Как поднять кровать для облегчения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) развивается, когда сфинктер желудка спонтанно открывается и кислое содержимое выбрасывается обратно в пищевод, повреждая его слизистую оболочку. Одним из наиболее эффективных превентивных методов при ГЭРБ является изменение наклона кровати. Положение тела регулируется при помощи подъемного механизма, терапевтических подушек или обоих методов одновременно. Используя советы ниже, вы сможете значительно облегчить боли, вызванные рефлюксной болезнью.

Часть 1

Часть 1 из 4:

Изменение наклона кровати

Загрузить PDF

1
Выберите материал. Выбор способа и материала должен быть взвешенным. Лучше всего использовать терапевтическую клинообразную подушку или подъемники кровати (из любого материала). Эти средства позволят обеспечить достаточную высоту на длительное время и на одинаковом уровне. Можете использовать один из трех главных способов:
- Проще всего поставить цементный блок, несколько кирпичей или книг под ножки кровати возле головы.
- Если предыдущий способ не подходит, можете приобрести пластиковый или деревянный подъемник для кровати, поддерживающий спинку или ножки. Также можно приобрести «кроватные клинья», устанавливаемые между матрацем и матрацной пружиной или поверх матраца под постельное белье.
- Вместо подъема кровати можно использовать терапевтические клиновидные подушки. Их название говорит само за себя – подушка в форме упругого острого клина. Но нужно учесть, что у некоторых людей такие подушки вызывают боли в шее.^{[1]XИсточник информации}
2
Установите правильный угол наклона кровати. Необходимо тщательно измерить угол подъема. Большинство исследований утверждает, что высота подъема изголовья должна быть не менее 15-20 см. Медицинские источники подтверждают, что такой угол наклона действительно предотвращает кислотный рефлюкс в положении лежа.^{[1]XИсточник информации}
- Чем выше наклон, тем лучше, но при этом высота должна оставаться комфортной, чтобы вы могли спокойно спать. Для большинства людей 15-20 см являются оптимальной высотой.^{[2]XИсточник информации}
- Использование клиновидных подушек обеспечит правильную позицию головы во время сна. За исключением возможных болей в области шеи, такие подушки являются не менее эффективным средством, чем подъем изголовья кровати. Многие люди склонны соскальзывать с обычной подушки, а терапевтическая подушка обеспечит правильное положение тела на всю ночь.
3
Область лопаток также нужно поднять. Переход пищевода в желудок расположен в области нижнего края лопаток. Соответственно, для прекращения кислотного рефлюкса область лопаток также должна быть приподнятой.
- Оставив лопатки на прежней высоте, вы можете обнаружить, что рефлюкс никуда не исчез, а общее состояние даже ухудшилось, поскольку добавилось напряжение и боль в шее и спине
4
Ни в коем случае не используйте для подъема изголовья несколько подушек. В этом случае угол подъема головы может вызвать сжатие желудка, из-за чего рефлюкс усилится а общее состояние ухудшится.
- Постарайтесь отказаться от использования обычных подушек во время сна, поскольку они могут создавать дополнительное напряжение в области живота, выталкивая содержимое желудка. Вы также можете запросто соскользнуть с такой подушки, и терапевтический эффект пропадет.
5
Поймите, почему эти методы работают. В вертикальном положении кислотный рефлюкс происходит реже, поскольку сила гравитации тянет кислое содержимое вниз. Как только вы изменяете положение тела, гравитация перестает сдерживать в желудке его содержимое, и вы с удивлением обнаруживаете его опять во рту.
- Подъем изголовья кровати существенно снижает вероятность контакта слизистой пищевода с кислым содержимым желудка. В некоторых случаях подъем также избавляет от расстройств сна.
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 4:

