Como Reduzir os Níveis das Enzimas Hepáticas

O fígado é único em vários sentidos. É o maior órgão interno do corpo humano, além de ser um dos poucos que possui uma capacidade regenerativa limitada.^{[1]XFonte de pesquisa} Além disso, ele possui várias funções essenciais, desde a retirada de toxinas até o auxílio à digestão, mas pode apresentar problemas devido ao excesso de uso. A detecção de um alto índice de enzimas hepáticas indica sobrecarga do órgão, mas mudanças simples na dieta podem levar os níveis de volta à normalidade.

Método 1

Método 1 de 3:

Reconhecendo doenças hepáticas

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Saiba o que o fígado faz pelo corpo.^{[2]XFonte de pesquisa} O fígado auxilia na função glandular e no sistema de outros órgãos, protegendo o corpo ao retirar a toxina de hormônios, medicamentos e quaisquer moléculas biológicas não produzidas pelo corpo humano. Além disso, ele sintetiza o colesterol e as proteínas que podem levar à coagulação e inflamação e armazena vitaminas, minerais e açúcar ao mesmo tempo que combate bactérias.
- O fígado está envolvido em diversas funções corporais importantes, podendo ser sobrecarregado pelo seu uso excessivo.
- É fundamental fazer com que um fígado sobrecarregado volte a produzir enzimas hepáticas em índices saudáveis, garantindo que todos os processos continuem funcionando normalmente.
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Eduque-se em relação às condições que podem “cansar” o fígado. Parcialmente devido ao grande número de funções essenciais que executa, o fígado fica suscetível a várias doenças, que podem levar os níveis enzimáticos até índices altíssimos:^{[3]XFonte de pesquisa}
- A Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica (DHGNA) ou Esteato-Hepatite Não Alcoólica (EHNA), onde gorduras como triglicerídeos e colesterol acumula no fígado.
- Vírus da hepatite: a hepatite A, B, C, D e E possuem todas causas distintas; no entanto, todas elas prejudicam o fígado.
- Outras infecções que afetam negativamente o fígado são: mononucleose, adenovírus e citomegalovírus. A picada de carrapato e outros parasitas podem causar toxoplasmose ou febre maculosa.
- Câncer frequentemente relacionado a infecções virais anteriores e a cirrose hepática.
- Hepatite alcoólica.
- Icterícia.
- Cirrose ou estágios finais de cicatrização do fígado.
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Reconheça os sintomas de doenças hepáticas. Como o fígado está envolvido em diversos processos, não há uma lista única de sintomas que apontam às doenças no órgão; no entanto, todos os transtornos hepáticos apresentam sintomas únicos e comuns com outros problemas. Vá a um pronto-socorro ao apresentar quaisquer um dos sintomas a seguir:^{[4]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
- Pele amarelada e olhos que sugerem a presença de icterícia.
- Dor e inchaço abdominal.
- Inchaço nas pernas e tornozelos.
- Coceira na pele.
- Urina com coloração avermelhada ou amarelo-escura.
- Fezes claras, muito escuras ou com sangue.
- Fadiga crônica.
- Náuseas ou vômitos.
- Perda de apetite.
- Perda de peso.
- Boca seca e aumento da sede.
- Tendência de sofrer hematomas com facilidade.
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Consulte um médico para obter um diagnóstico. Vá ao médico para realizar um exame, fornecendo a ele um histórico médico completo e a descrição dos sintomas. Ele também pedirá um exame de Função Hepática (Hepatograma) através de uma amostra de sangue. Esse exame verificará os níveis de diversas enzimas hepáticas e proteínas; o profissional utilizará tais informações para chegar a um diagnóstico adequado. Alguns dos exames com enzimas são:^{[5]XFonte de pesquisa}
- AST (Aspartato Aminotransferase): os níveis de AST são analisados para determinar a chance de hepatite aguda ou crônica.^{[6]XFonte de pesquisa}
- ALT (Alanina Aminotransferase): a ALT é utilizada para detectar e rastrear o progresso da hepatite e lesão do fígado.^{[7]XFonte de pesquisa} Pacientes com diabetes, hepatite viral e alcoolismo apresentam níveis altos.
- A razão entre os níveis de AST e ALT geralmente é utilizada para identificar se a doença no fígado ocorre devido a uma infecção, inflamação ou abuso de álcool. ^{[8]XFonte de pesquisa}
- Fosfatase Alcalina: ajuda a diagnosticar doenças ósseas, hepáticas e transtornos na vesícula.^{[9]XFonte de pesquisa}
- GGT (Gama-glutamil Transferase): junto à fosfatase alcalina, pode ser utilizada para distinguir doenças hepáticas e ósseas, mas também é útil na determinação do histórico em relação ao uso de álcool, já que ela é aumentada em cerca de 75% dos alcoólicos crônicos.^{[10]XFonte de pesquisa}
- DL (Desidrogenase Láctica): a DL é utilizada com os outros valores do Hepatograma para monitorar o tratamento do fígado e outros transtornos. Os altos índices são encontrados em várias doenças hepáticas e renais, e também em anemias e infecções.^{[11]XFonte de pesquisa}
Ao apresentar um histórico de doenças no fígado, pode ser necessário realizar exames todos os meses ou a cada seis a oito semanas. Fique atento aos níveis: se a tendência for descendente, durante seis a 12 meses, o tratamento de suporte ao fígado está tendo sucesso. Sempre informe o médico em relação a suplementos que você tomar e comunique mudanças de sintomas.
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Método 2

