Как отличить растяжение мышцы от боли в легких

Боль и чувство дискомфорта в грудной клетке служат поводом для беспокойства, так как могут быть признаком болезни легких или сердца. Однако чаще всего боль в верхней части туловища связана с гораздо менее серьезными проблемами, такими как несварение желудка, кислотный рефлюкс или растяжение мышц. Отличить боль, вызванную проблемами с легкими, от той, которая связана с растяжением мышц, довольно просто, если вы знаете, какие симптомы характерны для каждого случая. Если вы испытываете какие-либо сомнения относительно причин боли в груди, особенно если она усиливается или у вас есть такие факторы риска, как диабет, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина или ожирение, как можно скорее запишитесь на прием к врачу, чтобы пройти обследование.

Часть 1

Часть 1 из 2:

Различение симптомов

Загрузить PDF

1
Обратите внимание на продолжительность и тип боли. Обычно боль в мышцах начинается совсем иначе, чем боль в легких. При умеренном или сильном растяжении мышц боль возникает сразу, в то время как после легкого растяжения мышцы могут начать ныть примерно через день. Мышечная боль почти всегда связана с перенапряжением или какой-либо травмой, поэтому ее причина, как правило, очевидна.^{[1]XНадежный источникAmerican Lung AssociationПерейти к источнику} В то же время боль в легких обычно не начинается в определенный момент времени или после какого-либо события, она развивается постепенно.
- Боль может внезапно начаться вследствие автомобильной аварии, падения, спортивной травмы (например, при игре в футбол, хоккей или регби), поднятия тяжестей в тренажерном зале.
- Рак легких, инфекционные заболевания и воспаление вызывают постепенное (в течение дней или месяцев) ухудшение состояния и сопровождаются множеством других симптомов. Пневмоторакс лёгких представляет собой опасное для жизни состояние, которое может быть вызвано травмой, перенапряжением, астмой, пневмонией или раком. Пневмоторакс может возникнуть внезапно или развиваться постепенно.
- Если вы чувствуете боль при вдохе, не можете глубоко дышать, простудились, страдаете бронхитом или кашляете в течение длительного времени, боль может быть связана с легкими. Кроме того, локальная чувствительность и боль при движении могут быть вызваны реберным хондритом (синдромом Титце) — воспалением окружающих ребра хрящевых тканей.
2
Не относитесь легкомысленно к кашлю. Боль в грудной клетке может быть вызвана различными заболеваниями легких, например раком легких, легочными инфекциями (бактериальной и вирусной пневмонией, бронхитом), легочной эмболией (тромбоэмболией легочной артерии), плевритом (воспалением плевры), проколом легкого, легочной гипертензией (высоким давлением в легких).^{[2]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Почти все эти заболевания сопровождаются кашлем и/или хрипами. В то же время растяжение мышц грудной клетки или туловища не приводит к появлению кашля, хотя и может вызывать чувство дискомфорта при глубоком дыхании, если поврежденные мышцы связаны с ребрами.
- Кашель с кровью часто наблюдается при раке легких, запущенной пневмонии и проколе легкого из-за травмы. Если вы обнаружите в мокроте кровь, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- С ребрами связаны межреберные, косые, брюшные и лестничные мышцы.^{[3]XИсточник информации} Эти мышцы двигаются при дыхании, поэтому их растяжение может вызывать боль при глубоком вдохе, но не сопровождается кашлем.
3
Постарайтесь определить источник боли. Растяжение мышц грудной клетки и верхней части туловища нередко случается в результате тренировок в тренажерном зале и занятий спортом. При этом часто возникает ноющая, тупая и ограничивающая движения боль. Обычно боль возникает с одной стороны тела, вокруг источника болевых ощущений.^{[4]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Поэтому пощупайте грудную клетку и попытайтесь найти источник дискомфорта. Травма мышц часто сопровождается их напряжением и спазмами (при этом они напоминают натянутые канаты). Если вам удастся найти причиняющую дискомфорт область, то у вас растяжение мышц, а не проблемы с легкими. Для большинства заболеваний легких характерна диффузная (ее часто описывают как острую) боль, которую невозможно локализовать снаружи грудной клетки.
- Осторожно ощупайте ребра — связанные с ними мышцы часто подвергаются чрезмерному кручению и изгибу. Если вы испытываете сильную боль в области грудной кости (грудины), возможно, у вас не простое растяжение мышц, а разрыв реберного хряща.
- При растяжении мышц боль обычно возникает лишь при движении или глубоком дыхании, в то время как проблемы с легкими (особенно рак и инфекционные заболевания) могут вызывать постоянную боль.
- Непосредственно перед легкими находятся грудные мышцы (основные и второстепенные). Эти мышцы можно растянуть при выполнении отжиманий, подтягиваний или сведения рук на тренажере «бабочка».
4
Проверьте, нет ли у вас синяков. Снимите рубашку и майку и внимательно осмотрите грудь и туловище — возможно, вы обнаружите синяки или покрасневшие участки. Умеренные и сильные растяжения мышц сопровождаются частичным разрывом мышечных волокон, что приводит к кровоизлиянию в окружающие ткани.^{[5]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} В результате образуется темно-фиолетовый или красный синяк, который со временем светлеет и становится желтоватым. Покраснение на туловище может также возникнуть в результате спортивной травмы или падения. В то же время при заболеваниях легких синяки обычно не наблюдаются, за исключением случаев прокола легких сломанными ребрами.
- Легкие растяжения мышц обычно не сопровождаются синяками и покраснением, хотя часто приводят к небольшому отеку.
- Помимо покраснения, поврежденные мышцы иногда подергиваются и дрожат в течение нескольких часов (или даже дней) в процессе заживления. Такие «фасцикуляции» служат дополнительным признаком растяжения мышц, а не проблем с легкими.
5
Измерьте температуру тела. Многие распространенные болезни легких вызываются патогенными организмами (бактериями, вирусами, грибками и другими паразитами) или окружающими раздражителями (асбестом, острыми волокнами, пылью, аллергенами). Ввиду этого они часто сопровождаются не только болью в грудной клетке и кашлем, но и повышенной температурой (жаром). В то же время растяжение мышц почти никогда не влияет на общую температуру тела, если только оно не настолько серьезно, чтобы вызвать гипервентиляцию. Поэтому измерьте с помощью цифрового термометра температуру под языком. В нормальном состоянии температура во рту должна быть близка к 36,8 °C.^{[6]XИсточник информации}
- Легкий жар часто полезен, так как помогает организму защититься от инфекции.
- Однако слишком высокая температура (более 39° C) может представлять опасность, и в этом случае необходимо внимательно следить за своим состоянием.
- Продолжительные хронические заболевания легких (рак, обструктивная болезнь легких, туберкулез) часто сопровождаются лишь незначительным повышением температуры тела.
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 2:

Постановка диагноза

Загрузить PDF

1
Запишитесь на прием к врачу. Лучший способ определить, чем именно вызвана боль, растяжением мышц или легочным заболеванием, заключается в том, чтобы посетить врача. Растяжение мышц в любом случае пройдет через несколько дней (или недель при сильном растяжении), поэтому если боль в грудной клетке или верхней части туловища продолжается дольше этого времени или усиливается, запишитесь на прием к врачу. Врач изучит вашу историю болезни, осмотрит вас и прослушает ваши легкие при дыхании. Шумное дыхание (потрескивание или хрип) является надежным признаком того, что что-то (посторонний объект или жидкость) блокирует ваши дыхательные пути либо делает их слишком узкими (это может быть отек или воспаление).^{[7]XНадежный источникAmerican Lung AssociationПерейти к источнику}
- Помимо кашля с кровью и болью в груди при глубоком дыхании, к другим признакам рака легких относятся хрипота, потеря аппетита, относительно быстрая потеря веса и общая вялость.^{[8]XНадежный источникAmerican Cancer SocietyПерейти к источнику}
- Врач может взять образец мокроты (слизи, слюны или крови) на посев, чтобы выявить возможную бактериальную инфекцию (бронхит, пневмонию). Скорее всего, врач направит вас на рентген или компьютерную томографию легких, а также даст направления на другие анализы — все это поможет ему поставить правильный диагноз.
2
Сделайте рентген. Если врач исключит растяжение мышц и заподозрит легочную инфекцию, он направит вас на рентгенологическое обследование. Рентгеновский снимок грудной клетки поможет выявить сломанные ребра, скопление жидкости в легких (отек легких), опухоль легких и любое другое повреждение тканей легких в результате курения, раздражения окружающей средой, эмфиземы, кистозного фиброза или туберкулеза.^{[9]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Рентген практически всегда позволяет выявить прогрессирующий рак легких, однако на ранних стадиях заболевание может остаться незамеченным.
- Рентгеновский снимок помогает выявить признаки сердечной недостаточности.
- На рентгеновском снимке нельзя увидеть растяжение мышц грудной клетки и туловища. Если врач подозревает, что у вас разорваны мышцы или сухожилия, он может направить вас на ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию.
- Компьютерная томография позволяет получить изображение грудной клетки в разрезе, что поможет врачу поставить диагноз, если внешний осмотр и рентген не дали однозначных результатов.
3
Сдайте анализ крови. Врач может назначить анализ крови. Острая легочная инфекция (бронхит, пневмония) приводит к резкому повышению уровня лейкоцитов в крови, поскольку иммунная система использует их для уничтожения патогенных микроорганизмов (бактерий и вирусов).^{[10]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Анализ крови позволит также оценить содержание кислорода в крови, которое является косвенным показателем функционирования легких.
- В то же время анализ крови не может подтвердить или исключить даже сильное растяжение мышц.
- Анализ крови не позволяет определить уровень оксигенации.
- Анализ крови на скорость оседания эритроцитов (СОЭ) помогает определить, пребывает ли организм в состоянии стресса, а также выявить хронические воспалительные процессы.
- Анализ крови не очень эффективен для выявления рака легких — в этом случае более полезны компьютерная томография и биопсия тканей.
Реклама

Советы

Если боль сопровождается кашлем с кровью, флегмой или бесцветной слизью, застойным и постоянным кашлем, то она, скорее всего, вызвана заболеванием легких.
Раздражение легких может быть вызвано вдыханием раздражителей (например, дыма), или такими заболеваниями, которые раздражают окружающие ткани, например плевритом.
Боль может быть вызвана астмой, курением или гипервентиляцией.
Боль в легких часто встречается при пневмонии, причем она может продолжаться в течение нескольких недель после выздоровления.
Гипервентиляция чаще всего возникает из-за тревоги, паники или в виде реакции на чрезвычайную ситуацию.