كيفية تحويل الوضع المقعدي للجنين

تنزيل المقال

تنزيل المقال

من الشائع أن يتخذ الجنين الوضع المقعدي (أي وضع الجلوس) عدة مراتٍ خلال فترة الحمل، إلا أن ثلاثة بالمائة من الأطفال يلزمون وضع المقعدة حتى اكتمال تكوينهم. يطلق على هؤلاء الأطفال "الأطفال المقعديين"، وهم أكثر عُرضةً للمشاكل الصحية من بقية الأطفال، مثل: تشوهات مفصل الفخد ونقص الأكسجين الذي يصل إلى المخ أثناء الولادة. هناك العديد من التقنيات التي يُمكن اتّباعها لتحويل وضعية الطفل من وضع الجلوس إلى الوضع الصحيح المعروف بالوضع الرأسي بين الأسابيع الثلاثين والسابع والثلاثين أي بداية الشهر الثامن وحتى نهاية الشهر التاسع، وهذه التقنيات قد تكون تمرينات معينة أو كمادات ساخنة وباردة أو العلاج بالموسيقى أو اتباع الطب البديل. بعد سبعٍ وثلاثين أسبوعًا، يجب أن تعتمدي بشدة على الرعاية الطبية، ومن الحكمة دائمًا الاعتماد على الأطباء في أي مرحلةٍ من مراحل الحمل.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 3:

استخدام التمارين في الأسابيع من 30 إلى 37

تنزيل المقال

1. 
   1
   محاولة الميل. تلك الطريقة هي الأكثر شيوعًا لتحويل وضع طفل المقعدة، كما أنها تساعد الطفل على رفع ذقنه/ذقنها وهي الخطوة الأولى في قلب الوضعية إلى أعلى.

   • لأداء وضعية إمالة المقعدة، يجب رفع الفخذين ما بين 22 إلى 30 سم فوق الرأس. هناك عدة طرق للقيام بذلك. أسهل طريقة للقيام بذلك هي مجرد الاستلقاء على الأرض ووضع الفخذين على الوسائد.
   • بدلًا من ذلك يمكن الاستعانة بقطعة عريضة من الخشب (أو حتى طاولة كي الملابس)، بحيث تكون منتصبة بجانب السرير أو الأريكة. قُومي بالاستلقاء على الطاولة بحيث تكون الرأس على القاعدة (بدعم من الوسائد) مع رفع القدمين في الهواء.
   • يجب فعل ذلك ثلاث مراتٍ يوميًا من عشرة إلى خمس عشرة دقيقة في كل مرة على معدة فارغة وخلال أوقات نشاط الطفل. يجب الاسترخاء والتنفس بعمق مع تجنب شد عضلات البطن، وللحصول على أقصى استفادة يمكن الجمع بين التمرين واستخدام كمادات الحرارة والثلج أو الموسيقى.
2. 
   2
   ممارسة تمرين الركبة إلى الصدر (وضعية الركوع). يستخدم هذا التمرين الجاذبية لتشجيع الطفل على الاعتدال إلى وضعية الولادة الصحيحة.

   • انزلى بركبتَيكي على الأرض أو السرير واسندي الكوعين على الأرض. قومي برفع المؤخرة في الهواء واثني ذقنكِ. يسمح هذا الوضع للجزء السفلي من الرحم أن يتمدد، مما يجعل هناك مجالًا كافيًا لرأس الطفل.
   • اثبتي على هذا الوضع من خمس إلى خمس عشرة دقيقةً مرتين يوميًا. يُنَفّذ هذا التمرين على معدة فارغة، وإلا ستشعرين بالغثيان الخفيف بعد ذلك.
   • إذا أمكنكِ الشعور بحركة الطفل، فقد يساعد ذلك على تحويل وضعه. أثناء الاِتكاء على كوعٍ واحد، استخدمي اليد الآخرى للضغط المتصاعد اللطيف على خلفية الطفل، والتي تقع مباشرةً فوق عظام العانة.
3. 
   3
   جَرّبي توجيه الميل العكسي. توجيه الميل العكسي مشابه لوضعية الركبة عند الصدر، ولكن أكثر صعوبة بقليل.

