كيفية تجنب حدوث قُرح الفراش

تنزيل المقال

تنزيل المقال

قُرح الفراش، والمعروفة أيضًا باسم تقرحات الضغط أو قُرح الاستلقاء، شائعة نسبيًا. تلك المضاعفات المؤسفة التي قد يمكن الوقاية منها تحدث للمرضى في المستشفيات، أو المقيمين في مؤسسات الرعاية والمرضى طريحي الفراش. إذا كنت تبحث عن سبل لمنع تقرحات الفراش، إما لنفسك، أو أحد أفراد أسرتك، أو لمريض ما، فهناك طرق للمساعدة في الوقاية منها.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 3:

الوقاية من قرح الفراش

تنزيل المقال

1. 
   1
   تغيير وضع الجسم باستمرار. عندما تكون مسؤولًا عن رعاية شخص طريح الفراش، تأكد من تحريك جسمه كل ساعتين. لست مضطرًا لنقله إلى غرفة أخرى أو وضعه على شيء آخر، ولكن ينبغي أن يختلف وضع الجسم بشكلٍ كافٍ كي لا تكون نفس المنطقة من الجسم تحت الضغط.

   • على سبيل المثال، حرك جسد المريض من الجهة اليمنى إلى اليسرى. يمكنك أيضًا استخدام وسادة كمسند لدعم جسده.
   • إذا كنت أنت نفسك طريح الفراش، يمكنك أن تشتري لوح الأرجوحة الرياضي لتعديل وضع جسدك على الفراش. هذا يصلح فقط إذا كنت قويًا جسديًا بما يكفي لاستخدام مثل هذا الجهاز.
   • إذا كان المريض يعاني من أنواع معينة من الإصابات، مثل إصابة الحبل الشوكي، تأكد من أن يتم تحريكه بطريقة لا تتسبب في المزيد من الإصابات.
2. 
   2
   تقليل الضغط على الجلد. إحدى الطرق التي تتطور بها قروح الفراش هي الضغط على الجلد بسبب انزلاق الجسم. قد يفقد المريض القدرة على سحب جسده عند رفعه لمكانٍ أعلي في الفراش، وهو ما يجعل الفراش وجلد المريض يتحركان في اتجاهين متعاكسين. على سبيل المثال، الجلد في منطقة عجب الذنب يمكن أن يظل في مكانه بينما ينزلق الجسد إلى مكان أقل ارتفاعًا على السرير. وبمرور الوقت فإن الضغط على الجلد يمكن أن يسبب تقرحات الفراش.

   • عند الاستلقاء، تأكد من عدم ارتفاع الفراش لأكثر من 30 درجة لتجنب الانزلاق والاحتكاك.
   • إذا كان المريض يستطيع الجلوس في وضع معتدل، فحدوث تلك الإصابة يكون بعيد الاحتمال.
3. 
   3
   شراء فراش خاص. تتوفر في الأسواق مراتب خاصة يمكن أن تقلل من مقدار الضغط على الجسم. سوف يساعد هذا على تجنب وجود أي منطقة معينة في الجسم كبؤرة للضغط. يمكنك أيضا شراء مرتبة تُعبأ بالهواء أو الماء للمساعدة في تقليل الضغط على جسم المريض. ابحث عن تلك المراتب في محلات الإمدادات الطبية حتى تتمكن من شراء فراش ذا طبيعية طبية مخصصة لهذا الغرض.

   • إذا كنت غير متأكدًا من نوع الفراش الذي يجب أن تشتريه، فأطلب النصيحة من طبيبك فيما يخص حالتك.
   • يمكنك أيضًا استخدام غطاء للمرتبة أو حشية للمساعدة على حماية المناطق العظمية للمريض.
4. 
   4
   توفير التغذية السليمة. سوء التغذية يمكن أن يسهم في زيادة قرح الفراش. يمكن أن يحدث هذا سريعًا وبخاصةً لدى المريض غير القادر على تناول السعرات الحرارية الكافية طَوْعًا عن طريق الفم. تأكد من أن المريض يأكل وجبات متوازنة من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة، واللحوم الخالية من الدهن.

