كيفية مساعدة شخص يتعرض لنوبة هلع

قد تكون مشاهدة صديق أثناء تعرضه لنوبة هلع أمرًا مرعبًا يشعرك بالعجز أمام موقف قد يبدو بسيطًا، وهو ليس كذلك بالطبع. اتبع هذه الإرشادات لمساعدته على تخطِّي النوبَة بأسرع وقت ممكن.

طريقة 1

طريقة 1 من 3:

فهم الموقف

تنزيل المقال

1
افهم ما يمرُّون به. يعاني المصابون باضطراب الهلع من نوبات مفاجئة ومتكررة من الخوف، وتستمر هذه النوبات لعدَّة دقائق قد تمتد إلى ساعة ونادرًا ما تتجاوز هذه المدة لأن الجسد لا يمتلك الطاقة الكافية للهلع فترة أطول. يمكن الإشارة لنوبات الهلع على أنها خوفٌ شديدٌ من احتمال حدوث كارثةٍ أو فقدان السيطرة حتى ولو لم يكن هناك خطرٌ حقيقي يحيق بالمريض. ^{[١]Xمصدر موثوقNational Institute of Mental Healthالانتقال إلى المصدر} قد تحدث نوبة الهلع دون سابق إنذار أو سبب واضح، وفي الحالات الشديدة قد يصاحب الأعراض خوف بالغ من الموت. وبالرغم من أن نوبات الهلع تشعر المريض بالحزن المفرط وتستمر معه لما يقارب الساعة، إلا أنها لا تشكل تهديدًا مباشرًا لحياته في حد ذاتها.
- تحفز نوبةُ الهلع الجسمَ حتى يصل إلى أعلى مستوى إثارة مما يُشعر الفرد بفقدان السيطرة على النفس. يستعد العقل دون داعٍ للمواجهة أو الهروب فيما يعرف بنظرية الكرِّ والفرِّ؛ حيث يجبر العقلُ الجسمَ على تولِّي زمام الأمور لمساعدة الضحية في مواجهة الخطر أو الهروب منه سواء كان خطرًا حقيقيًّا أم لم يكن.
- تفرز الغدة الكظرية هرمونات الكورتيزول والأدرينالين إلى مجرى الدم، وعندها تبدأ عملية الاستثارة. يشكِّل ذلك جوهر نوبات الهلع، فالعقل لا يستطيع التمييز بين الخطر الحقيقي والخطر الوهمي الموجود في عقل المريض فقط؛ إذا صدقت أنك في خطر فالخطر حقيقي بالنسبة لعقلك! ربما يشعر مريض الهلع أن حياته في خطر ويتصرف بناءً على ذلك؛ حاول أن تضع ذلك في الاعتبار وأن تنظر للأمر كأن أحدًا يضع سكينًا على رقبتك مهدِّدًا إياك بالقتل لكنه ينتظر ويجعلك تستمر في تخمين التوقيت الذي سينفذ فيه تهديده.
- لم تُسجَّل أي حالة وفاة نتيجة التعرض لنوبة هلع. ^{[٢]Xمصدر بحثي} يمكن أن تكون النوبات مميتة فقط في حال وجود حالات مرضية أخرى مصاحبة لها مثل الربو أو الأزمات التنفسية، أو بسبب التصرفات المتطرفة التي قد يقوم بها المريض بسبب خوفه الشديد كالقفز من النافذة مثلًا.
2
لاحظ الأعراض. إذا كان الشخص لم يتعرض أبدًا لنوبة هلع من قبل فإن هلعه سيكون على مستويين، ثانيهما هو عدم فهمه لسبب ما يحدث له من أعراض. إذا استطعت أن تتأكد من أنَّ ما يتعرض له هذا الشخص هو نوبة هلع وجعلته يدرك ذلك فقد ساهمت في حل نصف المشكلة. تشمل الأعراض: ^{[٣]Xمصدر بحثي}
- خفقان وآلام في الصدر.
- زيادة معدَّل ضربات القلب.
- فرط التنفس وتسارع الشهيق والزفير.
- ارتجاف.
- دوار وشعور بالإغماء (عادةً بسبب فرط التنفس).
- تنميل أو خَدَر في أصابع اليد أو القدم.
- صفير الأذن أو فقدان مؤقت للسمع.
- تعرق.
- غثيان.
- تشنجات في عضلات البطن.
- ومضات من التغير المفاجئ لدرجة حرارة الجسم مصحوبة بتعرق أو قشعريرة.
- جفاف الفم.
- صعوبة البلع.
- الانفصال عن الواقع وفقدان السيطرة.
- صداع.
التمس العناية الطبية الطارئة إذا كانت هذه أول مرة يتعرض فيها الشخص لنوبة الهلع. عندما يساورك الشك حول ماهية الحالة فمن الأفضل دائمًا أن تلتمس العناية الطبية العاجلة، وتتضاعف أهمية ذلك إذا كان الشخص يعاني من مرض السكر أو الربو أو أي مشاكل صحية أخرى. من المهم أن تدرك أنَّ أعراض وعلامات نوبة الهلع يمكن أن تتشابه مع نظيرتها المتعلقة بالأزمة القلبية؛ ضع ذلك في الحسبان أثناء تقييمك للموقف.
4
اكتشف سبب النوبة. تحدّث مع المريض وحدد إذا ما كان يعاني نوبةَ هلع وليس أزمةً قلبيةً أو تنفسيةً أو أي نوع آخر من المشاكل الصحية الطارئة التي تتطلب تدخلًا طبيًّا عاجلًا. إذا كان الشخص قد تعرَّض من قبل لنوبة هلع فربما يكون قادرًا على إعطائك فكرة عمَّا يحدث له.
- لا ترتبط نوبات الهلع عادةً بأسباب معينة، أو على الأقل لا يعي صاحبها السبب، لذا فإن فكرة تحديد الأسباب قد لا تُعَدُّ فكرةً عمليةً. إذا سألت من يتعرض لنوبة الهلع عن سبب ذلك وأجابك أنه لا يعرف السبب، توقف عن طرح هذا السؤال واعلم أنه لا توجد أسباب منطقية لكل ما يحدث في العموم.

