Как восстановить перевязанные маточные трубы

Загрузить PDFЗагрузить PDF

Перевязанные маточные трубы можно вернуть к прежнему состоянию. При перевязке труб их проходимость нарушается, что позволяет не допустить беременности. От двух до двадцати шести процентов женщин решают вернуть маточные трубы к прежнему состоянию. К счастью, вероятность наступления беременности после процедуры восстановления составляет примерно 40-85%.[1][2]

Метод 1
Метод 1 из 3:

Прием у гинеколога

Загрузить PDF
  1. How.com.vn Русский: Step 1 Принесите на прием послеоперационное заключение.
    Гинеколог захочет узнать, каким способом были перевязаны трубы. Чем меньше воздействия было на маточные трубы и чем больше длины было сохранено, тем проще будет провести процедуру восстановления.[3]
    • Две маточные трубы являются частью матки. Они представляют собой длинные и тонкие отростки. В трубу из яичника попадает яйцеклетка, и потом по этой же трубе сперма доходит до яйцеклетки. Когда яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается назад в матку, закрепляется там и начинает расти.[4][5]
    • Есть несколько способов перевязать трубы, однако ни при одном из них не происходит буквальное перевязывание.[6] Врач может зажать трубы кольцом или зажимами, может вызвать образование шрама с помощью прижигающего инструмента или специальной вставки.[7][8]
  2. How.com.vn Русский: Step 2 Спросите врача, как будет проходить процедура восстановления.
    Как правило, процедура проводится либо в больнице, либо амбулаторно лапароскопическим методом. Во время операции могут удаляться посторонние предметы (зажимы, кольца, вставки), может срезаться шрамированная ткань. После этого здоровые части труб сшиваются.[9]
    • Операция будет проводиться в нижней части живота. Риску будут подвержены органы, которые располагаются вблизи маточных труб. Возможны кровотечения, инфекции и травмы. Операция проводится под общим наркозом, однако у некоторых людей возникает нежелательная реакция на анестезию.[10]
    • Вы готовы на операцию, потому что хотите забеременеть, однако после такой процедуры возможна внематочная беременность (ее вероятность составляет 10%), при которой оплодотворенная яйцеклетка закрепляется и начинает развиваться за пределами матки. Чаще всего в таких случаях яйцеклетки закрепляются в маточных трубах, где не хватает места для развития плода. Беременность будет прервана, маточная труба может быть повреждена. Кроме того, существует риск сильного кровотечения, которое может быть опасно для жизни.[11][12]
  3. How.com.vn Русский: Step 3 Поговорите с гинекологом о проблемах с репродуктивным здоровьем.
    Врач должен знать, есть ли у вас заболевания матки, яичников и влагалища. От этого зависит возможность или невозможность проведения операции.[13]
    • Успех процедуры определяется тем, какая площадь тканей была шрамирована внутри и вокруг труб. Врачу важно будет знать, оперировали ли вас в прошлом из-за эндометриоза. При этом заболевании небольшие участки внутренней оболочки матки выходят из нее и застревают в яичниках или мочевом пузыре. Врач также спросит, переносили ли вы воспалительное заболевание тазовых органов. При этой болезни инфекция переходит от влагалища к матке, маточным трубам и яичникам. Если у вас есть шрамы от операций, эндометриоза или воспалительных заболеваний, вам будет сложнее вернуть маточные трубы к прежнему состоянию.[14][15]
    • Врач обратит внимание на все, что может повлиять на вашу способность забеременеть. Если у вас уже была успешная беременность в прошлом, это повысит ваши шансы забеременеть повторно. Скажите врачу, были ли вы беременны и успешно ли завершилась беременность.[16] [17]
    • Вероятность забеременеть после процедуры будет выше, если ваши трубы перевязывались кольцами или зажимами, либо если у вас удалили маленькую часть трубы. В результате операций по перевязке с использованием прижиганий и вставок образуется большое количество шрамов, из-за чего вернуть трубы к прежнему состоянию будет сложно. Если вам меньше сорока лет, и вам перевязали трубы сразу после родов, вероятность успешной операции по восстановлению будет выше.[18][19]
  4. How.com.vn Русский: Step 4 Пройдите осмотр.
    Чтобы операция завершилась успешно, вам нужно будет пройти осмотр и все обследования, назначенные врачом. Беспроблемная операция повысит ваши шансы забеременеть.[20]
    • У женщин старше сорока лет качество и количество яйцеклеток снижается. Если вам больше сорока лет, вам будет сложнее забеременеть. Врач может назначить обследование, при котором будет посчитано количество яйцеклеток, которое у вас осталось. Вам также могут назначить анализы на фолликулостимулирующий гормон и эстрадиол. Если уровни этих гормонов будут не в порядке, это может говорить о том, что состояние яичников не позволит беременности наступить.[21][22][23]
    • Если у вас есть лишний вес, провести операцию будет сложнее. Процедура займет больше времени, и вы будете дольше находиться под анестезией, что повысит риск развития нежелательных побочных эффектов. Врач определит ваш индекс массы тела на основании роста и веса. Лишний вес не будет оказывать влияние на способность забеременеть.[24]
    • Врач может назначить вам гистеросальпингографию для определения длины маточных труб. Провести процедуру можно двумя способами. При первом способе в матку вводится краситель, а затем маточные трубы изучаются с помощью рентгеноскопии с применением флюороскопического экрана. При втором способе в матку вводится стерильная жидкость с небольшим пузырьком, а затем с помощью ультразвука оценивается состояние труб.[25]
    • Если вы сможете ответить на вопросы об общем состоянии своего здоровья (о заболеваниях сердца, легких, кровотечениях, непереносимости анестезии), вашему врачу будет проще сделать операцию безопасной.
  5. How.com.vn Русский: Step 5 Сходите на прием к врачу вместе со своим партнером.
    Вашему партнеру следует сделать спермограмму, чтобы помимо прочего узнать численность сперматозоидов. Их должно быть достаточно для того, чтобы вы забеременели после процедуры восстановления. Это простая и недорогая процедура.[26][27]
    • Гинеколог направит вашего партнера к урологу. Уролог назначит лечение, если обнаружит какие-либо проблемы.
  6. How.com.vn Русский: Step 6 Поговорите с врачом об экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).
    Благодаря этому методу вы сможете забеременеть, если ваши шансы на успешное восстановление труб невысоки, либо если эта процедура не поможет. При экстракорпоральном оплодотворении сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в пробирке, а затем яйцеклетка помещается в матку.[28]
    • У этой процедуры есть свои плюсы и минусы. Выбрать между экстракорпоральным оплодотворением и восстановлением маточных труб сложно. Врач расскажет вам и вашему партнеру об ограничениях по возрасту, стоимости, сроках наступления беременности и возможных проблемах с зачатием даже после этой процедуры.[29]
    Реклама
Метод 2
Метод 2 из 3:

Операция по восстановлению маточных труб

Загрузить PDF
  1. How.com.vn Русский: Step 1 Попросите кого-нибудь порекомендовать вам врача.
    Успех операции зависит от профессионализма врача и от качества послеоперационного ухода. Если кому-нибудь из ваших друзей или родственников делали эту операцию, обратитесь к ним за рекомендацией.[30]
    • Спросите врача, каков процент зачатия у его пациентов после процедуры. Значение должно быть примерно в рамках 40-85%.[31]
    • Оцените качество палат в больнице, где вам будут делать операцию, и узнайте побольше о персонале. Хороший уход позволит снизить количество возможных осложнений.
  2. How.com.vn Русский: Step 2 Вечером перед процедурой начните голодать.
    Не ешьте и не пейте ничего, включая жевательную резинку, после 12 вечера накануне операции. Вам можно будет есть и пить только после того, как операция завершится.[32]
  3. How.com.vn Русский: Step 3 Спросите врача, какие...
    Спросите врача, какие препараты вам нужно будет перестать принимать. Здесь все индивидуально. Если вам нужно запить таблетку небольшим количеством воды после 12 вечера, сделайте это.[33]
    • Прием препаратов, провоцирующих кровотечения (например, аспирин), следует прекратить за несколько дней до операции.[34]
  4. How.com.vn Русский: Step 4 Примите душ или ванну с вечера.
    Используйте антибактериальное мыло. Утром заново примите душ или ванну. Не брейте нижнюю часть живота и лобок.[35][36]
    • Можно использовать любое мыло — главное очистить кожу. Мыло сократит количество бактерий на коже и снизит риск заражения. Уделите особое внимание пупку.[37]
    • Если побрить кожу, на ней могут остаться микропорезы, которые повысят вероятность развития инфекции после операции. Пусть волосы сбреет врач в операционной.[38]
  5. How.com.vn Русский: Step 5 Снимите украшения и смойте лак с ногтей.
    Украшения могут причинить вам вред или запутаться в инструментах в операционной.[39]
    • Для остановки кровотечения во время операции может применяться электрокаустика (прижигание электричеством). Ваша кожа может пострадать из-за украшений, поскольку инструмент для прижигания вырабатывает электричество.[40]
    • Для контроля уровня кислорода в крови используется пульсовой оксиметр. Этот прибор пропускает волны через ногти, и лак для ногтей будет мешать этому.[41]
    Реклама
Метод 3
Метод 3 из 3:

Восстановительный период после операции

Загрузить PDF
  1. How.com.vn Русский: Step 1 Возвращайтесь к привычной жизни постепенно.
    То, как быстро вы сможете восстановиться, зависит от вида операции (лапароскопическая или полостная). Сроки возвращения к работе, домашним делам и подъему по лестнице будут зависеть от интенсивности боли и дискомфорта.[42]
    • После лапароскопической операции вас могут опустить домой в тот же день или на следующий, поскольку при такой операции делаются маленькие надрезы, и боль не кажется очень сильной. Если операция была полостной, вам придется задержаться в больнице. Врач выдаст вам с собой нужные препараты.[43]
    • В первые 4-6 недель вам нельзя будет поднимать ничего тяжелее 1-2 килограммов. Именно столько времени потребуется тканям нижней части живота на восстановление. Если операция была лапароскопической, ткани заживут быстрее.[44]
  2. How.com.vn Русский: Step 2 Если дома у вас разовьются серьезные осложнения, свяжитесь с врачом.
    Важно обратиться за помощью как можно скорее, если у вас откроется сильное вагинальное кровотечение, возникнет сильная боль в животе, если вас постоянно будет тошнить и рвать, если вы будете ощущать сильную жажду или у вас будет повышено потоотделение, если возникнут трудности с мочеиспусканием и испусканием газов. К нежелательным симптомам также относятся существенное вздутие живота и/или запор, выделение жидкости, крови и покраснение вокруг мест надреза.[45]
    • Если у вас сильное вагинальное кровотечение, которое требует использование более одной прокладки в час, в сочетании с болью в животе, это может говорить о кровотечении в месте операции на трубах. Жажда и усиленное потоотделение также указывают на кровотечение. Пейте больше жидкости, поскольку вашему организму нужно восстанавливать потерю жидкости из-за кровотечения. Потоотделение — это реакция организма на стресс, вызванный потерей крови. Звоните в скорую помощь, если будете чувствовать себя очень плохо.[46][47]
    • Тошнота и рвота могут быть вызваны анестезией или болеутоляющими препаратами. Организм будет избавляться от препаратов анестезии в течение 24 часов. Врач может дать вам препарат для подавления тошноты и рвоты. Если врач решит, что причиной стали болеутоляющие, их могут заменить на другие.[48]
    • Возможна кишечная непроходимость, при которой пища и газы не могут проходить по кишечнику. Такие последствия характерны для операций в брюшной полости, особенно если это полостная операция. Вас будет тошнить, рвать, живот будет болеть и вздуматься, а газ не будет выходить. Не принимайте препараты против тошноты — все пройдет само со временем. Пейте больше жидкости, пока кишечник не придет в норму. Если симптомы усилятся, позвоните врачу.[49]
    • Болеутоляющие препараты могут вызывать сильные запоры. Ешьте пищу с клетчаткой, овощи, цельнозерновые злаки и принимайте препараты, размягчающие стул. Если не сможете ходить в туалет и выпускать газы, свяжитесь с врачом.[50]
  3. How.com.vn Русский: Step 3 Ухаживайте за раной, следуя рекомендациям врача.
    Рана должна быть сухой и чистой, иначе она не будет заживать. На ране не должно быть признаков инфекции (сочащейся крови, красноты), и температура тела не должна превышать 38 градусов.
    • Усиливающаяся боль в животе и лихорадка могут быть признаками инфекции в брюшной полости. Покажитесь врачу, чтобы он осмотрел вас, назначил анализы, обследования и лечение.[51]
    • Врач может дать вам особые рекомендации. Обычно повязку оставляют на ране на 2-3 дня после операции. Это время нужно для того, чтобы кожа затянулась и начала защищать ткани от инфекции. Если вам наложили водонепроницаемую повязку, вы сможете сразу же принимать душ. Если нет, мойтесь над раковиной в течение 2-3 дней, после этого можно будет принимать душ. Пусть мыльная вода стечет по ране — это позволит очистить ее. Затем просушите рану. Не принимайте ванну в течение месяца.
  4. How.com.vn Русский: Step 4 Запишитесь на прием к врачу.
    Скорее всего, вам скажут показаться через 2 недели после операции. Это будет один из многих приемов, которые вам предстоят до наступления беременности.[52]
    • На первом приеме врач проверит, хорошо ли заживает рана. Он осмотрит рану на наличие признаков инфекции, прощупает живот и спросит, утихает ли боль.
    • Чаще всего женщине удается забеременеть в первые полгода после процедуры восстановления маточных труб. Если у вас этого не произойдет, сделайте гистеросальпингограмму, чтобы убедиться, что ваши трубы раскрыты. Как правило, на этом этапе трубы оказываются раскрытыми. Попробуйте зачать ребенка разными способами. Отслеживайте время овуляции и планируйте сексуальные контакты в соответствующее время. Врач может назначить препараты, повышающие вероятность наступления овуляции. Кроме того, гинеколог может сам поместить образец спермы вашего партнера в вашу матку. Если это не поможет, врач предложит вам экстракорпоральное оплодотворение.[53]
    Реклама

