Как бороться с эмоциональными срывами и истериками у детей с аутизмом

Большинство детей с расстройствами аутистического спектра неагрессивно, однако многие закатывают истерики, когда оказываются в сложных ситуациях или не могут получить то, чего хотят. Они делают это не назло, а потому, что не умеют реагировать иначе. С помощью нескольких простых приемов вы сможете сократить количество истерик и даже научить ребенка самоконтролю.

Метод 1

Метод 1 из 5:

Как вести себя в случае эмоционального срыва

Загрузить PDF

1
Подумайте о причине эмоционального срыва ребенка. Эмоциональный срыв наступает тогда, когда человек с аутизмом не может больше бороться со стрессом, который он долгое время носил в себе. Стресс выходит нарушу эмоциональным срывом, который может проявляться в форме истерики. Причиной истерики чаще всего служит что-то, что расстроило ребенка. Дети с аутизмом закатывают истерики не потому, что им это нравится, а потому, что что-то вызвало стресс. Истерикой ребенок может пытаться сказать, что он не может справиться с ситуацией, раздражителем или сменой привычного распорядка. Ребенок может прибегнуть к истерике как к крайней мере, если ему не удастся сообщить о своих чувствах всеми другими способами.
- Эмоциональные срывы могут проявляться по-разному. Ребенок может кричать, плакать, закрывать уши руками, наносить себе повреждения или даже проявлять агрессию.
2
Найдите способ сделать домашнюю жизнь более комфортной для ребенка. Поскольку эмоциональные срывы - это результат стресса, более спокойная атмосфера дома сократит количество стрессовых факторов в жизни ребенка.
- Чтобы у ребенка появилось ощущение стабильности, следуйте одному и тому же распорядку каждый день. Если распорядок будет представлен картинками, ребенку будет проще воспринимать его визуально.^{[1]XИсточник информацииO'Leary, KD, and Wilson, GT, (1975), Behavior Therapy: Application and Outcome, ISBN 978-0130738752}
- Если в распорядке должны возникнуть изменения, подготовьте ребенка к ним, сделав специальные картинки или социальные истории. Объясните, почему произойдут изменения. Это поможет ребенку понять, чего ожидать, и ему будет спокойнее, когда изменения наступят.
- Позволяйте ребенку избегать стрессовых ситуаций, если это возможно.
3
Научите ребенка способам борьбы со стрессом. Некоторые дети с расстройством аутичного спектра не знают, что делать со своими эмоциями, и им может быть нужна помощь. Хвалите ребенка, когда он применит прием, которому вы его научили.
- Разработайте план для конкретных стрессовых факторов (громкие звуки, людные места и так далее).
- Научите ребенка успокаиваться самостоятельно: делать упражнения на глубокое дыхание, считать, удаляться от проблемы на время.
- Продумайте, как ребенок может сообщить вам о чем-то, что его беспокоит.
4
Научитесь видеть, когда ребенок испытывает стресс, и признавайте важность его чувств. Если вы будете считать его потребности естественными и важными, ему будет проще привыкнуть к тому, что их можно выражать.
- "Ты выглядишь подавленным. Тебя беспокоит громкий звук? Я могу попросить твоих сестер поиграть на улице".
- "Ты кажешься сердитым. Может, расскажешь мне, что тебя расстроило?"
5
Подавайте хороший пример ребенку. Ребенок видит, когда вы испытываете стресс, и перенимает ваше поведение. Если вы будете вести себя спокойно, будете четко выражать свои чувства и оставаться наедине с собой, когда вам это потребуется, вашему сыну или дочери будет проще научиться делать то же самое.
- Попробуйте пояснять свое поведение. "Сейчас я расстроена, но я немного передохну и сделаю пару глубоких вдохов. После этого я вернусь".
- Если вы сделаете так несколько раз, вполне вероятно, что ребенок попробует повторить за вами.
6
Создайте спокойный уголок для ребенка. Важно помнить, что ребенку может быть трудно воспринимать и обрабатывать многочисленные сигналы, звуки, запахи и текстуры. Избыток раздражителей может вызвать стресс, панику и эмоциональный срыв. В таких условиях ребенку поможет спокойное помещение.^{[2]XИсточник информацииBarlow, DH, and Durand, VM, (2009), Abnormal Psychology: An integrative approach, ISBN 978-1285755618}
- Научите ребенка сообщать вам, когда ему нужно побыть в тишине. Например, ребенок может показать на комнату, показать карточку, изображающую комнату, обратиться к вам жестами, напечатать слова или сказать все словами.
- Почитайте статьи о том, как должен выглядеть спокойный уголок.
7
Фиксируйте историю эмоциональных срывов. Если вы будете записывать все срывы, вы сможете лучше понимать причины такого поведения. Попробуйте записать ответы на эти вопросы в следующий раз, когда у ребенка случится срыв:
- Что расстроило ребенка? (Помните, что он мог сдерживать стресс часами.)
- Какие признаки стресса были видны?
- Если вы видели, как накапливается стресс, что вы сделали? Помогло ли это?
- Как вы могли бы предотвратить повторение срыва в будущем?
8
Поговорите с ребенком о стремлении ударить кого-то и плохом поведении. Помните, что аутизм нельзя считать оправданием для физического насилия или жестокого поведения. Если ребенок плохо повел себя по отношению к другим, поговорите с ним, когда он успокоится. Объясните, что какое-либо его конкретное действие было неприемлемым, и расскажите, что он может делать вместо этого в будущем.
- "Нельзя было бить брата. Я понимаю, что ты расстроилась, но от ударов людям больно, и делать людям больно, когда ты злишься, нельзя. Если ты сильно расстроена, ты можешь сделать несколько глубоких вдохов, передохнуть или рассказать мне о проблеме".
9
Когда у ребенка случится срыв, свяжитесь с родственниками. Иногда успокоить человека с аутизмом непросто, но вмешательство полиции в этом случае может только навредить.^{[3]XИсточник информации} Если вы не можете справиться со срывом самостоятельно, попросите кого-нибудь из родственников помочь вам.
- Звоните в полицию только в самых крайних случаях, когда есть опасность физического насилия. Сотрудники полиции могут применить к ребенку чрезмерную силу, а это может вызвать посттравматический стресс или усилить дальнейшие срывы.^{[4]XИсточник информации}^{[5]XИсточник информации}^{[6]XИсточник информации}
Реклама

