Ein Blutgerinnsel im Bein erkennen

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In diesem Artikel:

Die Symptome einer TVT erkennen

Eine ärztliche Diagnose bekommen

Ein Blutgerinnsel im Bein behandeln

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Literaturhinweise

Die Entstehung eines Blutgerinnsels im Bein bezeichnet man auch als tiefe Venenthrombose (TVT). Das ist eine ernsthafte Krankheit, die medizinischen Behandlung erfordert, da sich das Gerinnsel in deinem Bein lösen und in deine Lunge wandern könnte, wo es zu einer Lungenembolie (LE) führen kann, welche tödlich enden kann. Eine Lungenembolie kann sehr schnell töten, wenn der Embolus (das verschleppte Blutgerinnsel) groß genug ist. 90% der Erkrankten sterben innerhalb der ersten Stunden. Die Anwesenheit kleiner Emboli ist viel häufiger und kann in den meisten Fällen erfolgreich behandelt werden. Auch wenn TVT nicht unbedingt sichtbar ist, kannst du das Blutgerinnsel in deinem Bein finden, wenn du die Symptome richtig deutest und einen Arzt aufsuchst.

Vorgehensweise

Teil 1

Teil 1 von 3:

Die Symptome einer TVT erkennen

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   Achte darauf, ob dein Bein anschwillt. Da ein Blutgerinnsel den Blutfluss in deinem Bein behindern kann, könnte sich Blut aufstauen. Ein durch ein Blutgerinnsel behinderter Blutfluss kann zu Schwellungen im betroffenen Bein führen. Manchmal können Schwellungen das einzige erkennbare Symptom von TVT sein.

   • Beachte, dass die Schwellung im Allgemeinen nur in einem Bein auftreten wird, aber auch in einem Arm auftreten kann.
   • Betaste dein Bein sanft mit der Hand und vergleiche es mit deinem nicht betroffenen Bein. Die Schwellung könnte nur leicht und bei Berührung nicht fühlbar sein, aber du bemerkst sie vielleicht, wenn du Kleidung wie Hosen, Trainingskleidung oder hohe Stiefel anziehst.
   • Achte auch entlang der Venen deines Beines auf Schwellungen und taste sie ab.
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   Achte auf Schmerzen oder Überempfindlichkeit im Bein. Viele Menschen mit TVT haben auch ein schmerzendes oder überempfindliches Bein. In vielen Fällen beschreiben sie dieses Gefühl als Krampf oder Muskelkater im Bein.

   • Schreibe auf, wann du Schmerzen oder Überempfindlichkeit im Bein verspürst, um andere Gründe, wie eine Verletzung auszuschließen. Schreibe auf, ob die Krämpfe oder der Muskelkater beim oder nach dem Sport auftreten oder auch dann, wenn du einfach nur langsam gehst oder sitzt. Du fühlst die Überempfindlichkeit vielleicht nur beim Stehen oder Gehen. In vielen Fällen könnten die Schmerzen von deiner Wade in verschiedene Richtungen ausstrahlen.
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   Fühle, ob dein Bein sich warm anfühlt. In manchen Fällen könnte dein Arm oder Bein sich warm anfühlen. Wenn du die Symptome überprüfst, vergiss nicht, deine Hand auf alle Stellen des Arms oder Beins zu legen, um festzustellen, ob sich ein Teil davon wärmer anfühlt als der Rest.

   • Beachte, dass die erhöhte Temperatur nur in einem Bereich auftreten könnte, der geschwollen ist oder Schmerzen auslöst; es ist jedoch eine gute Idee, dein ganzes Bein abzutasten, damit du leichter Bereiche entdecken kannst, die sich im Vergleich zu normal temperierten Stellen warm anfühlen.
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   Achte auf verfärbte Haut. Die Haut auf einem Bein, das unter TVT leidet, könnte sich auch verfärben. Nach Hautstellen zu suchen, die rötlich oder bläulich verfärbt sind, könnte zeigen, dass du ein Blutgerinnsel in deinem Bein hast.

   • Beachte, dass die Verfärbung wie ein blauer Fleck aussehen könnte, der nicht verschwindet. Beobachte die verfärbten Stellen auf deinem Bein genau, um zu sehen, ob sich ihre Farbe ändert oder sie rötlich oder bläulich bleiben. Wenn sie sich nicht verändern, könnte das ein Zeichen für ein Blutgerinnsel sein.
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   Stelle fest, ob du Symptome einer LE hast. Ein Blutgerinnsel in deinem Bein weißt vielleicht keine sichtbaren oder greifbaren Symptome auf; wenn jedoch ein ganzes Blutgerinnsel oder ein Teil davon abbricht und in deine Lunge wandert, könnten sich in deiner Atmung Symptome bemerkbar machen. Wenn du eines der folgenden Symptome hast, rufe sofort ärztliche Hilfe:

   • Plötzliche Atemnot
   • Scharfe oder stechende Schmerzen beim Atmen, die sich beim tiefen Atmen verschlimmern.
   • Eine erhöhte Herzfrequenz
   • Plötzliche Hustenanfälle, bei denen Blut oder Schleim zum Vorschein kommen könnte.
   • Schwindel oder Benommenheit.
   • Ohnmächtigwerden
   • Schwindelgefühle oder das Gefühl, ohnmächtig zu werden.
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   Sei dir über deine Risikofaktoren, eine TVT zu entwickeln, bewusst. Fast jede Person kann ein Blutgerinnsel in ihrem Bein entwickeln. Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die dazu beitragen können, dass du TVT bekommst. Du könntest ein höheres Risiko haben, ein Blutgerinnsel in deinem Bein zu bekommen, wenn einer oder mehrere der folgenden Risikofaktoren auf dich zutreffen:

   • Operiert worden zu sein, besonders am Becken, Bauch, an der Hüfte oder am Knie.
   • Rauchen
   • Die Antibabypille zu nehmen
   • Eine Femurfraktor (Oberschenkelbruch)
   • Eine Hormonersatztherapie zu machen
   • Seit längerer Zeit bettlägrig zu sein
   • Verletzt zu sein
   • Übergewicht oder Adipositas
   • Schwanger zu sein oder zu gebären
   • Krebs zu haben
   • Unter der entzündlichen Darmerkrankung leiden
   • Herzversagen oder einen Herzinfarkt zu haben
   • Ähnliche Krankheitsfälle bereits selbst oder in der Familie erlebt zu haben
   • In der Vergangenheit bereits einen Schlaganfall gehabt zu haben
   • Älter als 60 zu sein
   • Längere Zeit zu sitzen, besonders im Auto oder Flugzeug
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Teil 2

Teil 2 von 3:

Eine ärztliche Diagnose bekommen

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   Sprich mit deiner Ärztin. Die einzige Möglichkeit, um sicher zu wissen, ob du ein Blutgerinnsel in deinem Bein hast, ist, eine ärztliche Diagnose zu bekommen. Wenn du Symptome eines Blutgerinnsels in einem Bein ohne Symptome einer LE hast, vereinbare so rasch wie möglich einen Termin bei deiner Ärztin. Vergiss nicht, zu erwähnen, warum du anrufst, damit du unverzüglich einen Termin bekommen kannst. Deine Ärztin wird eine komplette Untersuchung und diagnostische Testes durchführen und wird entsprechend deiner Krankheit die richtige Behandlungsmethode empfehlen.

   • Beantworte alle Fragen, die deine Ärztin zu deinen Symptomen und zum Beginn derselben haben könnte, sowie wann sie begonnen haben und was sie lindert oder schlimmer macht. Informiere deine Ärztin über jegliche Medikamente, die du bereits nimmst, ob du jemals gegen Krebs behandelt, vor Kurzem operiert wurdest oder dich verletzt hast.
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   Lass dich körperlich untersuchen. Bevor deine Ärztin ausführlichere Tests anordnet, wird sie eine körperliche Untersuchung durchführen, um Symptome für eine TVT zu finden, die du vielleicht übersehen hast. Deine Ärztin wird deine Beine auf Anzeichen von TVT untersuchen. Außerdem wird deine Ärztin deinen Blutdruck messen und dein Herz und deine Lunge abhorchen.

   • Sag es deiner Ärztin, wenn du bei der Untersuchung Schmerzen spürst, zum Beispiel, ob es schmerzt, wenn du tief einatmest, weil sie dein Herz und deine Lunge mit dem Stethoskop abhört.
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   Lass diagnostische Tests durchführen. Deine Ärztin könnte weitere Tests anordnen, um festzustellen, ob du eine TVT hast oder wie ernst diese ist. Die häufigsten Testmethoden für TVT sind:

   • Ultraschall, welcher die häufigste Testmethode bei TVT darstellt. Dabei wird ein Bild von den Venen und Arterien erstellt, damit deine Ärztin das Gerinnsel besser beurteilen kann.
   • Ein D-dimer-Test, welcher eine Substanz im Blut misst, die freigesetzt wird, wenn ein Gerinnsel zerbricht. Ein hoher Spiegel davon kann auf eine Tiefenvenengerinnsel hindeuten.
   • Ein Spiral-CT der Brust oder ein Ventilations-Perfusions-Scan, um eine Lungenembolie auszuschließen.
   • Eine Venografie, welche durchgeführt wird, wenn der Ultraschall keine klare Diagnose liefert. Dieser Prozess erfordert die Injektion eines Farbmittels undn Röntgen, wobei die Vene durchleuchtet wird. Das Röntgenbild kann zeigen, ob das Blut langsam fließt, was bedeuten kann, dass du eine Tiefenvenenthrombose hast.
   • Eine Kernspintomografie (MRT) oder eine Computertomographie (CT), wobei Bilder von den Organen gemacht werden. Diese Tests sind bei TVT nicht üblich, werden aber im Allgemeinen für die Diagnose einer LE angewandt.
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Teil 3

