كيفية علاج الصداع النصفي

تنزيل المقال

تنزيل المقال

ستعرف إن كنت تعاني من الصداع النصفي أنه يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا وقد يستمر لساعات وحتى لأيام! قد ينهكك تمامًا الألم النابض في نصف رأسك أو الأعراض المصاحبة له كالغثيان والقيء أو تشويش الرؤية أو الحساسية المفرطة للأصوات والضوء، ولكن – لحسن الحظ – يمكنك علاج الصداع النصفي باستخدام وسائل طبيعية أو بالأدوية كما يمكنك تجنب مسبباته.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 5:

تأكيد التشخيص

تنزيل المقال

1. 
   1
   فرق أعراض الصداع النصفي عن أنواع الصداع الأخرى. سيكون عليك التأكد أن الصداع الذي تعاني منه هو صداع نصفي وليس أي نوع آخر من الصداع قبل محاولة علاجه. يحدث الصداع النصفي كألم نابض في جانب واحد من رأسك وقد يصاحبه غثيان وقيء أو حساسية مفرطة للضوضاء أو الضوء، ويمكن أن تعاني من الصداع النصفي من دون ألم في الرأس. قد تحس بعلامات تحذيرية قبل حدوث الصداع النصفي بساعة أو اثنتين مثل وجود بقع سوداء أو هالات أو أضواء مومضة في مجال رؤيتك أو الشعور بالضعف أو التنميل أو حتى فقد القدرة على الكلام. تستمر هذه الأعراض التحذيرية لحوالي 4 إلى 72 ساعة وتسوء مع زيادة الحركة. اعرف أعراض أنواع الصداع الأخرى وانظر إن كانت أعراضك تتفق أكثر مع الصداع النصفي:

   • الصداع الضاغط وتحس فيه كأنما رأسك مربوطة برباط محكم أو أن عليها ثِقلًا، ويصاحبه عادة شدة في عضلات الرقبة والكتف. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الصداع ويسبب ألمًا خفيفًا لمتوسط ولا يصاحبه ألم نابض ولا غثيان ولا أي تغيرات في الرؤية.
   • الصداع العنقودي وهذا النوع هو أقل أنواع الصداع شيوعًا ويسبب ألمًا شديدًا غالبًا حول عين واحدة أو فوق الصدغ أو في الجبهة، ويبدأ ألمه بسرعة ليستمر لحوالي 60 دقيقة ثم يختفي لفترة قبل أن يعود من جديد، وقد تدمع فيه عينك أو تسيل أنفك على نفس جهة الألم.
2. 
   2
   زر طبيبك ليحولك لطبيب أعصاب. يمكن أن يحولك طبيب الأسرة إلى طبيب متخصص وهو طبيب الأعصاب إذا كان صداعك شديدًا أو كثير الحدوث. يمكن لطبيب الأعصاب تشخيصك بإجراء فحص جسماني وبسؤالك عن أعراضك وعن التاريخ الطبي لأسرتك؛ سيكفي هذا عادة لتشخيص الصداع النصفي أو أي نوع آخر من الصداع، ولكن يمكن أن يجري الطبيب فحوصات أخرى إذا كان صداعك غير معتاد أو شديدًا جدًا، وهذه الفحوصات مثل:

   • أشعة رنين مغناطيسي وأشعة مقطعية لاستبعاد الأورام والنزيف وأي مشاكل أخرى في الدماغ.
   • تحليل دم لاكتشاف السموم أو العدوى إن وجدا بجسمك.
   • بزل قَطَني (أو شوكي) للتحقق من الضغط داخل جمجمتك ولاستبعاد مشاكل أخرى.
3. 
   3
   اعرف العلامات التحذيرية لحالة طارئة. لا تتجاهل العلامات التحذيرية لمشكلة أخطر حتى لو كنت تعاني من الصداع النصفي بانتظام، فقد تكون بعض أنواع الصداع دليلًا على مشكلة طبية خطيرة. اذهب للطبيب أو لقسم الطوارئ في المستشفى في الحال إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

   • صداع شديد يأتي فجأة وتشعر أنه أسوء صداع شعرت به على الإطلاق.
   • صداع يصاحبه تيبس في الرقبة أو حمى أو ارتباك أو تشنجات أو ضعف أو صعوبة في الكلام.
   • صداع بعد إصابة في رأسك خاصة إذا كان يسوء مع الوقت.
   • صداع مستمر لا يزول ويسوء مع الحركة بسرعة أو الكحة أو الحزق.
   • صداع جديد تشعر به لأول مرة بعد سن الخمسين.

