Cómo revisar el cuello uterino para ver si estás dilatada

A medida que se acerca el parto, el cuello uterino de una mujer embarazada empieza a dilatarse para dejarle el camino libre al bebé de forma que pueda desplazarse del útero al canal del parto.^{[1]XFuente de investigación} La dilatación oscila entre 1 y 10 cm^{[2]XFuente de investigación} y por lo general son los doctores, enfermeras y matronas quienes se encargan de revisarla. Sin embargo, tú misma puedes hacerlo por medio del tacto y prestando atención a otras señales, como tus cambios de humor, y al ruido que hagas.

Parte 1

Parte 1 de 3:

Prepararte para revisar el nivel de dilatación con la mano

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Habla con tu médico. Un embarazo seguro conduce a un parto y un bebé saludables, por lo que es importante que el cuidado que recibas de tu doctor, enfermera o matrona sea el adecuado. De esta forma, tendrás la seguridad de que tu embarazo se desarrolla con normalidad y también de que podrás revisar tu propia dilatación.
- Por lo general, los doctores empiezan a revisarte para ver si te encuentras cerca de dar a luz a alrededor del noveno mes de embarazo. Esta revisión conlleva palpar el abdomen y revisar el cuello uterino por medio de un examen interno. De esta forma, tu doctor podrá determinar si el bebé ha "bajado" (es decir, si el cuello uterino ha empezado a dilatarse y suavizarse).
- Si tienes alguna pregunta, sobre todo si quieres saber si tu bebé ha "bajado" y si puedes revisar tú misma la dilatación, debes hacérsela a tu doctor. Él te autorizará que te hagas tú misma la revisión si determina que tu embarazo es seguro.
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Lávate las manos. Para revisar la dilatación, debes introducir los dedos en la vagina, por lo cual lavarte las manos antes de hacerlo es de extrema importancia o, de lo contrario, transmitirás bacterias y gérmenes que podrían infectar la zona vaginal.^{[3]XFuente confiableMayo ClinicIr a la fuente}
- Puedes lavarte las manos mojándotelas con agua tibia y luego frotándolas vigorosamente con el jabón por toda la superficie durante por lo menos 20 segundos. Luego, enjuágate y sécate las manos.
- Si no tienes jabón, también puedes lavarte las manos con un gel antibacteriano que contenga por lo menos 60 % de alcohol. Aplícate en la palma de una mano suficiente gel como para cubrir ambas manos y luego frótatelas para esparcirlo bien (incluyendo las uñas). No dejes de frotar hasta que sientas que las manos están completamente secas.
Puedes pedirle ayuda a alguien, como a tu pareja o a alguna otra persona de confianza, si te preocupa o te asusta hacerte la revisión tú misma. Sin embargo, también debes asegurarte de que te ayude de una forma con la que te sientas cómoda. Por ejemplo, puede ser suficiente con que te sujete un espejo, te tome de la mano o te dé ánimos.
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Colócate en una posición cómoda. Esto es fundamental para poder revisar la dilatación de una manera efectiva. Por ejemplo, puedes hacerlo sentada en el inodoro o recostada boca arriba sobre la cama con las piernas separadas. En cualquier caso, elige la posición que te sea más cómoda.^{[4]XFuente de investigación}
- Desnúdate de la cintura para abajo antes de colocarte en posición para no tener que hacerlo una vez que ya te hayas acomodado.
- Si vas a hacerlo en el inodoro, siéntate o colócate de cuclillas apoyando un pie en el suelo y otro sobre el asiento. Si te es más cómodo, también puedes colocarte de cuclillas en el suelo o recostarte sobre la cama.
- Siempre ten presente que no debes avergonzarte, ya que lo que vas a hacer es completamente natural.
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Parte 2

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Revisar la dilatación en casa

