كيفية القيام بعملية فك قناة فالوب

تنزيل المقال

تنزيل المقال

عملية فك قناة فالوب، أو فيما يُعرف أيضًا بإعادة توصيل قنوات فالوب هي عملية مُعاكسة لعملية ربط قناة فالوب (عملية ربط قنوات فالوب هي عملية يتم فيها قطع أو سد قنوات فالوب لمنع الحمل)، حيث وجد أن هناك حوالي 2-26% من النساء اللاتي خضعن لعملية ربط قنوات فالوب قررن التراجع عن هذه العملية، ولحسن الحظ توجد فرصة حدوث حمل بنسبة 40-85% بعد فك قنوات فالوب.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

زيارة دكتور أمراض النساء

تنزيل المقال

1. 
   1
   احصلي على نسخة من تقاريرك الجراحية. سوف يود طبيب أمراض النساء معرفة كيف تم ربط قناتك. العمليات التي تسبب أقل قدر من الضرر وتحافظ على طول قناة فالوب كما هو هي العمليات التي يسهل عكسها.

   • قناتي فالوب جزء من الرحم؛ هما مثل أذنين طويلتين ونحيلتين على جانبي الرحم. تلتقط قناة فالوب البويضة المنبثقه من المبيض وتحمل السائل المنوي لهذه البويضة. بعد اتحاد البويضة والسائل المنوي، تحمل البويضة المخصبة داخل الرحم حيث تُغرس وتكبر لتصبح جنين.
   • هنالك طرق كثيرة لربط قناتي فالوب، ولكن ولا واحدة من هذه العمليت تربطهم مثل العقدة. قد يستخدم طبيبِك الحلقات أو المشابك لغلقهم. طريقة أخرى هي ندب وسد قناتيك باستخدام أداة كوي أو أداة سد مخصصة لها.
2. 
   2
   اسألي طبيبك عن خطوات عملية إعادة توصيل قناة فالوب. تتم العملية إما في المستشفيات أو العيادات خارجية. سيقوم طبيب أمراض النساء بالعملية بواسطة المنظار. يتضمن هذا إزالة أي أجسام غريبة مثل (مشبك أو حلقات أو حشو)، وقطع أي خلية بها ندب، ثم إعادة توصيل القنوات بإعادة خياطة النهايات السليمة ببعضها.

   • يقوم طبيب أمراض النساء بالعمل في منطقة الحوض وهو الجزء السفلي من البطن. هناك بعض المخاطر مثل حدوث نزيف والعدوى وإصابة الأعضاء الموجودة بالقرب من قنوات فالوب. يُستخدم التخدير للتحكم في الألم وإبقائِك نائمة؛ قد يحدث لكِ حساسية ضد هذه الأدوية.
   • الحمل هو النتيجة التي ترغبين بها ومع ذلك، هناك فرصة بنسبة 10% أن يصبح حملك خارج الرحم، حيث تُغرس البويضة المخصبة خارج الرحم. في أغلب الوقت يحدث هذا في أحد قناتيكِ التي لا تكون كبيرة بشكل كافي لنمو طفل، سيتنهي حملك مبكرًا، وقد تُضر قنوات فالوب، أو قد يحدث نزيفًا ملحوظًا أو حتى مهددًا للحياة.
3. 
   3
   تحدثي مع طبيب أمراض النساء عن أي مشاكل في الإنجاب. سيحتاج طبيب التوليد والأمراض النسائية أن يعرف أي مشاكل صحية تتواجد في الرحم والمبيض والمهبل ليعرف إن كنتِ مرشحة جيدة لعملية إعادة توصيل قناتي فالوب.