طريقة 2

طريقة 2 من 5:

علاج الصداع النصفي بالأدوية

تنزيل المقال

1. 
   1
   تناول الدواء مبكرًا قدر الإمكان. تناول دواءك فور إحساسك أنك تعاني من نوبة صداع نصفي وارقد في غرفة مظلمة بعد تناول الدواء، فقد يخفف ذلك أعراض الصداع النصفي بصورة أكبر.
2. 
   2
   جرب مسكنات الألم التي لا تحتاج روشتة. جرب إذا كان الصداع خفيفًا أدوية تحتوي على الأسبرين والأيبوبروفين (مثل آدفيل ومورتين)، وقد تساعد بعضَ الأشخاص أيضًا الأدوية المحتوية على الباراسيتامول (مثل تايلينول). وجرب للصداع النصفي المتوسط الشدة أدوية صداع نصفي لا تحتاج روشتة مثل "إكسيدرين ميجرين" والذي يحتوي على أسبرين وباراسيتامول وكمية قليلة من الكافيين.

   • استشر طبيبك قبل تناول أي أدوية، فقد يؤدي الاستخدام طويل المدى لمسكنات الألم التي لا تحتاج روشتة (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) إلى نزيف المعدة والقرح ومشاكل كثيرة أخرى.
   • اتبع دائمًا تعليمات الجرعة المرفقة مع الأدوية.
3. 
   3
   احصل على روشتة للإندوميثاسين. الإندوميثاسين (والموجود في أدوية إندوسين وتيفوربيكس) هو مضاد التهاب غير إستيرويدي مثل الأسبرين والأيبوبروفين، ولكنه يوجد أيضًا في صورة لبوس (يمكنك وضعه في المستقيم بدلًا من بلع الحبوب) مما سيفيد إذا كنت تعاني من غثيان أو قيء شديدين مصاحبين للصداع النصفي. اسأل طبيبك أن يكتب لك روشتة من أجله.
4. 
   4
   احصل على روشتة بأدوية التريبتان. تحتاج أدوية التريبتان مثل سوماتريبتان (إميتريكس) وزولميتريبتان (زوميج) لروشتة، وتستطيع أخذها وقت نوبة الصداع النصفي. تخفف هذه الادوية ألم الصداع النصفي عن طريق تعطيل مسارات الألم في الدماغ وتضييق الأوعية الدموية، وتوجد في صورة حبوب وبخاخ للأنف وحقن. يمكن لطبيبك أن يصف هذه الأدوية لك إذا كنت تعاني من صداع نصفي شديد أو متكرر.

   • يجب ألا تتناول أدوية التريبتان إذا سبق أن عانيت من ذبحة صدرية أو جلطة.
   • قد يسبب تناول أدوية التريبتان مع مضادات الاكتئاب التي تعمل عن طريق منع استرجاع السيروتونين أو منع استرجاع السيروتونين والنورإبينيفرين مشكلة طبية خطيرة تسمى بمتلازمة السيروتونين، لذا استشر طبيبك قبل تجربة أدوية التريبتان إذا كنت تتناول مضادات اكتئاب مثل زولوفت أو سيمبالتا. يمكن تناول هذه الأدوية معًا إذا عرفت جيدًا الأعراض التي يجب أن تنتبه إليها، ولكن قد يفضل طبيبك أن يكتب لك شيئًا آخر.
   • يحتوي دواء تريكسيميت على نوعين مختلفين من مسكنات الألم هما سوماتريبتان ونابروكسين ويبدو حتى الآن أنه فعال جدًا.
5. 
   5
   جرب أدوية الإرجوت. تحتاج هذه الأدوية أيضًا لوصفة طبية وتبدو فاعليتها أقل من أدوية التريبتان، ولكنها قد تكون مفيدة إذا استمر صداعك النصفي لأكثر من يومين.الإرجوتامين هو الاختيار المعتاد من هذه الأدوية رغم أنه قد يزيد الغثيان عند بعض الناس، وتتم عادة إضافة بعض الكافيين إليه كما في أدوية ميجيرجوت وكافيرجوت. يشبه دواء ميجرانال هذه الأدوية أيضًا ولكنه ذو أعراض جانبية أقل ويوجد في صورة بخاخ أنفي أو حقن.

