produit et si cela se produit, il ne va pas perdre de son efficacité. C'est aussi pourquoi il est important d'alterner les différents sites d'injections.
- Faites les injections à au moins 2 cm des cicatrices et 4 cm du nombril. Ne les faites jamais sur une zone où il y a une ecchymose, une inflammation ou une sensibilité de la peau ^{[9]XSource de recherche}.
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Injectez l'insuline. Une fois que vous avez choisi le point d'injection, il est temps de passer à l'injection. Le point que vous choisissez doit être propre et sec, nettoyez-le avec du savon et de l'eau (pas d'alcool) s'il n'est pas propre. Pincez la peau et la graisse pour les soulever doucement et les séparer du muscle avant d'insérer l'aiguille à un angle de 90 degrés (perpendiculaire ou droite) si le tissu est suffisamment épais ^{[10]XSource de recherche}. Si vous n'avez pas beaucoup de graisse (ce qui est commun chez les diabétiques de type 1), insérez l'aiguille à un angle de 45 degrés pour ressentir moins de gêne. Plantez-la en entier, puis relâchez la peau et injectez lentement, mais régulièrement l'insuline en appuyant sur le piston jusqu'à ce que la seringue soit vide.
- Lorsque vous avez terminé, mettez l'aiguille et la seringue dans la poubelle spécialement conçue à cet effet et tenez-la éloignée des enfants. Ne réutilisez jamais les aiguilles ou les seringues ^{[11]XSource de recherche}.
- Tenez un tableau des différents points d'injection. Votre médecin pourrait vous fournir un tableau ou un diagramme pour que vous vous souveniez des différents points où vous vous êtes piqué.
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Laissez l'aiguille pendant cinq secondes. Une fois que vous avez injecté le produit dans le point que vous avez choisi, vous devriez laisser l'aiguille en place pendant au moins cinq secondes pour permettre aux tissus d'absorber les hormones et éviter qu'elles ressortent par la peau ^{[12]XSource de recherche}. Pendant que l'aiguille est en place, essayez de ne pas bouger pour éviter de provoquer une gêne. Si la vue de l'aiguille vous donne des vertiges, essayez de regarder autre part pendant cinq secondes avant de la retirer.
- Si une partie de l'insuline ressort du point d'injection, appuyez sur la peau pendant cinq à dix secondes avec un mouchoir propre pour l'absorber et éviter qu'elle continue de sortir.
- N'oubliez pas de sortir l'aiguille en gardant le même angle que lorsque vous l'avez fait rentrer, soit 45 soit 90 degrés.
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Partie 2

Partie 2 sur 3:

