كيفية قراءة صورة الرنين المغناطيسي

تنزيل المقال

تنزيل المقال

يستخدم جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي حقلًا مغناطيسيًا لإنتاج صورة مفصلة واضحة للدماغ والحبل الشوكي والقلب والعظام والأنسجة الأخرى مما يجعله أداة قيمة للغاية بالنسبة للأطباء. يمكن أن تعطيك معظم مراكز التصوير بالرنين المغناطيسي الحديثة نسخة من صورتك على إسطوانة أو فلاشة بعد فحصك، وقد لا تحتاج لطلب ذلك خصيصًا. بالطبع يجب أن يطلع الطبيب على صورة الرنين المغناطيسي لتشخيص أية أمراض، لكنك قادر بدورك على عرضها وتحليلها في البيت بشكل سهل، فقط لا تحاول القفز لأي استنتاجات دون استشارة طبيبك.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

تحميل صورة الرنين المغناطيسي

تنزيل المقال

1. 
   1
   أدخل قرص صورة الرنين المغناطيسي في حاسوبك. تحصل في الوقت الحاضر على قرص إلكتروني يحوي صور الرنين المغناطيسي بعد إجراء عملية التصوير والفحص. الهدف الرئيسي من هذا هو أن تتمكن من إعطائه لطبيبك، لكنك قادر كذلك على قراءته بالمنزل. ابدأ بوضع القرص في مشغل الأقراص بحاسوبك.

   • لاحظ: قد تختلف سياسات بعض مراكز التصوير بالرنين المغناطيسي فيما يتعلق بمنح المرضى نسخًا من صورهم. قد تعطى فلاشة بدلًا من القرص مثلًا، حتى أنه من الممكن أن تستقبل ملفات صور الرنين المغناطيسي عبر بريدك الإلكتروني. من المهم أن تحصل على ملفات الرنين المغناطيسي وتضعها على حاسوبك على أية حال.
2. 
   2
   اتبع التعليمات الظاهرة على الشاشة إذا تم تحميل البرنامج تلقائيًا. سيتم تحميل البرنامج بصورة تلقائية عند وضع القرص في الحاسوب إذا كنت محظوظًا. اتبع التعليمات الموجودة على الشاشة فحسب في هذه الحالة لتثبيته والدخول إلى البرنامج. ستستخدم الخيار الافتراضي (أو "نعم" أو "موافق" أو "التالي"... إلخ) لكل أمر معطى لك في الغالب.

   • بعض برمجيات عرض صور الرنين لا تعمل بشكل صحيح مع بعض الأجهزة وحتى الأطباء يواجهون صعوبة معها. قد تحتاج لعمل شيء إضافي (انظر أدناه).
3. 
   3
   ثبت برنامج العرض إذا لزم الأمر. تأتي معظم أقراص صور الرنين المغناطيسي مع طريقة ما لتثبيتها في حال لم يتم تحميل البرنامج بشكل تلقائي، وستحتاج عمومًا لفتح القرص لاستكشاف الملفات وإيجاد برنامج التثبيت المطلوب وتشغيله. ستختلف الخطوات التي عليك اتخاذها بشدة بناءً على كيفية رفع مركز الرنين لصورك على القرص.

   • حاول تنزيل برنامج لعرض صور الرنين المغناطيسي من الإنترنت إذا لم يحالفك الحظ أو لم تستطع إيجاد برنامج تثبيت على القرص. يوجد على "هذا الموقع" روابط كثيرة لبرامج تستطيع عرض الصور الطبية بصيغة DICOM القياسية.
4. 
   4
   حمل الفحص. نقول مجددًا بأن الخطوات التي عليك اتخاذها هنا يمكن أن تختلف قليلًا على حسب البرنامج المرفق بصورك. تحتوي معظم برامج عرض صور الرنين في العموم على خيار ما لتحميل الصور أو اختيارها من شريط قائمة في أعلى الشاشة. اختره –أي ذلك الخيار- في هذه الحالة ثم اختر ملف الصورة الموجود على قرصك والذي تود رؤيته.

