말라리아에 걸렸는지 확인하는 법

말라리아는 기생충에 감염된 암컷 모기에게 물리는 것으로 전파되는 전염병의 일종이다.^{[1]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기} 모기가 먼저 말라리아에 감염된 사람을 물게 되면 기생충에 감염이 되는데 이후에는 모기가 병을 전파하게 된다. 말라리아는 전세계 100개국에 퍼져 있는 흔한 질병이며 무려 34억 명이 말라리아 감염의 위험이 노출되어 있다고 한다.^{[2]X출처 검색하기Kerkhoff, Karen, Lydie Canier, and Saorin Kim. Implementation and Application of a Multiple Assay to Detect Malaria Specific Antibodies: A Promising Tool for Assessing Malaria Transmission in Southeast Asian pre-elimination Areas, Malaria Journal, 2015, Vol 14, 338}^{[3]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기} 세계적으로 매년 3억 명의 사람들이 말라리아에 감염이 되며 1~3백만 명이 그로 인해 사망한다고 한다. 말라리아는 특히 면역력이 약하거나 발달되지 않은 아이들에게 치명적이며 5세 미만의 영유아 사망률 1위를 차지하고 있다(아프리카).^{[4]X출처 검색하기Stauffer, William and Phillip Fischer. Diagnosis and Treatment of Malaria in Children Clinical Infectious Diseases, 2003, 37(10), 1340-1348} 이 글을 통해 말라리아가 무엇인지, 그리고 어떻게 치료를 받아야 하는지 배워보자.

방법 1

방법 1 의 2:

말라리아에 대해 알기

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말라리아의 증상 알기. 말라리아에 감염이 되었을 때 발생하는 흔한 증상들을 살펴보도록 하자. 이 증상은 일부가 나타날 수도 있고 병이 진행되면서 전부 나타날 수도 있다. 다음을 참고하자:
- 38.3~40도 사이를 오가는 고열
- 오한
- 두통
- 발한
- 방향(위치) 감각 상실 또는 정체성(이름, 사는 곳 등) 상실
- 일반적인 착란 증세
- 몸살
- 구토
- 설사
- 황달. 적혈구의 파괴로 인해 피부가 노랗게 변색되는 증상.^{[5]X신뢰도 있는 출처Mayo Clinic출처 보기}^{[6]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기}
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말라리아 발생 지역 알기. 말라리아 유행 지역 및 국가는 최남북단을 제외한 아프리카 전지역, 남미의 북쪽과 중심부, 인도 주변 지역, 태평양의 섬 국가 등을 포함하고 있다. 이외에 아시아 지역과 멕시코 서부, 중앙 아메리카, 중남미의 일부 지역에서는 말라리아 감염 사례가 발생하기는 하지만 유행 지역으로 취급되지는 않는다.
- 위에서 언급한 국가들이 말라리아 유행 지역에 포함되기는 하지만 오아시스를 제외한 사막과 고도가 높은 지역에서는 말라리아가 흔히 발생하지 않는다. 또한 추운 계절에도 말라리아가 잘 유행하지 않는다.
- 적도 부근 또는 기온이 일년 내내 높은 지역에서는 말라리아의 발생 빈도가 높다. 이 국가에서는 계절과 관계 없이 말라리아에 주의할 필요가 있다.^{[7]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기}
증상이 나타나기 전의 잠복기는 감염된 모기에 물린 후 7~30일 정도이다. 특정 말라리아 원충(감염충)은 물린 직후 길게는 4년까지 증상을 보이지 않기도 한다. 말라리아 원충은 간에서 잠복하고 있다가 때가 되면 적혈구를 용해시키기 시작한다.^{[8]X신뢰도 있는 출처Centers for Disease Control and Prevention출처 보기}
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말라리아 진단하기. 말라리아는 장소와 무관하게 진단될 수 있다. 다행인 점은 말라리아의 증상을 아는 의사들이 전세계 곳곳에 있다는 것이다. 진단을 받기 위해서는 혈액 샘플을 채취해 현미경 아래에서 살피기만 하면 된다. 이 간단한 검사를 통해 의사가 적혈구 내부의 말라리아 원충을 확인할 수 있을 것이다. 이 검사는 직접 적혈구 내부의 말라리아 원충을 확인할 수 있기 때문에 가장 확실하다고 할 수 있다.
- 이는 말라리아에는 면역이 있으나 다른 열대병에 걸린 사람들을 진단 내릴 때에는 효과적이지 않을 수 있다.^{[9]X출처 검색하기Kerkhoff, Karen, Lydie Canier, and Saorin Kim. Implementation and Application of a Multiple Assay to Detect Malaria Specific Antibodies: A Promising Tool for Assessing Malaria Transmission in Southeast Asian pre-elimination Areas, Malaria Journal, 2015, Vol 14, 338}
- 여담으로 미국에서는 의사들이 열대병에 대해 잘 모르기 때문에 말라리아 오진율이 60%나 된다고 한다.^{[10]X출처 검색하기Stauffer, William and Phillip Fischer. Diagnosis and Treatment of Malaria in Children Clinical Infectious Diseases, 2003, 37(10), 1340-1348}
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뇌 말라리아 조심하기. 뇌 말라리아는 중증의 말라리아 증상이다. 말라리아 원충은 혈액-뇌 장벽을 통과할 수 있기 때문에 큰 문제가 된다. 뇌 말라리아의 증상으로는 경련, 혼수상태, 의식장애, 이상행동, 인지장애 등이 있다.^{[11]X출처 검색하기}
- 뇌 말라리아가 의심된다면 곧바로 병원에 가도록 한다.
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방법 2