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Introduce dos dedos en la vagina. La primera parte del examen te permitirá obtener una idea general de la dilatación, para lo cual solo debes introducir los dedos índice y medio, ya que introducir toda la mano podría serte incómodo.^{[5]XFuente de investigación}
- No olvides lavarte bien las manos con agua y jabón antes de empezar.
- Con las yemas de los dedos, determina dónde se encuentra la abertura de la vagina. Coloca la mano de forma que el dorso mire hacia la columna vertebral y la palma mire hacia arriba. Luego, posiciona los dedos en dirección al ano en un ángulo para obtener los mejores resultados. Sin embargo, retíralos inmediatamente si sientes dolor o un malestar excesivo.
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Empuja los dedos hacia el cuello uterino. Ten en cuenta que, cuando estás embarazada, este se siente como un par de labios fruncidos. Por tanto, debes continuar empujando los dedos después de introducirlos en el canal vaginal hasta que sientas algo que encaje con esta descripción.^{[6]XFuente de investigación}
- También debes saber que algunas mujeres tienen el cuello uterino más arriba que otras, por lo que podría darse el caso de que tengas que empujar los dedos mucho más arriba de lo previsto o de que encuentres el cuello uterino casi de inmediato. Independientemente de su posición, este constituye el "final" del canal vaginal.^{[7]XFuente de investigación}
- Para palpar el cuello uterino, debes tocarlo con suavidad, ya que, si lo presionas con mucha fuerza, podrías sangrar.
- Si estás en proceso de dilatación, puedes introducir los dedos en la parte central del cuello uterino. En este caso, encontrarás la fuente, la cual cubre la cabeza del bebé y se sentirá como un globo de látex lleno de agua.^{[8]XFuente de investigación}
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Continúa revisando la dilatación con los dedos. Por lo general, estarás lista para dar a luz cuando alcances una dilatación de 10 cm. Por tanto, si notas que puedes introducir fácilmente un dedo en la parte central del cuello uterino, introduce luego otros más para determinar el alcance de la dilatación.^{[9]XFuente de investigación}
- Para ello, puedes usar esta guía: si puedes introducir un dedo en la parte central del cuello uterino, esto quiere decir que tienes una dilatación de alrededor de 1 cm, mientras que cinco dedos corresponden a alrededor de 5 cm de dilatación. Además, la elasticidad del cuello uterino también incrementa con la dilatación, por lo que, al principio, se sentirá más tenso, mientras que, a una dilatación de 5 cm, se sentirá más como una banda elástica y puede tener el grosor de un anillo de goma para tarros de conserva.
- Continúa el procedimiento hasta que puedas introducir toda la mano o hasta que empieces a sentir incomodidad. Para este punto, retira la mano para determinar cuántos dedos pudiste introducir y obtener una idea del alcance de la dilatación.
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Asiste al lugar en donde vayas a dar a luz. La fase activa del parto empieza a alrededor de los 3 cm de dilatación, por lo que, apenas llegues a este punto, debes trasladarte al lugar en donde vayas a dar a luz o empezar a preparar tu habitación en caso de que hayas decidido dar a luz en casa.^{[10]XFuente de investigación}
- También puedes determinar el mejor momento para asistir a donde vayas a dar a luz según tus contracciones. Cuando se vuelvan más regulares y fuertes (es decir, se presenten a un intervalo de 5 minutos y tengan una duración de entre 45 y 60 segundos), esto es un buen indicador de que la dilatación se encuentra en una etapa avanzada.^{[11]XFuente confiableNational Health Service (UK)Ir a la fuente}
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Parte 3

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Buscar otros síntomas de dilatación