   • لاحظ أن معظم برمجيات الصور الطبية تشير لمجموعات الصور بكلمة الفحوص أو Studies. قد لا ترى خيار "اختيار الصورة" لكنك سترى على الأرجح شيئًا مقاربًا لكلمة "اختيار الفحص".
   • يوجد خيار آخر قد تواجهه وهو أن يظهر لك "جدول محتويات" بجميع صور الرنين الموجودة على القرص بمجرد تحميل البرنامج. اختر الفحص الذي تريد عرضه أولًا في هذه الحالة لتواصل تقدمك.
5. 
   5
   اعرض الصور. تبدأ معظم برامج صور الرنين المغناطيسي بظهور مساحة سوداء كبيرة على أحد جوانب الشاشة وشريط أدوات صغير على الجانب الآخر. انقر مرتين على الصورة التي تريد عرضها إذا رأيت عرضًا مصغرًا لصور الرنين في شريط الأدوات. يفترض لهذا أن يحمل نسخة كبيرة من الصورة في المساحة السوداء.

   • كن صبورًا وانتظر تحميل الصور. لا تبدو برامج العرض أمرًا صعبًا إلا أن صورة الرنين الواحدة تحتوي على كم كبير من المعلومات لذا فقد يستغرق حاسوبك دقيقة أو اثنتين لإتمام مهمة تحميلها.

جزء 2

جزء 2 من 3:

فهم صور الرنين المغناطيسي

تنزيل المقال

1. 
   1
   تعرف على نظم العرض المختلفة لصور الرنين المغناطيسي. سيتضح ما تنظر إليه فورًا عند تحميل صور الرنين إذا كنت محظوظًا، لكن الصورة التي تراها في كثير من الحالات تكون خليطًا مبهمًا للغاية من الأسود والأبيض والرمادي. يمكن أن تساعدك معرفة كيفية التقاط صور الرنين في فهم صورك. الطرق الثلاثة لعرض صور الرنين المغناطيسي هي ما يلي:

   • السهمي: وهو الأسهل فهمه من قبل الأفراد العاديين، غير الأطباء. صور الرنين السهمية هي في الأساس عرض جانبي لجسمك، حيث تبدو الصور كما لو تمت قسمتك رأسيًا إلى نصفين من رأسك إلى حوضك.
   • الإكليلية: تمثل هذه الصور عرضًا لجسمك "وجهًا لوجه"، أي إنك تنظر لنفسك رأسيًا من الأمام كما لو كنت تقف مواجهًا الكاميرا.
   • المقطعية: وهي الأصعب على غير الأطباء في فهمها. تعرض هنا شرائح رقيقة لجسمك من الأعلى إلى الأسفل كما لو تم تقسيمك إلى العديد من الشرائح الأفقية الرقيقة من رأسك إلى أخمص قدميك كالسالامي.
2. 
   2
   ابحث عن التباين لتميز أجزاء الجسم المختلفة. تظهر صور الرنين بالأبيض والأسود مما قد يصعب معرفة أجزاء الجسم وتمييزها أحيانًا. التباين هو أفضل أصدقائك بسبب عدم وجود ألوان. لحسن الحظ تظهر أنواع الأنسجة المختلفة كظلال مختلفة في صور الرنين، لذا يسهل رؤية التباين في أماكن التقاء الأنسجة المختلفة.