طريقة 2

طريقة 2 من 3:

تهدئة المريض والتخفيف عنه

تنزيل المقال

1
حاول أن تُخَلِّصَ المريض من أسباب هلعه أو أن تأخذه إلى مكانٍ هادئ. غالبًا ما يشعر المريض برغبة عارمة في مغادرة مكانه (لا تحاول فعل ذلك إلا بموافقته أو بناءً على طلبه وبعد اطلاعه على وُجهتِكما؛ أخذك للمريض إلى مكان ما دون إخباره سيسبب له المزيد من الهلع لأن الرهاب يُفقده الإحساس بالاطمئنان إلى ما يحيط به في مكان تواجده)، ولتسهيل ذلك مع إبقاء المريض في أمان خُذْهُ إلى مكان مختلف ويُفضل أن يكون مكانًا مفتوحًا وهادئًا. إيَّاك أن تلمس شخصًا يتعرض لنوبة هلع دون أن تستأذنه أولًا وبعد أن تتأكد تمامًا من سماحِه لك بفعل ذلك. في بعض الحالات يزيد لمسُ المريض من هلعه ويجعل الموقف أسوأ مما هو عليه.
- أحيانًا ما يكون لدى مريض اضطراب الهلع بعض الأساليب أو الأدوية التي تساعده على تخطي النوبات. اسأله عمَّا إذا كان هناك شيءٌ بإمكانك فعله لمساعدته أو مكان يفضل الذهاب إليه.
نصيحة الخبراء
Lauren Urban, LCSW
معالجة نفسية
لاورن أوربان معالجة نفسية في بروكلين بنيويورك، وصاحبة خبرة أكثر من 13 عامًا في العمل مع الأطفال والعائلات والأزواج والأفراد. حصلت على ماجستير الخدمة الاجتماعية من كلية هانتر عام 2006، وتعمل مع عملائها على تمكينهم من تغيير ظروف حياتهم وتحسين معيشتهم.
Lauren Urban, LCSW
معالجة نفسية
اسأل من يعاني من نوبة الذعر عما قد يحتاجه قبل محاولة المساعدة. يمكنك أن تقدم للشخص بهدوء كوب ماء أو بعض الطعام أو بعض المساحة أو يد تمسك به أو بعض التوجيه لكيفية التنفس بهدوء، لكن يجب عليك أولاً أن تسأل الشخص عن أكثر ما يساعده ومن ثم احترام الإجابة التي يقولها لك.
2
تحدث إليه بأسلوب مُطَمْئنٍ وحازمٍ في ذات الوقت وكن متأهبًا لإمكانية أن يحاول المريض الهرب. على الرغم من صعوبة مهمتك إلا أنه من المهم جدًا أن تحافظ على هدوئك ورباطة جأشك. اطلب من المريض البقاء معك ولكن لا تحاول جذبه أو إجباره على ذلك ولو بلطف؛ إذا كان يرغب في التحرك ليفرغ طاقته اقترح عليه أن يقوم ببعض تمارين الإطالة أو قفز الحبل (نط الحبل) أو أن يرافقك للتمشية السريعة.
- إذا أصيب المريض بنوبة هلع وهو في منزله اقترح عليه أن يقوم ببعض الأنشطة المنزلية مثل ترتيب خزانة الملابس أو التنظيف أو أي نشاط بدني ليفرغ به طاقته الزائدة (طبقًا لنظرية الكرِّ والفرِّ السابق ذكرها) لأن توجيه الطاقة إلى الأشياء الماديَّة والوظائف محدودة الإنتاجيَّة يساعد الجسم على التعامل مع التغيرات الفسيولوجية التي تحدث أثناء التعرض للنوبة، قد تساعد الإنجازات المادية البسيطة على تحسين المزاج بينما تساعد الأنشطة المختلفة على كسر الحاجز النفسي والتقليل من الإحساس بالرهاب.