Предотвращение кислотного рефлюкса

Загрузить PDF

1
Не ешьте перед сном. Поздняя трапеза перечеркнет все ваши усилия! Ложитесь спать с пустым и сухим желудком. Последний прием пищи – не менее чем за 3 часа до сна, и лучше ничего не пить за 2 часа до того, как вы ляжете в кровать. Нарушение этого правила повышает вероятность кислотного рефлюкса.
- Никогда не ложитесь после приема пищи. Прежде, чем занять горизонтальное положение, подождите не менее 3 часов. Этого достаточно для переваривания пищи, чтобы желудок стал пустым.
2
Избегайте жирной пищи. Жирные продукты (жареная пища, фаст-фуд и т.д.) перевариваются дольше, поэтому желудок больше заполнен. А чем дольше пища находится в желудке, тем больше шансов обратного рефлюкса.
- Шоколадки содержат много жиров и кофеина, который также негативно влияет на ГЭРБ. Также, в шоколадках может быть кокосовое масло, стимулирующее в желудке производство кислоты, и вероятность кислотного рефлюкса повышается еще больше.
- Производство желудочной кислоты стимулируют такие продукты, как жареная пища, томатная паста, алкоголь, чеснок и лук.
3
Пожуйте жвачку. Жевательная резинка увеличивает производство слюны, а она является природным средством для противодействия кислотному рефлюксу. Зная, что вам придется съесть что-то неподходящее, захватите с собой упаковку жевательной резинки, чтобы уменьшить вероятность возможных осложнений.
- Выбирайте жвачку осторожно. Мятный ароматизатор может вызвать кислотный рефлюкс, поскольку мята моментально расслабляет мышечные клапаны и одновременно увеличивает производство кислоты в желудке.
4
Носите свободные одежды. Слишком тугая одежда давит на живот, и испытывающая дополнительное давление кислота ищет любые выходы из желудка, поэтому повышается вероятность кислотного рефлюкса в пищевод.
- Если вам предстоит обильный пир или прием продуктов, стимулирующих кислотный рефлюкс, старайтесь не одевать тугую одежду (в т.ч. нижнее белье), чтобы облегчить свое состояние.
5
Воздерживайтесь от кофе и апельсинового сока. Прием кофе делает человека энергичным благодаря содержащемуся в нем кофеину. Но кофеин также стимулирует производство желудочной кислоты, а повышенная кислотность увеличивает вероятность прохождения содержимого желудка в обратном порядке. Аналогично, нужно удерживаться от всего, что повышает кислотность (например, апельсинового сока).
- Сок из апельсинов и других цитрусовых содержит много витамина C (или аскорбиновой кислоты). Аскорбиновая кислота повышает кислотность желудка, увеличивая вероятность кислотного рефлюкса.
- Чтобы снизить производство кислоты, следует также избегать газированных напитков и чаев с добавлением кофеина.
6
Начните заниматься спортом. Физическая активность снижает давление внутри живота и благотворно влияет на человека с ГЭРБ. Главное – продолжительность тренировки должна быть не менее 30 минут в день. Вы можете разделить эти полчаса на несколько небольших подходов. Например, 10-минутная прогулка три раза в день приравнивается к одной 30-минутной прогулке.
- Ежедневная 30-минутная прогулка также способствует снижению веса. Если вам скучно просто ходить, попробуйте заниматься садом, огородом плаванием, выгуливанием собаки, или витринным шопингом, т.е. разглядыванием витрин без покупок.
7
Контролируйте свой вес. Избыточный вес и ожирение повышают вероятность ГЭРБ. Желудок испытывает давление отложенного жира, и повышаются шансы, что его содержимое вырвется в пищевод. В некоторых случаях достаточно снизить вес, чтобы избавиться от ГЭРБ.^{[3]XИсточник информации}
- Избегайте переедания. Это позволит одновременно контролировать вес и уменьшить вероятность кислотного рефлюкса. То же количество еды лучше разделить на небольшие порции, увеличив количество приемов пищи, и желудок не будет перегружен.
8
Откажитесь от курения. Курение – один из факторов, повышающих опасность развития ГЭРБ. Длительный опыт курения также увеличивает повреждения пищевода и может вызвать рак. Бросив курить, вы почувствуете моментальное облегчение.^{[4]XИсточник информации}
- Отказ от курения необходим не только для избавления от ГЭРБ. Бросив курить, вы значительно уменьшите вероятность развития диабета, сердечнососудистых заболеваний, рака и других болезней, а также заметите, что ваша кожа, волосы, ногти и зубы стали выглядеть намного лучше.
Реклама