Teil 3 von 3:

Ein Blutgerinnsel im Bein behandeln

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   Nimm Antikoagulantien. Wenn dein Arzt bei dir TVT diagnostiziert, wird sein Ziel sein, zu verhindern, dass das Blutgerinnsel größer wird, abbricht und in die Lunge wandert, sowie die Chance zu mindern, dass weitere Gerinnsel entstehen. Die häufigste Art, dies zu gewährleisten, sind Antikoagulantien, oder Blutverdünner. Diese Medikamente können entweder als Tablette, als Spritze unter die Haut oder intravenös gegeben werden. Patienten mit akuter TVT müssen ins Krankenhaus zur Antikoagulationstherapie.

   • Vergiss nicht, Fragen zu den Blutverdünnern, die du nehmen musst, zu stellen. Die zwei häufigsten sind Warfarin und Heparin. Du beginnst vielleicht mit Heparin und wirst dann auf Warfarin umsteigen. Warfarin wird in Tablettenform verabreicht und kann Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Ausschläge und Haarausfall haben. Heparin gibt es in verschiedenen Formen – dein Arzt wird die besten Optionen mit dir besprechen. Heparin kann auch Nebenwirkungen wie Blutungen, Hautausschläge und Magenschmerzen auslösen.
   • Beachte, dass es auch möglich ist, dass dein Arzt dir Heparin und Warfarin zur gleichen Zeit verschreibt. Er könnte dir auch andere injizierbare Blutverdünner wie Enoxaparin (Lovenox®), Dalteparin (Fragmin®) oder Fondaparinux (Arixtra®) verschreiben.
   • Beachte die Anweisungen deines Arztes zur Einnahme des Medikaments genau. Zu viel oder zu wenig des Medikaments zu nehmen, kann ernsthafte Nebenwirkungen haben. Lass wöchentlich oder anhand der Empfehlungen des Arztes ein Blutbild erstellen.
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   Lass dir einen Filter einsetzen. Manche Menschen können keine Blutverdünner nehmen oder Antikoagulantien könnten bei ihnen nicht helfen, das Gerinnsel zu behandeln. In diesen Fällen könnte der Arzt vorschlagen, einen Filter in die Vena Cava einzusetzen, welche eine große Vene im Bauch ist. Dieser Filter kann verhindern, dass Blutgerinnsel, die sich im Bein gelöst haben, in die Lunge hochwandern.
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   Löse Blutgerinnsel mit Thrombolytika auf. Ernste Fälle von TVT könnten Thrombolytika genannte Medikamente erfordern, welche „Gerinnselauflöser“ sind. Diese Medikament lösen das Gerinnsel auf, was dein Körper in Kombination mit anderen Medikamenten nicht auf natürliche Weise schaffen könnte.

   • Beachte, dass Thrombolytika ein hohes Blutungsrisiko mit sich bringen, weshalb sie für lebensbedrohliche Fälle vorbehalten sind.
   • Beachte, dass Thrombolytika aufgrund der ernsthaften Gefahren nur auf der Intensivstation im Krankenhaus gegeben werden. Ein Arzt wird das Medikament durch einen intravenösen Schlauch oder durch einen Katheter, der direkt im Gerinnsel platziert wurde, verabreichen.
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   Trage Kompressionsstrümpfe. Zusätzlich zu einer Behandlung von TVT könnte dein Arzt dir Kompressionsstrümpfe verschreiben. Diese können Schwellungen, Blutstauungen und Gerinnsel in deinen Beinen verhindern.

   • Lass deine Kompressionsstrümpfe von einem Arzt oder medizinischem Fachpersonal anpassen. Das kann sicherstellen, dass die Kompression stark genug ist, um Gerinnseln entgegen zu wirken. Eine Universalgröße für verschieden Körperformen kann weniger effektiv sein, als ein speziell für dich angefertigtes Paar zu kaufen.
   • Trage deine Strümpfe zwei bis drei Jahre lang, wenn möglich.
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   Lass dich operieren. Thrombektomie ist eine Operation, die der Entfernung von Blutgerinnseln in deinem Bein dient. Diese Prozedur wird selten angewandt, zum Beispiel, wenn dein Gerinnsel besonders ernst ist, schlimmer wird oder nicht auf Medikamente anspricht.
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Warnungen

• Ignoriere Blutgerinnsel, TVT oder Symptome einer Lungenembolie nicht, und schiebe einen Arztbesuch nicht auf. Du brauchst sofort eine Behandlung, auch wenn du nicht glaubst, dass deine Symptome ernst sind. Sich im Fall eines Blutgerinnsels keine ärztliche Behandlung zu verschaffen kann zu einem verschlechterten Gesundheitszustand oder sogar zum Tod führen.

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