- إذا أصيب المريض بنوبة هلع خارج المنزل اقترح عليه نشاطًا بسيطًا ليساعده على التركيز مثل تكرار رفع ذراعيه للأعلى وللأسفل، وحالما يشعر بالتعب (أو الملل من التكرار) سيقل تركيز عقله على حالة الهلع.
نصيحة الخبراء
Lauren Urban, LCSW
معالجة نفسية
لاورن أوربان معالجة نفسية في بروكلين بنيويورك، وصاحبة خبرة أكثر من 13 عامًا في العمل مع الأطفال والعائلات والأزواج والأفراد. حصلت على ماجستير الخدمة الاجتماعية من كلية هانتر عام 2006، وتعمل مع عملائها على تمكينهم من تغيير ظروف حياتهم وتحسين معيشتهم.
Lauren Urban, LCSW
معالجة نفسية
إذا كان من يعاني من نوبة الذعر لا يستطيع التعبير عما يحتاجه، فما عليك سوى البقاء معه. قد لا يتمكن الشخص من تقديم إجابة لك حول ما يحتاجه، وفي هذه الحالة فقط أخبره أنك معه بجانبه، إلا إذا طلب منك صراحةً تركه وحده.
3
. استخدامك لعبارات مثل: "لا شيء يدعو للقلق" أو "هذه المخاوف من صنع خيالك" أو "أنت تبالغ في ردَّة فعلك" سوف يزيد المشكلة تفاقمًا، فمخاوفه حقيقية جدًّا بالنسبة إليه في تلك اللحظة، وأفضل ما يمكنك فعله هو مساعدته على مواجهة مخاوفه والتغلب عليها أو التأقلم معها، أما محاولة التقليل من المخاوف أو إنكارها بأي طريقة سوف يجعل الأمور أسوأ. أخبره فقط أنَّه سَيَكون بخير وأنَّ الأمور سوف تصبح على ما يرام وركز بعد ذلك على التنفس المنتظم.
- التهديدات العاطفية واقعيةٌ في تأثيرها على الجسد مثلها مثل تهديدات الحياة والموت. لذلك من المهم أن تأخذ مخاوف المريض على محمل الجد. إذا كانت مخاوفه لا تستند إلى الحاضر بل تتعلق بالماضي؛ قد يساعد مراجعة بعض المعلومات الواقعية المحددة في هذه الحالة.
- الطرح الهادئ والمتوازن لسؤال "هل تتعلق ردة فعلك هذه بشيء يحدث في الوقت الحاضر أم بشيء قد حدث في الماضي؟" قد يساعد ضحيَّةَ نوبة الهلع على ترتيب أفكاره وإدراك مخزون ذاكرته المرتجعة التي تميِّز وجود علامات خطرٍ محققٍ من عدمه. اسمع وتقبَّل أي إجابة يمنحها لك المريض. أحيانًا ما تصدر ردود أفعالٍ عنيفة من الأشخاص الذين تعرضوا من قبل لمواقف مؤذية كاستجابة منهم لعلامات الخطر، لذا فإنَّ أفضل طريقة لدعمهم هي طرح الأسئلة ومنحهم فرصة التعبير عن سبب ردة فعلهم.
