발의 신경병증 치료하는 방법

신경병증은 말초 신경계에 영향을 미치는 질병이다. 말초 신경계는 신체의 움직임과 감각, 그리고 혈압, 발한 등 자율 기능을 통제한다. 신경이 손상된 경우 신경의 종류에 따라 여러 가지 증상이 나타난다. 인구의 2.4%가 발에 신경병증이 있으며 55살 이상 중 8%가 이 병을 가지고 있다.^{[1]X출처 검색하기Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)} 당뇨가 주요 원인이지만 유전, 감염, 기타 질병, 외상 등으로 인해 신경병증이 생길 수 있다. 따라서 치료를 위해 의사와 상의해야 한다.

파트 1

파트 1 의 3:

생활 습관 바꾸기

PDF 다운로드

1
자주 걷는다. 일주일에 세 번 이상 실외에서 걷는다. 또는 안전하고 편안한 운동을 한다. 의사에게 적절한 운동을 추천해달라고 부탁한다. 운동을 하면 혈액 순환이 개선되고 손상된 신경에 영양이 공급된다. 걸으면 전체적인 혈당 수치를 내려가고 당뇨를 더 쉽게 관리할 수 있다. 당뇨를 성공적으로 관리하면 신경병증이 덜해진다.
- 운동할 시간을 내는 것이 어렵다면 몸을 좀 움직인다. 예를 들어 집 청소를하거나, 개와 놀아주거나, 세차를 한다. 모두 혈액 순환이 원활해진다.
2
발을 물에 담근다. 작은 용기나 통에 따뜻한 물을 채우고 물 1컵 당 엡솜염을 1/4컵 넣는다. 물의 온도는 100도 이하여야 한다. 발을 용기나 통에 넣어 물에 잠기게 한다. 물의 온기에 긴장이 풀리고 발의 통증에 신경이 덜 쓰인다. 그리고 엡솜염에는 근육을 이완시키는 마그네슘이 들어있다.^{[2]X출처 검색하기}
- 감염이나 부기가 있는 경우 엡솜염에 발을 담그기 전에 의사와 상의한다.^{[3]X출처 검색하기}
3
술을 줄이거나 금주한다. 알코올은 신경, 특히 이미 손상된 신경에 해롭다. 일주일 내내 술을 자제해야 한다. 일부 신경병증은 실제로 원인이 알코올 중독이다. 따라서 신경병증이 있으면 술을 끊어야 한다.^{[4]X출처 검색하기} 금주를 하면 증상이 완화되고 더 손상되는 것을 막을 수 있다.^{[5]X출처 검색하기}
- 알코올 중독이 가족 내력이면 일체 술을 마시지 말아야 한다. 안전과 건강을 유지하기 위해 술을 완전히 끊는다.
4
달맞이꽃 오일을 복용한다. 달맞이꽃 오일은 야생화에서 발견되는 천연 오일로 알약 형태로 시중에 나와있다. 달맞이꽃 오일 보충제의 복용량은 의사와 상의한다. 연구에 따르면 달맞이꽃 오일에 들어있는 지방산이 신경병증 증상을 개선한다. ^{[6]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기} 이 지방산은 신경 기능을 향상시킨다.
- 보리지 오일과 블랙 커런트 오일에도 유익한 지방산(GLA)이 들어있다.
5
침을 맞는다. 침술은 침으로 특정 지압점을 찌르는 전통적인 중의학이다. 지압점, 즉 혈을 자극하면 신체에서 통증을 완화하는 엔도르핀이 분비된다. 침술사가 혈에 침을 4-10개 찌르고 30분 가량 그대로 놓아둔다. 3개월 동안 6-12번 침을 맞아야 한다.^{[7]X신뢰도 있는 출처Harvard Medical School출처 보기}
- 약속을 잡기 전에 침술사의 평판을 알아본다. 혈액 매개 질병을 예방하기 위해 시설과 침을 소독했는지 확인한다.
6
보완 및 대체 치료를 생각해본다. 신경병증 증상을 완화하기 위해 침술 외에 명상과 저강도 TENS(transcutaneous electrical nerve stimulation, 경피신경전기자극)을 시도해본다.^{[8]X출처 검색하기Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).} TENS는 작은 배터리 팩으로 통증이 느껴지는 부위에 대는 프로브를 충전한다. 프로브와 배터리가 전류가 흘러 환부를 자극하는 회로를 만든다. 연구에 따르면 더 조사가 필요하기는 하지만 TENS가 특정 신경병증 통증을 가라앉히는 데 효과가 있음이 밝혀졌다.^{[9]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
- 명상 중에서 걷기 명상, 정좌 명상, 기공, 태극권을 해본다. 연구에 따르면 정기적인 명상이 통증을 완화한다.^{[10]X신뢰도 있는 출처PubMed Central출처 보기}
광고

