Как диагностировать у себя диссоциативное расстройство личности

Диссоциативное расстройство личности (ДРЛ), или раздвоение личности, проявляется в расщеплении личности человека на несколько личностей, которые живут в одном теле.^{[1]XИсточник информации} ДРЛ часто развивается в результате эмоциональных травм в детстве. Это расстройство вызывает дискомфорт и замешательство как у самого больного, так и у окружающих. Если вы подозреваете, что у вас может быть ДРЛ, обратите внимание на симптомы и тревожные признаки, узнайте больше о ДРЛ, откажитесь от распространенных заблуждений относительно этого расстройства и обратитесь к специалисту, который сможет поставить точный диагноз.

Часть 1

Часть 1 из 5:

Выявление симптомов

Загрузить PDF

1
Проанализируйте свое самосознание. У страдающих ДРЛ имеется несколько отдельных личностных состояний.^{[2]XИсточник информации} Эти состояния существуют у одного человека и проявляются попеременно, причем больной может не помнить отдельные периоды времени. Существование нескольких личностей может создавать замешательство и беспорядок в самоидентичности больного.^{[3]XИсточник информации}
- Присмотритесь к "переключениям" личностей. Для обозначения смены личностных состояний используют термин "переключение". У страдающих ДРЛ такие переключения случаются на регулярной основе. Переключение между личностными состояниями может происходить как за несколько секунд, так и в течение нескольких часов, и время пребывания в отдельном состоянии также может быть различным для разных людей. Иногда окружающие могут заметить переключение по следующим признакам:^{[4]XИсточник информации}
  - Изменение тона/тембра голоса.
  - Частое моргание, как будто человек привыкает к освещению.
  - Общее изменение поведения или физического состояния.
  - Изменение черт или выражения лица.
  - Изменение хода мыслей или беседы без каких-либо предпосылок или внешних причин.
- У детей наличие воображаемых друзей и другие фантазии и перевоплощения не являются свидетельством существования нескольких личностных состояний и ДРЛ.^{[5]XИсточник информации}
2
Обратите внимание на разительные перемены в эмоциональном состоянии и поведении. У страдающих ДРЛ часто наблюдаются резкие перемены в эмоциональном состоянии (проявляемых эмоциях), поведении, самосознании, памяти, восприятии, мышлении и сенсомоторике.^{[6]XИсточник информации}
- Люди с ДРЛ иногда могут резко менять тему разговора или ход своих мыслей. Также им бывает сложно концентрировать внимание в течение продолжительного периода времени, они часто то включаются в разговор, то "выпадают" из него.^{[7]XИсточник информации}
3
Присмотритесь к нарушениям памяти. ДРЛ сопровождается значительными проблемами с памятью: больным бывает сложно вспомнить повседневные события, важные личные данные или травматические события.^{[8]XИсточник информации}
- По своему типу проблемы с памятью при ДРЛ отличаются от обычной забывчивости. Если вы потеряли ключи или забыли, где припарковали машину, одно это не может служить признаком ДРЛ. У людей с ДРЛ наблюдаются серьезные провалы в памяти — например, нередко они не могут вспомнить совсем недавние события.
4
Обратите внимание на степень расстройства. ДРЛ диагностируется лишь в тех случаях, когда симптомы приводят к значительным нарушениям в социальной, профессиональной и других сферах повседневной деятельности.^{[9]XИсточник информации}
- Вызывают ли испытываемые вами симптомы (различные личностные состояния, проблемы с памятью) серьезные трудности и страдания?
- Испытываете ли вы из-за своих симптомов серьезные проблемы в школе, на работе или дома?
- Затрудняют ли симптомы нормальное общение и дружбу с окружающими?
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 5:

Постановка диагноза

Загрузить PDF

1
Проконсультируйтесь с психологом. Единственный достоверный способ определить, страдаете ли вы ДРЛ, состоит в том, чтобы пройти психологическое обследование. Люди с диссоциативным расстройством личности не всегда помнят об испытанных ими определенных личностных состояниях.^{[10]XИсточник информации} Ввиду этого больные ДРЛ могут не осознавать наличие у себя нескольких личностей, что значительно затрудняет самостоятельную диагностику.
- Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно. Для того, чтобы определить, есть ли у вас ДРЛ, необходимо обратиться к специалисту. Лишь профессиональный психолог или психиатр способен диагностировать эту болезнь.
- Найдите психолога или психотерапевта, который специализируется на диагностике и лечении этого вида расстройства.^{[11]XИсточник информации}
- Если у вас диагностируют ДРЛ, вы сможете сами решить, проходить ли вам лечение.^{[12]XИсточник информации} Попросите врача порекомендовать вам подходящего психиатра.
2
Исключите вероятность других заболеваний. Иногда страдающие ДРЛ испытывают проблемы с памятью и тревожное возбуждение, которые могут быть вызваны некоторыми другими болезнями. Необходимо, чтобы вас осмотрел врач (например, терапевт), который сможет исключить вероятность подобных заболеваний.
- Исключите также вероятность расстройства из-за приема психоактивных веществ.^{[13]XИсточник информации} ДРЛ не связано с провалами в памяти из-за злоупотребления алкоголем или интоксикации другими веществами.
- Если вы испытываете какие-либо приступы или припадки, немедленно обратитесь к врачу. Это свидетельствует о серьезной болезни, которая не связана напрямую с ДРЛ.
3
Запаситесь терпением. Помните о том, что для диагностики ДРЛ требуется некоторое время. Иногда больным ДРЛ ставят неверный диагноз. Основная причина этого заключается в том, что многие люди с ДРЛ имеют и другие психические проблемы, такие как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство, пищевое расстройство, нарушение сна, паническое расстройство или злоупотребление наркотическими веществами. Симптомы этих заболеваний нередко накладываются на симптомы ДРЛ. Поэтому врачу требуется некоторое время для наблюдения за пациентом, прежде чем поставить окончательный диагноз.
- Не рассчитывайте на немедленный диагноз при первом же посещении специалиста. Скорее всего, для постановки диагноза потребуется несколько визитов к врачу.
- Обязательно сообщите специалисту о своих подозрениях относительно того, что у вас ДРЛ. Это намного облегчит постановку диагноза, так как специалист (психолог или психиатр) сможет сразу задать вам правильные вопросы и соответствующим образом проследить за вашим поведением.
- Ничего не скрывайте от врача. Чем большей информацией он будет обладать, тем точнее поставит диагноз.
Реклама

Часть 3

Часть 3 из 5:

Распознавание тревожных признаков

Загрузить PDF

1
Обратите внимание на другие симптомы и признаки ДРЛ. Существует множество сопутствующих ДРЛ симптомов. Хотя для постановки диагноза могут и не потребоваться другие симптомы, они вполне могут проявляться при ДРЛ.
- Составьте список всех испытываемых вами симптомов. Этот список поможет вам больше узнать о вашем заболевании. При посещении психолога покажите ему составленный список.
2
Учтите свое травматическое прошлое. Обычно ДРЛ развивается в результате тяжелых и продолжительных эмоциональных травм и насилия.^{[14]XИсточник информации} В отличие, например, от триллера "Игра в прятки", в котором внезапное психическое расстройство возникает в результате недавно перенесенного травматического опыта, ДРЛ обычно развивается вследствие постоянных унижений и плохого обращения. Как правило, ДРЛ формируется в качестве механизма, который направлен на преодоление многолетнего эмоционального, физического или сексуального насилия, испытанного человеком в детстве.^{[15]XИсточник информации} Обычно это очень тяжелый опыт: например, регулярное изнасилование родителем или похищение и насилие в течение длительного времени.
- Одиночный (или несколько несвязанных между собой) акт насилия не вызывает ДРЛ.
- Иногда симптомы заболевания появляются уже в детстве, но само заболевание диагностируют у человека во взрослом возрасте.
3
Следите за провалами в памяти и амнезией. При "провалах в памяти" человек внезапно обнаруживает себя в каком-то месте, но абсолютно не помнит о том, что происходило в течение некоторого времени перед этим (например, вчера или утром того же дня). Подобное состояние схоже с амнезией, при которой человек утрачивает знания о себе и воспоминания о своем прошлом. Оба состояния причиняют больному серьезные страдания, поскольку затрудняют самоидентификацию и контроль над своими поступками.^{[16]XИсточник информации}
- Заведите дневник и записывайте в него свои проблемы с памятью. Если вы внезапно обнаружите, что не помните, чем занимались буквально пару минут назад, зафиксируйте этот случай в дневнике. Запишите дату, время и последнее, что вы запомнили. Это поможет выявить закономерности и возможные триггеры, которые приводят к подобным эпизодам. Если вы не против, то можете показать эти записи психологу.
Диссоциация — это ощущение оторванности от своего тела, окружающей обстановки, чувств и воспоминаний. Каждый из нас время от времени испытывает диссоциацию в той или иной степени (например, во время скучной долгой лекции, когда вас внезапно возвращает к действительности школьный звонок). Однако люди с ДРЛ испытывают диссоциацию чаще, и после нее они как бы "пробуждаются ото сна". При такой диссоциации человеку кажется, будто он наблюдает за своим телом со стороны.^{[17]XИсточник информации}
Реклама

