كيفية الاستشفاء من الحمل المنتبذ (الحمل خارج الرحم)

تنزيل المقال

تنزيل المقال

في حالة الحمل المنتبذ (الحمل خارج الرحم) توضع الأجنّة (البويضات المخصبة) في منطقة أخرى من الجهاز التناسلي غير الرحم. على الرغم من أن المكان الأكثر شيوعًا للحمل خارج الرحم هو قناة فالوب، إلا أن هناك حالات نادرة حيث توضع الأجنّة في المبيض أو البطن. حالات الحمل المنتبذ غير حيوية - مما يعني أن الأجنّة لا يمكن أن تتطوّر لتصبح جنينًا صحيحًا - وتصبح بذلك خطرًا هائلًا على جسم المرأة. تتطلّب هذه الحالة علاجًا فوريًا. بعد انتهاء العلاج، تبدأ المريضة بالعملية، الصعبة أحيانًا، للاستشفاء من الحمل المنتبذ.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 2:

الاستشفاء الجسدي

تنزيل المقال

1. 
   1
   افهمي الخيارات العلاجية. تعتمد الطريقة التي تختاريها أنتِ والطبيب لعلاج الحمل خارج الرحم على مستوى صحتك وعلى مكان الحمل خارج الرحم وعلى درجة الضرر الحادث في الأعضاء التناسلية.

   • يتم التخلّص من بعض حالات الحمل خارج الرحم من قبل جسم المرأة. إن كان الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة للغاية وكنت تعانين من أعراض سلبية، قد ينصحكِ الطبيب "بالإدارة الترقبية" أو "المراقبة النشطة". خلال هذه العملية، يجب الانتظار لمدة شهر تقريبًا مع مراقبة الطبيب المستمرة لمعرفة ما إن كان جسمكِ سيقوم بحل مشكلة الحمل خارج الرحم دون علاجات إضافية. بشكل عام، يكون هذا العلاج معقولًا في حالة وحيدة هي عندما تكون مستويات هرمون hCG (الهرمون الذي يتم إفرازه خلال مرحلة الحمل) منخفضة أو في انخفاض، وكذلك عند عدم وجود أي أعراض.
   • إن تم تشخيص الحمل خارج الرحم في مرحلة مبكرة جيًا ولم تكوني تعانين من نزيف داخلي، قد يقترح الطبيب استخدام حقن "methotrexate". يؤدي دواء Methotrexate إلى إيقاف نمو الخلايا سريعة الانقسام، بما في ذلك أنسجة الحمل (لذا فإنه من المهم استثناء الحمل العادي). قد يستغرق عمل هذه الطريقة بشكل كامل بضع حقن.
   • "رأب البوق بالمنظار" عبارة عن إجراء يقوم فيه الطبيب بإزالة نسيج الحمل بدون إزالة أي جزء من الأنبوب. يكون هذا العلاج مناسبًا في العادة لحالات الحمل خارج الرحم المبكرة حيث لم يتمزق أنبوب فالوب. تستخدم معظم علاجات الحمل خارج الرحم المنظار، الذي يتم إجراؤه بعد التخدير الكلي ويتضمّن استخدام أنبوب صغير يحمل كاميرا ويتم إدخاله في جرح صغير يتم إحداثه.
   • قد تحتاج الحالة إلى "استئصال بوق كامل" إن كان أنبوب فالوب متضرّر بشكل كبير أو إن كنتِ تعانين من نزيف شديد أو في حالة الحمل الكبير خارج الرحم. في حالة استئصال البوق الكامل، يتم إزالة أنبوب فالوب الذي يحتوي على الحمل خارج الرحم.
   • "بضع البطن - laparotomy" عبارة عن عملية جراحية بطنية تكون مطلوبة عادة في حالات الطوارئ التي تتضمّن تمزّق أنبوب فالوب أو النزيف الشديد. تتطلّب عمليات بضع البطن جرحًا أكبر ووقت استشفاء أطول من عمليات المنظار.
2. 
   2
   اسألي طبيبكِ عن وقت الاستشفاء. يعتمد وقت الاستشفاء على نوع الإجراء المستخدم.

