كيفية حساب معدل نبضات قلب باستخدام جهاز رسم القلب

تنزيل المقال

تنزيل المقال

يقيس جهاز رسم القلب الكهربي (أو ECG) النشاط الكهربي للقلب خلال فترة زمنية محددة، وذلك بواسطة أقطاب كهربائية تعلق على سطح الجلد، بينما يسجّل النتائج جهاز خارجي للجسم. يمكن قياس معدّل ضربات القلب بسهولة بأخذ نبض المريض، إلا أن استخدام جهاز الرسم الكهربي للقلب قد يكون ضروريًا لتحقق من أي ضرر أو تلف بالقلب أو لاختبار جودة عمل دواء/ جهاز ما أو للتأكّد أنّ القلب ينبض بشكل طبيعي، وكذلك لتحديد موقع وحجم حُجرات القلب. استفد من رسم القلب الكهربي كذلك للتحقق من أمراض القلب أو غيرها من المشكلات الصحية الأخرى أو للتحقق من قدرة قلب المريض على تحمل إجراء عملية جراحية معينة.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 2:

استخدام المسافة بين مركبات كيو آر إس

تنزيل المقال

1. 
   1
   كن على دراية "بشكل الموجة" الطبيعي عن طريق تتبعها على رسم القلب الكهربائي. يسمح لك ذلك بتحديد المساحة التي تشغلها نبضة قلبية واحدة على تخطيط القلب الكهربي. ستستخدم طول النبضة على تخطيط القلب، لتكون قادرًا حينها على حساب معدل ضربات القلب. تحتوي نبضة القلب الطبيعية على الموجة الأولية (P) ومركب كيو آر إس (QRS) ومقطع إس تي (ST). سنولي اهتمامًا خاصًا بمركب QRS، كونه الأسهل في استخدامه لحساب معدل ضربات القلب.

   • تظهر موجة P بشكل نصف دائري صغير يقع جهة اليمين تمامًا قبل مُركب QRS الطويل. تمثل النشاط الكهربي للأذينين ("إزالة الاستقطاب عن الأذينين")، وهما الغرفتان الصغيرتان الموجودتان أعلى القلب.
   • يمثّل مركب QRS الجزء الأطول والأكثر وضوحًا من تخطيط القلب الكهربي، ويظهر مدبب مثل مثلث طويل ورفيع من السهل جدًّا التعرّف عليه. يمثّل النشاط الكهربي للبطينين ("إزالة الاستقطاب عن البطينين")، وهما الغرفتان الكبيرتان الواقعتان أسفل القلب واللتان تضخان الدم بقوة في جميع أنحاء الجسم.
   • يتبع المقطع ST مباشرةً مركب QRS الطويل. يأخذ المقطع مسافة مسطحة من الرسم قبل الشكل النصف الدائري التالي (وهو الموجة T ). تكمن أهمية هذا المقطع المسطح (المقطع ST)، الواقع مباشرةً خلف المركب QRS، في أنه يزود الأطباء بمعلومات هامة للغاية حول التشخيص المبكر لنوبات القلب المحتملة.
2. 
   2
   تعرّف على مركب QRS. يظهر مركب QRS كأطول جزء من النمط الذي يتكرر على جهاز رسم القلب الكهربي. يبدو على هيئة ارتفاع طويل ونحيف (بالنسبة لشخص قلبه يعمل بشكل طبيعي) ويتكرر بنفس المعدل بطول مسار رسم القلب الكهربي؛ يدل كل تكرار لمركب QRS على حدوث نبضة قلبية واحدة. يمكنك استخدام المسافة بين مركبات QRS لتحسب معدل ضربات القلب.
3. 
   3
   احسب عدد المساحة الثابتة بين مركبات QRS ابدأ بالخطوة الأولى وهي حساب عدد المربعات الكبيرة التي تفصل كل مركب QRS عن مركب QRS الذي يليه، كما توضح الصورة. يحتوي رسم القلب على مربعات صغيرة وأخرى كبيرة، لذا تأكد من أنّك تستخدم المربعات الكبيرة كمرجع لحساب عدد المسافات الفاصلة بين كل مركبي QRS متتاليين. اذهب من قمة أحد مركبات QRS لقمة مركب QRS الذي يتبعه. دوّن عدد المربعات الكبيرة الفاصلة بين النقطتين.