   • تأكد من تطبيق ممنوعات النظام الغذائي لأي مريض تتعامل معه. ويتم تقييم الاحتياجات الغذائية المحددة لكل مريض على حدة.
5. 
   5
   شرب الكثير من الماء تجنبًا للتعرض للجفاف. للحفاظ على جلد المريض بحالة صحية جيدة، وتأكد من أنه يشرب الكثير من السوائل. إذا لم تكن متأكدًا من كمية المياه التي ينبغي أن يشربها، اطلب من الطبيب تقديم المشورة لك على أساس الاحتياجات المحددة للمريض. الأمراض والظروف الصحية المتباينة تقتضي ضرورات ترطيب متباينة.

   • يمكنك أيضًا شرب العصائر تجنبًا للجفاف وكذلك للحصول على التغذية.
6. 
   6
   تحديد العلامات المبكرة لقُرح الفراش. تحدث قرح الفراش على مدى فترة من الوقت. العلامات المبكرة يمكن أن تشمل: وجود منطقة حُمامي بدون ابيضاض (الْتِهابُ الجِلْدِ) أو منطقة بها تصَبغ أرجواني أو لَوْنٌ بُنِّيٌّ مِحْمِرٌ، في الجلد الخالي من الإصابات، وقد تكون مؤلمة، أو متصلدة، أو طرية، أو منتفخة، أو درجة حرارتها مختلفة عن الأنسجة المجاورة لها. تلك الأمور تشير إلى مرحلة مبكرة من تلف الأنسجة أو احتمالية تكوين جرح.

طريقة 2

طريقة 2 من 3:

علاج قرح الفراش المتكونة

تنزيل المقال

1. 
   1
   انتبه لعلامات الإصابة. بمجرد التحقق من وجود قرح فراش، ينبغي أن تُراقبها لإيجاد علامات العدوى. ويشمل ذلك الحمى، ومناطق احمرار حول حدود التهاب القرحة، وتَصْريف للقيح، والملمس الناعم تحت الجلد مما يشير إلى أن الأنسجة تحته غالبًا ما أصبحت مليئة بالقيح أو متعفنة.
2. 
   2
   تضميد القرحة. بمجرد تحديد وجود الإصابة بالقرحة، فاسأل الطبيب المُعالج للمريض عن طرق العلاج. عادةً، ينصح الطبيب بضمادة مُحكَمة من الشاش مبللة بمحلول ملحي. يجب إزالة الضمادة مرة أو مرتين يوميًا. هذا الإجراء يُزيل الجلد الميت، مما يسمح بتكون الأنسجة السليمة وشفاء الجرح. يستغرق شفاء القرحة حوالي من أربعة إلى ستة أسابيع، وفقًا لحجم القرحة.

   • يجب أن يكدس شاش جاف حول منطقة أعلى القرحة. حيث لا ينبغي أن يكون الجلد حول القرح رطب مثل الجرح.
   • يعتمد نوع الضمادة على حجم وعمق الجرح وكمية نضح السائل منها.تحدث مع الطبيب حول أفضل الضمادات وأفضل طريقة لاستخدامها حسب حالة كل مريض.
3. 
   3
   استخدام منتجات معينة للتنظيف. لا تستخدم مطلقًا ماء الأكسجين -بيروكسيد الهيدروجين- على قرح الفراش لتنظيف الجلد المتعافي. بدلًا من ذلك، استخدم دائمًا الصابون العادي والماء الدافئ لتنظيف الجرح. إذا لم يكن ذلك ممكنًا، استخدم منظف معتدل لا يلزم ازالته بالماء.

   • من الممكن أن يأمر الطبيب بإجراء إذابة للجلد الميت بإزالته إنزيميًا أو كيميائيًا لتيسير الشفاء. إزالة الجلد الميت من خلال الوسائل الجراحية يمكن أن يكون ضروريا في كثير من الحالات في حالة وجود الكثير من الأنسجة الميتة.
   • وتشمل الأساليب الأخرى لتنظيف قرح الفراش استخدام عوامل إنزيمية، أو اليرقات، أو المرشات المائية ذات الضغط العالي.
4. 
   4
   استخدام المضادات الحيوية. إذا كان هناك تلوث داخل القروح، يمكن وصف المضادات الحيوية العامة. سوف يساعد هذا على التئام العدوى والجلد كذلك. قد تكون المضادات الحيوية الوريدية ضرورية إذا وصلت الإصابة للعظام، وهو أمر شائع فيما يعرف بقرحة الفراش في منطقة الحوض.