   • تناول أدوية الإرجوت بعد بداية أعراض صداعك النصفي مباشرة لزيادة فاعليتها.
6. 
   6
   عالج الغثيان. اسأل طبيبك عن أدوية لعلاج الغثيان والقيء إذا كانا عرضين مصاحبين دائمًا لصداعك النصفي. توصف للغثيان عادة أدوية مثل كلوربرومازين وميتوكلوبراميد (الموجود في ريجلان) وبروكلوربيرازين.
7. 
   7
   اسأل طبيبك عن الأدوية الأفيونية والإسترويدات كحل أخير. تستخدم الأدوية الأفيونية في بعض الأحيان لعلاج ألم الصداع النصفي الشديد، ولكنها مواد مخدرة وقد تسبب الإدمان لذلك لا تلجأ إليها إلا عندما تفشل كل الحلول الأخرى. قد يصف لك طبيبك أيضًا أدوية من الجلوكوكورتيكويدز مثل بريدنيزون وديكساميثازون مع أدوية أخرى لتخفيف الألم، ولكن هذه الأدوية تملك آثارًا جانبية عديدة ولا يفضل استخدامها باستمرار.

   • توصف أدوية الأفيون في أصغر نطاق ممكن وذلك لأنها تشكل خطرًا كبيرًا لإساءة الاستخدام والإدمان، وتذكر أنك يجب أن توقف أدوية الأفيون وكذالك الإسترويدات تدريجيا وليس فجأة.

طريقة 3

طريقة 3 من 5:

علاج الصداع النصفي بطرق طبيعية

تنزيل المقال

1. 
   1
   تعرف على الأعراض المنذرة بنوبة صداع نصفي مقبلة. يصيب بعض الناس قبل حدوث الصداع النصفي "أورة" وتكون غالبًا في صورة ومضات من الضوء وتغير في الرؤية يسبق الصداع النصفي. قد تلاحظ قبل الصداع النصفي أيضًا نقطًا سوداء في مجال رؤيتك أو قد تشعر بتنميل في جانب من وجهك أو في ذراع أو رجل أو قد تعاني من صعوبة في الكلام.يمكنك منع الصداع النصفي من أن يسوء أكثر أو محاولة تخفيف الأعراض إذا تعرفت عليه مبكرًا.