4
لا تستخدم عبارات "اهدأ" أو "لا شيء يدعو للذعر". لأن محاولة فرض الوصاية عليه ستزيد من تحفُّزه، كذلك عبارة "لا شيء يدعو للذعر" ربما تذكره بمدى انفصاله عن الواقع؛ مما سيدفعه للمزيد من الذعر. حاول بدلًا من ذلك أن تستخدم عبارات مثل "أنا أتفهَّم قلقك، لا بأس، أنا هنا لمساعدتك" أو "سينتهي الأمر قريبًا، أنا هنا من أجلك، أعلم أنك تشعر بالخوف لكنك في أمانٍ معي".^{[٤]Xمصدر بحثي}
- من المهم أن تنظر للأمر باعتباره مشكلة حقيقية لا تختلف عن الإصابة بجرح عميق أو نزيف حاد. يتعرض مريض الهلع لشيء مرعب جدًّا! لا يمكنك رؤية ما يحدث له فعلًا، لكن الموقف حقيقي من وجهة نظر المريض والتعامل مع الموقف بنفس الكيفية هو الطريقة الوحيدة للمساعدة.
نصيحة الخبراء
Lauren Urban, LCSW
معالجة نفسية
لاورن أوربان معالجة نفسية في بروكلين بنيويورك، وصاحبة خبرة أكثر من 13 عامًا في العمل مع الأطفال والعائلات والأزواج والأفراد. حصلت على ماجستير الخدمة الاجتماعية من كلية هانتر عام 2006، وتعمل مع عملائها على تمكينهم من تغيير ظروف حياتهم وتحسين معيشتهم.
Lauren Urban, LCSW
معالجة نفسية
أولاً وقبل كل شيء، خذ لحظة للهدوء والتأكد أنك متماسك. لن تكون مفيدًا لشخص مصاب بنوبة فزع إذا كان يبدو عليك القلق أنت أيضًا!
5
لا تضغط على المريض. الوقت ليس مناسبًا لإجبار المريض على الإتيان بإجابات أو فعل أي شيء قد يزيد من قلقه ورُهابه. قلل مستويات الضغط وحاول أن يكون تأثيرك مهدئًا وأن تساعده ليصل إلى حالة من الاسترخاء، ولا تصر في محاولاتك لمعرفة سبب النوبة حتى لا يزداد الأمر تعقيدًا.
- استمع إليه وادعمه عندما يحاول أن يعبر بعفوية عن سبب ردة فعله، ولا تطلق الأحكام. استمع فقط واتركه يتحدث.
6
شجعه على محاولة التحكم في تنفسه. ستساعد استعادة السيطرة على التنفس في زوال الأعراض وتهدئة المريض. يتنفس العديد من الناس بشكل سريع وبأنفاس قصيرة أثناء الهلع، بل إن البعض يقومون بحبس أنفاسهم؛ يقلل ذلك من نسبة الأكسجين في الدم مما يدفع القلب للتسارع. استخدم أحد الأساليب التالية لمساعدة المريض في استعادة تنفسه الطبيعي:
- ”جرب عد أنفاسك." اطلب من المريض أن يزامن شهيقه وزفيره مع قيامك بالعد؛ ابدأ العد بصوت مسموع وشجعه على التنفس كل رقمين ثم 4 ثم 6 أرقام إن أمكنه ذلك، واستمر إلى أن يتباطأ تنفسه وينتظم.
