كيفية علاج طقطقة الركبة

تنزيل المقال

تنزيل المقال

تتكون الرُكبة من ثلاث عظام؛ عظمة الفخذ وعظمة الساق وعظمة الرَّضَفَة أو ما تُعرف بعظمة رأس الرُكبة. يوجد فيما بين هذه العظام أنسجة مُكوَّنة من مادة لينة تُسمى الغضروف، والتي تعمل بمثابة الوسائد. في حالة بعض الأمراض مثل هشاشة العظام، تتآكل طبقة الغضروف الواقية ويُعتقد أن ذلك يتسبب في احتكاك العظام ببعضها، مما ينتج عنه في النهاية صوت طقطقة أو فرقعة تُسمى «الفرقعة العظمية»، وقد يُصاحب هذه الفرقعة بعض الألم. إليك بعض الاستراتيجيات للوقاية من هذه الحالة المؤلمة وعلاجها.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 2:

علاج طقطقة الرُكبة الناجمة عن هشاشة العظام

تنزيل المقال

1. 
   1
   اعرف ما هي أعراض هشاشة العظام. بخلاف صوت الطقطقة العادي الذي يظهر عند التمدد أو ثني الأطراف وفردها، والذي لا يكون مؤلمًا في الغالب، فإن طقطقة الرُكبة الناجمة عن التهاب المفاصل غالبًا ما تكون مؤلمة، لكن من حُسن الحظ أن هناك عدة طرق للكشف عن هشاشة العظام:

   • انتبه لوجود أعراض مثل الألم والاحمرار والتورُّم والتصلُّب أثناء المشي. المنطقة الأكثر تعرُّضًا للطقطقة الناجمة عن التهاب المفاصل هي الجزء الداخلي من الرُكبة.
   • استشعر وجود الطقطقة بوضع إحدى اليدين أعلى الرُكبة مع ثني وفرد المفصل. ينتج غالبًا عن طقطقة الرُكبة إحساسًا بالنعومة متبوعًا بخشونة في الوقت نفسه.
2. 
   2
   قلّل التورم في المنطقة المحيطة. إذا كانت الطقطقة مصحوبة بألم وعلامات الالتهاب، ضع أكياس ثلج (ملفوفة في منشفة) على المنطقة. تساعد كمَّادات الثلج في تقليل تورم المنطقة الملتهبة وتخفيف الألم المصاحب لهذا التورم.

   • يمكنك أيضًا تناول جرعات صغيرة من مُضَّادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية المُضَّادة للالتهابات غير الستيرويدية) مثل أدڤيل (إيبوبروفين) أو نابروكسين (أليڤ) لتخفيف الألم بسرعة. مع ذلك لا تعتمد على هذه الأدوية لتخفيف الآلام على المدى الطويل، لأنها يمكن أن تؤثر على الكلى والجهاز الهضمي.
   • لا تقتصر فائدة مُضَّادات الالتهاب غير الستيروئيدية (التي هي بطبيعة الحال أدوية مُضَّادة للالتهابات) على كونها تحد من الألم فحسب، بل إنها تحد أيضًا من الالتهاب.
   • يمكنك دمج مُضَّادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع مسكن للألم لا يستلزم وصفة طبية، مثل تايلينول (أسيتامينوفين). لن يقلل هذا المسكن من الالتهاب، لكنه بالتأكيد سوف يساعد في تقليل الألم، وكلا الدواءين معًا (مُضَّادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتايلينول) فعَّالان ومفيدان للغاية وسيساعدانك على أداء أنشطتك اليومية بدون ألم.
3. 
   3
   تناول الأدوية المُضَّادة للالتهابات الموصوفة طبيًا. تشمل مُضَّادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تستلزم وصفة طبية كلًا من: إندوسين ودايبرو وريلافين ومجموعة متنوعة من الأدوية الأخرى. الأدوية المُضَّادة للالتهابات الموصوفة طبيًا أقوى من غيرها من الأنواع المتاحة بدون وصفة طبية وقد أثبتت فعاليتها في مكافحة الألم والالتهابات المرتبطة بالرُكبة بشكل أكبر. مع ذلك، فإن تلك الأدوية الأقوى تستلزم وصفًا من الطبيب، مما يعني أن المريض سوف يحتاج في الأغلب إلى إجراء فحص سريري من قِبل طبيب العظام.

   • مُضَّادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموصوفة طبيًا يمكن أن يكون لها آثار جانبية؛ الأثر الجانبي الأكثر شيوعًا هو تهيُّج المعدة، لكن في الحالات الشديدة (وفي حالات تناول جرعة زائدة) يمكن حدوث قُرحة بالمعدة وتلف الكلى. تناول دائمًا أي دواء وفقًا لتوجيهات الطبيب، ولا تتجاوز الجرعة التي أوصى بها.
4. 
   4
   خُذ حُقن الكورتيزون. الكورتيزون هو هرمون الستيرويد الذي ينتجه الجسم بشكل طبيعي استجابة للتوتر (ملاحظة: هذا ليس نفس نوع الستيرويد المستخدم عادة –والذي أحيانًا ما يتم إساءة استخدامه– من قِبل الرياضيين وبناة الأجسام). يعمل الكورتيزون على تثبيط الجهاز المناعي للجسم، مما يحدّ من الالتهاب بشكل كبير، وفي حالات الإصابة بألم في الرُكبة، قد يلجأ الأطباء إلى حَقن الكورتيزون مباشرة في مفصل الرُكبة لتخفيف الألم والالتهابات.

   • أثبتت حقن الكورتيزون فاعليتها كعلاج لطقطقة الرُكبة، مع ذلك، فإن الحَقن المتكرر في المفصل يمكن أن يُسبب تآكل الغضاريف، مما يؤدي إلى تفاقم الألم المصاحب لطقطقة الرُكبة، ولهذا السبب فإن حُقن الكورتيزون ليست مناسبة كوسيلة علاج على المدى الطويل.
   • لا يُنصح بأخذ حقن الكورتيزون أكثر من مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، لكن يمكن استخدامها طالما كانت فعالة، وقد تصل مدة العلاج بها إلى عدة سنوات في حالات معينة.
5. 
   5
   اخضع لعلاج يُسمى «الحَقن المفصلي بالمواد اللزجة التكميلية». يتم استخدام شيء يُسمى «السائل الزُليلي» داخل مفصل الرُكبة لتشحيم وتثبيت حركة المفصل. في بعض المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام، يصبح السائل الزُليلي أرقّ- أو أقل لزوجة بمعنى آخر، وهو ما يمكن أن يؤدي إلى زيادة الاحتكاك وجعل حركة المفاصل غير طبيعية. في هذه الحالة قد يوصي طبيبك بـ «الحَقن المفصلي بالمواد اللزجة التكميلية» وهو إجراء ينطوي على حقن سائل جديد في مفصل رُكبتك لتقوية وتليين مفصل الرُكبة.

   • يتم هذا العلاج عادة في صورة سلسلة من ثلاث إلى خمس حقن تؤخذ على مدار عدة أسابيع.
   • لاحظ أن ما يصل إلى نصف المرضى الذين يخضعون لعلاج «الحَقن المفصلي بالمواد اللزجة التكميلية» يشهدون راحة من الأعراض.
6. 
   6
   ارتدِ دَعامة الرُكبة. يوصى في بعض الأحيان بارتداء دعامات طبية خاصة لمرضى التهاب المفاصل في الرُكبة. تعمل هذه الدعامات على تغيير وزن الجزء الداخلي من الرُكبة، حيث تنتشر الطقطقة. يمكن أن تعمل دعامات الرُكبة أيضًا على تثبيت ودعم مفصل الرُكبة، مما يضمن ثنيه بطريقة صحية وحمايته من أي ضرر أو تهيُّج إضافي.

   • في حين أن دعامات الرُكبة التي تُباع بدون وصفة طبية تتوفر في الأسواق بأسعار رخيصة، إلا أن معظم دعامات الرُكبة ذات الجودة الطبية يجب أن تكون مُصمَّمة خصيصًا لتناسب مفصلك وبالتالي يمكن أن تكون أكثر تكلفة. تحدث مع طبيبك لمعرفة معلومات التكلفة إذا كنت مهتمًا باستخدام دعامات رُكبة مفصَّلة خصيصًا لك.
7. 
   7
   تحدَّث مع الطبيب عن خيار الجراحة. في الحالات الشديدة من طقطقة الرُكبة الناجمة عن التهاب المفاصل تكون الجراحة أحد الخيارات. إذا كانت حياتك قد تأثرت بشكل خطير بسبب ألم وطقطقة الرُكبة وكنت قد جرَّبت بالفعل جميع العلاجات غير الجراحية، فتحدَّث مع طبيبك حول خيارات جراحة الرُكبة.

   • هناك عدة أنواع من جراحات الرُكبة التي قد يوصي بها طبيبك: الخيارات الشائعة هي الاستبدال الكُلّي أو الجزئي للرُكبة وإصلاح الغضروف وتنظير مفصل الرُكبة وقطع عظم الرُكبة.
   • لاحظ أن جراحة الرُكبة التي تنجح مع أحد المرضى قد لا تنجح بالضرورة مع المرضى الآخرين، وعلاج التهاب المفاصل عامةً صعب للغاية، لذا تأكد من مناقشة جميع الخيارات مع طبيبك قبل اتخاذ أي قرار.