   • يعتمد الظل الذي سيتخذه كل نوع من الأنسجة على إعدادات التباين في التصوير بالرنين. هناك اثنان من الإعدادات الرئيسية وهما T1 و T2. رغم صغر الفروق بين هذه الإعدادات إلا أنها قد تساعد الأطباء على اكتشاف المشكلات بفعالية أكبر. يستخدم T2 مثلًا للأمراض (بعكس الإصابات) لأن الأنسجة المصابة بالمرض تميل للظهور بدرجة أفضل في هذا النوع من الإعدادات.
3. 
   3
   اختر مخططًا تسلسليًا جذابًا. تتسم برامج التصوير بالرنين المغناطيسي بالقدرة على عرض أكثر من صورة في مرة واحدة. يسهل هذا على الأطباء مقارنة طرق العرض المختلفة لنفس المنطقة أو حتى صورالرنين الملتقطة عدة مرات، أما بالنسبة لغير الأطباء فمن الأسهل عليهم اختيار مخطط عرض صورة واحدة في كل مرة والانتقال بين الصور. سيكون هناك تعليمات على الشاشة لعرض صورتين أو أربعة أو عدة صور في نفس الوقت لذا لك الحرية في التلاعب بهذه الخاصية.
4. 
   4
   استخدم خط القطع لترى مواقع المقاطع العرضية المختلفة. قد ترى خط القطع على الصورة الثانية إذا قمت بعرض صورة مقطعية مع أخرى سهمية أو إكليلية. سيكون هذا خطًا مستقيمًا يمر بالصورة لكنه قد لا يظهر في جميع صور الرنين. إذا وجد هذا الخط في صورتك فهو يظهر موقع المقطع في الصورة الثانية. يجب أن تتمكن من تحريك خط القطع تجاه مركز الصورة أو يمينها أو يسارها. سيغير هذا صورة المخطط الكبيرة ليظهر جسمك من اتجاه جديد للمسح.

   • يظهر أيضًا خط القطع في الصورة الكبيرة اتجاه التقاط الصورة فإذا كانت صورة الرنين المغناطيسي لشيء من الحياة اليومية كشجرة مثلًا فإن خط القطع قد يظهرك إذا التقطت الصورة من الأعلى من طائرة أو نافذة في الطابق الثاني أو من الأرض.
5. 
   5
   تحريك خط القطع لترى مقاطع جديدة. سوف يسمح لك تحريك خط القطع لمقطع جديدة من الصورة بفحص كل صورة الرنين المغناطيسي، حيث ستغير الصورة وجهة نظرك للمنطقة الجديدة تلقائيًا.

   • قد يمكنك تحريك خط القطع من الانتقال لأعلى وأسفل بين الفقرات فوقها وتحتها إذا كنت تعرض صورة سهمية لعمودك الفقري مع مقطع عرضي لإحدى فقراتك مثلًا. يمكن أن يكون هذا مفيدًا في تحديد أماكن المشاكل مثل الانزلاق الغضروفي.

جزء 3

جزء 3 من 3:

تحليل البنىة الجسدية

تنزيل المقال

1. 
   1
   ابحث عن بقع غير متماثلة. الجسم مثماثل جدًا إلى حد كبير فإذا لاحظت في صورة الرنين بقعة فاتحة أو داكنة على أحد جوانب جسمك والتي لا تطابق الجانب الآخر فقد يكون هذا مدعاة للقلق، وبالمثل لأجزاء الجسم التي تتسم بخصائص متشابهة مكررة عدة مرات. يمكن أن يكون الاختلاف في سمة واحدة علامة على حدوث خلل.

   • الانزلاق الغضروفي مثال جيد على الحالة الثانية. يتكون العمود الفقري من العديد من فقرات العظام المختلفة المصطفة فوق بعضها البعض. يوجد قرص مليء بالسوائل بين كل فقرتين. ينكسر أحد هذه الأقراص عند الإصابة بالانزلاق الغضروفي ويتسرب السائل مما يسبب الألم عند ضغطها على الأعصاب الموجودة في عمودك الفقري. ستتمكن من رؤية هذا على صور الرنين الخاصة بالعمود الفقري حيث سيكون هناك خط طويل من الفقرات والأقراص "الطبيعية" مع وجودة واحد بارز بشكل ملحوظ.
2. 
   2
   افحص بنية الفقرات في صور الرنين الخاصة بالعمود الفقري. تعتبر من الصور التي تسهل قراءتها على غير الأطباء (خاصة بالعرض السهمي). ابحث عن اختلال ملحوظ في ترتيب الفقرات وأقراص السوائل. يمكن لخروج أحدها من الترتيب (كما في المثال أعلاه) أن يكون مصدرًا للألم الهائل.

