شارك في التأليف: Shari Forschen, NP, MA . شاري فورتشين ممرضة مسجلة في مركز سانفورد هيلث في ولاية داكوتا الشمالية بأمريكا. حصلت على ماجستير ممارس تمريض الأسرة من جامعة نورث داكوتا وتعمل في مجال التمريض منذ عام 2003.
يحتوي هذا المقال على 20 مصدرًا تم الاستشهاد بهم. يمكنك الإطلاع عليهم في أدنى الصفحة.
تم عرض هذا المقال ٣٧٬٤٧٠ مرة/مرات.
تعد المضادات الحيوية – وبخاصة الأنواع التي تنتمي إلى مجموعات البنسلين والسلفا – أحد أشهر مسببات الحساسية الدوائية.[١] تقتصر أغلب أنواع الحساسية الدوائية على الشرى (الأرتيكاريا) والتورم والطفح الجلدي، لكن أحيانًا ما يتعرض بعض الناس إلى ردود أفعال تحسسية نادرة وخطيرة تسمى بالعوار أو صدمة الحساسية.[٢] تنتج الحساسية الدوائية عن اعتقاد جهازك المناعي أن المضاد الحيوي هو مادة غريبة مما يسبب التهاب البشرة أو سد مجاري الهواء والصدمة في بعض الحالات الشديدة ويؤدي بدوره إلى فقدان الوعي أو الموت.[٣] إذا شعرت بأعراض العوار أو الصدمة، يجب أن تحصل على رعاية طبية طارئة لأنها مشكلة طبية شديدة الخطورة. يمكن أن يساعدك تعلم طريقة علاج الطفح الجلدي والتعرف على أعراض رد الفعل التحسسي الشديد على تحسين حالتك وإنقاذ حياتك.
الخطوات
- اذهب إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالإسعاف. إذا كنت تشعر أنك مصاب برد فعل تحسسي تجاه المضاد الحيوي، الجأ إلى المساعدة الطبية الفورية مهما كانت درجة شدة الأعراض. تقتصر العديد من أنواع الحساسية على رد الفعل التحسسي ولن تؤدي إلى أي مضاعفات أخرى، لكن يجب أن تتحدث مع طبيبك عن أي رد فعل تحسسي أصابك. يمكن أن تنتج بعض أنواع الطفح الجلدي عن متلازمة ستيفنز جونسون، وهي نوع خطير من المضاعفات التي تحتاج إلى الرعاية الطبية في المشفى.[٤] بعض أنواع الطفح الجلدي الأخرى هي مؤشر على الإصابة بالعوار أو صدمة الحساسية وهي مشكلة تهدد حياتك بالخطر إذا لم تُعالج.[٥] الجأ إلى المساعدة الطبية الفورية في حالة ظهور أيٍ من الأعراض التالية:[٦][٧]
- الحمى.
- احتقان الحلق/الأنف مع أو بدون السعال.
- تورم الوجه.
- تورم اللسان.
- ألم الجلد.
- الطفح الجلدي و/أو الفقاعات.
- الشرى.
- صعوبة التنفس أو شعور بتقلص الحلق.
- بحة غير معتادة في الصوت.
- شرى (أرتيكاريا) أو تورم.
- غثيان أو قيء.
- ألم في البطن.
- دوار أو إغماء.
- تسارع ضربات القلب.
- شعور بالهلاك والإعياء.
- توقف عن تعاطي الدواء. إذا كنت تعاني من أي رد فعل تحسسي ضد المضاد الحيوي فيجب أن تتوقف عن تعاطي هذا الدواء وتجنب التعرض له تمامًا. يمكن أن يحدث هذا التعرض بشكل غير مقصود، لذا يجب أن تتخذ بعض الإجراءات الوقائية.
- أخبر الطبيب أو المرضة عن حساسيتك في أي وقت تتلقى فيه علاج طبي من أي نوع.[٨] تأكد من احتواء سجلك الطبي على تلك المعلومة لاستخدامها في المستقبل، لكن لا تجزم أن الطبيب أو الممرض المسؤول عن علاجك اطلع على سجلك أو يعلم بشأن الحساسية التي تعاني منها؛ فالأمر مسؤوليتك أن تخبره بالحساسية التي تعاني منها عند تلقي العلاج.