   • يتأثر نجاح عملية إعادة توصيل قناتي فالوب بمقدار الندبات حول قناتيكِ. من المهم معرفة إذا كنت خضعتِ لجراحة في الماضي لعلاج بطانة الرحم المهاجر. يحدث هذا المرض عند خروج أجزاء صغيرة من بطانة الرحم خارجه وتعلق على أعضاء أخرى مثل المبيض والمثانة. سيسألك الطبيب إذا كان لديكِ تاريخًا في مرض التهاب الحوض. يحدث المرض عندما ينتشر التهاب خطير من المهبل ويصل إلى الرحم وقناتي فالوب والمبيضين. النسيج الندبي الناتج عن العمليات السابقة أو بطانة الرحم المهاجرة أو التهاب الحوض، يجعل من عملية إعادة توصيل قناتي فالوب أمرًا صعبا.
   • سوف يبحث الطبيب عن أي شئ يمكنه التأثير على قدرتِك على الحمل. الحمل في الماضي علامة جيدة على أنه يمكن أن يحدث مرة أخرى. قومي بإخباره إذا كان سبق لك الحمل من قبل وإذا كان هذا الحمل صحيا.
   • سوف تكونين مرشحة جيدة لعملية إعادة توصيل قناتي فالوب إن كان ربطهما تم باستخدام حلقات أو مشابك، أو إذا تم استئصال فقط جزء صغير من القناتين، عمليات مثل إشور وإديانا التي تستخدم المغروزات والكي أحيانًا تكون أصعب بسبب كم الندبات. إذا كنتِ أقل من 40 عام وتم ربط قنوات فالوب بعد ولادتك، فإن بعض الجراحين يروا أنكِ أفضل مرشحة لهذه العملية.
4. 
   4
   اِخضعي لفحص بدني شامل من قبل طبيب. هذا الفحص وأي فحوصات يطلبها طبيبكِ مهمة لتساعدِك على البقاء آمنة أثناء العملية، فالعملية السليمة تزيد فرصتِك للحمل.

   • المرأة المسنة، 40 عامًا فما فوق، يكون لديها بويضات أقل جودة وعدد قليل من البويضات السليمة المتبقية. سوف تجدي أن من الصعب حدوث حمل. يمكن أن يطلب طبيبك تحاليل لعد الحويصلات المبيضية لمعرفة عدد البويضات المتبقية. وقد يطلب أيضًا فحص دم للتحقق من مستويات الهرمون المنشط للحوصلة وإستراديول (هو أحد مشتقات الاستروجين). إذا كانت مستويات هذه الهرمونات غير طبيعية، يمكن أن تكون هذه علامة أن مبيضك لا يعمل بشكل جيد يكفي لحدوث الحمل.
   • قد يجد طبيبِك عملية إعادة توصيل قناتي الفالوب أصعب إذا كنتِ بدينة. سوف تأخذ عمليتك وقت أكبر وستبقين تحت التخدير لفترة أطول، مما يزيد من خطر إصابتك بحساسية ضد المخدر. سوف يحدد طبيبك مؤشر كتلة جسمك، وهو مؤشر يدل على بدانة الجسم باستخدام الطول والوزن. لا يجب أن يؤثر وزنك الزائد على قدرتك على الحمل.
   • قد يطلب طبيبِك أشعة سينية على قناة فالوب للتحقق من طولها. يمكن أن تتم هذه الأشعة بطريقتين. الطريقة الأولى هي حقن صبغة في الرحم ثم استخدام جهاز أشعة فلوروسكوبي، أشعة سينية مخصصة لتوضيح قناة فالوب. الطريقة الثانية هي وضع سائل معقم مليء بالفقاقيع الصغيرة في رحمك ورؤيتها باستخدام الموجات فوق الصوتية. تُستخدم أيضًا الموجات فوق الصوتية للتحقق إن كانت المبيض يبدو طبيعيًا و صحيا.
   • كونِك على علم بحالتك الصحية العامة، مثل وجود أمراض القلب وأمراض الرئة واضطرابات النزيف أو أي حساسية سيئة سابقة للتخدير، يساعد الطبيب أن يعتني بكِ بشكل أفضل أثناء الجراحة.
5. 
   5
   أحضري زوجك معكِ إلى الطبيب. من الأفضل لزوجك الخضوع لتحليل السائل المنوي، بما في ذلك عدد الحيوانات المنوية. فأنتِ ترغبين بحدوث الحمل بمجرد إعادة توصيل قنوات فالوب. هذا التحليل غير مكلف إلى حدِ ما.