   • ابدئي في وضع الركبة على الصدر سواءً على السرير أو أعلى الدرج. بعناية، ضعي كفيكِ على الأرض إن كنت على السرير، أو على بعد خطوتين أو ثلاث إلى الأسفل إذا كنت تستخدمين الدّرَج. تذكري ثني الذقن حيث يساعد هذا على استرخاء عضلات الحوض.
   • كوني حذرةً جدًا عند القيام بتلك التمرينات حتى لا تنزلق يديكِ. يمكن للشريك تقديم المساعدة باستخدام كفيه لدعم الكتفين طوال التمرين.
   • اثبتي على هذا التمرين لمدة تصل إلى ثلاثين ثانية، ويجب الأخذ في الاعتبار القيام بذلك التمرين بصفة مستمرة (3 إلى 4 مرات يوميًا) أكثر من الثبات عليه لوقتٍ أطول.
4. 
   4
   قومي بالنزول إلى المسبح. من الممكن استخدام السباحة والقيام بحركات الانقباض والتقلّب في المياه فذلك يساعد على تصحيح وضعية الطفل. قومي بتجربة الحركات الآتية:

   • قومي بدفع الجسم إلى قاع الحمام حيث المياه العميقة ومن ثَم دفع الجسم إلى أعلى مع رفع اليدين عندما تصلين إلى سطح الماء.
   • السباحة حول المسبح وحدها كافية لتشجيع الطفل على التحرك، وتجعل شهور الحمل الأخيرة أفضل. سباحة الصدر والسباحة السريعة من أكثر التمارين فعاليةً لذلك.
   • قومي بالدفع إلى الأمام والخلف في المياه العميقة. يساعد هذا على إرخاء العضلات ومساعدة الطفل على التحرك داخل الرحم بسهولة. إذا كنتِ تتمتعين بتوازنٍ جيد، يمكنكِ أيضًا الوقوف على اليدين تحت المياه والثبات عليها قدر ما يمكنكِ حبس أنفاسك.
   • قومي بالغوص في المياه مع تثبيت رأس الطفل بلطفٍ خارج منطقة الحوض. يُعتَقد أن تيار المياه وانعدام الوزن يساعدان الطفل على التحرك بسهولة.
5. 
   5
   قومي بالتركيز على وضعيتك. من الممكن التركيز عليها أثناء اليوم، بصرف النظر عن أداء التمارين الرياضية، فإن تَذكُّر تلك الوضعية يساعد الطفل ويشجعه على تحويل وضعه.

   • لمزيدٍ من الإيضاح، الوضعية الجيدة هي الوضعية التي تساعد على إتاحة مجالٍ أكبر للطفل في الرحم ليتحرك داخله، وبالتالي يتمكن من تغيير وضعه بسهولة. يجب اتباع الإرشادات التالية لوضعيةٍ مثالية:
   • الوقوف بشكل مستقيم على أن تكون الذقن مستقيمةً مع الأرض.
   • السماح للكتفين أن ينزلا بشكلٍ طبيعي. عند الوقوف باستقامة مع وضعٍ مناسبٍ للذقن فإن كتفيك ستنزلان وتكونان في نفس المستوى بشكلٍ تلقائي. يجب عدم دفعهما إلى الخلف.
   • سحب البطن إلى الوراء وعدم الوقوف والبطن مدفوعة إلى الأمام.
   • سحب المؤخرة، ليصبح مركز الجاذبية على الأرداف.
   • وضع القدمين بشكل صحيح، لتكون فتحتهما متساوية مع عرض الكتفين وتوزيع الوزن بالتساوي على القدمين.

طريقة 2

طريقة 2 من 3:

استخدام تقنيات الطب البديل في الأسابيع ما بين 30 إلى 37

تنزيل المقال

1. 
   1
   استخدام الكمادات الباردة والساخنة. يمكن وضع الكمادات الباردة على الجزء العلوي من الرحم و/أو الدافئة أسفل الرحم، لأن ذلك يشجع طفلكِ على الابتعاد عن إحساس البرودة إلى الدفء، مما يُعدّل وضعيته.

   • للقيام بذلك يمكن وضع كيس من الثلج أو الخضراوات المُجَمّدة أعلى البطن قرب رأس الطفل، ونأمل بأن ينفر الطفل من الجو البارد قليلًا من أجل الحصول على وضعٍ أكثر دفئًا.
   • استخدمي كيس من الثلج في حوض الاستحمام بحيث تغمرين منطقة أسفل البطن مع الجزء السفلي من الجسم في مياه ساخنة وتلك وسيلة جيدة لاستخدام هذه التقنية، حيث أن الطفل سينجذب للجزء الأكثر دفئًا، أو عوضًا عن ذلك وضع كيس أو زجاجة ماء ساخن على الجزء السفلي من البطن.
   • هذه التقنية التي تستخدم السخونة والبرودة آمنةٌ جدًا، لذلك يمكن القيام بها في أي وقت ولأي عددٍ من المرات. يوجد بعض النساء اللواتي يستخدمن الكمادات الباردة والساخنة لعملية تحويل وضعية الطفل المقعدي مع محاولة الميل.
2. 
   2
   استخدام الصوت لتشجيع الطفل على الحركة. هناك بضع طرق سليمة وآمنة للقيام بها تعتمد على تَحرُّك الطفل مع الصوت.