Método 2 de 3:

Ajustando a dieta

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Elas oferecem níveis altos de vitaminas, minerais e outros nutrientes. São importantes para a função do órgão e podem reduzir o nível dos depósitos de gordura nele.^{[12]XFonte ConfiávelPubMed CentralIr à fonte} Alguns dos alimentos dessa categoria são: espinafre, beterraba, couve, nabo e folhas de mostarda, legumes crucíferos (couve-flor, brócolis, couve-de-Bruxelas e repolho), acelga, folhas de dente de leão e todos os tipos de alface.
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Procure por alimentos com níveis elevados de antioxidantes. As beterrabas não vão reduzir a quantidade de enzimas hepáticas por si só, mas são ricas em flavonoides, que agem como antioxidantes e auxiliam no bom funcionamento do fígado.^{[13]XFonte de pesquisa}^{[14]XFonte de pesquisaXiao J, Högger P., Metabolism of dietary flavonoids in liver microsomes. Curr Drug Metab. 2013 May;14(4):381-91.} Abacates também podem ajudar, já que são ricos em vitamina E, um antioxidante natural eficaz. Abacates e nozes possuem precursores do principal antioxidante do corpo, a glutationa.^{[15]XFonte de pesquisa}
- As nozes também são ótimas fontes dos ácidos graxos ômega-3, que reduzem a inflamação no fígado.^{[16]XFonte de pesquisa}
- Outros tipos de castanhas, como as nozes, castanha-do-Pará, amêndoas e noz-pecã também possuem vitamina B e minerais em quantidades significativas.
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Consuma de 35 a 50 g de fibras por dia. Alimentos ricos em fibras evitam que o corpo absorva colesterol; ao reduzir o colesterol processado pelo fígado, ele fica menos sobrecarregado, mais saudável em com menor índice de enzimas.^{[17]XFonte de pesquisa} As fibras também elevam a secreção de bile pelo órgão, melhorando a digestão de gorduras e evitando doenças hepáticas futuras. Alguns dos alimentos com altas quantidades de fibras são:^{[18]XFonte de pesquisa}
- Aveia, trigo, milho e farelo de arroz.
- Feijões (carioca, de lima, preto, vermelho e azuki), lentilhas (vermelhas, marrons e amarelas) e ervilhas.
- Bagas (amoras, framboesa, framboesa silvestre, mirtilos, morangos, groselha, etc).
- Grãos integrais (trigo, trigo sarraceno, farinha de teff, aveia, milho, centeio, arroz integral).
- Legumes com folhas verdes (folhas de mostarda, nabo, couve, beterraba, acelga e espinafre)
- Castanhas (amêndoas, pistache, nozes, cajus) e sementes (de girassol, linho, abóbora e gergelim).
- Frutas (em especial as que possuem cascas comestíveis, como peras, maçãs, ameixas, ameixas secas, pêssegos e damascos).
A vitamina C auxilia no reparo do tecido e na cicatrização de feridas; comer frutas ou tomar sucos cítricos promove a cura do fígado, trazendo os níveis de enzimas à normalidade. As frutas cítricas também são conhecidas por reduzirem o risco do câncer de fígado.^{[19]XFonte de pesquisa} Tente incorporar laranja, toranja, limões e limas na dieta; ao comprar sucos, adquira os que oferecem vitamina C extra.