   • سوف يطلب طبيبك من زوجك الذهاب لدكتور مسالك بولية. هذا النوع من الأطباء يمكنه مساعدة زوجك إذا وُجدت أي مشكلة.
6. 
   6
   تحدثي مع طبيبك عن التلقيح الصناعي. هذا خيار آخر لحدوث الحمل إذا لم تكوني مرشحًة جيدة لإعادة توصيل قنوات فالوب أو إذا فشلت. يتضمن التلقيح الصناعي الجمع بين البويضات والحيوانات المنوية خارج الجسم في المختبر ومن ثم وضع البويضات المخصبة داخل الرحم.

   • هناك مميزات وعيوب في التلقيح الصناعي. محاولة الاختيار بين التلقيح الصناعي وإعادة توصيل قنوات فالوب صعب. سوف يتحدث طبيبك معكِ أنت و زوجك عن أشياء مثل السن والتكلفة وكم الوقت الذي تحتاجينه إذا أردتِ الحمل، وكيف يمكن ألا تحملي.

جزء 2

جزء 2 من 3:

اجتياز عملية إعادة توصيل قنوات فالوب

تنزيل المقال

1. 
   1
   اطلبي النصائح. تعتمد نسبة نجاح العملية على مهارة الطبيب ونوعية الرعاية المقدمة لكِ في المستشفى أو مركز العيادات الخارجية. إذا قام أحد أفراد عائلتك أو أصدقائك بإجراء نفس العملية، يمكنِك أن تطلبي منها أن تقترح لكِ اسم طبيب.

   • اسألي طبيبك عن عدد المرضي اللاتي نجح حملهن بعد العملية. من المتوقع أن تكون النسبة بين 40-80% من المرضى.
   • تأكد أن المستشفى أو مركز العيادات الخارجية حيث يعمل طبيبِك مكانًا معتمدًا، مما يعني أن المستشفى أو المركز يُتابع بانتظام للتأكد من توفير أفضل عناية ممكنة. تفحص موقع المستشفى الإلكتروني, حيث تعلن المستشفيات بفخر عن الاعتمادات التي تحصل عليها، كما يتفاخر المركز بقلة حدوث مضاعفات جراحية لديه. كوني حذرة إن لم تجدي هذه الأمور.
2. 
   2
   ابدئي بالصوم من الليلة السابقة للعملية. عليك الامتناع عن تناول الطعام والشراب، بما في ذلك اللبان، من بعد منتصف الليلة السابقة للجراحة. لا يمكنك الأكل أو الشرب إلا بعد العملية.
3. 
   3
   اسألي طبيبك عن الأدوية التي يجب أن تتوقفي عن تناوها. هذا الأمر مهم لحالتك الصحية. ولن يتأثر صيامك إذا تناولتي الدواء مع رشفة واحدة من الماء بعد منتصف الليل.

   • يجب التوقف عن بعض الأدوية مثل الأسبرين، حيث يمكن أن يؤدي إلى النزيف أثناء العملية.
4. 
   4
   خذي حمامًا في الليلة التي تسبق العملية. استخدمي الصابون المضاد للبكتيريا. كرري حمامك في الصباح لأفضل نتيجة. لا تقومي بحلق الشعر من بطنك أو منطقة العانة.

