كيفية اكتشاف جلطات الساق

تنزيل المقال

تنزيل المقال

يعرف تكون جلطة في الساق بالخثار الوريدي العميق وهو مشكلة خطرة تتطلب رعاية طبية لأن الجلطة قد تتفتت وتتحرك إلى الرئتين لتسبب انصمامًا رئويًا والذي قد يكون قاتلًا. يمكن أن يقتل الانصمام الرئوي بسرعة إذا كانت السدة كبيرة بما يكفي حيث تصل 90% من الحالات المصابة به إلى الوفاة خلال الساعات القليلة الأولى، لكن وجود السداد الصغير أكثر شيوعًا بكثير ويعالج بنجاح في معظم الحالات. قد لا تظهر على المصاب بالخثار الوريدي العميق أية أعراض لكنك تستطيع اكتشاف الجلطة الدموية في ساقك بتحديد الأعراض وتلقي الرعاية الطبية الملائمة.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

تمييز أعراض الخثار الوريدي العميق

تنزيل المقال

1. 
   1
   لاحظ تورم ساقك. قد تحجب الجلطة تدفق الدم في ساقك ما يسبب تراكمه، وقد يؤدي أي نقص في التدفق الملائم للدم نتيجة الجلطة إلى تورم الساق المصابة. أحيانًا يكون التورم هو العرض الوحيد الدال على الخثار الوريدي العميق.

   • اعلم أن التورم يظهر في ساق واحدة في العموم، كما يمكن أن يكون في إحدى الذراعين.
   • تحسس ساقك برفق بيدك وقارنها بالساق الأخرى السليمة. قد يكون التورم خفيفًا ولا يحس باللمس لكنك ربما تلاحظه عند ارتداء الثياب كالبنطال أو الثياب الرياضية أو الأحذية عالية الرقبة.
   • احرص على النظر والتحسس بامتداد أوردة الساق لتفد التورم.
2. 
   2
   لاحظ ألم الساق أو رضوضها. يعاني العديد من المصابين بالخثار الوريدي العميق ألم الساق ورضوضها، ويصفون الأمر في العديد من الحالات كشعور بالتقلص أو تشنجات في الساق.

   • سجل متى لاحظت ألم الساق أو الرضوض لاستبعاد الإصابة وما شابهها. اكتب ما إذا كانت التقلصات أو التشنجات تحدث أثناء التمرين أو بعده أو حين تمشي أو تجلس، ربما كنت تشعر بالرضوض عند الوقوف أو المشي فحسب. يبدأ الألم من الربلة في العديد من الحالات وقد يمتد منها لغيرها.
3. 
   3
   تحقق ما إذا كانت ساقك دافئة. قد تجد ساقك أو ذراعك دافئة في بعض الحالات. احرص على وضع يديك على كل جزء من ساقك عند تفقد الأعراض الأخرى للتحقق مما إذا كان أحد الأجزاء أدفأ من غيره.

   • اعلم أن الدفء المتزايد قد يظهر في المنطقة المتورمة أو المتألمة فقط لكن تفقد الساق بأكملها فكرة جيدة حتى يسعك اكتشاف الجزء الدافئ دون فرق في درجات الحرارة بصورة أسهل.
4. 
   4
   ابحث عن تغير لون الجلد. ربما يتغير لون الجلد في الساق المصابة بالخثار الوريدي العميق لذا قد يدل البحث عن رقع محمرة أو مزرقة من الجلد على إصابتك بجلطة دموية في الساق.

   • اعلم أن تغير اللون قد يبدو كالكدمات لكنه لا يزول. احرص على ملاحظة أي بقع ملونة من ساقك للتحقق من تغير اللون أو استمرار احمرارها أو ازرقاقها. قد يكون عدم تغيره علامة على إصابتك بالجلطة.
5. 
   5
   حدد أعراض الانصمام الرئوي. قد لا تظهر أي أعراض مرئية أو محسوسة للجلطة الدموية في الساق لكن الأعراض قد ترتبط بالتنفس إذا تحللت الجلطة كليًا أو جزئيًا ودخلت رئتيك. اطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت عليك أيٌ من الأعراض التالية:

   • ضيق النفس المفاجئ
   • ألم حاد أو نابض عند التنفس والذي يسوء عند التنفس بعمق
   • معدل ضربات القلب السريع
   • سعال مفاجئ وقد يظهر معه بعض الدم أو البلغم
   • الشعور بالدوار أو الدوخة
   • الإغماء
   • الشعور بالدوخة أو الإغماء
6. 
   6
   تعرف على عوامل الخطر المرتبطة بالإصابة بالخثار الوريدي العميق. يمكن أن يصاب أي شخص تقريبًا بجلطة في الساق لكن هناك نطاقًا واسعًا من عوامل الخطر التي قد تسهم في الإصابة بالخثار الوريدي العميق. ربما تكون معرضًا للإصابة بجلطة في الساق إذا تحقق أحد عوامل الخطر التالية أو أكثر:

   • إجراء جراحة من أي نوع وبالتحديد في الحوض أو البطن أو الورك أو الركبة
   • التدخين
   • تناول أقراص منع الحمل
   • كسر الفخذ
   • الخضوع لعلاج الإحلال الهرموني
   • الراحة الطويلة في الفراش
   • التعرض للإصابة
   • زيادة الوزن أو البدانة
   • الحمل أو الولادة
   • الإصابة بالسرطان
   • الإصابة بداء الأمعاء الالتهابي
   • الإصابة بقصور القلب أو النوبات القلبية
   • التاريخ الشخصي أو العائلي للإصابة
   • أصبت بسكتة دماغية في الماضي
   • تجاوزت سن الستين
   • الجلوس لفترات طويلة خاصة عند القيادة أو الطيران

جزء 2

جزء 2 من 3:

تلقي التشخيص الطبي

تنزيل المقال

1. 
   1
   استشر طبيبك. الطريقة القطعية الوحيدة للتأكد من إصابتك بجلطة دموية في ساقك هي التشخيص الطبي. حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الطبية دون تأخير إذا ظهرت أيٌ من أعراض الجلطة الدموية في ساقك دون علامات الانصمام الرئوي واحرص على إعلام العيادة بسبب اتصالك حتى يحددوا لك موعدًا عاجلًا. سيجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا كاملًا وتحاليل تشخيصية ويصف أو ينصح بدورة العلاج الملائمة بناءً على مشكلتك الصحية.

   • أجب عن أي أسئلة يطرحها الطبيب عن الأعراض ومتى بدأت وكذلك ما يجعلها تتحسن أو تسوء. احرص على إعلامه بأي أدوية تتناولها أو ما إذا سبق علاجك من السرطان أو إجرائك لأي جراحات مؤخرًا.
2. 
   2
   اخضع لفحص بدني. سيجري الطبيب فحصًا بدنيًا لتفقد علامات الخثار الوريدي العميق التي ربما تكون أغفلتها قبل أن يطلب مزيدًا من الفحوص المعنية وسيفحص ساقيك بحثًا عن علامات الخثار الوريدي العميق كما سيقيس ضغط الدم ويسمع قلبك ورئتيك.

   • أعلم طبيبك ما إذا تسبب لك أي جزء من الفحص بالألم كما لو كنت تتألم عند أخذ نفس عميق بينما يفحص الطبيب قلبك ورئتيك بالسماعة الطبية.
3. 
   3
   قم بإجراء الفحوصات التشخيصية. قد يطلب الطبيب فحوصًا إضافية ليحدد ما إذا كنت مصابًا بالخثار الوريدي العميق أم لا ودرجة خطورة حالتك. الفحوص التشخيصية الأكثر شيوعًا هي:

   • الموجات فوق الصوتية هي الفحص الأكثر شيوعًا للخثار الوريدي العميق فهي تصور أوردة الساق وشرايينها حتى يستطيع الطبيب تقييم أي جلطة بشكل أفضل.
   • فحص ديمر-دي الذي يقيس مادة تفرز في الدم عند تفتت الجلطات حيث يدل ارتفاع نسبها على إصابة بجلطة دم وريدية عميقة.
   • الأشعة المقطعية الحلزونية على الصدر أو فحص التهوية/الإرواء للرئتين أو لاستبعاد الانصمام الرئوي.
   • تصوير الوريد الذي يطبق إن لم يحصل الطبيب على تشخيص واضح من الموجات فوق الصوتية، ويتطلب هذا الإجراء حقن صبغة وإجراء أشعة سينية تظهر الوريد. يمكن أن تظهر الأشعة السينية بطء تدفق الدم ما يعني الإصابة بجلطة وريدية عميقة.
   • التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية المحوسبة التي تصور الأعضاء. هذه الفحوص ليست شائعة للخثار الوريدي العميق لكنها تستخدم في العموم لتشخيص الانصمام الرئوي.