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Aumente o consumo de legumes crucíferos. Essa família de legumes é conhecida por equilibrar a produção de enzimas hepáticas que desintoxicam o corpo, neutralizando carcinógenos no organismo. Outro ponto positivo é que tais legumes também oferecem muitas vitaminas, minerais, antioxidantes e fibras. Veja alguns deles a seguir:^{[20]XFonte ConfiávelNational Cancer InstituteIr à fonte}
- Brócolis.
- Couve-de-bruxelas.
- Couve-flor.
- Rabanetes.
- Rábano-silvestre.
- Nabo e couve-nabo.
- Wasabi.
- Agrião.
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Discuta a ingestão de vitaminas com seu médico.^{[21]XFonte de pesquisa} Na maioria dos casos, as proteínas são fundamentais no “conserto” do dano no corpo, levando as pessoas a acharem que o aumento no consumo do nutriente ajudará a restaurar o fígado à sua condição normal. Porém, como esse é o órgão que processa a proteína, isso pode acabar deixando-o sobrecarregado, piorando a situação e elevando ainda mais os níveis enzimáticos.
- Converse com um médico ou nutricionista para saber a quantidade ideal de proteínas que você deve ingerir. Tais profissionais poderão recomendar um plano específico de acordo com as necessidades do corpo.
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Hidrate bem o corpo. Beber água suficiente ajuda o fígado a excretar dejetos, reduzindo sua carga de trabalho.^{[22]XFonte de pesquisa} Beba de oito a dez copos com 236 ml por dia, em especial durante os seguintes momentos:^{[23]XFonte de pesquisa}
- Ao acordar.
- Antes e durante as refeições.
- Antes e depois de atividades físicas.
- Antes de deitar-se.
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Evite alimentos nocivos ao fígado.^{[24]XFonte de pesquisa} Comidas saudáveis podem melhorar a condição do órgão, e o mesmo vale para alimentos pouco saudáveis. O excesso de gordura, sal, açúcar ou óleo faz com que o fígado trabalhe muito mais; caso já apresente níveis elevados de enzimas, é necessário reduzir o consumo de tais comidas para não sobrecarregá-lo. Evite os alimentos a seguir para equilibrar o índice enzimático:
- Alimentos gordurosos, como cordeiro, bifes, pele de frango e preparados com manteiga ou toucinho, além de óleos para legumes. ^{[25]XFonte de pesquisa}
- Alimentos salgados, como a maioria dos alimentos processados e preparados, pretzels e salgados e comidas enlatadas.
- Comidas com muito açúcar; bolos, tortas e bolachas.
- Comidas fritas.
- Marisco cru ou pouco cozido (podem apresentar toxinas perigosas).
- O álcool – apesar de não ser um alimento – deve ser evitado sempre que possível, em especial por pessoas que já têm doenças hepáticas.
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Método 3

Método 3 de 3:

Consumindo ervas e suplementos

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Beba chás com ervas para melhorar a condição do fígado. Existem várias ervas que são tradicionalmente utilizadas para melhorar a função hepática; pouco se sabe sobre o real funcionamento delas, mas o uso é seguro e praticado há séculos. Em geral, a grande maioria das ervas são administradas com chás, de maneira que a dose certa nem sempre é especificada. Siga as instruções do fabricante e consulte um médico para saber a dose mais adequada para seu caso; as doses listadas a seguir são apenas diretrizes gerais.
- Cardo de leite: pesquisas mostram que ele pode ser mais eficaz para pacientes com doenças hepáticas relacionadas ao álcool, cirrose e hepatite.^{[26]XFonte de pesquisa} As dosagens vão de 160 a 480 mg por dia.
- Astrágalo: ^{[27]XFonte de pesquisaZhang, B. Z., Ding, F., and Tan, L. W. [Clinical and experimental study on yi-gan-ning granule in treating chronic hepatitis B]. Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi 1993;13(10):597-9, 580.} A dosagem mais frequente é a de 20 a 500 mg de extrato, consumido de três a quatro vezes por dia.
- Raiz-de-leão: reduz o colesterol, tirando a carga de processamento do fígado. Beba de dois a quatro copos de chá de raiz-de-leão por dia ou consuma de 2 a 4 g da raiz diariamente.^{[28]XFonte de pesquisaSannia, A. [Phytotherapy with a mixture of dry extracts with hepato-protective effects containing artichoke leaves in the management of functional dyspepsia symptoms]. Minerva Gastroenterol Dietol. 2010;56(2):93-99.}
- Fórmulas de combinação: existem várias dessas no mercado, apesar da maioria delas não terem sido clinicamente testadas. Os “sucos detox” são os mais conhecidos, promovendo a retirada de toxinas do corpo, além de outros tipos de produtos.
- Chá verde: reduz o risco de doenças hepáticas, mas em certas pessoas pode apresentar o efeito contrário. A melhor decisão é conversar com um médico para obter conselhos em relação ao uso do chá verde em seu caso; no geral, o risco de doenças no fígado diminui ao consumir de duas a quatro xícaras por dia.^{[29]XFonte de pesquisa}
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Cozinhe com alho e cúrcuma. Essas ervas não apenas são deliciosas, mas conhecidas por normalizarem o estado do fígado. Adicione-as à gosto e use uma delas por ao menos uma vez por dia.
- O alho também combate câncer de fígado, doenças cardíacas e fortalece o sistema imunológico.^{[30]XFonte de pesquisa}
- A cúrcuma possui propriedades anti-inflamatórias que melhoram a condição do fígado ao reduzir a inflamação que causa hepatite, câncer de fígado, cirrose e a esteato-hepatite não alcoólica (EHNA).^{[31]XFonte de pesquisa}
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Consuma suplementos antioxidantes. Apesar de existirem várias maneiras de obter antioxidantes através da dieta, os suplementos podem aumentar a quantidade consumida. O ácido alfa-lipóico (AAL) é um antioxidante estudado em casos de doenças cardíacas, hepáticas e de diabetes. Ele dá apoio ao metabolismo do açúcar no fígado e evita doenças causadas pelo álcool. A dose comum é de 100 mg por três vezes ao dia.^{[32]XFonte de pesquisaPodymova S. D., Davletshina I. V. [Efficacy of using alpha-lipoic acid (berlition) in patients with nonalcoholic steatohepatitis]. Eksp Klin Gastroenterol 2008;(5):77-84.}^{[33]XFonte de pesquisaSchimmelpfennig W, Renger F, Wack R, and et al. [Results of a prospective double-blind study with alpha-lipoic acid against placebo in alcoholic liver damage] (Ergebnisse einer prospektiven Doppelblindstudie mit Alpha-Liponsäure gegen Plazebo bei alkoholischen Leberschäden). Dtsch Gesundheitswes 1983;38(18):690-693.} A N-acetilcisteína funciona como uma precursora à glutationa, o maior antioxidante do corpo. A dose usual é de 200 a 250 mg duas vezes por dia.
- O AAL pode interagir com medicamentos para diabetes. Consulte um médico para determinar a melhor dose.
- Em casos raros, doses altas da N-acetilcisteína aumentaram os índices de enzimas do fígado.^{[34]XFonte de pesquisaBadawy, A. H., Abdel Aal, S. F., and Samour, S. A. Liver injury associated with N-acetylcysteine administration. J Egypt.Soc Parasitol. 1989;19(2):563-571.}
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Dicas

É necessário realizar exames de função renal a cada seis meses ou como determinado pelo médico até que as enzimas do fígado cheguem a índices aceitáveis.

Avisos

Pessoas com altos níveis de enzimas hepáticas não devem tomar estatinas. Passe toda a lista de medicamentos ao seu médico para garantir que não há nenhum remédio dessa classe na lista.