   • الخيار الأول والأكثر انتشارًا هو تشغيل الموسيقى للطفل عن طريق وضع سماعات على الجزء الأسفل للبطن، ويمكن هنا تحميل الموسيقى الخاصة بالأجنة أو حديثي الولادة من خلال الإنترنت، سواءً كانت موسيقى كلاسيكية أو إحدى تهويداتك المفضلة.
   • بدلًا من ذلك يمكن للشريك أن يضع فمه على أسفل البطن والبدء بالتحدث إلى الطفل وتشجيعه على التحرك نحو الصوت. تلك وسيلة جيدة أيضًا ليشارك شريك حياتكِ في هذه المرحلة.
3. 
   3
   يمكن زيارة مُقَوّم عظامٍ خبير في استخدام تقنية "وبستر". هي تقنية أساسها استعادة التوازن داخل الحوض، ويُعتَقد أنها تساعد في تشجيع الطفل على الوصول إلى مكانه المناسب.

   • تعتمد تقنية "وبستر" على أمرين: الأول أنه يضمن أن عظام الحوض والعجز متوازنة وفي انتظامٍ مناسب. إذا كانت العظام غير منتظمة، فإنها تعرقل حركة الطفل لاتخاذ الوضع الرأسي.
   • ثانيًا: هذا الأسلوب يقلل من الإجهاد على الأربطة المستديرة التي تعمل على دعم الرحم من خلال التخفيف عنها وإرخائها. بمجرد أن ترتخي تلك الأربطة يصبح للطفل مساحة كافية وأكبر للتحرك بما يسمح له الوصول إلى الوضع الصحيح قبل الولادة.
   • يجب وضع تقنية "وبستر" في الاعتبار بكونها عملية، لذلك سوف تحتاج إلى الذهاب للعيادة ثلاث مرات أسبوعيًا خلال الأسابيع الأخيرة من الحمل. يجب التأكد من العلاج الذي يصفه مقوم العظام المُرَخّص ذو الخبرة في تصحيح وضع الأطفال المقعديين.
4. 
   4
   ابحثي عن تقنية الكي. الكي تقنية صينية تقليدية، تستخدم الأعشاب المحترقة لتحفيز نقاط العلاج بالإبر.

   • لتعديل وضع طفلٍ مقعدي يتم إحراق عشبة "ماجورت" بجانب نقطة الضغط BL 67 على جانب الزاوية الخارجية من ظفر إصبع القدم الخامس (تماثل النقطة ذاتها عند الطفل).
   • يُعتَقَد أن هذه الطريقة تزيد من مستوى نشاط الطفل وبالتالي تشجيعه على اتخاذ الوضع الرأسي.
   • يقوم بالكي عادة أخصائي العلاج بالوخز (بجانب المعالج التقليدي في بعض الأحيان) أو ممارس مُرَخّص للعمل بالطب الصيني، ومع ذلك يمكن شراء هذه الإبر لهؤلاء الذين يرغبون في التجربة بالمنزل.
5. 
   5
   التنويم بالإيحاء. بعض النساء نجحن في قلب وضعية الأطفال المقعديين بهذه الطريقة.

   • العلاج بالتنويم بالإيحاء في العادة له شقين : أولاً يتم تنويم الأم لتكون في حالة استرخاءٍ عميق لأن هذا يساعد عضلات الحوض على الاسترخاء أيضًا وتوسيع الرحم لترك مساحة للطفل كي يتحرك.
   • ثانيًا: يتم تشجيع الأم على استخدام الأساليب البصرية للتخيل بأن طفلها يتحرك نحو الوضع الصحيح.
   • استشيري الطبيب في الحصول على رقم أو أرقام عددٍ من أخصائيي التنويم بالإيحاء الموجودين في منطقتك.

طريقة 3

طريقة 3 من 3:

البحث عن المساعدة الطبية بعد الأسبوع 37

تنزيل المقال

1. 
   1
   خططي للتحويل الرأسي الخارجي. بمجرد الوصول إلى الأسبوع السابع والثلاثين، فإنه من غير المحتمل أن يتحول الطفل إلى الوضعية الرأسية تلقائيًا.