   • لا يهم نوع الصابون الذي تستخدمينه، فالأهم هو تنظيف جلدك مما يقلل عدد البكتيريا التي توجد على الجلد ويقلل نسبة إصابتك بعدوى بعد العملية. أعيري انتباهك لمنطقة السرة.
   • الشقوق التي تتركها الحلاقة في جلدك تزيد من خطر الإصابة بالعدوى بعد العملية. دعي المختصين المدربين الذين يساعدون الدكتور في غرفة العمليات يتولوا أمر إزالة الشعر.
5. 
   5
   تخلصي من جميع المجوهرات وطلاء الأظافر. حيث يمكن أن تتداخل مع الآلات التي تساعد على بقائك آمنة في غرفة العمليات.

   • يستخدم الطبيب كاويًا كهربائيًا للتحكم في النزيف أثناء العملية، ويمكن أن يحرق هذا الجهاز الجلد في مكان وجود المجوهرات، حيث يصدر هذا الجهاز تيارًا كهربائيًا عند استخدامه.
   • يستخدم جهاز قياس تأكسج الدم للتأكد من أن كمية الأكسجين في دمك في معدلها الطبيعي, يرسل هذا الجهاز موجات ضوئية خلال أظافرك لأخذ هذه القياسات وطلاء الأظافر يتداخل مع أدائه.

جزء 3

جزء 3 من 3:

التعافي بعد عملية إعادة توصيل قناتي فالوب

تنزيل المقال

1. 
   1
   إعادة روتينك المعتاد على مراحل. هناك فرق إن كانت العملية تمت بمنظار أو من خلال جرح مفتوح. كم الألم وعدم الراحة التي تشعرين بها سوف تحدد قدرتك على القيام بأشياء مثل العودة إلى العمل أو القيام بالأعمال المنزلية أو صعود السلالم.

   • يمكنك العودة إلى المنزل في نفس اليوم أو اليوم التالي بعد العملية بالمنظار لأن الجرح صغير والألم أقل. عليكِ البقاء في المستشفى لعدة أيام بعد الجراحة المفتوحة وسوف يعطيكي الطبيب مسكنًا للآلام عند الذهاب إلى المنزل.
   • يجب ألا تحملي أي شئ أثقل من 4-6 كيلو لمدة 4-6 أسابيع، حيث إن الأنسجة التي توجد في جدار البطن تأخذ وقتًا حتى تشفى تمامًا. توقعي القيام بكل شئ في أقرب وقت ممكن إذا خضعت للعملية بالمنظار.
2. 
   2
   تحدثي مع طبيبك على الفور إذا حدثت أعراض خطيرة في البيت. تتضمن هذه الأعراض النزيف الحاد في المهبل، وآلام شديدة في البطن، والغثيان والقيء المستمر، والعطش المفرط أو التعرق وفشل خروج الغاز أو البول، والانتفاخ الشديد و/أو الإمساك، والجفاف، والنزيف أو احمرار حول الجرح.