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Presta atención a los ruidos característicos. También puedes determinar la dilatación por medio de otras señales que no involucren palpar la vagina, sobre todo en casos en los que el método anterior te ocasione una gran cantidad de dolor o incomodidad. Por lo general, las mujeres hacen ruido durante el trabajo de parto, por lo que una buena forma de determinar en qué etapa de dilatación te encuentras es prestando atención a la intensidad del ruido. Estas son las intensidades correspondientes a determinadas etapas del parto y la dilatación:^{[12]XFuente de investigación}
- A una dilatación de entre 0 y 4 cm podrás hablar durante una contracción sin esforzarte mucho y sin hacer mucho ruido.
- A una dilatación de entre 4 y 5 cm te será muy difícil hablar durante las contracciones pero de todas formas harás ruidos leves.
- A una dilatación de entre 5 y 7 cm te será completamente imposible hablar durante las contracciones y harás ruidos más fuertes y entrecortados.
- A una dilatación de entre 7 y 10 cm no podrás hablar durante las contracciones y harás ruidos muy fuertes.
- También puedes determinar el nivel de dilatación que tienes incluso si no haces mucho ruido pidiéndole a alguien que te haga una pregunta apenas empiece una contracción. Mientras más dilatada te encuentres, te será más difícil responder.
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Presta atención a tus emociones. Debido a que el parto es una experiencia muy emotiva para la madre, también puedes usar pistas relacionadas con tus emociones para determinar el nivel de dilatación. Por ejemplo, podrías experimentar las siguientes emociones:^{[13]XFuente de investigación}
- A una dilatación de entre 1 y 4 cm puedes experimentar felicidad y reír con facilidad.
- A una dilatación de entre 4 y 6 cm podrás sonreír y reírte únicamente entre contracciones.
- A una dilatación de entre 7 y 10 cm experimentarás irritación hacia los chistes y la cháchara.
A alrededor de entre los 6 y los 8 cm de dilatación, podrás notar un olor determinado que suele ser profundo e intenso pero no similar al almizcle.^{[14]XFuente de investigación} Por tanto, si la habitación en donde te encuentras adquiere un olor diferente, esto podría indicar que has alcanzado entre los 6 y los 8 cm de dilatación.
En algunos casos, a las 39 semanas de embarazo, podrías detectar una secreción de mucosidad de un color rosado o marrón debido a la sangre,^{[15]XFuente de investigación} y este tipo de secreciones podría prologarse hasta que empiece el parto. Sin embargo, cuando alcanzas entre los 6 y los 8 cm de dilatación, es posible que observes una gran cantidad de sangre y mucosidades, por lo que prestar atención a estas señales podría ser una buena forma de determinar en qué etapa de dilatación te encuentras.
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Examina la línea púrpura. Esta se encuentra en la hendidura interglútea (es decir, la raja del trasero) y puedes usarla para medir tu dilatación, ya que la línea púrpura llegará hasta la parte superior de la hendidura interglútea cuando estés completamente dilatada. Sin embargo, quizás debas pedir ayuda para este método.^{[16]XFuente confiablePubMed CentralIr a la fuente}
- En las primeras etapas del parto, la línea púrpura estará cerca del ano y subirá por entre las nalgas conforme vayas entrando en las etapas más avanzadas. Por tanto, para cuando estés completamente dilatada, esta línea habrá llegado hasta la parte superior de la hendidura interglútea.
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Determina cómo te sientes. Es posible que notes otros síntomas físicos de dilatación que no tengan relación con la vagina. Por ejemplo, cuando estés cerca de los 10 cm, podrías experimentar síntomas parecidos a los de una gripe. Por tanto, te será útil examinar bien tu cuerpo para ver si presentas síntomas de este tipo (el indicador más común suele ser una combinación de ellos) y, de esta forma, determinar tu nivel de dilatación.^{[17]XFuente de investigación}
- Si tienes náuseas, tienes el rostro enrojecido, la piel se siente caliente o experimentas temblores descontrolados, esto podría indicar una dilatación de alrededor de 5 cm. Sin embargo, debes tener en cuenta que, si solo experimentas vómitos, lo más probable es que se deba únicamente a las emociones, las hormonas o el cansancio.
- Si solo tienes el rostro enrojecido, esto podría indicar que tienes una dilatación de entre 6 y 7 cm.
- Si solo experimentas temblores descontrolados, esto podría indicar únicamente cansancio o fiebre.
- Si notas que enroscas los dedos de los pies o que te paras de puntas cuando estás de pie, esto podría indicar que tienes una dilatación de entre 6 y 8 cm.
- Si notas que tienes la piel de gallina en las nalgas y en la parte superior de los muslos, esto podría indicar que has alcanzado una dilatación de entre 9 y 10 cm.
- Si experimentas evacuaciones intestinales involuntarias, esto también podría indicar que estás completamente dilatada.^{[18]XFuente de investigación} En este caso, también podrías ver o sentir la cabeza de tu bebé en el perineo.
Sentirás presión en diferentes lugares de la espalda conforme tu bebé vaya ingresando al canal vaginal. Esta presión la sentirás cada vez más abajo mientras más dilatada te encuentres, ya que, por lo general, empieza en el borde de la pelvis y termina en el coxis.^{[19]XFuente de investigación}
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Consejos

Debes tener mucho cuidado al revisar tu propia dilatación y hacerlo con lentitud evitando los movimientos súbitos.
También debes lavarte las manos después de revisarte.

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