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Este artículo fue coescrito por Lacy Windham, MD. La Dra. Windham es ginecóloga y obstetra certificada por el colegio oficial en Tennessee. Asistió a la escuela de medicina en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee en Memphis y completó su residencia en la Escuela de Medicina Eastern Virginia en 2010, donde fue galardonada con el premio "Residente más destacado en medicina fetal materna", y el premio "Residente más destacado en oncología" y el premio "Residente más destacado en general".
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Durante el embarazo, las mujeres pueden experimentar estreñimiento a causa del aumento del peso del bebé sobre su recto. Las fisuras anales, desgarros pequeños en el tejido anal, pueden ser el resultado del estreñimiento prolongado. Un tercio de las mujeres desarrolla fisuras anales durante el embarazo. Las fisuras anales pueden provocar dolor y un sangrado rojo brillante durante las deposiciones. Rara vez son graves y por lo general se curan con tratamientos caseros dentro de 4 y 6 semanas. Si los remedios caseros son ineficaces, puedes usar ciertos medicamentos y, si fuera necesario, someterte a una intervención quirúrgica para reparar la fisura.
Pasos
Toma baños de asiento calientes. Un baño de asiento es un baño de agua caliente en el que te sientas en posición vertical en la bañera con el fin de sanar o limpiar la zona rectal.[1]- Intenta tomar un baño de asiento después de las deposiciones. Esto limpia el ano sin irritarlo con papel higiénico, permite los espasmos para relajarte y aumenta el flujo sanguíneo hacia el ano.[2]
- Puedes comprar un asiento especial para tomar un baño de asiento. Tu médico puede facilitarte uno si le cuentas sobre los problemas que tienes con las fisuras anales. También puedes comprar uno en una tienda de suministros médicos.[3]
- Sujeta el asiento a tu inodoro y llénalo con agua caliente. Prueba el agua con tu dedo o tu mano primero para asegurarte de que el agua no esté lo suficientemente caliente para causar dolor.[4]
- La mayoría de los baños de asiento tienen orificios que permiten que el agua drene de vez en cuando. Si tu bañera no tiene un orificio, cambia el agua periódicamente para mantenerla pura y a una temperatura caliente.[5]
- Debes permanecer sentada en tu bañera entre 10 y 20 minutos. Intenta permanecer sentada durante ese tiempo y evita movimientos bruscos que puedan impedir la relajación.[6]
Consume una dieta alta en fibra. Una dieta alta en fibra puede estimular deposiciones regulares. Una dieta alta en fibra da lugar a deposiciones más blandas que pasan más rápido.[7] Esto puede ayudar a que las fisuras anales sanen.- La Academia Nacional de Ciencias del Instituto de Medicina de los Estados Unidos recomienda que las mujeres consuman entre 21 y 25 gramos de fibra al día, según la edad. En promedio, la mayoría de las estadounidenses solo consumen entre 5 y 14 gramos.[8]
- Entre los alimentos con fibra alta se incluyen las frutas como las bayas, las manzanas, las naranjas, las pasas, los higos y las peras. También se incluyen los granos de salvado como la pasta o el pan integral y los alimentos para el desayuno como la harina de avena, los panecillos de salvado y las hojuelas de salvado. El brócoli, los guisantes, las papas y las coles de Bruselas son opciones buenas de vegetales. Ciertas nueces y legumbres tienen un nivel elevado de fibra como los frijoles negros, los frijoles de lima y los frijoles horneados, así como una variedad de semillas.[9]
- Sin embargo, asegúrate de que tu ingesta de fibra no comprenda muchos alimentos que puedan resultar difíciles de digerir. Evita las nueces, las palomitas de maíz, los nachos y otros alimentos duros con bordes afilados.[10]
Toma más líquidos. Las deposiciones blandas pueden aliviar el dolor de las fisuras anales y permiten que el recto sane. Tomar más líquidos puede ayudar a ablandar tus deposiciones.[11]- Apunta a tomar los 8 vasos con agua recomendados al día. Bebe solo agua durante las comidas en lugar de jugo, gaseosa u otras bebidas.[12]
- Lleva una botella de agua contigo cuando salgas y bébela a sorbos cuando tengas sed.
Haz ejercicio. El ejercicio regular puede ayudar a disminuir las fisuras anales porque evita el estreñimiento, el cual puede empeorar las fisuras existentes. Lucha por 30 minutos de actividad física la mayoría de los días de la semana. Conversa con tu médico sobre qué tipo de actividad física es segura para ti después del parto. Esta varía según el parto. Tu médico debe poder proporcionarte una lista de ejercicios seguros.Anuncio
Prueba esteroides y anestésicos tópicos. Los anestésicos tópicos, utilizados junto con las cremas con esteroides, pueden usarse antes de una deposición para disminuir el dolor que causan las fisuras anales.[13]- La xilocaína, la lidocaína, la tetracaína y la pramoxina son anestésicos tópicos. Aunque algunos anestésicos se encuentran a la venta sin receta médica, muchos requieren una. Pídele a tu médico una sugerencia y, si es necesario, una receta para un anestésico para tratar tus fisuras anales.[14]
- Las cremas se aplican suavemente en la región rectal antes de una deposición, con un papel toalla o una toallita. Algunas farmacias venden toallitas específicamente diseñadas para aplicar tales cremas.
