발치 후에 잇몸 회복하기

이를 뺀 뒤에는 잇몸과 치조골에 상처가 남게 된다. 이를 제대로 관리하지 않으면 심각하며 통증을 수반하는 합병증이 발생할 수 있다. 발치 전후의 올바른 관리법을 배워두면 발치 후 잇몸의 회복 기간을 단축할 수 있을 것이다.

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발치 후에 잇몸 관리하기

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거즈를 꽉 물고 있기. 발치 후에는 치과 의사가 출혈을 멈추기 위해 거즈를 물게 할 것이다. 이 거즈를 확실히 물고 있어야 발치 부위에 지속적인 압력을 가해 출혈을 멈출 수 있다. 만약 심한 출혈이 지속되는 경우에는 거즈의 위치를 바꾼 뒤 더 직접적으로 발치 부위에 압박을 가하게 해야 한다.^{[1]X출처 검색하기}
- 거즈를 물고 있는 동안에는 말을 하지 않는 것이 좋다. 말을 하면 거즈의 위치가 바뀌거나 압박이 느슨해져 출혈이 심해지거나 혈전 형성이 지연될 수 있다.
- 거즈가 침 또는 혈액에 의해 심하게 적셔졌다면 다른 것으로 갈아도 된다. 하지만 필요 이상으로 거즈를 자주 교체하거나 침을 뱉지 않도록 한다. 이는 혈전 형성을 방해할 수 있다.
- 발치 부위를 혀 또는 손가락으로 건들지 않도록 한다. 또한 발치 직후에 피가 나는 동안에는 기침, 재채기, 코 푸는 행위를 모두 피하도록 한다. 이로 인한 압력 증가는 출혈을 유발할 수 있다. 또한 발치 부위를 손으로 감싸게 되면 해당 부위가 따뜻하지니 이를 피하도록 한다.
- 발치 후 30~45분 뒤에 출혈이 멈춘 것을 확인하고 거즈를 제거하도록 한다.
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통증 완화를 위한 약 복용하기. 약은 치과 의사가 처방한 것 또는 권장한 것만 복용하도록 한다. 만약 따로 진통제 처방을 받지 않았다면 약국에서 일반의약품을 구매해도 좋다. 또한 항생제 처방을 받았다면 이를 의사의 지시에 따라 올바르게 복용하도록 한다.^{[2]X출처 검색하기}
- 마취 성분이 사라지기 전에 진통제를 복용하도록 하자. 진통제와 항생제는 처방받은 그대로 끝까지 복용하는 것이 좋다.
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얼음팩 사용하기. 얼음팩을 발치 부위 바깥에 대고 있도록 하자. 얼음팩은 출혈을 줄여주며 혈관을 수축시켜 부기를 가라앉힌다. 대략 10~20분 정도 얼음팩을 대고 있다가 30분의 휴식 시간을 가지도록 하자. 또한 얼음팩을 사용할 때는 직접 피부에 대지 말고 꼭 수건으로 감싸서 사용하도록 하자. 이는 발치 후 24~48시간 내에 해야 효과적이다. 48시간 이후에는 부기가 가라앉을 것이며 얼음으로 효과를 보기가 힘들다.^{[3]X출처 검색하기}
- 지퍼백에 얼음을 그대로 또는 부수어 넣으면 얼음팩 대용으로 사용할 수 있다.
- 발치한 부위를 손으로 감싸면 열이 발생하므로 주의하도록 한다.