جزء 2

جزء 2 من 2:

منع تفاقم الحالة

تنزيل المقال

1. 
   1
   تأكَّد من حصولك على التشخيص الصحيح. يمكن أن يرجع ألم الرُكبة إلى بعض الحالات المختلفة، منها على سبيل المثال لا الحصر: التهاب المفاصل العظمي (الناجم عن زيادة الجهد العضلي الواقع على مفصل الرُكبة مع مرور الوقت، وهو السبب هو الأكثر شيوعًا) أو التهاب المفاصل الروماتويدي (الناجم عن مشاكل المناعة الذاتية) أو التهاب المفاصل المُعدي أو إصابات الرُكبة القديمة أو ضعف عظمة الرضفة. من الضروري رؤية الطبيب لإجراء التشخيص الصحيح، لأن تحديد أفضل خطة علاج سوف يتوقف بشكل كبير على معرفة ما يحدث داخل رُكبتك.

   • إذا تم تشخيص إصابتك بالتهاب المفاصل على سبيل المثال، لكن وجدت أن الحالة لا تتحسن مع العلاجات، فتحدَّث مع طبيبك عن التشخيصات المُمكنة الأخرى.
2. 
   2
   اضبط وزنك. كل كيلوجرام من الوزن الزائد يضع ما يصل إلى ستة كيلوجرام من الحِمل على مفصل الرُكبة، وبالتالي فإن الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن يميلون إلى تطوير التهاب المفاصل أكثر من أولئك الذين يتمتعون بوزن صحي. للوقاية من ألم الرُكبة في المستقبل (ولتخفيف الأعراض الموجودة بالفعل)، حاول الحفاظ على وزن صحي، وذلك عن طريق اتباع نظام غذائي متوازن (حيث يصبح التمرين الرياضي خيارًا مستعصيًا في وجود ألم الرُكبة).

   • يُنصح الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل بتجنب الأطعمة المصنعة أو المقلية والسكريات والكربوهيدرات المكررة والملح والمواد الحافظة وزيت الذرة، لأنها قد تؤدي إلى تفاقم التهاب المفصل بشكل مباشر أو بشكل غير مباشر من خلال تسببها في زيادة الوزن.
3. 
   3
   مارس الرياضة. تعمل العضلات المحيطة بالمفصل كحاجز صدّ للصدمات، وهو ما يساعد على دعم وتثبيت المفاصل خلال الممارسات البدنية الشاقة (مثل الرياضة) وكذلك أثناء الأنشطة اليومية. كلما كانت العضلات أقوى، زادت قوة تحملها وقدرتها على امتصاص الصدمات وتحمُّل الضغط. للوقاية من التهاب المفاصل (أو تقليله إذا كان لديك بالفعل)، عليك بتقوية وبناء العضلات المحيطة بالمفصل تدريجيًا من خلال ممارسة تمارين القوة.

   • لحالة طقطقة الرُكبة، يعتبر تمرين شد الفخذ تمرين رائع لتقوية العضلات المحيطة بمفصل الرُكبة. ضع منشفة مطوية أسفل رُكبتك ثم ابدأ شد عضلات الفخذ. شِد لمدة خمس ثوانٍ ثم أرخِ. كرِّر ذلك ١٠ مرات أخرى.
   • التمارين الرياضية متساوية القياس مثل تمرين رفع الساق المستقيمة (مع غلق مفصل الرُكبة) أو رفع الساق الرباعي أو رفع الساق على الحائط يمكن أن تقوي المفصل بينما تحد من حدوث حركة داخل المفصل، وبالتالي فإنها تقي من تدهور حالة المفصل ومن زيادة الألم والالتهابات.
   • يمكن أيضًا ممارسة تمارين القلب ذات التأثير المنخفض مثل ركوب الدراجات أو السباحة (يوصى بممارستها على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع) لتحسين قوة عضلات الفخذ والساق. يمكن أن تُساعدك هذه التمارين أيضًا في إنقاص وزنك ومن ثم فإنها تقلل آلام طقطقة الرُكبة.
4. 
   4
   امزج بين الكمَّادات الباردة والكمَّادات الساخنة. وُجد أن استخدام النوعين معًا يساعد على تقليل الألم المُصاحب لالتهاب الرُكبة. جرِّب الكمَّادات الباردة و/ أو الكمَّادات الساخنة وانظر إن كان ذلك سينجح معك.
5. 
   5
   استخدم المُكمِّلات الغذائية. تُستخدم بعض المُكمِّلات الغذائية مثل كبريتات الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين من قِبل بعض الذين يعانون من التهاب المفاصل لعلاج التهاب المفاصل والوقاية منه، مع ذلك لم يتم إقرار هذه المُكمِّلات من قِبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) ولم يتم بعد إثبات نجاحها علميًا. تتوافر أيضًا بعض المعلومات القليلة حول الآثار الجانبية من الاستخدام طويل الأجل لهذه المُكمِّلات، كما تُجرى في الوقت الراهن التجارب السريرية لتقييم هذه المُكمِّلات للاستخدام الطبي. في هذه الأثناء، تحدَّث إلى طبيبك أو شخص تثق به قد جرَّب هذه المُكمِّلات الغذائية قبل البدء في تناولها.