   • قد يحدث لبعض الأشخاص ما يعرف ب"متلازمة ما قبل الصداع النصفي"؛ قد تستمر هذه المتلازمة ليوم أو اثنين قبل حدوث الصداع وقد يعاني الشخص فيها من أحد الأعراض التالية: تغيرات مزاجية (سيكون الشخص حزينًا أو سعيدًا أكثر من المعتاد) أو الرغبة في أطعمة بعينها أو الإمساك أو التثاؤب كثيرًا أو تيبس الرقبة أو زيادة في التبول أو العطش.
2. 
   2
   قلل المثيرات الضوئية حولك. تجعل الأضواء الساطعة والأصوات العالية والروائح القوية أعراض الصداع النصفي أسوء.ابتعد عن المثيرات الحسية قدر المستطاع فور إحساسك بنوبة صداع نصفي قادمة. ارقد وحاول الراحة في غرفة مظلمة وهادئة.
3. 
   3
   قم بتمرينات الاسترخاء. يزيد التوتر وشَدة العضلات من سوء أعراض الصداع النصفي، وقد يعمل التوتر لفترة طويلة كمحفز لحدوث الصداع النصفي. استخدم تمرينات الاسترخاء بانتظام لتقليل مستوى توترك واستخدمها أثناء الصداع النصفي لتخفف من حدته. جرب التأمل أو التنفّس بعمق أثناء نوبات الصداع بينما تستريح في مكان مظلم. مارس بانتظام تمرينات الحضور الذهني أو تمشى قليلًا في الطبيعة أو استمع للموسيقى أو افعل أيًا كان ما يساعدك على الاسترخاء.
4. 
   4
   جرب كمادات باردة ودافئة. ضع كمادات دافئة أو بادرة على رأسك ورقبتك فستساعد على تسكين الألم. يمكنك وضع الثلج في كيس بلاستيكي إذا لم تمتلك كمادة مخصوصة له ثم لف الكيس بفوطة رقيقة حيث يمنع هذا تضرر بشرتك بملامسة الثلج مباشرة. يمكنك كذلك تجربة وسادات التدفئة والتي يمكنها إرخاء العضلات المشدودة، وقد تخفف أيضًا الألم.
5. 
   5
   جرب التدليك. يرخى التدليك العضلات المشدودة ويقلل التوتر مما سيقلل معدل نوبات صداعك النصفي.مازال إثبات فاعلية التدليك يحتاج لمزيد من الدراسات، ولكنه يخفف أعراض بعض الأشخاص الذين جربوه. جرب بعض التدليك الذاتي إن لم تستطع الحصول على مساعدة متخصص. دلك جانبي رأسك وفروتها برفق باستخدام ضغط خفيف بأطراف أصابعك في حركات دائرية أو ذهابًا وإيابًا. حاول أن تدلك العضلات الموجودة تحت الجلد ولا تكتفِ بانزلاق أصابعك فوقه.
6. 
   6
   جرب العلاج بالتغذية الحيوية المرتدة. قد تكون التغذية الحيوية المرتدة فعالة في تقليل ألم الصداع النصفي. يستخدم مختص أثناء تمرين الاسترخاء هذا أدوات خاصة ليعلمك أن تتعرف على وتتحكم في بعض استجابات جسمك الفسيولوجية للضغوط.سيساعدك التعرف على الضغوط التي تحفز حدوث الصداع النصفي على تجنب المواقف المسببة له. قد يمَكنك استخدام التغذية الحيوية المرتدة من منع حدوث نوبة كاملة من الصداع النصفي بعد بدء أعراضه إذا كان صداعك في العادة يتقدم ببطء.
7. 
   7
   جرب العلاج السلوكي المعرفي. العلاج السلوكي المعرفي هو طريقة في الطب النفسي تعلمك كيفية تغيير أنماط تفكيرك وسلوكك. سيعلمك مختص هذا النوع من العلاج، وهو يعمل بنفس طريقة العلاج بالتغذية الحيوية المرتدة ولكن باستخدام عمليات عقلية بدلًا من الجسدية، وسيساعدك هذا العلاج على منع أو تخفيف أعراض الصداع النصفي.
8. 
   8
   جرب العلاج بالإبر. أظهرت الدراسات أن العلاج بالإبر قد يساعد في علاج الصداع النصفي. سيدخل في هذا العلاج مختص إبرًا صغيرة في أماكن معينة من جلدك بهدف تخفيف الألم. جرب جلسة من هذا العلاج إذا أردت علاج صداعك النصفي بطريقة طبيعية.
9. 
   9
   جرب الينسون بحذر. أظهرت بعض الدراسات أن الينسون قد يقلل من شدة أعراض الصداع النصفي أو قد يساعد على منعه، ولكن هذا لم يثبت علميا. قد يوجد الينسون في صورة كبسولات تحتوي على الأوراق المجففة للعشب، وستجد هذه الكبسولات في الصيدلية أو في متجر طعام صحي.

   • استشيري طبيبك قبل استخدام علاجات من الأعشاب. لا تتناولي الينسون إن كنتِ حاملًا أو ترضعين طفلًا، ويجب ألا يتناوله الأطفال الأقل من سنتين.

طريقة 4

طريقة 4 من 5:

تقليل المحفزات

تنزيل المقال

1. 
   1
   تجنب الأطعمة المحفزة وتناول وجباتك بانتظام. قد يحفز الصيام أو تفويت وجبة حدوث الصداع النصفي عند بعض الأشخاص، وكذلك تفعل بعض الأطعمة كالجبن القديم والأطعمة المالحة والمعالَجة. قلل الملح في طعامك بتجنب رقائق البطاطس وأطعمة الوجبات الخفيفة الأخرى وأيضًا بتتبيل طعامك باستخدام الأعشاب بدلًا من الملح. تجنب الوجبات المجمدة والمعلبة وكذلك الأطعمة السريعة.