- Una cantidad pequeña de un esteroide a menudo se combina con cremas y pomadas. Esto ayuda a disminuir la inflamación y paraliza algo del dolor asociado a las deposiciones.[15]
- Si usas esteroides al mismo tiempo estéticos, no debes usar el medicamento durante más de 2 semanas. Usar esteroides durante un periodo prolongado puede reducir partes del recto, lo que resulta en más traumatismo en la zona.[16]
Usa ablandadores de heces. Tu médico debe poder recomendarte un ablandador de heces. Esto ayudará a aliviar el dolor y el trabajo involucrado en las deposiciones, lo que le da a las fisuras una oportunidad de curarse.- Aunque los ablandadores de heces en general se encuentran a la venta sin receta médica, debes pedirle una recomendación a tu médico. En especial si estás en periodo de lactancia, quieres encontrar una marca de ablandador que no le haga daño a tu bebé.[17]
- Toma los ablandadores de heces según las indicaciones en la etiqueta del medicamento. Solo toma la dosis aconsejada y ten en cuenta cualquier efecto secundario posible. Habla con tu médico si experimentas algún efecto secundario.
- Combinar ablandadores de heces con remedios caseros como beber líquidos adicionales y comer una dieta de fibra alta puede ayudar con las fisuras anales.
Pregúntale a tu médico sobre la nitroglicerina. Algunas pomadas contienen un relajante muscular que se llama nitroglicerina. La nitroglicerina puede relajar los músculos del esfínter y disminuir las contracciones y espasmos durante las deposiciones y también ayuda a aumentar el flujo sanguíneo hacia el ano. Esto disminuye el traumatismo alrededor de la región rectal, lo que le da a las fisuras anales una oportunidad de sanar.[18]- La nitroglicerina debe aplicarse con un hisopo. Aplica una cantidad pequeña de pomada al hisopo e introduce la punta de algodón en el ano. No vayas más lejos que esto, solo introduce la parte de algodón.[19]
- La concentración de nitroglicerina en las pomadas es relativamente baja, generalmente solo alrededor del 0,2 %.[20] El uso tópico de nitroglicerina para el tratamiento de fisuras anales se considera seguro durante la lactancia.
- Los efectos secundarios se producen ocasionalmente cuando se usa nitroglicerina. El efecto secundario más común es un dolor de cabeza o aturdimiento.[21]
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Conoce por qué puede ser necesaria la cirugía. La mayoría de las fisuras anales sanan por su cuenta dentro de un periodo de entre 4 y 6 semanas.[22] Si tus fisuras anales no sanan dentro de este periodo de tiempo y no parecen mejorar con el uso de medicación, es posible que tu médico recomiende una cirugía.
Prepárate para la cirugía. Tu médico hablará contigo sobre cómo prepararte para la cirugía. Sigue todas sus instrucciones y no dudes en hacer alguna pregunta si algo te confunde.- Probablemente te pedirán que no comas o bebas nada después de la medianoche del día anterior a tu cirugía.[25]
- Tu médico te dirá qué medicamentos debes y no debes tomar previamente a la operación, lo que incluye cualquier suplemento de hierbas o medicamentos de venta libre que ayuden a dormir.[26]
- La preparación intestinal es común en una cirugía de fisura anal. Pueden administrarte un enema o laxantes antes de la operación.[27]
Recupérate de la operación. La cirugía de fisura anal es un procedimiento del día. Esto significa que, bajo el supuesto de que no haya complicaciones, dejarás el hospital el mismo día en que te hicieron el procedimiento. Tu médico te dará indicaciones sobre cómo recuperarte de la operación.- La actividad normal puede reanudarse poco después de la cirugía, pero debe ser gradual. Asegúrate de caminar en la noche después de la cirugía, ya que esto disminuye el riesgo de coágulos de sangre, los que pueden ser potencialmente mortales.[28]
- Según el tipo de cirugía, no debes regresar a trabajar durante un periodo de entre 1 y 4 semanas. Evita conducir hasta que termines de tomar medicamentos para el dolor.[29]
- La cirugía dejará una herida en la zona rectal que necesita tratamiento. Mantén la herida limpia y seca y toma baños de asiento 3 veces al día. El drenaje de sangre se producirá durante unos días después de la cirugía, así que la herida debe taparse con gasa.[30]
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Consejos
- Si te encuentras en periodo de lactancia, no tomes ningún medicamento ni te apliques ninguna pomada sin consultar a tu médico. Quieres asegurarte de que los medicamentos no dañen a tu bebé.
- Algunos médicos también usan inyecciones de Botox para ayudar a tratar las fisuras aunque la evidencia de esto es inconsistente.
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Advertencias
- Si el sangrado es más que una cantidad pequeña de color rojo brillante, consulta a tu médico para ver si tienes un problema más grave. Cualquier cosa que sea más que unas pocas gotas puede ser señal de un problema más grande.
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Referencias
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002299.htm
- ↑ http://www.medicinenet.com/anal_fissure/page4.htm#what_is_the_treatment_for_anal_fissures
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- ↑ http://www.medicinenet.com/fiber/page5.htm#fiber_chart_recommendations_for_fiber_intake
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- ↑ http://www.medicinenet.com/anal_fissure/page6.htm
- ↑ http://www.gru.edu/mcg/surgery/midds/patient_education/anal_fissure_surgery.php
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Obstetra y ginecóloga certificada por el colegio oficial
Este artículo fue coescrito por Lacy Windham, MD. La Dra. Windham es ginecóloga y obstetra certificada por el colegio oficial en Tennessee. Asistió a la escuela de medicina en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Tennessee en Memphis y completó su residencia en la Escuela de Medicina Eastern Virginia en 2010, donde fue galardonada con el premio "Residente más destacado en medicina fetal materna", y el premio "Residente más destacado en oncología" y el premio "Residente más destacado en general". Este artículo ha sido visto 34 771 veces.
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