방법 2 의 2:

말라리아 치료와 예방

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말라리아를 예방하기 위해 말라리아 유행 국가에서 주의할 점이 몇 가지 있다. 야외에서 자거나 시간을 보낼 때는 꼭 모기장을 쓰는 것이다. 모기장 안에서 시간을 보내면 감염된 모기에게 물리는 것을 차단할 수 있다. 또한 고인 물을 피하거나 제거하도록 하자. 고인 웅덩이나 물에서는 모기가 번식하기 때문이다. 또한 방충망이나 모기장이 없는 경우에는 항상 방충제나 모기 퇴치제를 충분히 뿌리고 다니도록 하자.
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말라리아 예방약 복용하기. 말라리아 유행 지역에 여행을 가는 경우 여행 4~6주 전에 미리 의사와 만나 상의할 필요가 있다. 그러면 말라리아 예방약을 처방 받아 말라리아 감염율을 낮출 수 있을 것이다.
- 말라리아 예방약은 여행 전, 도중, 후에 반드시 복용해야 한다.^{[12]X신뢰도 있는 출처Mayo Clinic출처 보기}
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말라리아 치료하기. 말라리아 치료에 있어 가장 중요한 것은 조기 진단이다. 말라리아 감염이 발생한 24~72시간 내 또는 증상이 나타난 직후에 병원에 가도록 하자. 말라리아와 관련해서는 복용할 수 있는 다양한 약(항말라리아제)이 존재하며 일단 복용을 시작하면 최소 일주일은 복용을 지속하게 된다. 물론 복용 기간은 증상의 심한 정도와 말라리아에 영향을 받은 신체 부위에 따라 달라질 수 있다. 모든 말라리아 치료제는 아이들에게도 안전하니 걱정하지 않아도 된다. 말라리아로 인해 병원에 가면 보통 아래 약을 처방 받게 된다:
- 메플로퀸
- 아토바쿠온
- 판시다(설파독신-피리메타민)
- 퀴닌
- 클린다마이신
- 독시사이클린
- 클로로퀸
- 프리마퀸
- 다이하이드로아테미시닌-피페라퀸, 이 약의 효과는 아직 완전히 검증되지 않았다.^{[13]X출처 검색하기Qui, Fan. Clinical Efficacy of dihydroartemisinin-piperaquine for The Treatment of Uncomplicated Plasmodium Falciparum Malaria at the China Myunmar Border, Journal of Tropical Medicine and Hygiene, 2015, 93(3), 577-583}
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즉각적인 의학 치료 받기. 한국에서는 말라리아에 걸렸을 때 바로 병원에 가서 치료가 가능하지만 미국의 경우 말라리아의 감염 사례가 적기 때문에 감염 시 빠르게 조치를 취해야 한다. 만약 미국에서 이유 없는 열이 발생했다면 바로 응급실이나 병원에 가야 한다. 그리고 의사에게 최근 여행한 지역을 언급하고 나타난 증상을 설명해 빠르게 치료를 받도록 해야 할 것이다.
- 진단이 늦어지게 되면 사망에 이를 수도 있다. 특히 미국에서는 말라리아를 다른 질병으로 오진할 확률이 60%나 되는데 이를 방지하기 위해 의사에게 최근 2년 동안 여행한 지역의 정보를 정확하게 제공할 필요가 있다.
- 말라리아를 확진 받았다면 입원 후 항생제 등의 약물을 사용해 즉시 치료가 진행될 것이다.
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팁

임산부의 경우 태반을 통해 말라리아가 태아로 이행되어 선청성 말라리아의 원인이 될 수 있다. 다만 모유를 통해서는 말라리아가 전염되지 않는다.
신체의 자연 면역력을 높이기 위해 충분한 수면을 취하는 것이 중요하다. 수면 시간이 부족해지면 면역력이 떨어져 회복 기간이 길어진다.^{[14]X출처 검색하기 DeKeyser, Freda Ganz, Critical Care Nurse, Sleep and Immune Function, April 2012, volume 32(2) e 19-e-25}
말라리아는 신체 접촉으로 인해 전염되지 않는다. 따라서 말라리아 환자와 실수로 접촉했다고 해서 걱정할 필요가 없다.
아프리카의 말라리아 유행 지역에서 아이들에게 맞히는 예방 접종 백신은 효과가 검증된 것이다.^{[15]X출처 검색하기Clinical Trials Partnership Efficacy and safety of RTS malaria vaccine with or without booster in infants and children in Africa, Results of Phase 3 Randomized Clinical Trials, The Lancet, July 2015, Vol 386 (9988) P 31-45} 이 백신은 유니세프를 포함한 여러 국제 기관에 보급되어 아프리카의 영유아 말라리아 사망률을 낮추는 데 기여하고 있다. 추가적인 임상 시험을 거친 뒤에는 성인의 사용도 허가될 예정이다.