   • قد تحفز المضافات الغذائية كالأسبارتيم (محلي صناعي) و"إم إس جي" حدوث نوبات الصداع النصفي في بعض الأشخاص. تجنب هذه المنتجات وحلى طعامك طبيعيا، واسأل إذا كنت مطعم يستخدم "إم إس جي" ألا يضاف لطعامك.
   • تحفز النيترات أيضًا حدوث الصداع النصفي وتوجد في اللحوم المعالجة مثل البابيروني والنقانق ولحوم الغداء.
2. 
   2
   قلل تناول الكحول. يمكن لشرب الكحول – خاصة النبيذ – أن يحفز حدوث نوبات الصداع النصفي.توقف عن شرب الكحول أو قلل تناولك اليومي له لكميات معتدلة، ويعني هذا كأسًا واحدًا يوميا للسيدات وللرجال فوق 65 سنة وكأسين للرجال الأقل من 65 سنة.
3. 
   3
   تجنب شرب كثير من الكافيين. قد تحفز المشروبات الغنية بالكافيين مثل الاسبريسو ومشروبات الطاقة نوبات الصداع النصفي وذلك بسبب نقص الكافيين المفاجئ الذي يحدث بعد هذه المشروبات بساعات قليلة، حيث يعد النقص المفاجئ في الكافيين من المحفزات المحتملة للصداع النصفي. اشرب الشاي بدلًا من القهوة إن أمكن، وقلل الكافيين قدر الإمكان لتتجنب هذا الانخفاض المفاجئ.

   • لا توقف الكافيين مرة واحدة إن كنت تشربه بكثرة الآن حتى لا يسبب ذلك الصداع وأعراض انسحاب أخرى. قلل الكافيين بالتدريج، فاشرب كوبًا واحدًا من القهوة يوميا مثلًا إذا كنت معتادًا على شرب كوبين يوميا ثم قلل ذلك بعد أسبوع أو اثنين لنصف كوب (اجعل نصف الكوب قهوة عادية والنصف الآخر قهوة منزوعة الكافيين).
4. 
   4
   حدد مواعيد نوم منتظمة. قد يحفز تغيير مواعيد النوم أو النوم أقل أو حتى أكثر من اللازم حدوث الصداع النصفي عند بعض الناس. حدد لنفسك مواعيد نوم واستيقاظ منتظمة إن كنت عرضة للصداع النصفي، واحرص على الحصول على 8 ساعات من النوم كل ليلة.

   • قد يكون اضطراب الساعة البيولوجية بسبب السفر بين مناطق زمنية مختلفة محفزًا لحدوث الصداع النصفي أيضًا، فحاول تقليل الاضطراب في مواعيد نومك قدر المستطاع عند السفر لمنطقة زمنية مختلفة كثيرًا عن منطقتك.
5. 
   5
   اسألي الطبيب عن حبوب منع الحمل وعن أدوية القلب. يمكن أن تجعل الأدوية الموسعة للأوعية الدموية مثل النيتروجليسرين وكذلك حبوب منه الحمل أعراض الصداع النصفي أسوء. لا تتوقفي عن تناول هذه الأدوية إذا كنت تعانين من الصداع النصفي فهي أدوية مهمة، ولكن اسألي طبيبك إذا كان يمكن استبدالها بأدوية أقل تأثيرًا على صداعك.
6. 
   6
   احتفظ بيوميات للصداع. قد يصعب معرفة محفزات صداعك إلا بالانتباه جيدًا وتدوين كل شيء. احتفظ بيوميات واكتب فيها ما فعلت في اليوم الذي عانيت فيه من نوبة صداع نصفي. اكتب ماذا أكلت في ال12 ساعة السابقة لها وأي محفزات أخرى قابلتك (مثل رائحة عطر قوية أو حصولك على خمس ساعات فقط من النوم أو غيرها). سيساعدك هذا على التعرف على الأنماط وتجنب المحفزات في المستقبل.