파트 2

파트 2 의 3:

병원 치료 받기

PDF 다운로드

1
의사가 처방한 약을 복용한다. 신경병증 치료에 여러 가지 약이 사용된다. 의사는 신경병증을 유발하는 질환을 관리하는 데 초점을 맞춰 증상을 완화하고 발의 신경 기능을 개선한다. ^{[11]X출처 검색하기Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.).} 의사가 다음과 같이 처방할 것이다.
- 아미트리프틸린: 원래 항우울제로 신경병증으로 인한 통증 치료에 효과적이다. 처음에는 하루에 최소 복용량인 25mg으로 시작한다. 점점 복용량을 하루에 150mg까지 늘린다. 항상 잠자리에 들기 전에 먹는다. 자살 위험이 있는 경우에는 이 약을 처방해서는 안 된다.^{[12]X출처 검색하기}
- 프레가발린: 보통 당뇨로 인한 말초 신경병증과 관련된 통증에 처방되는 진정제이다. 최소 용량으로 시작하고 의사의 제안에 따라 복용량을 늘린다. 최고 복용량은 50-100mg이며 하루에 세 번 경구 투약한다. 최고 복용량은 시간이 지나면서 하루에 600mg까지 늘릴 수 있지만 이 이상은 효과가 없다.^{[13]X출처 검색하기}
- 둘록세틴: 보통 당뇨로 인한 신경병증과 관련된 통증에 처방되는 약이다. 처음 복용량은 60mg으로 경구 투약한다. 복용량을 두 배로 늘릴 수 있으며 의사가 두 달 후 치료 경과를 확인한다. 복용량을 두 배로 늘릴 수 있지만 하루에 60mg 이상은 효과가 더 있는 경우가 드물고 실제로 다른 문제를 일으킨다. ^{[14]X출처 검색하기}
- 칵테일 요법: 의사가 TCA, 벤라팍신, 트라마돌 등 몇 가지 약을 병용할 것을 권한다. 신경병증에 한 가지 약만 사용하는 것보다 더 효과가 좋다. ^{[15]X출처 검색하기Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)}
2
처방받은 대로 아편제를 사용한다. 의사가 신경병증로 인한 통증을 치료하기 위해 지속작용 아편제를 처방할 수도 있다. 보통 개인마다 다르다. 부작용으로 의존성(중독), 내성(시간이 지나면서 효과가 떨어짐), 두통 등이 있기 때문이다.^{[16]X출처 검색하기Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)}
- 시클로포스파미드 등 면역 억제제도 다른 치료제에 내성이 생긴 만성 신경병증(면역 불량 신경병증) 치료를 위해 처방할 수 있다.
3
수술에 대해 의사와 상의한다. 신경병증의 원인에 따라 의사가 압박 완화 수술을 권할 수도 있다. 눌린 신경의 압력을 해소하여 제대로 기능할 수 있게 하는 것이다. 보통 손목 터널 증후군에 압박 완화 수술을 한다. 하지만 발이나 발목에 문제를 일으키는 일부 유전성 신경병증도 압박 완화 수술을 할 수 있다.
- 아밀로이드 말초 신경병증은 원인이 대사 간 질환이므로 간 이식을 하면 치료할 수 있다. ^{[17]X출처 검색하기Domino, F. (n.d.). The 5-minute clinical consult standard 2015 (23rd ed.)}
광고

파트 3

파트 3 의 3:

건강 증진하기

PDF 다운로드

1
식단에 비타민을 포함시킨다. 당뇨가 없고 기타 뚜렷한 전신병이 없는 경우 신경병증의 원인은비타민 E, 비타민 B1, 비타민 B6, 비타민 B12 부족일 수 있다.^{[18]X출처 검색하기} 하지만 비타민제를 복용하기 전에 의사와 상의한다. 의사가 신경병증의 원인을 진단한 후 보충제나 약을 권할 것이다.
- 건강한 식단을 통해 비타민을 더 많이 섭취하려면 녹색 잎채소, 계란 노른자, 간 등을 많이 먹는다.
2
당뇨를 관리한다. 신경병증은 보통 당뇨 진단을 받은 후 몇 년에 걸쳐 발병한다. 당뇨를 잘 관리하면 신경병증을 예방하거나 진행을 멈출 수 있다. 하지만 신경병증이 일단 생기면 완치는 어렵다. 의사는 당뇨 관리와 신경병증으로 인한 통증 관리에 초점을 맞출 것이다.^{[19]X신뢰도 있는 출처Mayo Clinic출처 보기}
- 혈당치를 계속 확인해야 한다. 목표로 하는 혈당치는 공복일 때 70-130 mg/dL, 아침 식사 후 두 시간이 지났을 때 180 mg/dL 이하이다. 혈압도 관리해야 한다.
3
부상과 궤양을 방지한다. 신경병증이 생긴 발은 감각과 느낌이 둔하다. 따라서 베이거나, 찔리거나, 긁히는 등 부상을 잘 입는다. 실내나 실외에서 항상 양말이나 신발을 신는다. 발에 반복적으로 부상을 입으면 치료하기 힘든 궤양이 잘 생긴다. 정기 검진 때 의사에게 발을 진찰해달라고 말해야 한다.^{[20]X신뢰도 있는 출처American Academy of Family Physicians출처 보기}
- 뒤가 트여있는 슬리퍼 등 발이 끼지 않는 신발을 신는다. 구두, 샌들, 발을 거의 지탱하지 않는 조리 등은 피한다. 꽉 조이는 신발은 발의 눌리는 부분에 혈액이 제대로 공급되지 않아 궤양이 생긴다.
- 발톱을 적당한 길이로 유지한다. 이렇게 하면 내향성 발톱을 예방할 수 있다. 조심스럽게 발톱을 자른다. 실수로 베지 않도록 칼날을 사용하지 않는다.
4
궤양을 깨끗하게 관리한다. 궤양이 생긴 부분을 따뜻한 소금물로 씻는다. 멸균 거즈에 식염수를 조금 묻힌다. 궤양 위 죽은 조직을 깨끗이 닦는다. 그 다음에 물기를 말리고 궤양을 멸균 드레싱으로 덮는다. 하루에 한두 번, 젖으면 더 자주 드레싱을 새것으로 교체한다. 궤양에서 악취가 나면 즉시 병원에 가야 한다. 악취는 감염이 심각하다는 것을 의미하기 때문이다. ^{[21]X신뢰도 있는 출처Cleveland Clinic출처 보기}
- 즉시 의사에게 궤양이 있음을 알린다. 궤양이 작으면 드레싱과 항생제로 쉽게 치료할 수 있다. 하지만 커다란 궤양은 치료하기 어렵다. 발가락이나 발을 절단해야 할 수도 있다.
5
통증을 다스린다. 신경병증으로 인한 통증의 강도는 매우 다양하다. 통증이 경미하거나 중등도인 경우 일반 진통제를 복용하면 낫는다. 이부프로펜 400mg 또는 아스피린 300mg을 하루에 두세 번 복용한다.^{[22]X신뢰도 있는 출처Mayo Clinic출처 보기}
- 소화제도 복용한다. 진통제(이부프로펜 등)는 위를 자극하기 때문이다. 예를 들면 매일 두 번 식전에 라니티딘을 복용한다.
6
기저 질환을 치료한다. 신장 질환, 간 질환, 내분비성 질환으로 인한 신경병증은 기저 질환을 치료해야 고칠 수 있다. 신경 압박이나 국소적인 문제가 있다면 물리치료나 수술로 개선할 수 있다.
- 현재 앓고 있는 신경병증과 보충제 복용에 대해 반드시 의사와 상의해야 한다.
광고