- ارتد سوار الإنذار الطبي. يمكن أن تفيدك تلك السوارات خاصةً في حالة الحاجة إلى عناية طبية عند فقدان الوعي؛ ينذر هذا السوار الممرضة المسؤولة عن حالتك في الأوقات التي لا يمكنك فيها إخبارها بنفسك.[٩]
- قد تحتاج إلى حمل محقنة ذاتية تحتوي على هرمون الأبِينيفرِين (التي تشتهر باسم "قلم الإيبينيفرين"). لا يحتاج هذه المحقنة سوى الأشخاص العرضة للإصابة بالعوار أو صدمة الحساسية لكن قد ينصحك بها الطبيب إذا كان أحد أنواع الحساسية التي تعاني منها شديد.[١٠]
- استشر طبيبك بشأن إزالة التحسس. في أغلب الأحيان إذا كنت تعاني من حساسية معروفة فقد يصف لك طبيبك دواءً بديلًا. في بعض الحالات القليلة التي تطغى فيها الفوائد على المخاطر وفي حالة عدم توافر دواء بديل، قد لا يكون هذا الخيار متاحًا. إذا كنت "مضطرًا" إلى تعاطي دواء معين تعاني من حساسية ضده، قد يلجأ الطبيب إلى العلاج من خلال إزالة التحسس.[١١]
- أثناء علاجات إزالة التحسس؛ يقوم الطبيب بحقن جرعة صغيرة من الدواء الذي تعاني من حساسية ضده ثم يراقب أعراضك ثم يبدأ في زيادة الجرعة تدريجيًا كل 15 إلى 30 دقيقة على مدار عدة ساعات أو عدة أيام.[١٢]
- إذا كان بإمكانك احتمال الجرعة اللازمة دون أي رد فعل تحسسي قوي، سيقوم الطبيب بوصف جرعة منتظمة من الدواء.[١٣]
- يقوم الطبيب بتلك الإجراءات في الحالات القصوى فقط ويجب ألّا يقوم بها سوى شخص متخصص لديه خبرة في العلاجات الطارئة.
- تعاط مضادات الهستامين الفموية. تزيد مضادات الهستامين مرور خلايا الدم البيضاء في جسمك مع تقليل إفراز مادة الهستامين التي يفرزها جهازك المناعي ردًا على مسببات الحساسية.[١٤] وفقًا لشدة رد فعلك، قد يقترح الطبيب مضادات هستامين قوية أو قد ينصحك باستخدام مضادات الهستامين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.[١٥]
- دايفنهيدرامين (بينادريل). في حالة الحساسية الشديدة، يفضل استخدام الدايفنهيدرامين (بينادريل) لأنه مضاد قوي للهستامين. حاول أن تحتفظ بالقليل منه في عدة الإسعافات الأولية للطوارئ.
- تتضمن مضادات الهستامين التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لوراتادين (كلاريتين) وسيتريزين (زيرتك) أو كلورفينرامين (أناللرج).[١٦]
- تعتمد الجرعة التي تتعاطاها على بعض العوامل بما في ذلك سنك ونوع مضاد الهستامين الذي تتعاطاه.[١٧] اتبع التعليمات المدونة على العبوة أو اسأل طبيبك أو الطبيب الصيدلي عن تعليمات الجرعات.
- لا تقد السيارة أو تقوم بتشغيل أي آلات بعد تعاطي مضادات الهستامين حيث تسبب أغلب مضادات الهستامين من الجيل الأول (مثل البنداريل) نعاسًا شديدًا مما يؤثر على قدرتك على القيام بوظائفك.[١٨]
- لا تستخدمي مضادات الهستامين إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين. يمكن أن تسبب تلك الأدوية أعراضًا جانبية خطيرة لدى الأطفال وقد تسبب تشوهات الولادة في بعض الأجنة في مرحلة التطور.[١٩]
- لا تعط مضادات الهستامين للأطفال تحت سن الأربع سنوات. إذا كان طفلك يعاني من حساسية شديدة فاصطحبه إلى غرفة الطوارئ. لا تنتظر إذا لاحظت أي صعوبة في التنفس أو تورم في الوجه، الجأ إلى العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.
- يصاب كبار السن بأعراض جانبية شديدة من المضادات الحيوية وتتضمن تلك العوارض الجانبية الارتباك والدوار والنعاس والتوتر وسرعة التهيج.[٢٠] يضعهم ذلك تحت خطر الوقوع، وقد يشكّل الوقوع وكسر الحوض خطرًا على حياة كبار السن لأن جهازهم المناعي ليس قويًا مثل الأطفال أو الأشخاص في منتصف العمر.