جزء 3

جزء 3 من 3:

علاج الجلطة الدموية في الساق

تنزيل المقال

1. 
   1
   تناول مضادات التخثر. سيستهدف الطبيب منع تضخم الجلطة ومنع تفتتها وتحركها للرئتين وتقليل احتمالات إصابتك بجلطة أخرى إذا شخص إصابتك بالخثار الوريدي العميق. أكثر طرق تحقيق هذا الهدف شيوعًا هو وصف مضادات التخثر أو مسيلات الدم ويمكن تناول هذه الأدوية في صورة أقراص أو حقن تحت الجلد أو عن طريق الحقن الوريدي. يتطلب المرضى بالخثار الوريدي العميق الحاد إقامة في المشفى لأخذ العلاجات المضادة للتخثر.

   • احرص على طرح أي أسئلة عن مسيلات الدم التي تتناولها. العلاجان الأكثر شيوعًا هما الوارفارين والهيبارين. يمكن البدء بالهيبارين بشكل مبدئي ثم الانتقال للوارفارين. يعطى الوارفارين في صورة أقراص وقد يكون له آثار جانبية كالصداع والطفح الجلدي وسقوط الشعر بينما الهيبارين متاحٌ في صور مختلفة. سيناقش الطبيب أفضل الخيارات لك، كما يمكن أن تصاحب الهيبارين آثار جانبية كالنزيف والطفح الجلدي والصداع وآلام المعدة.
   • اعلم أن طبيبك قد يصف لك الهيبارين والوارفارين في الوقت ذاته، كما قد يصف مسيلات دم أخرى تحقن مثل إينوكسابارين (لوفينوكس) أو دالتيبرين (فراجمين) أو فوندابارينوكس (أريكسترا).
   • اتبع تعليمات الطبيب لتناول الدواء بدقة. يمكن أن تصاب بآثار جانبية نتيجة تناول جرعات أكثر أو أقل مما يجب لذا أتبعه بإجراء فحوص الدم أسبوعيًا أو كما ينصح الطبيب.
2. 
   2
   زراعة مرشح. قد لا يتمكن البعض من تناول مسيلات الدم أو لا يجدون فعالية لمضادات التخثر في علاج الجلطة. قد يقترح الطبيب في هذه الحالات إدخال مرشح في الوريد الأجوف وهو وريدٌ كبيرٌ في البطن. يمكن أن يمنع المرشح دخول الجلطات المتفتتة المتحركة من الساق من دخول رئتيك.
3. 
   3
   حلل الجلطة عن طريق انحلال الخثرة. قد تتطلب الحالات الشديدة من الخثار الوريدي العميق علاجًا يدعى انحلال الخثرة والذي يسمى أيضًا بتحلل الجلطات. تذيب هذه الأدوية الجلطة وهذا ما قد يقوم به جسمك بصورة طبيعية مع أدوية أخرى.

   • اعلم أن انحلال الخثرة برتبط باحتمالات النزف المرتفعة وهذا سبب اقتصاره على الحالات الشديدة أو الخطرة.
   • اعلم أن انحلال الخثرة يطبق فقط في وحدات العناية المركزة لشدته حيث يعطي الطبيب الأدوية عبر الحقن الوريدي أو بقسطرة توضع في الجلطة مباشرة.
4. 
   4
   ارتد الجوارب الضاغطة. ربما يصف لك الطبيب جوارب ضاغطة كمكمل لأي علاج للخثار الوريدي العميق والتي تمنع التورم وكذلك تكدس الدم وتجلطه في ساقيك.

   • اجعل الطبيب أو المختص في المستلزمات الطبية يعطيك الجوارب الضاغطة المخصصة لك فهذا يضمن حصولك على ما يكفي من الضغط الفعال ضد الجلطات فقد لا يكون شراء جورب عام لأنواع الجسم المختلفة بنفس درجة فعالية استخدام جورب مخصص لك.
   • ارتد الجوارب لعامين إلى ثلاثة إذا أمكن.
5. 
   5
   اخضع للجراحة. استئصال الخثرة نوعٌ من الجراحة يتم لإزالة الجلطة من ساقك، ويتبع هذا الإجراء في حالات نادرة كأن تكون الحالة خطرة على نحو خاص أو تزداد سوءًا أو لا تستجيب للعلاج.

تحذيرات

• لا تتجاهل أعراض الجلطات الدموية أو الخثار الوريدي العميق أو الانصمام الرئوي أو تتأخر في مقابلة مقدم الرعاية الصحية فربما كنت تحتاج لعلاج فوري حتى لو لم تظن أن أعراضك مقلقة وقد يتسبب إهمال تلقي الرعاية الطبية اللازمة للجلطة في تفاقم سوء حالتك الصحية أو موتك.