차에는 탄닌산이 함유되어 있어 혈관을 수축시키고 혈전 형성을 돕는다. 티백으로 출혈을 줄여보도록 하자. 발치 후 1시간 내에 소량의 출혈이 발생했다면 물에 적신 티백을 발치 부위에 놓고 거즈를 물었던 것처럼 티백을 확실하게 물어 발치 부위에 압박을 가하도록 하자. 대략 20~30분 정도면 충분할 것이다. 차가운 차를 마시는 것도 물론 도움이 되지만 티백을 직접 물고 있는 것이 더 효과가 좋다.^{[4]X출처 검색하기}
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따뜻한 식염수로 가글하기. 발치 후에 입을 헹구고자 한다면 다음 날 아침까지 기다리는 것이 좋다. 물 230ml에 소금 1티스푼을 넣어 따뜻한 식염수를 만들어보자. 그리고 입에 넣고 발치 부위에 압박이 가지 않게 부드러운 느낌으로 가글을 해보자. 혀를 양쪽 볼로 여러 번 움직이면서 가글을 하다가 식염수를 부드럽게 뱉어내도록 하자. 너무 세게 뱉으면 압력으로 인해 출혈을 막아주는 혈전이 손상을 입을 수도 있다.^{[5]X출처 검색하기}
- 발치 후에는 며칠 동안 하루에 4~5번 가량 식염수를 입을 헹궈주도록 한다. 식후와 자기 전에도 꼭 가글을 하자.
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충분한 휴식 취하기. 제대로 휴식을 취해야 정상적인 혈압을 유지할 수 있다. 그리고 혈압이 안정적이어야 혈전 형성을 돕고 잇몸의 회복을 촉진할 수 있다. 따라서 발치 후에는 최소 24시간 동안 육체적 활동을 피하고 휴식을 취할 때도 타액과 혈액이 질식을 유발하지 않게 머리를 약간 높이고 쉬는 것이 좋다.^{[6]X출처 검색하기}
- 베개를 하나 더 넣어 두 개를 베고 자도록 하자. 또한 발치한 쪽으로 몸을 돌려서 자면 열로 인해 출혈이 발생해 혈액이 고일 수 있으므로 주의하도록 한다.
- 무거운 물체를 들거나 몸을 앞으로 숙이지 않도록 한다.
- 항상 똑바로 허리를 펴고 앉도록 한다.
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이 닦기. 발치 후 24시간이 지난 뒤부터 이를 닦되 이와 혀에 강한 압박을 가하지 않도록 한다. 또한 발치 부위 근처를 닦지 않도록 한다. 대신 앞서 언급한 식염수 용액으로 가글을 해 혈전에 손상이 가지 않게 헹궈주도록 한다. 발치 후 3~4일 동안은 이를 따르는 것이 좋다.^{[7]X출처 검색하기}
- 치실과 구강 청결제의 사용은 그대로 지속해도 좋다. 다만 치실을 발치 부위 가까이에 사용하지 않게 주의하자. 항균 성분이 들어간 구강 청결제나 가글을 사용하면 박테리아를 제거해 감염증을 방지할 수 있으므로 도움이 된다.
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클로르헥시딘 젤 사용하기. 이 젤은 발치를 한 다음날 회복 촉진을 위해 발치 부위에 바를 수 있다. 클로르헥시딘 젤은 발치 부위가 박테리아에 감염되지 않게 막아주기도 한다. 또한 통증과 불편함을 다스려준다.^{[8]X출처 검색하기}
- 젤을 발치 부위에 직접적으로 바르지 말고 발치 부위 주변을 따라 발라주도록 하자.
이는 혈액 순환을 증가시켜 회복을 촉진하고 부기와 불편함을 다스려준다. 발치 후 36시간이 지난 뒤에 따뜻한 물에 적신 수건을 발치 부위 바깥쪽에 20분 동안 대고 있도록 하자. 20분 후에는 20분 동안 쉬었다가 다시 찜질팩을 사용하면 된다.^{[9]X출처 검색하기}
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식단에 유의하기. 마취 성분이 완전히 사라진 뒤에 식사를 하는 것이 좋다. 식사는 부드러운 음식 위주로 먹고 발치 부위 반대쪽 치아로 씹어먹는 것이 좋다. 또한 아이스크림과 같은 부드럽고 차가운 음식을 먹으면 통증을 다스리고 영양분을 섭취할 수 있어 도움이 된다. 단단하거나 뜨겁거나 잘 부숴지고 씹히는 음식의 섭취 또는 빨대의 사용은 잇몸에 생긴 혈전에 손상을 입히거나 분리시킬 수 있으니 피하도록 한다.^{[10]X출처 검색하기}
- 식사를 건너뛰지 말고 규칙적으로 하자.