طريقة 5

طريقة 5 من 5:

الوقاية من الصداع النصفي

تنزيل المقال

1. 
   1
   اسأل طبيبك إن كنت تحتاج لدواء وقائي للصداع النصفي. تستخدم الأدوية الوقائية فقط مع الحالات الشديدة والمستعصية على العلاج وذلك لأن لها آثار جانبية كثيرة، ولكن تحدث عنها مع طبيبك إذا كان الصداع النصفي يصيبك باستمرار ويؤثر على حياتك. قد تقلل الأدوية الوقائية عدد نوبات الصداع أو قد تجعل النوبات أقصر أو أقل شدة. ستحتاج للأدوية الوقائية في الحلات التالية:

   • كانت نوبات صداعك تدوم في العادة أكثر من 12 ساعة.
   • كان يصيبك أربع نوبات صداع نصفي أو أكثر في الشهر.
   • كانت الأدوية لا تخفف الألم.
   • كانت تنتابك فترة أورة (علامات ما قبل الصداع) طويلة فيها ضعف أو تنميل.
2. 
   2
   فكر في أدوية القلب. قد تستخدم بعض أدوية الجهاز الدوي التي تستخدم في علاج الضغط المرتفع للوقاية من الصداع النصفي. يشهر استخدام مانعات مستقبلات البيتا مثل ميتوبرولول وكذلك مانعات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل وكذلك مانعات إنزيم الإيس مثل ليزينوبريل.

   • قد لا تكون هذه الأدوية مناسبة لك إذا كنت تعاني من مشاكل بالقلب أو كنت تدخن السجائر أو كان سنك أكثر من 60 سنة. سيأخذ الطبيب منك تاريخك الطبي كاملًا وسيناقش معك فوائد وأضرار هذه الأدوية.
3. 
   3
   جرب مضاد اكتئاب ثلاثي الحلقات. قد ثبت أن دواء آميتريبتلين يساعد على منع الصداع النصفي،ولكم تستخدم أنواع أخرى من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بدلًا منه لأن لها آثارًا جانبية أقل (فقد يسبب استخدام الآميتريبتلين جفاف الحلق أو الإمساك أو الإرهاق أو زيادة الوزن). سيساعدك الطبيب على موازنة فوائد استخدام هذه الأدوية للوقاية من الصداع النصفي ضد أضرارها.

   • قد يقي دواء فينلافاكسين (الموجود في إفيكسور إكس آر) من الصداع النصفي، وهو مضاد لاسترجاع النورإبينيفرين والسيروتونين.
4. 
   4
   استفسر عن مضادات التشنجات. قد تقلل أدوية التشنجات مثل فالبرويت وتوبيراميت (توباماكس) عدد نوبات الصداع النصفي، ولكن هذه الأدوية تمتلك أعراضًا جانبية خطيرة، كما أنه يحظر تناول الفالبرويت أثناء الحمل.
5. 
   5
   استفسر عن حقن البوتوكس. قد أظهرت حقن البوتوكس (أو سم بكتيريا البوتولينام) فاعلية في الوقاية من الصداع النصفي. يجب حقن البوتوكس في عضلات الرقبة والرأس كل 12 أسبوع ليقوم بعمله. ناقش هذا الاختيار مع طبيبك إذا كنت تعاني من صداع نصفي مزمن.

أفكار مفيدة

• انتبهي لأن التغيرات الهرمونية كالمصاحبة لسن اليأس أو لاقتراب موعد الدورة الشهرية قد تحفز حدوث الصداع النصفي. لا يمكن فعل الكثير بشأن هذا، كما أنه ثبت عدم فاعلية العلاجات الهرمونية للصداع النصفي، ولكن كوني حذرة في هذه الأوقات وحاولي تجنب المحفزات الأخرى.
• قد تحفز التغيرات في الجو (كعاصفة على وشك الحدوث) حدوث الصداع النصفي كذلك.

تحذيرات

• استخدم أي دواء للصداع النصفي وفقًا لتعليمات الطبيب أو الصيدلي.
• اسع للمساعدة الطارئة إذا شعرت بأي من الأعراض التالية:
  • صداع مفاجئ "رعدي" تحسه أسوء صداع في حياتك.
  • صداع يصحبه تيبس في الرقبة أو حمى أو ارتباك أو تشنجات أو ضعف أو صعوبة في الكلام.
  • صداع بعد إصابة بالرأس، خاصة إذا زاد مع الوقت.
  • صداع مستمر ولا يزول ويزداد مع الحركة السريعة أو الكحة أو الحزق.
  • صداع جديد تشعر به لأول مرة بعد سن الخمسين.