Часть 4

Часть 4 из 5:

Основная информация о заболевании

Загрузить PDF

1
Узнайте об особых критериях, необходимых для диагноза ДРЛ. Если вы будете знать точные критерии заболевания, это поможет определить, необходимо ли вам психологическое обследование, чтобы подтвердить ваши опасения. Согласно диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам DSM-5, которое служит психологам одним из основных инструментов диагностики, для постановки диагноза ДРЛ необходимо соответствие пяти критериям. Прежде чем поставить диагноз ДРЛ, следует проверить все пять следующих критериев:^{[18]XИсточник информации}
- У одного человека должно быть два или более отдельных личностных состояний, что выходит за рамки социальных и культурных норм.
- Пациент должен испытывать повторяющиеся проблемы с памятью: провалы в памяти и неспособность вспомнить обыденные события, нарушение памяти о себе самом или травматических событиях в прошлом.
- Симптомы значительно усложняют повседневную деятельность (в школе, на работе, дома, во взаимоотношениях с другими людьми).
- Расстройство не связано с религиозной или культурной практикой в широком смысле.
- Симптомы не являются следствием злоупотребления психоактивными веществами или другого заболевания.
Обычно ДРЛ считают очень редким психическим заболеванием, которым страдают единицы. Однако недавние исследования показали, что на самом деле данное расстройство встречается у 1-3 процентов людей, то есть намного чаще, чем принято думать.^{[19]XИсточник информации} При этом следует помнить, что серьезность расстройства может варьироваться в довольно широких пределах.
Связано ли это с социальными условиями или с тем, что женщины чаще испытывают насилие в детстве, но у них диагностируют ДРЛ в 3-9 раз чаще, чем у мужчин. Более того, у страдающих ДРЛ женщин в среднем наблюдается 15 и более различных личностных состояний, в то время как у мужчин лишь около 8.
Реклама

Часть 5

Часть 5 из 5:

Расхожие мифы

Загрузить PDF

1
Помните о том, что ДРЛ является реальным психическим заболеванием. В последние годы было множество дискуссий о достоверности диссоциативного расстройства личности. Тем не менее, психологи и ученые, похоже, пришли к единому мнению относительно того, что такое заболевание действительно существует, несмотря на расхождения в его трактовке.^{[20]XИсточник информации}
- Такие популярные кинофильмы, как "Я, снова я и Ирэн", "Бойцовский клуб" и "Сибил" внесли еще большую путаницу в представления широкой публики о ДРЛ, поскольку в них показаны вымышленные и крайние формы данного заболевания.
- Диссоциативное расстройство личности не проявляется настолько внезапно и в такой резкой форме, как это обычно показывается в фильмах и сериалах, и не приводит к проявлению жестоких и животных наклонностей.
2
Учтите, что к ДРЛ не относят ложные воспоминания. Хотя бывает, что люди испытывают ложные воспоминания при неправильных наводящих вопросах со стороны слабо подготовленных психологов или под гипнозом, больные ДРЛ очень редко полностью забывают перенесенное в прошлом насилие. Как правило, страдающие ДРЛ перенесли настолько тяжелый и продолжительный травматический опыт, что они не в состоянии полностью подавить и вытеснить из своего сознания воспоминания о нем; они могут забыть кое-что, но не все.^{[21]XИсточник информации}
- Хорошо подготовленный психолог знает, какие вопросы следует задавать пациенту, чтобы у того не возникло ложных воспоминаний.
- ДРЛ поддается безопасному лечению методами психотерапии, и состояние многих пациентов значительно улучшалось после психотерапевтических сеансов.
3
ДРЛ отличается от наличия альтер-эго. Многие утверждают, что у них несколько личностей, хотя на самом деле они имеют в виду свое альтер-эго. Альтер-эго — это вымышленная вторая личность, которая используется человеком для того, чтобы действовать и вести себя не так, как обычно. Многие страдающие ДРЛ не полностью осознают свои различные личностные состояния ввиду частичной амнезии, в то время как люди с альтер-эго не только осознают свою вторую личность, но и намеренно создают ее.
- Альтер-эго имеют такие знаменитости, как Эминем (Слим Шейди) и Бейонсе (Саша Фирс).
Реклама

Советы

Если вы нашли у себя некоторые из вышеописанных симптомов, это совсем не означает, что у вас раздвоение личности.
Механизм диссоциативного расстройства личности защищает ребенка от повторяющихся травм в детстве, однако со временем он перестает работать. Именно поэтому человек обращается к врачам во взрослом возрасте, когда понимает, что не может самостоятельно справиться с заболеванием.