- 실온 또는 저온인 음식을 먹도록 하자. 절대 따뜻하거나 뜨거운 음식을 먹지 않도록 하자.
- 아이스크림, 스무디, 젤리, 요거트, 수프, 푸딩과 같은 부드럽고 약간 차가운 음식을 먹는 것이 좋다. 특히 발치 후에 이런 음식을 섭취하면 불쾌한 감각을 다스리는 데 도움이 된다. 대신 너무 단단하거나 차가운 음식을 섭취하지 말고 발치한 쪽으로 음식을 씹어먹지 않도록 한다. 또한 씹는 것이 어려운 음식(시리얼, 견과류, 팝콘 등)은 먹기도 힘들고 통증을 유발할 수 있으며 상처에 부상을 입힐 우려가 있다. 발치 후에는 액체와 유동색 위주로 먹다가 서서히 고형 식품으로 넘어가도록 하자.
- 빨대를 피하도록 한다. 빨대로 음료를 마시면 빨아들일 때 입속에 압력이 발생해 출혈의 원인이 될 수 있다. 이를 방지하기 위해 컵에 입을 대고 마시거나 숟가락을 사용하도록 한다.
- 매운 음식, 찐득거리는 음식, 뜨거운 음료, 카페인 제품, 알코올, 탄산 음료를 모두 피하도록 한다.
- 발치 후 최소 24시간 동안은 담배/알코올을 피하도록 하자.
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발치 후 회복에 대해 알기

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발치를 하고 나면 입과 잇몸이 붓게 된다. 물론 통증도 발생한다. 이는 매우 정상이며 2~3일이 지나면서 차츰 가라앉는 증상이다. 증상이 가라앉기를 기다리는 동안에는 통증과 부기, 염증 완화를 위해 발치한 쪽의 볼에 얼음팩을 대고 있도록 한다.^{[11]X출처 검색하기}
발치 후에는 잇몸과 뼈의 여러 작은 혈관으로부터 대량의 출혈이 발생할 수 있다. 다만 출혈 자체가 극심하면 문제가 있는 것이다. 또한 일부 경우에는 치과 의사가 회복을 돕기 위해 발치 후에 봉합을 할 수도 있다. 이 경우에는 상처 부위 보호 및 증상 완화를 위해 쓰이는 외과용 팩이 상처에 직접적으로 닿는 것이 아닌 치아 사이에 놓인다는 점을 염두에 두도록 한다. 또한 필요에 따라 의사와 상의를 하고 팩의 위치를 조정하도록 하자.^{[12]X출처 검색하기}
혈전은 발치 후 1~2일 정도면 형성이 된다. 이를 절대 건드리거나 제거해선 안 된다. 혈전이야말로 회복을 향한 첫 번째 발자국이다. 이를 떼어내거나 떨어뜨리면 통증과 감염증으로 이어지는 것은 물론이고 회복기간이 길어진다.^{[13]X출처 검색하기}
발치 후 10일 동안은 잇몸의 세포가 빠르게 성장하면서 발치 부위에 상피세포층을 형성할 것이다. 이는 상처가 회복되는 과정이니 방해해선 안 된다.
상피세포층이 생긴 뒤에는 골수의 뼈를 형성하는 세포들이 활성화된다. 이 과정은 치조 옆쪽에서부터 시작되며 중심부를 향해 진행된다.^{[14]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기} 이 과정은 발치로 인해 생긴 공간을 닫아주는 역할을 한다. 골침착으로 인해 치조가 완전히 닫히기까지는 최대 1년이 걸릴 수도 있다. 하지만 2주 정도면 보통 잇몸이 치조를 덮기 때문에 완전히 회복된 것처럼 보이며 크게 걱정할 것도 없다.
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발치 전에 잇몸 관리하기

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앓고 있는 질환 또는 증상에 대해 언급하기. 현재 복용 중인 약이 있을 때도 이를 의사에게 언급해야 한다. 자칫하면 수술 중 또는 후에 문제가 발생할 수도 있다.