   • يجب المتابعة مع الطبيب المختص حتى يحاول تعديل وضعية الطفل باستخدام أسلوب تحويل الرأس الخارجي، وذلك إجراءٌ غير جراحي يستخدمه الأطباء في المستشفيات.
   • أثناء هذا الإجراء، يستخدم الطبيب دواءًا لإرخاء الرحم حتى يصبح قادرًا علي دفع الجنين، خارجيًا، إلى الوضع الرأسي. يتم هذا بتطبيق ضغطٍ على أسفل البطن (بعض النساء يجدن ذلك الأسلوب غير مريح على الإطلاق).
   • أثناء هذا الإجراء، يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية لمراقبة وضع الجنين والمشيمة، بالإضافة إلى كمية السائل المحيط بالجنين، ويتم رصد معدل نبضات قلب الطفل، فإذا كان النبض ضعيفًا جدًا، وجب التدخل الطبي العاجل.
   • تحويل الرأس الخارجي ناجح بنسبة ما يقرب الثماني وخمسون بالمائة من الأطفال المقعديين، ولكنه يكون أكثر نجاحًا في حالات الحمل للمرات اللاحقة مقارنةً بالحمل الأول. في بعض الحالات، يكون استخدامه غير ممكن نظرًا لبعض المشاكل الصحية، مثل النزيف أو انخفاض مستوى السائل المحيط بالجنين لأقل من الطبيعي. من المستحيل استخدامه كذلك إذا كانت الأم حاملًا بتوأمين.
2. 
   2
   تَحدّثي مع طبيبك حول الولادة القيصرية. في بعض الحالات، الولادة القيصرية تكون واجبة سواءً كانت وضعية الطفل صحيحة أم لا، مثلًا إذا كانت المشيمة تحمل ثلاثة توائم أو سبق لها الولادة القيصرية من قبل.

   • مع ذلك، إذا كان الطفل "طفل مقعدي"، ولكن جميع العوامل الأخرى طبيعية، فسوف تحتاجين لأن تختاري ما إذا كنتِ تفضلين الولادة الطبيعية أو الولادة القيصرية. في الأغلب يتم ولادة الأطفال المقعديين على الطريقة القيصرية وكما هو مُعتَقد فهو الاختيار الأقل خطورة.
   • لا يتم التخطيط للولادة القيصرية قبل الأسبوع ال39 من الحمل. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية قبل العملية للتأكد من أن الطفل لم يغير وضعه.
   • على أي حال، إذا دخلتِ في آلام الولادة وتزايدت سريعًا قبل الموعد المُتّفَق عليه للعملية القيصرية، فقد تتم ولادة الطفل طبيعيًا بغض النظر عن الخطط الموضوعة مسبقًا.
3. 
   3
   فكري في الولادة الطبيعية. لم تعد الولادة الطبيعية للأطفال المقعديين خطيرة كما هو المتعارف عليه من قبل.

   • في الواقع، أقرت الكلية الأمريكية لطب النساء والولادة، في عام ٢٠٠٤، أن ولادة طفل المقعدة مهبليًا طبيعية وآمنة لبعض الحالات تحت ظروفٍ محددة.
   • على سبيل المثال: قد تكون الولادة الطبيعية لطفل مقعدي خيارًا سليمًا، إذا كان حوض المرأة كبيرًا بالقدر الكافي، مع حدوث اكتمال لنمو الطفل، مع بدء آلام الولادة واستمرارها بشكلٍ طبيعي. تُستَخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد ما إذا كان وزن الطفل صحيًا بدون أي وضع شاذ (بخلاف وضع المقعدة). يتم تقديم الرعاية الأولية عند الولادة الطبيعية للأطفال المقعديين.
   • إذا كنتِ تعتقدين بأنك قد تستوفين كل هذه المعايير وترغبين في ولادةٍ تقليدية بدلًا من إجراء العملية القيصرية، يمكنك التحدث مع طبيبكِ لاستكشاف الخيارات المتاحة أمامك وتقرير ما إذا كانت الولادة الطبيعية آمنة لطفلك ولك على حدٍ سواء.

تحذيرات

• استشيري الطبيب أو الدايَة المولِّدة قبل تجربة أي تمرين أو طريقة لتعديل وضع الطفل في الرحم. قد يؤدي هذا لشد الأربطة أو الإضرار بالمشيمة.
• وفقًا لرابطة مقومي العمود الفقري للأطفال، فما زالت هناك حاجة لمزيد من الأبحاث حول تقنية وبستر مع الحوامل لتعديل وضع الأجنة، وجاري تنفيذها.