Метод 2

Метод 2 из 5:

Как вести себя в случае истерики

Загрузить PDF

Подумайте о том, как ваши действия могут повлиять на истерики ребенка. Дети закатывают истерики тогда, когда хотят чего-то, но не могут это получить. Своим поведением ребенок рассчитывает добиться того, что ему нужно. Если вы дадите ребенку того, чего он хочет (к примеру, мороженое, более поздний отход ко сну), он поймет, что истерикой можно добиться своего.
Гораздо проще решить эту проблему, когда ребенок еще маленький. Например, шестилетнего ребенка, который катается по полу, успокоить гораздо легче, чем шестнадцатилетнего подростка. Кроме того, так человек с меньшей вероятностью причинит физический вред себе или кому-нибудь другому.^{[7]XИсточник информацииAntai-Otong, D, (2003), Psychiatric Nursing: Biological and Behavioural Concepts, ISBN 978-1418038724}
Наиболее эффективно игнорирование работает с визгами, бранью и резкими высказываниями. Это научит ребенка, что такое поведение не поможет ему привлечь к себе внимание. Важно, чтобы он усвоил следующую мысль: "Я не понимаю, что тебе не нравится, когда ты кричишь. Если ты успокоишься и расскажешь, что тебя расстроило, я с радостью выслушаю тебя".
Вмешивайтесь всегда, когда ребенок начинает кидать вещи, брать то, что принадлежит другим, или драться. Попросите его остановиться и объясните ему, почему вести себя так нельзя.
5
Поощряйте хорошее поведение. Объясните ребенку, как он может вести себя, чтобы получить ту реакцию, на которую он рассчитывает. Так он будет понимать, как он может добиться того, чего хочет (либо хотя быть получить внимание или компромисс).
- Например, скажите так: "Если ты хочешь, чтобы я тебе помогла, сделай пару глубоких вдохов и расскажи мне, что тебе не нравится. Я всегда рядом".
Реклама