   • النزيف المهبلي الكثيف، الذي يتطلب أكثر من فوطة صحية في الساعة، بالجانب إلى آلام شديدة في البطن قد تكون علامة على نزيف غير منضبط من مكان العملية. قد يكون العطش والعرق أيضًا علامة على وجود نزيف. عليكِ شرب السوائل لأن جسمك يحتاج لاستبدال السوائل المفقودة نتيجة النزيف. التعرق هو رد فعل من جسمك تجاه الإجهاد الناتج عن خسارة الكثير من الدم. تذكر أن طلب الطوارئ دائمًا حلًا جيدا.
   • يتسبب التخدير ومسكن الألم في الإعياء والقىء. حيث يتخلص جسمك من الأدوية المستخدمة للتخدير في حوالي 24 ساعة. يمكن أن يعطيكي الطبيب دواءًا يساعدك على تخطي الإعياء والقىء هذه الفترة. إذا اعتقد طبيبك أن مسكن الألم هو السبب، سوف يصف لك دواءًا مختلفا.
   • يحدث الانسداد المعوي عند توقف المؤقت للحركة الدودية في الأمعاء الدقيقة و الغليظة. يحدث هذا بعد أي عملية جراحية في البطن، وخاصة العمليات المفتوحة. سوف تشعرين بالإعياء والقيء والانتفاخ وآلام في البطن. لا ينبغي أن تستخدمي الأدوية المضادة للغثيان. مع مرور الوقت تتحسن معظم حالات الانسداد المعوي. يمكنك شرب كميات قليلة من السوائل حتى تُشفى أمعائك. اتصلي بطبيبك إذا زادت أعراضكِ سوءًا بدلًا من أن تتحسن مع الوقت.
   • يمكن أن تسبب مسكنات الألم الإمساك الشديد. تناولي الأطعمة الغنية بالألياف والخضروات وتناولي ملينات. اتصلي بالطبيب إذا توقفت حركة الأمعاء والتبرز.
3. 
   3
   اتبعي تعليمات الطبيب للعناية بالجرح. يجب أن يبقى الجرح نظيفًا وجافًا حتى يشفى بشكل جيد. أنظري إلى الجرح للتأكد من عدم وجود عدوى مثل وجود تسريب (مثل الدم)، الحمى (حرارة فوق ال38 درجة) و/أو احمرار وسخونة حول الجرح.

   • يمكن أن يكون الألم المتزايد في البطن والحمى علامة على وجود التهاب خطير داخل البطن. اتصلي بطبيبك حتى يفحصك، ويحدد التحاليل المناسبة، ويقرر كيف سيعالج هذا الالتهاب.
   • سيكون لطبيبك تعليمات خاصة. القاعدة العامة هي عدم إزالة الضمادة من على الجرح لمدة 2-3 أيام. يستغرق الجلد كل هذا الوقت حتى يلتئم ولحماية الأنسجة الداخلية من العدوى. إذا كان لديكِ ضمادة عازلة للمياه على الجرح قومي بالاستحمام في الحال. أو قفي أمام الحوض واغسلي حول الضمادة حتى مرور يومين أو ثلاثة أيام. يمكنك الاستحمام بعد هذا الوقت. تمرير المياه والصابون برفق على الجرح يساعد على إبقائه نظيفًا. فقط جففيه عند الانتهاء. لا تجلسي في حوض الاستحمام لمدة شهر.
4. 
   4
   تحديد موعد للمتابعة مع الطبيب. يود معظم الأطباء رؤيتك بعد أسبوعين من العملية. توقعي أنها الزيارة الأولى لكثير من الزيارات التالية أثناء شفائك ومحاولة الحمل.

   • الزيارة الأولى للتأكد من أن شفائك يحدث كما هو متوقع. سوف يفحص الطبيب جرحِك ويبحث عن أي علامة على العدوى. سوف يضغ على بطنِك للتأكد أن الألم يقل بشكل مناسب.
   • يحدث الحمل لمعظم الأزواج في أول 6 شهور بعد عملية إعادة توصيل قناتي فالوب. إذا لم يتم الحمل، سوف يحدد موعدًا لعمل أشعة مقطعية على قناة فالوب للتأكد من أن القناتين مفتوحتان وتعملان بشكل سليم. في غالب الوقت سوف تكون القناتين مفتوحتين. سوف تجربي طرقًا أخرى للحمل. تعقبي متى يكون التبويض وخططي لممارسة الجنس في هذا الوقت. قد يستخدم الطبيب الأدوية لزيادة فرصة التبويض أو يطلب من زوجك إعطاء عينة من السائل المنوي حتى يضعه بداخل رحمك. سوف يتم النقاش عن التلقيح الصناعي في مرحلة ما إذا استمر حدوث الحمل أمرًا صعبا.

أفكار مفيدة

• إذا أردتِ طفلًا واحدًا آخر، سوف يكون التلقيح الصناعي أقل تكلفة من عملية إعادة توصيل قناتي فالوب.