- ”اطلب منه أن يتنفس في حقيبة ورقية.” إذا كان المريض في حالة تقَبُّلٍ لاقتراحاتك، اعرض عليه فكرة التنفس في كيس ورقي، ولكن اعلم أنه وبالنسبة للبعض قد يكون الكيس الورقي في حد ذاته مثيرًا للذعر خاصةً عندما يرتبط بتجربة سيئة مع المريض عند تعرضه لنوبات هلع سابقة كإجبارهم على استخدامه مثلًا.
  - عند إتمام عملية تنظيم التنفس – والتي قد لا تكون ضرورية عند التعامل مع الأشخاص الذين يحبسون أنفاسهم أو يتنفسون بشكلٍ بطيءٍ أثناء تعرضهم لنوبات هلعٍ – يتوجب تكرار التنفس باستخدام الكيس الورقي في حدود 10 تكرارات يتبعها تنفسٌ دون استخدام الكيس الورقي لمدة 15 ثانية. من المهم تجنب المبالغة في استخدام الكيس الورقي للتنفس لأن ذلك يرفع مستوى ثاني أكسيد الكربون ويخفض مستوى الأكسجين مما قد يسبب مشاكل صحيةً أكثر خطورة.
- اجعل المريض يستخدم أنفه خلال الشهيق وفمه لإخراج الزفير، جاعلًا الزفير في شكل نفخ يشبه طريقة نفخ البالون.
العديد من حالات الهلع مصحوبة بإحساسِ ارتفاع حرارة الجسد خاصةً حول العنق والوجه. يساعد استخدام الكمادات الباردة أو قطعة قماش مبللة على تخفيف هذا العَرَض وتقليل حدة نوبة الهلع.
8
لا تترك المريض وحيدًا أثناء النوبة. ابقَ معه حتى يتعافى من النوبة تمامًا ولا تتركه خاصةً في حال تعرضه لاختلالات تنفسية. قد يبدو مريض الهلع أثناء النوبة وقحًا وغيرَ ودودٍ؛ تَفَهَّم ما يمرُّ به وانتظر حتى يتعافى من النوبة ويعود لطبيعته. اسأله عن الأشياء التي سبق وأن ساهمت في التحكم بنوبة هلعه عند حدوثها من قبل، وعمَّا إذا كان يستخدم أدويةً أو عقاقيرَ معينة ومتى يفعل ذلك.
- حتى ولو لم تشعر بأنك تقدِّم مساعدة فعلية للمريض، اعلم أن وجودك إلى جانبه يشتت تركيزه عن أفكاره السوداوية حتى لا تنفرد بع تلك الأفكار، لذا فإن مجرد وجودك إلى جانبه يساعد في إبقائه متصلًا بالواقع. يكون البقاء وحيدًا أثناء التعرض لنوبة هلع مرعبًا ولكن إذا صادفت النوبة وجود المريض في مكان عام؛ حاول إبقاء الناس على مسافة منه، ربما تكون نواياهم طيبة لكن تَدَخُّلَهُم سيزيد من سوء الحالة لا أكثر.
9
انتظر زوال نوبة الهلع. قد يبدو للمريض وربما لك أيضًا – أن نوبة الهلع لن تنتهي أبدًا – ولكن تأكد يا عزيزي أنها ستمر، فنوبات الهلع عادةً ما تشتد لمدة 10 دقائق ثم تتحسن بعدها بشكل تدريجي بطيء ومنتظم.^{[٥]Xمصدر بحثي}
- قد تمتد القليل من نوبات الهلع لمدة أطول من ذلك، خاصةً تلك النوبات الخفيفة التي يستطيع من يتعرض لها أن يتعامل معها وأن يتحكم فيها، لذا فإن طول المدَّة لا يمثل مشكلة خطيرة.^{[٥]Xمصدر بحثي}