Часть 3

Часть 3 из 4:

Медикаментозная терапия

Загрузить PDF

1
Подумайте о приеме антацидов для нейтрализации кислоты. Гидроксид магний- алюминия (жидкость) и другие антациды нейтрализуют соляную кислоту в желудке и пищеводе. Облегчение, сопровождаемое чувством мягкого охлаждения, наблюдается уже при прохождении жидкости через пищевод.
- Суточная доза антацидов – 2-4 чайные ложки (10-20 мл), разделенные на 4 приема. Лучше всего принимать их через 20-60 минут после еды.^{[5]XИсточник информации}
- Антациды могут вызывать побочные эффекты, в частности запоры и диарею.
2
Прием ингибиторов протонного насоса (Proton Pump Inhibitors – PPIs) – это один из лучших способов предотвратить кислотный рефлюкс. Ингибиторы блокируют деятельность насоса, производящего водород, который необходим для образования кислоты. Соответственно уменьшение количества кислоты уменьшает вероятность попадания кислого содержимого в пищевод. Для максимального эффекта PPIs принимают за 30 минут до завтрака.
- Дневная доза разных PPIs:
  Омепразол – 20 мг 1 раз в день
  Лансопразол – 30 мг 1 раз в день
  Пантопразол – 40 мг 1 раз в день
  Эзомепразол – 40 мг 1 раз в день
  Рабепразол – 20 мг 1 раз в день.
- Ингибиторы PPIs могут вызывать побочные эффекты – головная боль, боль в животе, рвотные позывы.
3
Подумайте о приеме блокираторов Н2-рецепторов (гистамин). Н2-рецепторы предназначены исключительно для производства в желудке кислоты, поэтому блокираторы Н2-рецепторов противодействуют производству кислоты. Врач может предписать их в качестве альтернативы ингибиторам PPIs.
- Дневная доза разных блокираторов H2-рецепторов составляет:
  Циметидин – 300 мг 4 раза в день
  Ранитидин –150 мг 2 раза в день
  Фамотидин – 20 мг 2 раза в день
  Низатидин – 150 мг 2 раза в день
- Блокироаторы Н2-рецепторов могут вызывать побочные эффекты, в частности головные боли, запоры и диарею.
4
Посетите врача для того, чтобы получить заключение эксперта. Медикаментозная терапия является существенным дополнением для лечения ГЭРТ в домашних условиях. Как правило, медикаментозные препараты нейтрализуют кислоту или блокируют ее производство. Помимо антацидов (которые можно приобрести в любой аптеке и даже в продуктовом магазине), врач сможет предписать лучшее средство именно в вашем случае.
- Кислота является важной составляющей пищеварения и иммунитета желудка. Длительная медикаментозная терапия может нарушить деятельность системы пищеварения. Использование любых лекарств дольше 4 недель возможно только при наличии разрешения вашего врача.
Реклама

Часть 4

Часть 4 из 4:

Изучите ГЭРБ

Загрузить PDF

1
Вы не одиноки. Синдромы ГЭРД широко распространены среди населения большинства стран. Последние исследования показали, что 7% населения США испытывает кислотный рефлюкс ежедневно, а в 15% населения он отмечается не реже 1 раза в неделю.
- Сказанное не означает, что ГЭРБ безнадежен. При соответствующем лечении эти показатели можно существенно снизить. Большинство людей попросту не предпринимают никаких действий, но общая тенденция оптимистическая – 10 лет назад количество жалующихся на ГЭРБ было на 50% больше.^{[6]XИсточник информации}
2
Поймите, что происходит в вашем теле. Пищевод – это трубка для прохождения пищи, соединяющая ваш рот и желудок. В желудке пища смешивается с кислотой для того, чтобы подготовить ее к поглощению телом. Именно здесь появляется «кислота» и зарождается «кислотный рефлюкс».
- В норме содержимое желудка переходит в кишечник, как только оно готово для усвоения организмом. В верхней и нижней части пищевода есть 2 клапана из мускулов, которые препятствуют обратному прохождению пищи.^{[7]XИсточник информации}
- Кислотный рефлюкс возникает в результате ослабления мышечного клапана (сфинктера) между желудком и пищеводом^{[8]XИсточник информации} Смешанная с кусочками пищи кислота из желудочного сока раздражает поверхность пищевода. Ухудшение кислотного рефлюкса приводит к попаданию кислого содержимого в рот.
3
Узнайте факторы риска. В ежедневной жизни есть немало факторов, способствующих появлению ГЭРБ. Среди прочего, кислотный рефлюкс вызывается следующими причинами:
- Беременность. Подъем матки меняет расположение желудка и других внутренних органов, отодвигая их вверх и вперед, в результате чего создаются предпосылки для кислотного рефлюкса.
- Курение. Курение повышает уровень кислотности желудка. Оно также ослабляет сфинктер, который блокирует обратное движение пищи из желудка в пищевод.
- Ожирение. Лишний жир сдавливает желудок и увеличивает в нем давление. Когда давление очень высокое, кислое содержимое с силой выдавливается в пищевод.
- Тугие и обтягивающие одежды. Любые ограничения в области живота увеличивают давление внутри желудка, провоцируя кислотный рефлюкс.
- Обильная пища. Желудок растягивается в верхней части, чтобы увеличиться в объеме. Из-за этого повышается количество кислоты возле соединения желудка с пищеводом.
- Горизонтальное лежание на спине. Горизонтальное положение тела (особенно после приема пищи) смещает содержимое желудка в область соединения с пищеводом.
- Диабет. Если диабет не лечить, повреждаются нервные ткани, включая блуждающий нерв (вагус), который ответственен за управление желудком и кишечником.
4
Узнайте, как выглядят симптомы ГЭРБ. Некоторые люди не обращают на них внимания и даже не знают, что у них кислотный рефлюкс. Обратите внимание на следующие симптомы: ^{[9]XИсточник информации}
- Изжога. Изжога – это ощущение тепла и жжения в средней части грудной клетки. Она часто чувствуется именно в этой области, поскольку пищевод проходит под сердцем.^{[10]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Повышенное выделение слюны. Тело реагирует на кислотный рефлюкс усиленной работой слюнных желез. Слюна – натуральное средство для снижения кислотности.
- Частая прочистка горла». Прочистка горла способствует более плотному сжатию мышц сфинктеров пищевода, благодаря чему вероятность кислотного рефлюкса уменьшается.
- Горький вкус во рту. Интенсивный кислотный рефлюкс может достигнуть ротовой полости, и это вызывает очень неприятный горький вкус во рту.^{[11]XНадежный источникNational Health Service (UK)Перейти к источнику}
- Трудно глотать. Когда кислотный рефлюкс вызывает сильное раздражение пищевода, заглатывание пищи затрудняется и вызывает боль в пищеводе.
- Гнилые зубы. Если сильный кислотный рефлюкс регулярно достигает рта, кислое содержимое негативно влияет на здоровье зубов.
Реклама

Советы

Как правило, кислотный рефлюкс вызывается не одним, а разными продуктами. Ведение дневника питания поможет определить основные триггеры, запускающие обратное движение содержимого желудка в пищевод, а также пищу, которая вызывает наиболее неприятные ощущения.

Предупреждения

Срочно обратитесь к врачу, если заметите прогрессирующие осложнения приема пищи в сочетании с резким снижением веса. Нужно убедиться, что это не симптомы рака.
Люди пожилого возраста должны обратиться к врачу при появлении изжоги. В старшем возрасте сердечный приступ и изжога имеют схожие симптомы.