   • في جراحات المنظار، يمكنكِ عادة التوجه إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، وتكون عملية الاستشفاء سريعة بحيث تتمكن معظم النساء من المشي مباشرة. يمكنكِ عادة استئناف نشاطاتك العادية خلال 7-14 يومًا. قد تستغرق عملية الاستشفاء التام من عملية المنظار حوالي شهر واحد.
   • تتطلّب جراحات بضع البطن عادة البقاء لعدّة أيام في المستشفى. سبب ذلك هو أن الجرح أكبر، وسيؤدي ذلك إلى التداخل مع وظائف الأمعاء. ستتلقين سوائل نقية في الصباح الذي يلي العملية وتبدئين بتناول الأطعمة الصلبة خلال 24-36 ساعة. قد يستغرق استشفاء جروح جراحة رأب البطن مدة تصل إلى 6 أسابيع لحين استشفائها.
   • على الرغم من أن وقت الاستشفاء قد يكون ضئيلًا لحالات الحمل خارج الرحم المبكرة التي لا تحتاج إلى جراحة، سيراقب الطبيب صحتك عن قرب ليتأكد من أن الحمل خارج الرحم يزول من تلقاء نفسه.
3. 
   3
   تجنّبي التمارين الرياضية والنشاط البدني المفرط. قد تبدئين بامتلاك شعور أفضل خلال بضعة أيام بعد الجراحة. لا تضغطي على جسمك عن طريق ممارسة التمارين الرياضية أو الإفراط في النشاط البدني. يمكنكِ أيضًا تجنّب الحركات التي قد تؤدي إلى تمدّد الجروح أو الضغط عليها.

   • لا ترفعي أي شيء أثقل من 10 كجم خلال الأسبوع الأول.
   • اصعدي الدرج ببطء، مع التوقف قليلًا بعد كل عدة خطوات.
   • امشِ في المكان عند الشعور بتمكّنكِ من ذلك، ولا تجرّبي الهرولة أو الجري.
4. 
   4
   توقّعي الإصابة بالإمساك. قد تتداخل الجراحة البطنية مع وظائف الأمعاء وتؤدي إلى الإمساك. سيقدّم لكِ الطبيب إرشادات حول كيفية علاج الإمساك. تتضمّن الأشياء التي يمكنكِ القيام بها بنفسكِ:

   • تناولي الأطعمة الغنية بالألياف مثل الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة.
   • اشربي كمية كبيرة من الماء.
   • استخدمي الملينات (على النحو الذي ينصح به الطبيب).
5. 
   5
   تحضّري لفحص المستشفى المنتظم. إن كنتِ قد خضعتِ لعملية رأب البوق بالمنظار أو حصلتِ على علاج بمادة methotrexate، ستحتاجين إلى إجراء فحوصات منتظمة لتحديد ما إذا كانت مستويات هرمون hCG في الدم سترجع إلى المستوى صفر. إن لم ترجع المستويات إلى الصفر، قد تحتاجين إلى علاج باستخدام مادة methotrexate.
6. 
   6
   توقّعي بعض الألم. هناك العديد من الأسباب المحتملة للشعور بالألم بعد الحمل خارج الرحم. قد يستغرق استشفاء الجرح بعض الوقت، وقد يتسبب نسيج الندوب ببعض الألم أيضًا. إن أصبح الألم مستمرًا أو شديدًا أو لا يمكن التحكّم به، تواصلي مع الطبيب.

   • قد يحدث الألم أيضًا بسبب محاولة الجسم استئناف الدورة الشهرية الطبيعية. قد يستأنف الجسم الدورة الشهرية الطبيعية خلال 4-6 أسابيع بعد العلاج، وقد يستغرق ذلك المزيد من الوقت.
   • تبلغ بعض النساء أنهن أكثر دراية بالتبويض بعد الحمل خارج الرحم، وأنهن قد يختبرن ألمًا عند التبويض.
7. 
   7
   تعرّفي على دلالات وجوب الحصول على الرعاية الطبية. الألم هو طريقة الجسم لحثّك على الراحة عادة، ولكن يتوجّب عليكِ التواصل مع الطبيب إن شعرتِ بأي من الأعراض التالية في مصاحبة الألم:

   • حمّى (أعلى من 38 درجة مئوية)
   • إفرازات مهبلية، وخصوصًا الإفرازات ذات رائحة "السمك" أو الرائحة الغريبة.
   • تكتّلات أو زيادات حول الجرح أو الندوب بلون أحمر أو ساخنة عند اللمس.
   • إفرازات من مكان الجرح.
   • الغثيان والتقيؤ
   • الدوار والإغماء
8. 
   8
   ناقشي منع الحمل مع طبيبكِ. قد لا تتمكنين من استخدام بعض وسائل منع الحمل بعد الحمل خارج الرحم. يتوجّب عليكِ مناقشة الخيارات مع الطبيب لتحديد الخيار الأفضل لكِ.