طريقة 3

طريقة 3 من 3:

فهم قروح الفراش

تنزيل المقال

1. 
   1
   إدراك عوامل الخطر. المرضى المعرضون لخطر القرحة هم من تكون الحركة لديهم محدودة ويقضون قدرًا كبيرًا من الوقت في الفراش أو في وضع الجلوس. يمكن أن يحدث هذا في المنزل أو في دار رعاية، أو مستشفى، أو في دار للمسنين. من أسباب بقاء الفرد طريحًا في الفراش تشمل إصابات الحبل الشوكي، والسكتات الدماغية، والأمراض العصبية المتفاقمة، والكسور، الغيبوبة، والبقاء في وحدات العناية المركزة.

   • حوالي 70% من قرح الفراش تحدث لدى المرضى فوق سن ال 65. والنسبة الباقية تحدث للمرضى الأصغر سنًا الذين يعانون من مشاكل تضطرهم للبقاء في الفراش.
2. 
   2
   البحث عن الأسباب. تتفاقم قرح الفراش بسبب الضرر الذي يقع على الجلد بسبب عدم الحركة، وكذلك التعرض فترات طويلة للرطوبة. تؤدي قُرح الفراش إلى انخفاض مستوى جودة الحياة، وكذلك زيادة معدل الوفيات والأمراض. تتمركز الإصابة في الجلد أو الأنسجة اللينة الكامن تحته، وعادة ما تعلو البروزات العظمية. وهذا يشمل المقعدة، والكاحلين، والكعبين، أو عظام الورك. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تحدث في المكان الذي يتم فيه ربط المريض بجهاز التنفس الصناعي ويحدث فيه باستمرار احتكاك بالمعدات أو الأنابيب.

   • تتفاقم القرح بسبب الضغط القوي على المنطقة، الذي يمنع تدفق الأكسجين والمواد المُغذية إلى المنطقة المصابة، مما يتسبب في موت الخلايا بها.
   • يمكن أن يحدث هذا على الرغم من أن من القائم بالرعاية يفعل ما بوسعه لمنع حدوثه. ومع ذلك، بعض الحالات تتطور بسبب الغفلة والإهمال في معاملة المسنين.
   • إساءة معاملة المسنين هو مصدر قلق عام للصحة على الرغم من عدم التبليغ عنه أو التحقيق فيه على نحو فادح.
3. 
   3
   التعرف على مراحل قرح الفراش. تتراوح شدة قرح الفراش من المرحلة الأولى إلى المرحلة الرابعة. حالة قرحة الفراش تؤثر على صحة المريض وتٌغير من نوعية العلاج اللازمة.

   • المرحلة الأولى وفيها تكون القرحة عبارة عن مساحة من الاحمرار على بروز عظمي، ولا يبيض لونها عند الضغط عليها بإصبعك. والاحمرار لا يزول أو يتحسن.
   • المرحلة الثانية يبدأ فيها فقدان جزئي لسماكة الجلد في الطبقة الخارجية منه. غالبًا ما يكون هناك جرح سطحي مع قاعدة ذات لون وردي مائل للاحمرار مع فقاعة مليئة بسائل شفاف تعلو هذا الجرح السطحي.
   • المرحلة الثالثة تتكون من الجرح مع فقدان تام لسماكة الطبقة الخارجية من الجلد، مع التوغل داخل الطبقة السفلية من البشرة. لا يكون الجرح متفاقمًا جدًا، فلا يمتد إلى طبقات العضلات والعظام، ولا تكون الأوتار والعضلات مكشوفة.
   • المرحلة الرابعة تكون عند اختفاء جميع الطبقات الخارجية والداخلية من الجلد، كاشفة عن طبقات العضلات أسفلها. قد تنكشف أيضًا العظام والأوتار والعضلات. إذا لم يكن هناك دهون كامنة في المنطقة، وتصنف القروح التي تتواجد على الأذنين أو الأنف التي تحدث من الأجهزة التنفسية، في المرحلة الرابعة.

تحذيرات

• يجب أن يتم ملاحظة المرضى الأكبر سنًا بعناية أكبر. المرضى الأصغر سنًا في معظم الأحيان يمكنهم التحدث عن أنفسهم وفهم المزيد عن الوقاية من تقرحات الفراش.