   • ستجد غالبًا عدد المربعات رقمًا عشريًا لأن قمم المركبات لن تنطبق تمامًا على المربعات. على سبيل المثال، قد يفصل 2.4 مربع أو 3.6 مربع بين مركبي QRS متجاورين.
   • يوجد عادةً 5 مربعات صغيرة داخل كل مربع كبير. تسمح تلك المربعات بتقريب المسافة بين مركبات QRS لأقرب 0.2 وحدة (كل مربع كبير ينقسم إلى 5 مربعات صغيرة، فتظهر علامة كل 0.2 وحدة)
4. 
   4
   اقسم الرقم 300 على إجابتك. بمجرد أن تحسب عدد المربعات الكبيرة الفاصلة بين مركبات QRS (لنستخدم 3.2 كمثال)، أجرِ العملية الحسابية التالية لتحسب معدل نبض القلب: 300 ÷ 3.2 = 93.75. قرّب إجابتك لأقرب رقم صحيح. سيكون معدل نبض القلب في هذه الحالة مساويًا لـ 94 دقة كل دقيقة.

   • لاحظ أن معدّل ضربات القلب الطبيعي يتراوح بين 60 إلى 100 دقة في الدقيقة الواحدة. يُساعدك معرفة ذلك في التنبؤ إذا ما كنت تسير على الطريق الصحيح في حساباتك لمعدل ضربات القلب أم لا.
   • ينظر لهذا المعدّل الطبيعي لضربات القلب (من 60 إلى 100 نبضة بالدقيقة) كمرجع هام. لاحظ فقط أن العديد من الرياضيين الذين يتمتعون بصحة بدنية ممتازة تكون معدلات ضربات قلب لديهم أقل في وقت الراحة.
   • يوجد أيضًا بعض الحالات المرضية التي قد تسبب تباطؤ ضربات القلب بشكل غير صحي (تسمى انخفاض معدل ضربات القلب المرضي)، كما توجد أمراض قد تؤدي لتسارع غير طبيعي في معدل ضربات القلب (تسمى ارتفاع معدل ضربات القلب المرضي).
   • تحدّث إلى الطبيب إن كان معدل نبضات القلب الذي تحسبه بقيمة غير طبيعية.

طريقة 2

طريقة 2 من 2:

استخدام طريقة الست ثوانٍ

تنزيل المقال

1. 
   1
   ارسم خطين على تخطيط رسم القلب الكهربي. يجب أن يكون الخط الأول على الجانب الأيسر من الورقة المحتوية على رسم القلب، ويتم رسم الخط الثاني على بعد 30 مربعًا كبيرًا من الخط الأول؛ الثلاثون مربعًا كبيرًا تعادل حوالي 6 ثوانٍ.
2. 
   2
   احسب عدد مركبات QRS الواقعة بين الخطين. تذكّر أن مركب QRS هو أطول قمة بكل موجة التي تمثل نبضة قلبية واحدة. احسب العدد الإجمالي لمركبات QRS بين الخطين ثم اكتب هذا الرقم.
3. 
   3
   اضرب إجابتك في 10. لأنّ 6 ثوانٍ × 10 = 60 ثانية، فسينتج عن عملية الضرب تلك عدد ضربات القلب في دقيقة واحدة (بمعنى آخر "عدد النبضات لكل دقيقة"، وهي الوحدة القياسية للتعبير عن معدل ضربات القلب). على سبيل المثال، إذا قمت بحساب 8 دقات في الست ثوانٍ، فستصبح حساباتك لمعدل نبض القلب كالتالي: 8 × 10 = 80 نبضة لكل دقيقة.
4. 
   4
   افهم أن هذه الطريقة (طريقة الست ثوانٍ) تكون فعالة بشكل خاص في حالة عدم انتظام ضربات القلب. إذا كان معدل ضربات القلب منتظمًا، فستصبح الطريقة الأولى التي تعتمد على تحديد المسافة بين مركبي QRS متتاليين فعالة جدًا، فالمسافة بين جميع مركبات QRS متساوية عندما تكون معدل نبضات القلب طبيعية. لكن من ناحية أخرى، عندما يكون معدل ضربات القلب غير منتظم (بالتالي لا تكون مجمعات QRS على مسافات منتظمة من بعضها البعض)، تعمل طريقة الست ثوانٍ بشكل أفضل، لأنها تقيس متوسط المسافة بين دقات القلب، مما يعطي رقمًا أكثر دقة بشكل عام.