   • سترى خلف الفقرات -في العرض السهمي- بنية بيضاء شبيهة بالحبل. هذا هو الحبل الشوكي وهو البنية المتصلة بكل أعصاب الجسم. ابحث عن بقع تبدو فيها الفقرات أو الأقراص وكأنها "توخز" أو تضغط على الحبل الشوكي، يمكن أن يؤدي أقل ضغط للشعور بالألم نظرًا لحساسية الأعصاب البالغة.
3. 
   3
   استخدم الصور المقطعية لاكتشاف موقع التغيرات غير الطبيعية في صور الرنين المغناطيسي الخاصة بالمخ. تستخدم صور الرنين الخاصة بأنسجة الدماغ غالبًا لتفقد أورام المخ والخراريج (جمع: خُراج) والمشكلات الخطرة الأخرى التي يمكن أن تؤثر على المخ. أسهل طريقة لرؤية هذه الأشياء هي اختيار العرض المقطعي ثم النزول ببطء من أعلى الرأس لأسفل. عليك البحث عن أي شيء غير متماثل، مثل وجود بقعة فاتحة أو داكنة على أحد الجانبين دون مثيل لها في الجانب الآخر مدعاة للقلق.

   • تأخذ أورام المخ صورة مستديرة ككرة الجولف والتي ستظهر بلون أبيض ساطع أو رمادي شاحب محاط بحلقة بيضاء، لكن مشاكل الدماغ الأخرى (مثل التصلب اللويحي) يمكن أن تظهر بلون أبيض أيضًا لذا قد لا يكون هذا وحده علامةً على وجود ورم دماغي.
4. 
   4
   ابحث عن تباين بين الركبتين في صور الرنين الخاصة بهما. يمكن أن تسهل مقارنة الصور الإكليلية للركبتين المصابة والسليمة اكتشاف المشكلات. تشمل بعض المشكلات التي قد ترغب في استطلاعها ما يلي:

   • التهاب المفصل التنكسي: ستلاحظ تناقص مساحة المفصل في الركبة المصابة وتكون النوابت العظمية (بروزات عظمية مسننة تتكون على جانب الركبة المصابة).
   • تمزق الأربطة: زيادة مساحة المفصل في الركبة المصابة. قد يمتلئ التجويف بالسائل الذي يظهر كلون فاتح أو أبيض وقد يكون انفصال الرباط نفسه جليًا.
   • تمزق الغضروف الهلالي: مساحة المفصل غير طبيعية وظهور لون داكن على أي من جانبي المفصل مشيرًا للداخل.
5. 
   5
   لا تشخص نفسك أبدًا من صور الرنين المغناطيسي. يستحق هذا الأمر التشديد عليه: لا تفترض أنك مصاب بمرض خطير دون التحدث إلى طبيبك إذا رأيت في صور الرنين شيئًا لست واثقًا منه، والعكس صحيح فلا تفترض أنك على ما يرام إذا لم تلاحظ أي شيء غير طبيعي في الصور دون التحدث إلى طبيبك. لا يملك الأشخاص العاديون المعرفة والتدريب الكافيين لإعطاء تشخيص دقيق لذا اطلب نصيحة الطبيب دومًا حين ترتاب.

أفكار مفيدة

• لاحظ أنه يشار في العادة للصور المقطعية بالصور "المحورية".
• ألم يحالفك الحظ مطلقًا في عرض ملف صور الرنين المغناطيسي بصيغة DICOM ؟ قد ترغب في أن تجرب تحويله لصيغة أخرى. تقدم جامعة أوريغون أداة تحويل ملفات مجانية (مع تعليمات لاستخدامها) من هنا.