Como Verificar a Dilatação Cervical

A dilatação do colo de útero ocorre quando uma gestante está se aproximando ao momento de dar à luz. O cérvix dilata e abre caminho para o feto passar do útero ao canal de parto e ser entregue aos braços da mãe.^{[1]XFonte de pesquisa} Ele precisa dilatar de 1 a 10 cm para que o bebê nasça;^{[2]XFonte de pesquisa} obstetras, ginecologistas e parteiras podem verificar a dilatação cervical, mas a própria mãe pode tentar fazer esse exame. Ao sentir o cérvix e observar outros sinais, como o humor e barulhos, será possível precisar a dilatação exata.

Parte 1

Parte 1 de 3:

Preparando-se para verificar manualmente o cérvix

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Converse um profissional médico. Ter uma gestação segura é importante para que o parto transcorra sem problemas e o bebê tenha saúde, logo, um obstetra, um ginecologista ou profissional especializado verificará se o feto está se desenvolvendo normalmente e se você pode realizar o autoexame de dilatação do colo de útero.
- Saiba que no início do nono mês de gravidez, o médico começará a procurar sinais de que o trabalho de parto está prestes a acontecer. Um exame de palpação do abdômen e verificação interna do cérvix serão feitos para analisar se o bebê já “desceu”, o que significa que o colo de útero começou a dilatar e a ficar macio.
- Tire qualquer dúvida que tiver, até mesmo sobre o feto “descer” ou não. Pergunte se você pode realizar o autoexame de dilatação; quando a gravidez não for de risco, o médico deverá liberá-lo.
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Lave as mãos. Qualquer sujeira pode espalhar bactérias e germes que causam infecções, já que a análise do colo de útero exige que você insira a mão ou alguns dedos na vagina. Isso é extremamente importante para sua própria saúde e a do bebê, portanto, higienize bem as mãos.^{[3]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
- Use qualquer tipo de sabão e um pouco de água quente para lavar as mãos. Umedeça-as com água corrente e ensaboe-as bem. Esfregue bastante as mãos por ao menos 20 segundos, limpando todas as superfícies, enxágue e seque com cuidado.
- Use um antisséptico para as mãos com pelo menos 60% de álcool, caso não tenha sabão. Passe uma quantidade suficiente para as duas mãos na palma de uma delas e esfregue-as, passando sobre todas as superfícies, incluindo as unhas. Continue esfregando até que as mãos sequem.
Caso esteja preocupada ou receosa em fazer o exame por conta própria, peça para que seu parceiro ou uma pessoa de confiança ajude-a. No entanto, permita que o exame seja feito apenas até o ponto em que você se sentir confortável; o indivíduo pode ajudar segurando um espelho, sua mão ou apenas dizer palavras para acalmá-la.
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Fique em uma posição confortável. Antes de conseguir analisar a dilatação cervical, é preciso encontrar uma boa postura; deitar na cama com as pernas abertas ou sentar no vaso sanitário são algumas opções. Escolha a que deixá-la mais à vontade.^{[4]XFonte de pesquisa}
- Tire a parte de baixo da roupa antes de começar. Isso evita que você tenha que retirá-las com muito mais dificuldade quando encontrar uma melhor posição.
- Sente ou agache no vaso com um pé no chão e o outro na tampa do vaso. Outra opção é agachar no chão ou deitar na cama, caso se sinta mais à vontade.
- Lembre-se de que não há nada com que se preocupar. Esse exame é algo totalmente normal e natural.
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Parte 2

Parte 2 de 3:

Fazendo o exame cervical em casa

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Insira dois dedos na vagina. Inicie tentando sentir o quanto o órgão já está dilatado; em vez de colocar toda a mão na vagina, o que pode causar desconforto, use apenas o dedo indicador e o médio para começar a análise do cérvix.^{[5]XFonte de pesquisa}
- Lembre-se de lavar bem as mãos com água e sabão antes de inseri-las na vagina.
- Encontre a entrada da vagina com a ponta dos dedos. O dorso da mão deve estar virado para a coluna, enquanto a palma da mão precisa estar para cima. Deixe os dedos em um ângulo na direção do ânus para sentir melhor o colo do útero, retirando-os ao sentir muito desconforto ou dor.
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Leve os dedos até o colo de útero. Quando a mulher está grávida, o cérvix passa a sensação de ter uma textura igual a lábios franzidos. Após inserir os dedos no canal vaginal, continue aprofundando-os até chegar ao colo de útero.^{[6]XFonte de pesquisa}
- Algumas mulheres possuem o cérvix baixo, enquanto outras apresentam o órgão em uma posição elevada. Pode ser necessário aprofundar ainda mais os dedos no canal vaginal, se ele for alto, ou menos do que o normal, caso seja baixo. Basicamente, o colo de útero é o “fim” do canal vaginal, seja qual for a posição dele no corpo.^{[7]XFonte de pesquisa}
- Cuidadosamente, toque e sinta o órgão. Não pressione ou cutuque-o para não haver sangramento.
- O dedo poderá entrar facilmente no meio do colo de útero se ele já estiver dilatando. A mulher sentirá a bolsa de água que cobre a cabeça do feto, dando a sensação de que está tocando em um balão de látex cheio d’água.^{[8]XFonte de pesquisa}
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Continue usando os dedos para analisar a dilatação. Assim que ela for de 10 cm, a gestante está pronta para dar à luz, na maioria dos casos. Se um dos dedos chegou sem resistência ao centro do órgão, insira mais dedos para descobrir o grau de dilatação.^{[9]XFonte de pesquisa}
- Não esqueça do seguinte: se conseguir inserir um dedo no centro do cérvix, a dilatação é de cerca de 1 cm; da mesma forma, ao colocar a largura correspondente a cinco dedos, o órgão está com 5 cm de dilatação. À medida que o trabalho de parto progride, a rigidez do colo de útero desaparecerá, deixando-o mais elástico. Com 5 cm, a sensação é semelhante a tocar anéis de borracha utilizados para vedação.
- Continue inserindo os dedos na vagina com cuidado, até que consiga usar a mão inteira ou você sinta incômodo. Retire a mão para ver quantos dedos você conseguiu colocar, tendo uma melhor ideia da dilatação cervical.
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Vá para a maternidade. Caso o colo de útero esteja com mais de 3 cm de dilatação, significa que você está na fase ativa do trabalho de parto; vá para a maternidade e prepare-se para dar à luz ao bebê.^{[10]XFonte de pesquisa}
- Saiba que as contrações também podem ser um indício de que a hora do parto está chegando. Elas serão mais regulares e intensas, acontecendo em intervalos de cinco minutos e durando de 45 a 60 segundos.^{[11]XFonte ConfiávelNational Health Service (UK)Ir à fonte}
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Parte 3

Parte 3 de 3:

Procurando por outros sinais de dilatação cervical

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Procure por sons que indiquem a dilatação. Existem vários indicadores de dilatação que não exigem a inserção dos dedos na vagina, o que pode ser um alívio quando a dor ou o desconforto são intensos. Geralmente, as mulheres emitem algum tipo de som quando estão em trabalho de parto; ouvi-los pode fazer com que perceba o quão dilatado o colo de útero está. Os sons a seguir podem acompanhar os diversos estágios do trabalho de parto e dilatação cervical:^{[12]XFonte de pesquisa}
- Com a ausência de dilatação até 4 cm, nenhum gemido será emitido e será possível falar normalmente, mesmo sofrendo com contrações.
- Ao atingir 4 ou 5 cm de dilatação, a mulher terá dificuldade ou não conseguirá falar, mas ainda sem fazer sons.
- Entre 5 a 7 cm, os gemidos são mais altos e longos, impossibilitando que consiga falar ao sofrer com as contrações.
- Quando a dilatação chegar de 7 a 10 cm, você fará barulhos altos e não falará entre as contrações.
- Mulheres que não são tão “barulhentas” no trabalho de parto também podem verificar a dilatação. Peça para que alguém faça uma pergunta no início de uma contração; quanto menos conseguir articular uma frase, mais dilatado o cérvix está.
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Preste atenção ao seu próprio estado emocional. Dar à luz a um filho é uma experiência com grande carga psicológica para a mulher; notar o que está sentindo pode indicar o quanto o colo de útero está dilatado. Os sentimentos a seguir poderão surgir durante o trabalho de parto:^{[13]XFonte de pesquisa}
- Felicidade e risos na dilatação entre 1 a 4 cm;
- Sorrir e rir de coisas pequenas entre as contrações e com dilatação entre 4 a 6 cm;
- Irritação com piadas e conversa fiada ao passar de 7 cm e até a hora de dar à luz.
Muitas pessoas notam alguns cheiros quando a dilatação do cérvix está entre 6 a 8 cm; ele é forte, profundo e não muito agradável.^{[14]XFonte de pesquisa} Ao notar uma alteração grande no cheiro do quarto onde está entrando em trabalho de parto, o colo de útero já poderá ter uma abertura de 6 a 8 cm.
Algumas mulheres, ao chegarem em 39 semanas de gestação, sofrem com corrimento de muco fibroso de coloração rosa ou marrom com sangue.^{[15]XFonte de pesquisa} O sangramento pode continuar nos primeiros estágios do trabalho de parto; no entanto, com dilatação entre 6 a 8 cm, há maior chance de escorrer muito mais sangue e muco. Procurar por essas substâncias poderá indicar que a abertura cervical já está nesse estágio.
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Examine a fenda interglútea. Nela, há uma linha que pode indicar a dilatação que já ocorreu, chegando até a parte superior da fenda quando a abertura cervical for total. Uma outra pessoa poderá ter que examiná-la para você.^{[16]XFonte ConfiávelPubMed CentralIr à fonte}
- Saiba que nos primeiros estágios do trabalho de parto, a linha estará mais perto do ânus. À medida que os estágios progridem, ela ficará entre as nádegas e, com dilatação total, chegará a ficar na parte superior da fenda interglútea.
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Analise se há algum sintoma diferente. Muitas mulheres apresentam sinais físicos de dilatação que são visíveis sem um exame vaginal; geralmente, elas reclamarão de uma sensação de gripe à medida que a abertura cervical chega perto dos 10 cm e está na fase de expulsão do feto. Perceba se há algum desses sinais e manifestações para descobrir o quanto o cérvix já dilatou; na maioria dos casos, uma combinação de tais indícios representa com certa precisão a abertura do órgão.^{[17]XFonte de pesquisa}
- Vontade de vomitar, sentir o rosto corado e dar a sensação de que está quente ao ser tocada pode indicar uma dilatação de cerca de 5 cm. Há muitos tremores e a vontade de vomitar, que pode ocorrer devido aos hormônios, ao cansaço e às emoções sentidas.
- Perceber que o rosto está corado sem outros sintomas é um sinal de que o colo de útero está aberto de 6 a 7 cm.
- Tremer sem controle com qualquer outra manifestação pode representar cansaço ou febre.
- Verifique se está dobrando os dedos do pé ou se apoiando sobre eles. É outro sinal de dilatação de 6 a 8 cm.
- Calafrios afetarão a parte superior das coxas e nádegas ao atingir de 9 ou 10 cm.
- Pode haver evacuação intestinal involuntária quando a dilatação chegar ao nível máximo.^{[18]XFonte de pesquisa} A cabeça do bebê poderá ser vista ou sentida no períneo.
À medida que o bebê passa pelo canal de parto, a mulher sente pressão em diversos pontos das costas; quanto mais o cérvix dilata, mais essa pressão descerá pelas costas. Ela começa na borda da pélvis e chega até o cóccix.^{[19]XFonte de pesquisa}
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Dicas

Seja cuidadosa e vá com calma. Sem movimentos bruscos!
Lave as mãos após realizar a verificação no colo de útero.

Avisos

Pare de examinar o cérvix ao sentir dores, muito desconforto ou qualquer contração associada com a tentativa de entrar no canal de parto. Quando isso ocorrer, vá a um ginecologista, que poderá realizar o exame adequadamente!