Метод 3

Метод 3 из 5:

Применения метода A-B-C

Загрузить PDF

1
Научитесь предугадывать очередной приступ. Записывайте (желательно в дневнике), в какое время и при каких условиях обычно случается приступ агрессии (например, перед прогулкой, купанием или сном). A-B-C расшифровывается как A - предпосылка (англ. antecedent), B - поведение (behaviour), С - последствия (consequence). Если вы станете фиксировать все свои наблюдения, вы сможете понять, что стоит сделать, чтобы не допустить вспышку гнева или погасить ее.^{[8]XИсточник информацииO'Leary, KD, and Wilson, GT, (1975), Behavior Therapy: Application and Outcome, ISBN 978-0130738752}
- Предпосылки. Это факторы, которые привели к агрессивному поведению (время, дата, место, инцидент). Как эти факторы повлияли на ситуацию? Делали ли вы что-либо, что причиняло боль или расстраивало ребенка?
- Поведение. Как вел себя ребенок?
- Последствия. Какими были последствия действий ребенка? Что вы сделали в результате этих действий? Что стало с ребенком?
Затем на основании этой информации научите ребенка связывать причину и следствие. Например, если ребенок расстроен из-за того, что кто-то сломал его игрушку, это значит, что ему следует попросить о помощи.^{[9]XИсточник информации}
Обратитесь за помощью к специалисту, когда соберете достаточно информации. Покажите врачу свои записи, чтобы он детально рассмотрел сценарии поведения ребенка.
Реклама

Метод 4

Метод 4 из 5:

Как помощь ребенку выражать свои потребности

Загрузить PDF

1
Помогите ребенку выражать свои потребности. Если ребенок сможет объяснить, что его беспокоит, у него будет накапливаться меньше стресса, и он с меньшей вероятностью будет вести себя плохо.^{[10]XИсточник информацииO'Leary, KD, and Wilson, GT, (1975), Behavior Therapy: Application and Outcome, ISBN 978-0130738752} Ребенок должен уметь произносить или как-то иначе выражать следующие мысли:
- "Я хочу есть".
- "Я устала".
- "Я хочу сделать паузу".
- "Мне больно".
2
Научите ребенка определять свои эмоции. Многие дети с расстройством аутичного спектра не понимаю свои чувства, поэтому им может быть полезно показывать на картинки или запоминать физические симптомы, которые сопровождают чувства. Объясните, что если говорить о проблеме (например, "Мне страшно в продуктовых магазинах"), окружающим людям будет проще решить эту проблему ("Ты можешь подождать на улице со старшей сестрой, пока я схожу за покупками").
- Дайте ребенку понять, что если он будет общаться с вами, вы выслушаете его. Это избавит ребенка от потребности закатывать истерику.
Ребенку, склонному к эмоциональным срывами, нужен спокойный взрослый, а также последовательные действия всех людей, которые заботятся о нем. Вы не сможете решить проблему самоконтроля ребенка, если не будете уметь контролировать свое поведение.^{[11]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
Такой подход существенно улучшает способность людей с аутизмом к общению. Если человек чувствует, что его уважают, он скорее начнет говорить о своих желаниях.
Если ребенок не готов говорить, есть и другие способы общения с вами. Попробуйте общаться с ним жестами, предложите ему печатать текст, показывать картинки или делать что-то другое, что посоветует вам психотерапевт.
Реклама

Метод 5

Метод 5 из 5:

Другие приемы

Загрузить PDF

Помните, что ваши действия могут повлиять на эмоциональные срывы ребенка. Например, если вы будете продолжать делать то, что расстраивает его (например, подвергать воздействию раздражителей или заставлять делать что-то, что он не хочет делать), ребенок может не выдержать. Дети чаще закатывают истерики, если чувствуют, что это единственный способ заставить взрослого воспринимать их чувства и желания всерьез.^{[12]XИсточник информации}
2
Относитесь к ребенку уважительно. Принуждая ребенка к чему-то, игнорируя тот факт, что ему что-то не нравится, или физически ограничивая подвижность ребенка, вы причиняете ему вред. Уважайте автономию своего сына или дочери.
- Конечно, вы не можете всегда принимать отказ. Если вы не делаете то, чего хочет ребенок, объясните ему, почему вы поступаете так: "Важно, чтобы ты сидел в детском кресле, потому что это нужно для твоей безопасности. Если мы попадем в аварию, кресло защитит тебя".
- Если что-то беспокоит ребенка, выясните причину и постарайтесь решить проблему. "Удобно ли тебе в кресле? Может, стоит подложить подушку?"
3
Рассмотрите варианты медикаментозного лечения. Определенные препараты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, нейролептики, нормотимики) частично решают проблему эмоциональных срывов. Тем не менее, как и у любых препаратов, у них есть побочные действия, поэтому тщательно обдумайте решение использовать их.^{[13]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Исследованиями было доказано, что препарат рисперидон эффективно борется с агрессивным поведением у людей с аутизмом и с причинением себе увечий в краткосрочной перспективе. Обсудите с врачом или психотерапевтом плюсы и минусы этого препарата.
Этот специалист поможет вам наладить общение с ребенком. Выбирайте психотерапевта из числа тех, кто специализируется на аутизме. Ваш врач поможет вам найти подходящего специалиста.^{[14]XИсточник информации}
Например, если ребенку не нравится одеваться, разбейте весь процесс на простые мелкие шаги. Это позволит вам понять, с какими трудностями сталкивается ребенок. Таким образом, ребенок сообщит вам о проблеме, даже если не будет произносить слова.^{[15]XИсточник информацииBuchannan, S.M. & Weiss, M.J. (2006). Applied Behaviour Analysis and Autism: An Introduction. Autism: NJ}
6
Используйте социальные истории, книжки с картинками и игры в обучении ребенка хорошему поведению. Существует большое количество детских книг, которые учат ребенка определенным навыкам. Этого также можно добиться с помощью игр.
- Например, если одна из кукол злится, она может отойти в сторону и сделать пару глубоких вдохов. Ребенок запомнит, что нужно делать так в таких ситуациях.
Поработайте со специалистом и введите систему поощрений, чтобы ребенок получал вознаграждение в том случае, если смог сохранить спокойствие. Можно хвалить ребенка ("Молодец, ты так хорошо вел себя в магазине! Хорошо, что ты начал делать глубокие вдохи"), ставить золотые звездочки в календаре или дарить ребенку что-то. Пусть ваш сын или дочь гордится своими достижениями.^{[16]XНадежный источникNew England Journal of MedicineПерейти к источнику}
Если ребенок будет сильно привязан к вам, он быстро научится обращаться к вам за помощью и прислушиваться к вам.
Реклама

Советы

Наберитесь терпения. Временами вам будет казаться, что ваши силы на исходе, но при любых условиях вам важно сохранять спокойствие, чтобы и ребенок был спокоен.
Помните, что людям с расстройствами аутичного спектра не нравится закатывать истерики. После эмоционального срыва ребенок, скорее всего, будет чувствовать неловкость, стыд и будет сожалеть о том, что потерял самообладание.^{[17]XИсточник информации}
Предложите ребенку помочь вам продумать стратегию по борьбе с эмоциональными срывами. Это поможет ему чувствовать ответственность за свое лечение.
Иногда эмоциональные срывы являются результатом сенсорной перегрузки, при которой человек с аутизмом не может справиться с большим количеством сенсорной информации. Это состояние поддается лечению с помощью терапии сенсорной интеграции, которая снижает восприимчивость и позволяет людям лучше обрабатывать поступающую информацию.