   • الأجهزة الهرمونية المزروعة داخل الرحم وموانع الحمل المحتوي على البروجيستيرون فقط خيارات لا يُنصح باستخدامها عادة بعد الحمل خارج الرحم.
   • يجب أيضًا التحدّث مع الطبيب لتحديد الوقت الآمن لممارسة العلاقة الجنسية مجددًا. يعتمد العلاج الذي تتلقينه على ذلك بنسبة كبيرة.
9. 
   9
   انتظري لحين الحمل مجددًا. إن تم علاج الحمل خارج الرحم باستخدام مادة methotrexate، سينصحكِ الطبيب بالوقت الذي يجب انتظاره قبل محاولة الحمل مجددًا. يكون ذلك عادة 1-3 أشهر، ويعتمد الأمر على الجرعة التي حصلتِ عليها. قد يسبّب دواء Methotrexate بمشاكل للحمل المبكّر عن طريق تقليل وصول الجنين إلى حمض الفوليك، لذا فإنكِ ستحتاجين إلى الانتظار لحين خروج الدواء من جسمك.

طريقة 2

طريقة 2 من 2:

الاستشفاء العاطفي

تنزيل المقال

1. 
   1
   اعرفي أن مشاعركِ طبيعية. الحمل خارج الرحم تجربة قوية جسديًا وعاطفيًا، وهناك العديد من الأسباب التي قد تجعلك تشعرين بالغضب أو القلق أو الحزن. يجب العلم أن هذه المشاعر طبيعية، وأنه لا يوجد أي شيء غريب في ذلك. لا يوجد "صواب" و "خطأ" في شعورك.

   • لقد اختل التوازن الهرموني للجسم، وقد يؤدي ذلك إلى أعراض اكتئابية، وقد يؤدي إلى ظهور أعراض مثل زيادة خفقان القلب والتوتّر وفقد التوازن.
   • على الرغم من أن جسمكِ لا يقدر على إتمام الحمل خارج الرحم، إلا أن الاضطرار لإخباركِ بأنه يجب إنهاء الحمل أمر مفجع.
   • قد تقلقين بشأن صحتكِ أو قدرتكِ على الحمل مجددًا.
   • قد تلومين نفسكِ أو تشعرين بالذنب. يجب أن تعرفي أن الحمل خارج الرحم ليس لعيب فيك.
   • قد يؤدي الاستشفاء من عملية جراحية كبيرة إلى زيادة الضغط على مشاعرك.
2. 
   2
   اسألي طبيبكِ عن تلقّي استشارات نفسية. يمكن للمستشفى أو العيادة إحالتك إلى مستشارين نفسيين مدرّبين على التعامل مع المشاكل المتعلقة بالحمل. يمكنك الاستفادة من قصّ تجارب خسارة الحمل والخضوع لعملية جراحية كبيرة مع محترف الصحة العقلية.

   • يمكنكِ أيضًا إشراك شريكك في الاستشارة. يعاني بعض الناس من صعوبة في التعبير عن مشاعرهم، وقد يساعد الذهاب إلى الاستشارة سويًا على تخطّي الأوقات الصعبة.
   • من المعلومات المغلوطة أن الرجال لا يحزنون على فقد الحمل، حيث أن الدراسات توضّح أن هذه المعلومة غير صحيحة. قد يختبر الرجال الحزن بطريقة مختلفة عن النساء، إلا أنهم قد يختبرون أيضًا الغضب أو الاكتئاب بعد فقد الوالدين للحمل.
3. 
   3
   تحدّثي مع الأصدقاء أو أفراد العائلة. لا يجب عليكِ التحدث إلى لم ترغبي بذلك، إلا أنكِ قد تجدين أن ذلك يساعدك في الحصول على دعم الأشخاص المقرّبين منك. ابحثي عن الأصدقاء وأفراد العائلة الذين لا تخافين الاعتراف بخسارتكِ أمامهم ممن سيقدّمون الدعم الذي تحتاجين إليه خلال هذا الوقت الصعب.
4. 
   4
   انضمي لمجموعة دعم. أحد أهم العوامل التي تساعد على الاستشفاء هو عدم الشعور بالوحدة. قد تجدين أن مجموعة الدعم حيث يمكنك التحدّث مع آخرين ممن مرّوا بتجربة مشابهة ستساعدكِ على التعامل مع مشاعرك.