- 특히 당뇨병 환자의 경우에는 출혈이 멈추는 데 시간이 더 소요되기 때문에 치과 수술 이후 회복기간이 길어진다. 혈당치를 정상적으로 유지해야 발치 후 빠른 회복을 기대할 수 있으며 발치 전에도 당뇨병에 대해 의사에게 언급하고 최근 측정한 혈당 검사치를 제공하는 것이 좋다. 그래야 의사가 발치 시술을 할 수 있을지를 혈당치를 기준으로 해 결정내릴 수 있을 것이다.^{[15]X신뢰도 있는 출처Cleveland Clinic출처 보기}
- 고혈압이 있는 환자의 경우에도 일부 혈압 조절제가 잇몸 출혈을 유발할 수 있다는 점을 염두에 두도록 한다. 이는 특히 발치 전 약의 복용을 일시 중단하지 않았을 때 출혈 문제를 유발할 수 있다. 따라서 의사에게 최근 복용한 약에 대해 미리 언급해두는 것이 중요하다.^{[16]X출처 검색하기}
- 항응혈제 또는 와파린과 헤파린 등의 혈액 희석제를 복용한 환자의 경우에는 발치 전에 의사에게 반드시 이를 언급할 필요가 있다. 이 계열의 약은 혈전 형성을 방해하기 때문에 조심해야 한다.^{[17]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
- 에스트로겐을 함유한 경구 피임약을 복용한 환자의 경우에는 혈전 형성에 있어 문제를 겪을 수도 있다. 피임약을 복용한 환자도 사전에 이를 의사에게 언급하도록 한다.^{[18]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
- 일부 장기 복용 약의 경우 구강 건조를 유발할 수 있으며 이는 발치 후 감염증으로 이어질 수 있다. 따라서 사전에 의사에게 이에 대해 상의할 필요가 있다. 또한 현재 복용 중인 약과 복용량에 대해서도 의사와 상의할 필요가 있다.
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흡연이 문제를 유발할 수 있음을 알기. 흡연은 잇몸 질환의 잘 알려진 원인 중 하나다.^{[19]X출처 검색하기} 게다가 흡연을 하면 혈전이 형성된 뒤에도 쉽게 떨어질 수 있으며, 따라서 잇몸의 회복이 더뎌질 수 있다. 담배는 민감한 상처를 자극하며 회복 과정에 문제를 야기한다.
- 흡연자라면 발치 전에 금연하는 것을 고려해보도록 한다.
- 금연을 원치 않는다면 발치 후 최소 48시간 동안 담배를 피지 않도록 한다. 담뱃잎을 씹는 사람의 경우에도 발치를 한 뒤 최소 7일 동안은 해당 행위를 금하는 것이 좋다.
발치를 하기 전에 치과 의사와 현재 복용 중인 약과 앓고 있는 기저 질환이 발치에 영향을 줄지를 상의해보도록 하자.
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경고

발치 1주 후에 비정상적인 통증이 느껴진다면 치과에 가보도록 한다.
발치 최소 6시간 전부터 커피를 마시지 않도록 한다. 커피는 마취제와 상호작용을 일으킬 수 있으며 자칫하면 마취가 도중에 풀리거나 효과를 보이지 않을 수도 있다.
통증이 이틀 뒤에 더 심해졌다면 즉시 치과에 가도록 한다. 통증이 건조와의 징후일 수도 있다.
발치 후 12~24시간 동안에는 경미한 출혈과 변색된 타액이 보일 수 있다. 만약 심한 출혈이 발치 후 3~4시간 동안 멈추지 않는다면 즉시 치과에 가도록 한다.^{[20]X출처 검색하기}
부골이라 불리는 날카로운 뼈조각이 발치 후 남았다면 의사에게 알리도록 한다. 뼈의 느린 재형성이 정상적이긴 하지만 남아있는 뼈조각이 통증을 유발할 수도 있으며, 제거가 필요할 수도 있다. 치과의사와 상의해 발치 후 남은 뼈조각이 통증을 유발하는지 알아보고 필요에 따라 제거하도록 하자.^{[21]X출처 검색하기}