طريقة 3

طريقة 3 من 3:

إيقاف نوبات الهلع الحادة

تنزيل المقال

1
التمس المساعدة الطبية. إذا لم تهدأ الأعراض خلال ساعات قليلة فمن الأفضل التماس الرعاية الطبيَّة العاجلة، ورغم أن النوبة لا تشكل خطرًا على الحياة إلا أنه يفضل الاتصال بالطبيب حتى ولو من أجل النصيحة، وغالبًا سينصح طبيبُ الطوارئ المريضَ أن باستخدام عقار زاناكس (Xanax) أو فاليوم (Valium) وربما بعض مثبطات الإنزيم مثل أتينولول (Atenolol) لتهدئة ضربات القلب والخفقان وتثبيط استقبال الأدرينالين في الجسم.
- إذا كانت هذه أول مرة يتعرض فيها الشخص لنوبة هلع، فربما يود المريض أن يلتمس العناية الطبية وذلك بسبب خوفه مما يحدث وعدم فهمه له. أما إذا لم تكن هذه أول تجربة له مع نوبات الهلع فربما لا يكون اللجوء للطبيب ضروريًّا. في كل الأحوال يعتمد هذا القرار على خبرات المريض ومعرفته بحالته وعلى تفاعلك مع الموقف.
2
ساعد المريض في إيجاد العلاج. تُعَدُّ نوبات الهلع شكلًا من أشكال القلق النفسي المرضي والتي تحتاج إلى تدخُّل طبي احترافي؛ يستطيع المعالج الجيد تحديد محفزات نوبة الهلع أو على الأقل مساعدة المريض في السيطرة على الجانب النفسي من المرض، إذا استطاع المريض أن يبدأ في فعل ذلك فمن الجيد أن تسمح له باستكمال تقدمه في العلاج بالشكل الذي يراه مناسبًا له.
- دع المريض يعلم – واعلم أنت أيضًا – أن العلاج النفسي لا يعني أنه مجنون، وأنه طريقة مشروعة لمساعدته ومساعدة ملايين الأشخاص الآخرين، بالإضافة إلى أن المعالج النفسي قد يصف أدوية أو عقاقير تحجِّم المشكلة. ربما لن توقف الأدوية النوبات ولكنها بالتأكيد ستقلل من سرعة تكرارها.
ربما تشعر بالذنب كونك الشخص الذي يرتعب أثناء تعرض صديقه لنوبة هلع، لكنه أمر طبيعي. اعلم أن الشعور بالخوف رد فعل عادي لما قد تشاهده. اسأل المريض عمَّا إذا ما كان بإمكانه التحدث عن الأمر لاحقًا، حتى تتمكن من الحفاظ على هدوئك أثناء مساعدته إذا تكرر الأمر مستقبَلًا.

