Как снизить уровень АЛТ

Загрузить PDF

Загрузить PDF

В этой статье:

Внесите изменения в рацион

Внесите изменения в образ жизни

Медицинская помощь

Дополнительные статьи

Источники

Сывороточная глютаминовая пировиноградная трансаминаза (СГПТ), которая теперь называется аланинаминотрансфераза (АЛТ), — это фермент печени, который является жизненно важным для производства энергии. Он присутствует в различных тканях, таких как печень, скелетные мышцы и сердце. Однако в печени он находится в самой высокой концентрации. Когда печень повреждена, АЛТ просачивается из клеток в кровь. Нормальный уровень АЛТ колеблется от 7 до 36 единиц на литр крови. Высокий уровень АЛТ в крови может указывать на проблемы с печенью и повреждение, но также он может быть повышен за счет физических нагрузок. Если вы беспокоитесь о том, что у вас постоянно высок уровень АЛТ, то правильный рацион, изменение образа жизни, а также лечение, если это необходимо, могут помочь нормализовать ваши показатели. Начните с шага 1, чтобы снизить уровень АЛТ.

Шаги

Часть 1

Часть 1 из 3:

Внесите изменения в рацион

Загрузить PDF

1. 
   1
   Употребляйте больше витамина D. Витамин D предотвращает повреждение печени, снижая уровень АЛТ в крови. Люди, в организме которых наблюдается высокий уровень витамина D, менее уязвимы к болезням печени, чем те, у кого этот уровень низок. Поэтому, чтобы предотвратить заболевания печени, стоит включать в каждый прием пищи хотя бы один фрукт и овощ, чтобы получать суточную дозу витамина D.

   • Хорошими источниками витамина D являются зеленые листовые овощи, масло печени трески, рыба, витаминизированные каши, устрицы, икра, тофу, соевое молоко, молочные продукты, яйца, грибы, яблоки и апельсины.
   • Проводите больше времени на солнце. Его ультрафиолетовые лучи стимулируют выработку витамина D в коже (только не забывайте наносить солнцезащитный крем, чтобы не обгореть.
2. 
   2
   Придерживайтесь диеты на растительной основе, богатой клетчаткой и питательными веществами. Потребление натуральных продуктов помогает печени очищаться от токсинов и создавать новые клетки, не давая АЛТ попадать в кровь. Потребляйте больше свежих, цельных продуктов и готовьте самостоятельнно. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара, а также прошедших технологическую обработку, в которых часто не хватает питательных веществ. Вам нужно больше клетчатки, антиоксидантов, витаминов и минералов.

   • Ешьте больше свежих фруктов и овощей, особенно листовой зелени (шпинат) и овощей семейства крестоцветных (белокочанная капуста, цветная капуста, брокколи).
   • Старайтесь получать 20–30 г клетчатки в день из таких источников, как цельные злаки, фасоль и чечевица.
   • Включите в свой рацион больше продуктов, богатых антиоксидантами, таких как черника, морковь, картофель, свекла и авокадо.
   • Замените красное и жирное мясо постными источниками белка (курица, рыба), перейдите на молочные продукты с низким содержанием жира и перекусывайте питательными орешками или семечками вместо обработанных снеков типа картофельных чипсов.
3. 
   3
   Снизьте потребление продуктов с высоким содержанием жира, масляной и жареной пищи. Из-за жирной пищи печени трудно перерабатывать питательные вещества в целом. Если печень содержит более 10% жира, то такое состояние называется жировым гепатозом. Он может привести к воспалению и повреждению тканей печени (и, в свою очередь, к повышению уровня АЛТ в крови). Однако продукты, богатые жирными кислотами омега-3, такие как лосось, способствуют снижению уровня АЛТ и улучшают состояние печени. Чтобы снизить содержание жира в печени, сократите потребление следующих продуктов:

   • продукты, жаренные во фритюре;
   • жирное мясо (колбаса, бекон, свиная и куриная кожа);
   • кокосовое масло;
   • жирные молочные продукты (сливочное масло, сыр);
   • обработанные пищевые продукты, фастфуд;
   • газированные напитки с высоким содержанием сахара.
4. 
   4
   Меньше солите пищу и выбирайте продукты с низким содержанием натрия. Чрезмерное количество соли в организме, особенно в печени, вызывает отеки и задержку жидкости. Из-за этого печени труднее выполнять свою фильтрующую функцию, что может привести к ее повреждению и повышению уровня АЛТ. Взрослому человеку в среднем нужно только около 2300 мг (около 1 чайной ложки) натрия в день, так что не пересаливайте пищу и старайтесь больше готовить сами, чтобы контролировать потребление натрия.

   • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия, таких как бульонные кубики, пищевая сода, соевый соус, салатные заправки, бекон, салями, маринованные продукты и другие обработанные пищевые продукты.
   • Ищите в магазинах несоленые или малосоленые версии таких продуктов, как соевый соус или орешки.
   • Чтобы пища не была пресной, не подсаливайте ее дополнительно, а добавляйте пряные травы и специи.
5. 
   5
   Поддерживайте водный баланс в организме и пейте больше травяных чаев. Употребление большого количества воды помогает печени быстрее выводить токсины и восстанавливаться, тем самым снижая попадание АЛТ в кровь. Чтобы организм в целом и печень в частности получали достаточно жидкости, старайтесь пить фильтрованную воду после пробуждения, между приемами пищи и вечером.

   • Мужчинам нужно 15,5 стакана (3,7 л) воды в день, а женщинам — 11,5 стакана (2,7 л).
   • Добавляйте в воду лимонный сок ради витамина С и полезной для печени лимонной кислоты. Щепотка куркумы в стакане воды или молока может оказать на печень противовоспалительное действие.
   • Пейте больше травяных чаев, таких как зеленый, ромашковый, чай из корня одуванчика или из расторопши. Исследования показывают, что они могут способствовать предотвращению болезней печени.
   • Кофе уменьшает накопление жира в печени и обладает антиоксидантными свойствами.
   Реклама

Часть 2

Часть 2 из 3:

Внесите изменения в образ жизни

Загрузить PDF

1. 
   1
   Откажитесь от алкоголя, пока уровень АЛТ не нормализуется. Алкоголь очень вреден для печени. Когда вы его упоребляете, он попадает непосредственно в кровоток и затем в печень, которая должна отфильтровать содержащиеся в нем токсины. Если вы пьете много и регулярно, со временем это может привести к серьезному поражению печени, из-за чего в кровь будет попадать больше АЛТ.

   • Полностью откажитесь от алкоголя, пока уровень АЛТ не придет в норму (в зависимости от причины его повышения это может заняь от нескольких недель до нескольких месяцев). Следуйте указаниям врача о том, когда вам можно будет употреблять алкоголь снова и можно ли вообще.
   • После того как уровень АЛТ стабилизируется, при желании вы можете иногда позволить себе выпить, однако не злоупотребляйте спиртным. Умеренное потребление алкоголя означает не более 2 порций напитка в день для мужчин и не более 1 порции для женщин.
   • Потребление алкоголя является одной из главных причин заболеваний печени, таких как гепатоз, цирроз и гепатит, а также повышенного уровня АЛТ. Поговорите с врачом или с психотерапевтом, если привычка выпивать пагубно сказывается на вашем здоровье или у вас не получается пить меньше.
2. 
   2
   Старайтесь заниматься силовыми или кардиоупражнениями не менее 3 раз в неделю. Исследования показывают, что работа с весом и аэробные упражнения одинаково эффективны для снижения содержания жира в печени и уровня ферментов, включая АЛТ. Выполняйте силовые упражнения или занимайтесь кардиотренировками (быстрая ходьба, бег трусцой, плавание) около 45 минут в день хотя бы 3 раза в неделю, и ваш уровень АЛТ снизится в течение 8 недель.