Советы

  • Если вы хотите родить только одного ребенка, экстракорпоральное оплодотворение может обойтись в меньшую сумму, чем восстановление проходимости маточных труб.
Реклама
  1. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/risks/prc-20020246
  2. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
  3. https://www.asrm.org/BOOKLET_Ectopic_Pregnancy/
  4. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
  5. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  6. http://www.medicinenet.com/pelvic_inflammatory_disease/article.htm
  7. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  8. http://www.medicinenet.com/pelvic_inflammatory_disease/article.htm
  9. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  10. http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/tubal-ligation-reversal/basics/definition/prc-20020246
  11. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  12. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  13. http://www.advancedfertility.com/ovarian-reserve.htm
  14. http://center4tubalreversal.com/faq.html#3
  15. http://center4tubalreversal.com/faq.html#3
  16. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  17. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  18. http://center4tubalreversal.com/faq.html#3
  19. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/in-vitro-fertilization
  20. https://www.arcfertility.com/tubal-reversal-versus-ivf-best-choice/
  21. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  22. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  23. http://www.fertilityanswers.com/surgery/pre-op-surgery-instructions/
  24. http://www.fertilityanswers.com/surgery/pre-op-surgery-instructions/
  25. http://www.fertilityanswers.com/surgery/pre-op-surgery-instructions/
  26. http://www.fertilityanswers.com/surgery/pre-op-surgery-instructions/
  27. http://www.med.umich.edu/1libr/InfectionControl/showeringbeforesurgery.pdf
  28. http://www.med.umich.edu/1libr/InfectionControl/showeringbeforesurgery.pdf
  29. http://www.med.umich.edu/1libr/InfectionControl/showeringbeforesurgery.pdf
  30. http://www.fertilityanswers.com/surgery/pre-op-surgery-instructions/
  31. http://www.aorn.org/News.aspx?id=23612
  32. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3382042
  33. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  34. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  35. http://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/guide/tubal-ligation-reversal
  36. http://www.nccrm.com/discharge-instructions-after-tubal-reversal-surgery/
  37. http://www.nccrm.com/discharge-instructions-after-tubal-reversal-surgery/
  38. http://www.healthline.com/health/hypovolemic-shock#Symptoms3
  39. http://www.nccrm.com/discharge-instructions-after-tubal-reversal-surgery/
  40. http://www.nccrm.com/discharge-instructions-after-tubal-reversal-surgery/
  41. http://www.nccrm.com/discharge-instructions-after-tubal-reversal-surgery/
  42. http://www.nccrm.com/discharge-instructions-after-tubal-reversal-surgery/
  43. http://www.nccrm.com/discharge-instructions-after-tubal-reversal-surgery/
  44. http://center4tubalreversal.com/faq.html#3

Об этой статье

How.com.vn Русский: Lacy Windham, MD
Соавтор(ы): :
Сертифицированный акушер-гинеколог
Соавтор(ы): Lacy Windham, MD. Доктор Уиндхем — сертифицированный акушер-гинеколог из Теннесси. Получила образование в медицинской школе в Центре медицинских наук Университета Теннесси в Мемфисе, окончила ординатуру в Медицинской школе Западной Виргинии в 2010 году, где получила награду как самый выдающийся ординатор в целом, а также в области медицины плода и в онкологии. Количество просмотров этой статьи: 73 974.
Эту страницу просматривали 73 974 раза.

Была ли эта статья полезной?

⚠️ Disclaimer:

Content from Wiki How Русский language website. Text is available under the Creative Commons Attribution-Share Alike License; additional terms may apply.
Wiki How does not encourage the violation of any laws, and cannot be responsible for any violations of such laws, should you link to this domain, or use, reproduce, or republish the information contained herein.

Notices:
  • - A few of these subjects are frequently censored by educational, governmental, corporate, parental and other filtering schemes.
  • - Some articles may contain names, images, artworks or descriptions of events that some cultures restrict access to
  • - Please note: Wiki How does not give you opinion about the law, or advice about medical. If you need specific advice (for example, medical, legal, financial or risk management), please seek a professional who is licensed or knowledgeable in that area.
  • - Readers should not judge the importance of topics based on their coverage on Wiki How, nor think a topic is important just because it is the subject of a Wiki article.

Реклама