   • ابحثي عن مجموعات دعم في بلدكِ وانضمي إلى أحدها.
   • ابحثي عن الموقع الخاص بمجموعة الدعم، ثم ابحثي عن مكان اجتماعهم في مدينتك أو بلدك.
   • تقدّم مجموعات الدعم معلومات مرجعية ومشورات للنساء اللاتي فقدن حملهن بسبب الحمل خارج الرحم.
   • قد تجدين أيضًا أن منتديات الدعم على الإنترنت تقدّم المساحة المناسبة للتحدث عن مشاعرك. هناك العديد من المنتديات التي تختص بتناول موضوع الحمل خارج الرحم حيث يمكنك التحدث عن مشكلتكِ مع نساء أخريات.
5. 
   5
   تعاملي مع نفسكِ بلطف. تجد بعض النساء أن تقديم شيء مميز لأنفسهن قد يساعد على التعامل مع الأيام الصعبة بعد اختبار الحمل خارج الرحم. يمكن الاستفادة من رحلة إلى منتجع صحي أو مكان مشابه لتخفيف الحزن وتدليل النفس، كما يمكنكِ الاكتفاء بالجلوس على الأريكة ومشاهدة أفلامكِ المفضلة. قدّمي لنفسكِ الحب الذي تحتاجين إليه.

   • لا تشعري بالذنب حول التعامل مع نفسك بلطف. يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم مرهقًا على المستويين البدني والذهني، وستحتاجين إلى وقت للاستشفاء.
6. 
   6
   مارسي التمارين الرياضية عندما يكون من الآمن فعل ذلك. يمكن أن تكون ممارسة التمارين الرياضية بعد اكتمال الاستشفاء طريقة فعالة لتقليل الحزن واستعادة الطاقة المفقودة. تؤدي النشاطات البدنية إلى إفراز هرمونات الشعور بالسعادة التي تسمّى الإندورفين في الجسم، وتعزّز هذه الهرمونات من حالتكِ المزاجية. اسألي طبيبكِ عن الوقت الذي يمكن فيه البدء بممارسة التمارين الرياضية.

   • لا تمارسي التمارين الشديدة أو القاسية دون استشارة طبيبك أولًا.
7. 
   7
   تحدثي مع الطبيب قبل محاولة الحمل من جديد بعد التعرّض للحمل خارج الرحم. سيخبرك الطبيب بالوقت الذي يكون جسمك فيه على استعداد بدني، وسيُعلمكِ بالمخاطر المحتملة للمرور بحمل آخر خارج الرحم. تتضمّن بعض عوامل الخطر التدخين، والتهاب بطانة الرحم وأمراض الحوض الالتهابية والحمل خارج الرحم من قبل. يتم مراقبة الأشخاص المعرّضين لخطر عن كثب خلال مرحلة الحمل لاكتشاف أي مشاكل وحلها بشكل مبكّر.

   • فكّري بزيارة اختصاصي غدد صمّاء تناسلية، وهو طبيب نساء يختص بمشاكل الخصوبة والإنجاب. ستحتاجين إلى تقييم حالة أنبوب فالوب، وهذا الاختصاصي هو أفضل من سيفعل ذلك.

أفكار مفيدة

• يمكن لأكثر من 50% من الحالات التي تعاني من حمل خارج الرحم الحمل بشكل سليم دون مشاكل في مرحلة لاحقة. تقترح بعض الدراسات أن نسبة 85% من النساء اللاتي رغبن بالحمل يتمكنّ من ذلك خلال سنتين من اختبار الحمل خارج الرحم.
• يقلل الحمل خارج الرحم من فرص الحمل مجددًا، ويزيد ذلك من خطر الحمل خارج الرحم مجددًا.

تحذيرات

• يمكن أن يكون الحمل خارج الرحم حالة طبية تهدد الحياة، ولا يمكن أن ينتج عن ذلك جنين طبيعي. يجب أن تحصلي على العلاج.
• إن كنتِ حامل وكنتِ تعانين من ألم بطني أو دوار أو إغماء أو إسهال أو ألم عند التبوّل أو التبرّز، اسعي للحصول على المساعدة الطبية على الفور.