   • Занятия физкультурой полезны для общего состояние здоровья, в том числе и для вашей печени. Будьте физически активны, чтобы помочь своему организму вывести токсины через потоотделение и сжечь больше жира. Так у вашей печени останется больше энергии на укрепление клеток.
   • Физические упражнения могут быть не настолько эффективны, если избыток жира в печени и повышенный уровень АЛТ вызваны избыточным потреблением алкоголя.
3. 
   3
   Бросьте курить. Сигаретный дым содержит токсины, такие как никотин и аммиак, которые печени приходится отфильтровывать. Исследования показали прямую зависимость между курением и повышенным уровнем АЛТ — чем больше вы курите, тем выше уровень фермента. Откажитесь от курения сразу или постепенно и по возможности избегайте пассивного курения.

   • Отказ от курения благотворно скажется на вашем здоровье в целом, особенно на состоянии сердца, легких, почек, кожи, волос и ногтей.
4. 
   4
   Используйте индивидуальные средства защиты, если имеете дело с вредными химическими веществами. Некоторые химические вещества вызывают повышение уровня АЛТ и заболевание под названием токсический гепатит (отек печени в результате химического воздействия). К ним относятся пары бензина или аммиака, органические углеродные растворители вроде бензена и синтетические «вечные загрязнители», такие как пер- и полифторалкильные соединения (PFAS). Если вы работаете с токсичными веществами, всегда надевайте рубашку с длинным рукавом, брюки, маску и перчатки.

   • Эти токсины могут попадать в организм через кожу, легкие (в виде паров) и даже с пищей в случае некоторых PFAS.
   • Чем больше мер предосторожности вы принимаете, тем лучше для вашего здоровья в долгосрочной перспективе.
5. 
   5
   Сбросьте лишние килограммы, если у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес увеличивает риск жирового гепатоза печени, который, в свою очередь, может привести к повышению уровня АЛТ. Обсудите с врачом безопасные и эффективные способы похудения или попросите его подсказать вам хорошего диетолога.

   • Поговорите с врачом о том, какая диета и режим тренировок будут эффективны и безопасны в вашем случае. Как правило, нужно нацеливаться на хотя бы 150 минут физической активности в неделю и по возможности питаться свежеприготовленной, здоровой пищей.
   • Иногда для похудения в целях улучшения здоровья печени и организма в целом рекомендуют медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.
   Реклама

Часть 3

Часть 3 из 3:

Медицинская помощь

Загрузить PDF

1. 
   1
   Сдайте кровь на анализ. Уровень АЛТ измеряется в крови. В случае острого поражения печени уровень АЛТ резко повышается, так как просачивается через клеточные стенки в кровь. Однако уровень АЛТ также повышается после физической работы, тренировки или употребления алкоголя, поэтому перед сдачей анализа сообщите врачу, занимались ли вы недавно чем-либо из перечисленного.

   • Высокий уровень АЛТ сам по себе еще не говорит о поражении печени. Он должен рассматриваться в совокупности с результатами других анализов и обследований.
   • Уровень АЛТ может быть повышен в большей или меньшей степени — все зависит от первопричины. К примеру, неалкогольный жировой гепатоз является основной причиной умеренного повышения уровня АЛТ в США. Умеренно повышенный уровень АЛТ может быть также вызван интенсивными нагрузками или заболеваниями щитовидной железы.
2. 
   2
   Прекратите принимать лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта. Если ваша печень уже повреждена, а вы по-прежнему принимаете определенные препараты, вы тем самым подвергаете ее дополнительной нагрузке и ухудшаете ее состояние. К таким препаратам относятся нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен), обезболивающие (парацетамол) и другие. Если у вас высокий уровень АЛТ, принимайте только те лекарства, которые прописал врач.

   • В случае сомнений проконсультируйтесь с врачом, о том, какие препараты не являются гепатотоксичными (токсичными для печени) и какие безрецептурные препараты вам можно принимать.
   • Будьте особенно осторожны в отношении лекарств, содержащих парацетамол. Парацетамол, способный повысить уровень АЛТ, является распространенным компонентом безрецептурных препаратов
3. 
   3
   Подумайте о приеме кортикостероидов для снижения уровня АЛТ и предотвращения поражения печени. Эти препараты работают снимают воспаление печени и окружающих тканей путем сокращения выработки химических веществ, ответственных за воспаление. Их можно принимать внутрь или вводить внутривенно. Наиболее распространенные кортикостероиды — это гидрокортизон, преднизолон и флудрокортизон.