أفكار مفيدة

إذا كان يعاني من رهاب (خوف مرضي تجاه شيء معين) يحفز حدوث النوبات، ابقه بعيدًا عن هذا المحفز.
اصحبه إلى الخارج إذا هاجمته النوبة في مكان مزدحم أو صاخب، فهو يحتاجك في هذا الموقف إلى الهدوء والاسترخاء والخروج إلى الهواء الطلق.
من الجيد أن يمتلك المريض حيوانًا أليفًا، فقد أظهرت الدراسات أن تربية كلبٍ مثلًا يخفض ضغط الدم.
إذا أراد المريض أن يبقى وحيدًا، تراجع قليلًا ولكن لا تتركه بمفرده.
اطلب منه أن يتخيل شيئًا جميلًا كالمحيط أو السهول الخضراء، وذلك لتهدئة انفعاله.
لا تتردد في الاتصال بالطوارئ لطلب المساعدة، فتلك وظيفتهم على أي حال.
شجعهم على استخدام المرحاض، يساهم دخول المرحاض في تخليص الجسم من السموم، كما أنه يساعد على التركيز في أشياء أخرى غير أسباب الهلع.
يساعد اتخاذ وضعية الجنين (أحد أوضاع اليوجا) على الهدوء.
حاول ألَّا تترك المريض بمفرده، لأن شعوره بالوحدة سيزيد الأمرَ سوءًا.
إذا كان المريض لا يستجيب إلى أيٍّ من أسئلتك خلال تعرضه للنوبة، لا تستمر في فعل ذلك فربما يزيد ذلك من سوء الحالة.

تحذيرات

تجب ملاحظة مرضى الربو والأزمات التنفسية إذا كانوا يعانون أيضًا من نوبات الهلع. من المهم جدًّا لهؤلاء أن يستعيدوا التحكم في تنفسهم إذا فشل شخص في استعادة نمط تنفسه الطبيعي ولم يلتمس العناية الطبية الفورية فإن مشاكل التنفس الناجمة سوف تؤدي إلى عواقب وخيمة وقد يترتب عليها في بعض الحالات موتُ المريض.
تبدو حالات الهلع – خصوصًا لمن لم يسبق له التعرض لها – مشابهة للأزمة القلبية عدا أن الأخيرة قد تكون مميتة؛ لذا فإنه من المهم جدًّا الاتصال بالطوارئ لمعرفة ماهية الأزمة إذا اختلط الأمر عليك أو على المريض.
عند استخدام الكيس الورقي في التنفس؛ يجب التأكد من وضع الكيس حول الأنف والفم فقط للتأكد من إعادة استنشاق هواء الزفير دون غيره. يجب تجنب إدخال الرأس داخل الكيس الورقي، وإياك واستخدام الأكياس البلاستيكية.
تأكد من أن مشاكل التنفس ليست بسبب أزمة ربو، لأن أزمات الربو تختلف تمامًا عن الحالات المشابهة وتتطلب وسائل مختلفة للعلاج.
بالرغم من أن نوبات الهلع لا تهدد الحياة بشكل مباشر، إلا أنها – ولأسباب ضمنية مثل أمراض ومشاكل القلب والتنفس والجهاز العصبي اللاإرادي – يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.
قد يشعر مريض الربو أو الأزمة التنفسية أثناء نوبة الهلع بحاجته إلى استخدام جهاز الاستنشاق (البخاخة) نظرًا لإحساسه بضيق الصدر وصعوبة التنفس؛ تأكد من أنه يتعرض فعلًا لنوبة هلع وليس نوبة ربو أو أزمة تنفسية لأن استخدام البخاخة دون الحاجة إليها يمكن أن يزيد من سوء نوبة الهلع؛ حيث أن الهدف من استخدام العقار الموجود في البخاخة هو زيادة معدل ضربات القلب لتعويض نقص الأكسجين.
التنفس في الكيس الورقي يسبب استنشاق ثاني أكسيد الكربون بمعدل مرتفع، وهو ما قد يسبب زيادة حمضية الرئتين والدم مما يؤدي لمخاطر تعطيل ارتباط الأكسجين بهيموغلوبين الدم، لذا فإن أي محاولة للسيطرة على نوبة الهلع باستخدام الكيس الورقي يجب أن تتم بحذر، وإلا فلا داعيَ لها.