Faire l'injection avec un autoinjecteur

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Envisagez d'utiliser un autoinjecteur. Les injections avec une aiguille et une seringue ne sont pas aussi douloureuses que ce qu'en pensent les gens, mais les autoinjecteurs sont généralement plus confortables et plus pratiques. Ils présentent aussi d'autres avantages : il n'est pas nécessaire de pomper le produit dans une fiole, il est facile de doser le liquide et il est possible de s'en servir pour la plupart des variétés ^{[13]XSource de recherche}. L'inconvénient principal est que vous ne pouvez pas mélanger différentes variétés si votre médecin vous le prescrit.
- Cela pourrait être le meilleur choix pour les enfants en âge d'aller à l'école qui doivent recevoir des injections à l'école, car il est facile à transporter et ils ne doivent pas aller chercher une fiole au réfrigérateur pour se l'administrer ^{[14]XSource de recherche}.
- Il existe différents types d'autoinjecteurs, certains sont jetables alors que d'autres utilisent des cartouches et des aiguilles que vous pouvez remplacer ^{[15]XSource de recherche}.
- Les autoinjecteurs et leurs cartouches peuvent être plus couteux que les seringues et les fioles.
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Préparez l'autoinjecteur. Vérifiez-le pour vous assurer d'avoir la variété qui vous a été prescrite et qu'elle n'a pas expirée. Essuyez le bout de l'appareil avec un coton-tige imbibé d'alcool. Retirez le capuchon de l'aiguille et vissez-la sur l'autoinjecteur. Le médecin devrait vous avoir donné une ordonnance pour un autoinjecteur et ses aiguilles ^{[16]XSource de recherche}.
- Si vous utilisez une variété à action lente, le produit doit être transparent, sans particules ni décoloration ^{[17]XSource de recherche}. Ouvrez l'autoinjecteur pour exposer l'aiguille et nettoyez-la avec un coton-tige imbibé d'alcool.
- La variété intermédiaire ou à action lente va avoir l'air plus trouble et vous devrez la mélanger avant l'injection ^{[18]XSource de recherche}. Faites rouler doucement l'appareil dans vos mains et retournez au moins dix fois pour bien mélanger le produit ^{[19]XSource de recherche}.
Retirez le bouchon extérieur de l'aiguille que vous pouvez réutiliser et le bouchon intérieur de l'aiguille que vous devez jeter. Ne réutilisez jamais la même aiguille pour une deuxième injection ^{[20]XSource de recherche}.
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Préparez l'autoinjecteur. Maintenez-le en gardant l'aiguille pointée vers le plafond et tapotez dessus pour forcer les bulles d'air à remonter. Tournez le bouton de dosage qu'on retrouve généralement près du bouton d'injection sur la position « 2 », puis appuyez sur le bouton d'injection jusqu'à ce que vous voyiez une goutte de liquide à la pointe de l'aiguille ^{[21]XSource de recherche}.
- Les bulles d'air pourraient amener à injecter la mauvaise quantité d'insuline ^{[22]XSource de recherche}.
Une fois de plus, trouvez le bouton de dosage au bout de l'autoinjecteur, près du piston. Cela vous permet de contrôler la quantité de produit que vous injectez. Réglez-le sur la dose prescrite par votre médecin.
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Choisissez le point d'injection. L'insuline doit être injectée dans les tissus adipeux qui se trouvent juste sous la peau et qu'on appelle la graisse sous-cutanée ^{[23]XSource de recherche}. Ainsi, la plupart des points d'injection sont des zones qui ont tendance à être recouvertes de graisse, par exemple le ventre, les cuisses, le dessous des bras et les fesses. Si vous vous faites des injections tous les jours, vous devriez alterner les différents points que vous choisissez pour éviter de vous blesser. Vous pouvez aussi alterner les différents points d'injection sur la même zone en les espaçant de 2 cm.
- Si vous injectiez le produit dans les muscles, il serait absorbé trop vite et cela pourrait entrainer une hypoglycémie, un taux de sucre dangereusement bas dans le sang.
- En plus, en en injectant trop au même endroit, vous pourriez déclencher une lipodystrophie qui entraine une décomposition ou une accumulation de graisse sous-cutanée.
- Essayez de laisser environ 2 cm d'espace entre l'injection et une cicatrice et 4 cm avec le nombril. Ne faites jamais l'injection dans une zone où se trouvent une ecchymose, une inflammation ou qui est sensible au toucher ^{[24]XSource de recherche}.
Saisissez l'autoinjecteur dans votre main en posant le pouce sur le bouton d'injection. Posez l'aiguille contre un pli de peau à un angle de 45 ou 90 degrés (demandez à votre médecin quelle est la meilleure méthode selon le type d'appareil que vous utilisez) et appuyez sur le bouton en le maintenant appuyé pendant au moins dix secondes ^{[25]XSource de recherche}.
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Jetez l'aiguille. Reposez le bouchon sur le bout de l'aiguille et jetez-la, mais ne jetez pas l'autoinjecteur avant qu'il soit vide, il devrait généralement avoir suffisamment d'insuline pour 28 jours selon la variété utilisée. Ne laissez pas l'aiguille dessus entre deux injections ^{[26]XSource de recherche}.
- Tout comme les seringues, vous devez avoir une poubelle spéciale pour jeter les aiguilles. Conservez-les dans un récipient en plastique ou en métal avec une étiquette. Lorsqu'il est plein, fermez-le avec du ruban adhésif et jetez-le dans un lieu approprié. Vous pourriez appeler la mairie pour vous renseigner sur les lieux où vous pouvez aller jeter ce genre de déchets.
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Partie 3

Partie 3 sur 3:

Comprendre le besoin en insuline

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Sachez reconnaitre les différents types de diabète. Le diabète est une maladie qui entraine une augmentation du glucose dans le sang (appelée hyperglycémie) à cause d'un manque d'insuline ou d'une insensibilité des tissus à cette hormone ^{[27]XSource de recherche}. En règle générale, le diabète de type 1 est plus grave, car l'organisme (le pancréas en fait) ne produit pas d'insuline alors que l'organisme des patients atteints de diabète de type 2 continue d'en produire, mais pas suffisamment. Ces deux formes peuvent être fatales si elles ne sont pas traitées.
- Tous les patients atteints du type 1 ont besoin d'injections quotidiennes alors qu'une grande partie des patients atteints du type 2 peuvent gérer leur trouble en suivant des régimes alimentaires spéciaux, en perdant du poids et en faisant de l'exercice.
- Le type 2 est plus commun et est souvent lié à l'obésité qui entraine une insensibilité des tissus aux effets de cette hormone, ce qui en annule les effets.
- Il n'est pas possible de la prendre par voie orale pour faire baisser le taux de sucre dans le sang, car les enzymes dans l'estomac la détruisent.
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Sachez reconnaitre un diabète de type 1. Les patients atteints du type 2 ont tendance à être en surpoids et à développer lentement les symptômes alors que les patients atteints du type 1 voient apparaitre rapidement les symptômes qui sont souvent aussi plus graves ^{[28]XSource de recherche}. Voici les symptômes les plus courants du type 1 : une augmentation de l'envie de boire, des mictions fréquentes, une faim extrême, une perte de poids inexpliquée, une haleine sucrée (à cause de la dégradation de la cétone), une fatigue grave, une irritabilité, une vision floue, des ulcères qui guérissent lentement et des infections fréquentes.
- Le diabète de type 1 peut se développer à n'importe quel âge, mais il apparait généralement pendant l'enfance ou l'adolescence. Les enfants diabétiques sont généralement plus minces, plus décharnés et ont l'air toujours fatigués.
- Le diabète de type 2 peut se développer à n'importe quel âge, mais il est plus commun chez les individus obèses de plus de 40 ans.
- Sans traitement à l'insuline, le diabète peut progresser et provoquer des dégâts au système nerveux (neuropathie), des maladies cardiaques, des dégâts au niveau des reins, une cécité, un engourdissement dans les membres et de nombreuses maladies de la peau.
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Comprenez le risque des injections. Le diabète et les injections journalières peuvent parfois vous donner l'impression d'être sur une corde raide. Si vous injectez trop d'insuline, vous pouvez vous provoquer une hypoglycémie à cause du manque de glucose qui a été éliminé du flux sanguin. D'un autre côté, si vous n'en injectez pas assez, vous pouvez provoquer une hyperglycémie, car il va y avoir trop de glucose dans le sang. Votre médecin peut estimer avec vous les doses, mais cela dépend de vos choix alimentaires. Ainsi, les individus diabétiques doivent suivre eux-mêmes leur taux de sucre et déterminer le meilleur moment pour une injection.
- Voici quelques-uns des symptômes de l'hypoglycémie : une transpiration excessive, des tremblements, une sensation de faiblesse, la faim, des vertiges, des maux de tête, une vision floue, des palpitations cardiaques, une irritabilité, des difficultés à parler, la somnolence, un sentiment de confusion, des évanouissements et des crises ^{[29]XSource fiableMayo ClinicAller sur la page de la source}.
- Vous pourriez aussi encourager l'hypoglycémie en sautant des repas et en faisant trop d'exercices.
- Il est possible de la traiter à la maison dans la plupart des cas en absorbant des glucides rapides, par exemple un jus de fruit, des fruits rouges murs, du pain blanc avec du miel ou des pastilles de glucose.
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Conseils

Si vous vous faites les injections dans les fesses, ne visez pas la partie sur laquelle vous vous asseyez. Visez plus haut, par exemple là où se trouvent les poches de votre jean.
La plupart des gens préfèrent se faire les injections dans le ventre. C'est moins douloureux et le produit y est absorbé plus vite.
Vous pourrez réduire la douleur en engourdissant la peau avec un glaçon pendant quelques minutes avant l'injection.
Faites attention en jetant les aiguilles. Remettez toujours le bouchon dessus. Conservez-les avec le bouchon dans une boite, un bocal ou un récipient. Lorsque celui-ci est plein, fermez le couvercle en le serrant bien et enroulez-le dans un sac plastique. Jetez-le à la poubelle. Ne jetez pas les aiguilles sans bouchon dans la poubelle ordinaire.