   • Когда воспаление уменьшается, клетки печени начинают регенерировать, поэтому уменьшается высвобождение АЛТ в кровоток. Если уровень АЛТ падает, это значит, что препарат действует.
   • Поговорите со своим врачом о применении кортикостероидов. Никакое лечение не следует начинать без одобрения врача.
4. 
   4
   Принимайте прописанные вам противовирусные препараты, если высокий уровень АЛТ вызван вирусом. Некоторые вирусы, например вирус гепатита, вызывают поражение печени и скачок уровня АЛТ. После того как вы сдадите анализ крови, ваш врач будет знать, какой именно вирус является причиной инфекции, и назначит противовирусный препарат, например энтекавир, софосбувир, телапревир или какой-либо другой.

   • Противовирусные препараты работают таким же образом, как кортикостероиды. После того как инфекция будет ликвидирована, клетки печени начнут регенерировать, поэтому высвобождение АЛТ в кровоток сократится.
5. 
   5
   Поговорите со своим врачом о приеме интерферонов. Терапия с использованием интерферонов запускает реакцию иммунной системы, заставляя ее уничтожать инородные тела, таких как вирусы, бактерии, раковые клетки или паразиты, которые повреждают печень и ведут к росту уровня АЛТ. Если терапия успешна, после устранения инфекции уровень АЛТ начинает снижаться.

   • В процессе лечения клетки печени начнут восстанавливаться, нормализуя уровень АЛТ. Из новых клеток АЛТ не может просочиться в кровь.
   • Интерфероны могут вызвать ряд побочных эффектов, включая головокружение, потерю волос, снижение аппетита, усталость, затрудненное дыхание и симптомы, схожие с гриппом. Прежде чем начинать какое-либо медикаментозное лечение, обсудите его побочные эффекты и потенциальные риски с лечащим врачом.
   • Интерфероны могут применяться для лечения гепатита С, гепатоцеллюлярной карциномы и других заболеваний.
6. 
   6
   Подумайте о приеме растительных добавок. Прием лекарства в комплексе с травяными добавками может помочь снизить уровень АЛТ. Поговорите со своим врачом, чтобы выяснить какие из них являются наиболее безопасными и подходящими для вас. Вот добавки, которые можно принимать:

   • Расторопша пятнистая может предотвращать и восстанавливать повреждения, нанесенные печени токсичными химических веществами и лекарственными препаратами. Она доступна в дозировке от 100 до 1000 мг. Стандартная доза расторопши составляет 200 мг 2–3 раза в день.
   • Инозитол помогает печени расщеплять жиры, но может вызывать побочные эффекты в виде болей в животе и диареи. Обычная дозировка составляет 500 мг 3 раза в день.
   • Корень лопуха помогает в очищении печени и предотвращает дальнейшее ее повреждение. Он доступен в дозировке от 500 до 1000 мг. Можете принимать по 500 мг 3 раза в день.
   • Имейте в виду, что большая часть доказательств эффективности этих добавок получена в результате тестирования на животных. Чтобы подтвердить их пользу для человека, требуются дополнительные исследования.
7. 
   7
   Старайтесь понизить уровень АЛТ до нормы, составляющей 4–36 МЕ/л. Нормальные значения отличаются в разных лабораториях и зависят от используемого метода измерения. Однако в целом нормальный диапазон уровня АЛТ составляет от 4 до 36 международных единиц на литр.

   • Значения значительно выше нормы (более чем в 15 раз выше верхней границы) могут указывать на гепатит.
   • Значения умеренно выше нормы (в 5–15 раз выше верхней границы) могут указывать на тяжелые ожоги, цирроз, желтуху или опухоль печени.
   • Значения немного выше нормы (менее чем в 5 раз выше верхней границы) могут указывать на панкреатит, шок, инфекционный мононуклеоз или инфаркт.
   Реклама