- ضع لوشن الكلامين. إذا كنت تعاني من طفح جلدي أو شرى سببه رد فعل تحسسي، قد يساعد لوشن الكلامين على تخفيف شعور الحكة وعدم الراحة.[٢١]
- جرب كريم الهيدروكورتيزون. يتوافر كريم هيدروكورتيزون بجرعات صغيرة دون وصفة طبية بتركيز 0.5% أو 1% بينما لا تصرف التركيزات الأقوى دون وصفة طبية. يكبح هذا الدواء الموضعي رد فعل جهازك المناعي لتخفيف الالتهاب والحكة والطفح الجلدي.[٢٤]
- كريم الهيدروكورتيزون هو ستيرويد موضعي. يعد هذا النوع من الدواء آمنًا بشكل عام، لكن يجب عدم استخدامه لأكثر من سبعة أيام متتالية لتجنب المضاعفات بما في ذلك من حكة وتشقق الجلد وترقق الجلد وحب الشباب.[٢٥]
- يجب عدم استخدام الهيدروكورتيزون الموضعي على الأطفال الأقل من عمر عامين. لا تستخدمي هذا الدواء إذا كنتِ حاملًا أو ترضعين إلا إذا اقترح عليكِ الطبيب تعليمات أخرى.[٢٦]
- ضع الكريم على المناطق المصابة مرة إلى أربع مرات يوميًا إلى ما يصل إلى سبعة أيام. تجنب ملامسة العين إذا كنت تضع هذا الدواء على وجهك.[٢٧]
- استخدم كمادة باردة. يمكن أن تساعد الكمادات المبللة الباردة على تخفيف الأعراض المصاحبة للطفح الجلدي والشرى. يمكن أن يساعد تعريض الطفح الجلدي إلى ضمادة باردة أو مبللة على تخفيف الحكة كما يساعد على تلطيف الجلد المتهيج وقد يساعد أيضًا على تخفيف الالتهاب عن طريق تقليل تدفق الدم إلى الطفح الجلدي.[٣٢]
- تجنب مسببات التهيج. هناك العديد من الأشياء التي تسبب تهيج الطفح الجلدي والشرى. حتى إذا لم تؤثر المهيجات التي يشيع تواجدها داخل المنزل عليك، يفضل أن تتجنبها حتى تتأكد من الطريقة التي يتفاعل بها الطفح الجلدي/الشرى الذي أصابك معها.[٣٣] تتضمن المهيجات الشائعة:[٣٤]
- مستحضرات التجميل.
- الصبغات (بما في ذلك الصبغات المستخدمة في الملابس)
- منتجات الفرو والجلد.
- صبغات الشعر.
- الجلود.
- منتجات النيكل مثل المجوهرات والسحابات والأزرار وأدوات المطبخ.
- مستحضرات العناية بالأظافر بما في ذلك طلاء الأظافر والأظافر الصناعية.
- الصابون ومستحضرات تنظيف المنزل.
- ابتعد عن الحكة أو الفرك. على الرغم من أن الطفح الجلدي قد يسبب حكة شديدة، يجب أن تتجنب حك أو فرك الطفح الجلدي/الشرى. يمكن أن تسبب الحكة جرح الجلد مما يتركك عرضة للعدوى ويسبب تأخير عملية الشفاء.[٣٥]
- ارتد الملابس المريحة. يجب أن تختار الملابس التي تحميك من تهيج البشرة إذا كنت تعاني من الطفح الجلدي والشرى. اختر نوع أقمشة واسع وناعم مثل القطن وتجنب الملابس الضيقة وأي مواد خشنة أو تسبب الحكة مثل الصوف.[٣٨]
المصادر
- ↑ http://acaai.org/allergies/types/drug-allergies
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/symptoms/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/symptoms/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stevens-johnson-syndrome/basics/definition/con-20029623
- ↑ http://acaai.org/allergies/anaphylaxis
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/stevens-johnson-syndrome/basics/symptoms/con-20029623
- ↑ http://acaai.org/allergies/anaphylaxis
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/prevention/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/prevention/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/prevention/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/treatment/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/treatment/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/treatment/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/treatment/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/drug-allergy/basics/treatment/con-20033346
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-oral-route-parenteral-route-rectal-route/description/drg-20070373
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-oral-route-parenteral-route-rectal-route/proper-use/drg-20070373
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-oral-route-parenteral-route-rectal-route/before-using/drg-20070373
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-oral-route-parenteral-route-rectal-route/before-using/drg-20070373
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/antihistamine-oral-route-parenteral-route-rectal-route/before-using/drg-20070373
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/calamine-topical-route/description/drg-20062463
- ↑ http://www.medicinenet.com/calamine_lotion-topical/article.htm
- ↑ http://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/calamine-topical-route/proper-use/drg-20062463
- ↑ https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topical-corticosteroids/hydrocortisone-faq/
- ↑ https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topical-corticosteroids/hydrocortisone-faq/
- ↑ https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topical-corticosteroids/hydrocortisone-faq/
- ↑ https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a682793.html
- ↑ http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/hives-urticaria
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-and-angioedema/basics/lifestyle-home-remedies/con-20014815
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-and-angioedema/basics/lifestyle-home-remedies/con-20014815
- ↑ http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/contact-dermatitis
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-and-angioedema/basics/lifestyle-home-remedies/con-20014815
- ↑ http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/contact-dermatitis
- ↑ http://acaai.org/allergies/types/skin-allergies/contact-dermatitis
- ↑ http://www.healthline.com/health/rashes
- ↑ https://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=23&cont=328
- ↑ https://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=23&cont=328
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hives-and-angioedema/basics/lifestyle-home-remedies/con-20014815