Как повернуть ребенка в тазовом предлежании

Хотя тазовое предлежание плода (ягодицами вниз) – это распространенное явление на протяжении всей беременности, но приблизительно три процента (3%) малышей остается в этом положении до конца срока. Такие случаи называют ягодичным предлежанием и относятся к зоне повышенного риска развития определенных проблем, таких как дисплазия тазобедренных суставов и кислородное голодание мозга во время родов. Для того, чтобы естественным путем повернуть ребенка с ягодичным предлежанием в благоприятное для рождения положение (известное как головное предлежание), применяются различные способы. Для того чтобы повернуть малыша с тазовым предлежанием, следуйте приведенным ниже рекомендациям (с согласия врача), начиная с 30 недели беременности и далее.

Часть 1

Часть 1 из 3:

Применение упражнений (с 30 по 37 неделю)

Загрузить PDF

1
Попробуйте выполнить наклон зада. Наклон зада является самым широко используемым упражнением для поворота плода с ягодичным предлежанием. Он помогает малышу подобрать свой подбородок (известно как сгибание), что является первым шагом в переворачивании.
- Для выполнения наклона зада, вам необходимо поднять бедра на 22-30 см выше головы. Есть несколько способов для выполнения данного упражнения. Самый простой из них – просто лечь на пол и подпереть ваши бедра подушками.
- Как вариант, вы можете взять широкую доску из дерева (или даже гладильную доску), которую вам нужно подложить на кровать или диван. Лягте на доску так, чтобы ваша голова находилась у основания (поддерживаемого подушкой), а ваши ноги оставались в воздухе.^{[1]XИсточник информации}
- Выполняйте данное упражнение три раза в день по десять-пятнадцать минут, на голодный желудок и в периоды, когда ребенок активен. Старайтесь расслабиться и глубоко дышать во время его выполнения и не напрягайте мышцы брюшного пресса. Для большей пользы вы можете совместить наклон зада с применением тепла или льда, или звука.
2
Выполните упражнение колено к груди. В этом упражнении применяется сила тяжести, чтобы заставить малыша перевернуться в правильное положение для родов.
- Встаньте на колени на полу или кровати и опустите предплечья на пол. Зафиксируйте ягодицы в воздухе и подтяните подбородок. Это позволяет нижнему сегменту вашей матки расшириться, освобождая пространство для головки ребенка.^{[2]XИсточник информации}
- Принимайте это положение в течение 5-15 минут дважды в день. Старайтесь делать это на голодный желудок, иначе после него вас будет немного тошнить.
- Если вы ощущаете положение малыша, то можно содействовать процессу переворачивания. Опираясь на один локоть, при помощи противоположной руки приложите слабое восходящее давление на ягодицы ребенка, они находятся чуть выше лобковой кости.
3
Выполните переворачивание с наклоном вперед (упражнение «мама вверх ногами»). Это упражнение аналогично упражнению колено к груди, но чуть более экстремальное.
- Начните с положения колени к груди на кровати или на верхней ступени лестницы. Осторожно поставьте свои ладони на пол (если вы находитесь на кровати) или на две или три ступени ниже (если вы используете лестницу). Не забывайте подбирать подбородок, так как это поможет расслабить мышцы таза.
- Будьте очень осторожны при выполнении этого упражнения, так как ваши руки могут соскользнуть. Пусть партнер поможет вам принять положение и во время выполнения упражнения руками поддерживает за плечи.
- Сохраняйте это положение до тридцати секунд. Имейте в виду, что лучше повторять упражнение часто (3-4 раза в день), чем удерживать положение в течение более длительного времени.^{[1]XИсточник информации}
4
Ходите в бассейн. Плавание и выполнение приседаний и переворотов в бассейне может помочь малышу самостоятельно перевернуться в положение головкой вниз. Попробуйте такие упражнения в бассейне:
- Приседайте на дно бассейна на глубине, а затем оттолкнитесь и потяните руки вверх, будто вы разрываете поверхность воды.
- Просто плавая в бассейне, вы можете стимулировать малыша двигаться (и этопо может вам действительно хорошо себя чувствовать в течение последних недель беременности). Считается, что кроль на груди и плавание брассом особенно эффективны для этой цели.
- Выполняйте передние и задние перевороты на глубине. Это расслабит мышцы и малышу будет легче перевернуться самостоятельно. Если вы умеете хорошо держать равновесие, вы можете попробовать встать в положение стойки на руках и удерживать его как можно дольше, насколько хватает задержки дыхания.
- Ныряйте. Ныряйте в бассейн, при этом аккуратно поддерживая головку ребенка в области таза. Считается, что невесомость и стремительное движение воды помогают ребенку самостоятельно перевернуться.
5
Внимательно следите за своей осанкой. Помимо выполнения специальных упражнений, стимулирующих малыша перевернуться, важно обращать внимание на свою осанку в повседневной жизни, так как это влияет на движение малыша.
- Уточним, что правильная осанка обеспечивает максимально доступное пространство в матке, так что малыш может самостоятельно повернуться в правильное положение. Для идеальной осанки следуйте рекомендациям:
- Стойте прямо, при этом подбородок держите параллельно полу.
- Свободно опустите плечи. Если вы стоите прямо и правильно держите подбородок, плечи расправятся естественным образом. Не отводите их назад.
- Втяните свой живот. Не стойте с животом выпяченным наружу.
- Подтяните ягодицы. Центр тяжести должен приходиться на ваши бедра.
- Правильно ставьте ноги. Ставьте ноги на ширине плеч и равномерно распределяйте на них свой вес.
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 3:

Применение альтернативных методов (с 30 по 37 неделю)

Загрузить PDF

1
Прикладывайте горячее и холодное. Применение чего-нибудь холодного на верхнюю часть матки и чего-то теплого на нижнюю ее часть может подтолкнуть вашего малыша отодвигаться от ощущения холода по направлению к теплому, переворачиваясь в правильное положение.
- Чтобы выполнить это, поместите пакет со льдом или упаковку замороженных овощей поверх живота, вблизи головки малыша. Надеемся, малыш начнет уклоняться от холода и поворачиваться, чтобы найти теплое, более удобное положение.
- Применение пакета со льдом в ванной, с нижней частью живота погруженной в горячую воду, является отличным способом применения этой техники, так как малыш будет тяготеть к теплу. Как вариант, вы можете поместить пакет с теплом или грелку на нижнюю половину живота.
- Этот метод тепла и холода абсолютно безопасен, поэтому его можно применять сколько угодно часто и продолжительно, как вы пожелаете. Многие женщины предпочитают использовать пакеты с теплом или холодом на свой живот во время выполнения наклона зада.
2
Используйте звук, чтобы заставить малыша повернуться. Есть пара различных способов применения звука, полагающихся на обращение ребенка к звуку и таким образом принимая правильное положение.^{[3]XИсточник информации}
- Один из популярных способов – это проигрывать музыку малышу, поместив наушники в нижней части живота. Можете скачать в сети музыку, специально созданную для еще не рожденных и новорожденных малышей – это может быть как легкая классическая музыка, так и колыбельные версии ваших любимых успокаивающих мелодий.
- Как вариант, ваш партнер мог бы приложить рот к нижней части вашего живота и поговорить с малышом, заставляя его перемещаться по направлению к звуку его голоса. Это также хороший способ для вашего супруга создания связи с малышом.
3
Обратитесь к мануальному терапевту, имеющему опыт в использовании метода Вебстера. Метод внутриутробного давления Вебстера – или просто техника Вебстера – была разработана для восстановления нормального тазового баланса и функционирования, и считается, что она способствует повороту малыша в правильное положение самостоятельно.
- Техника Вебстера включает в себя две вещи – во-первых, она гарантирует, что крестец и тазовые кости сбалансированы и правильно расположены. Если эти кости остаются не выправленными, это препятствует перемещению малыша в головное предлежание.
- Во-вторых, этот метод помогает уменьшить напряжение круглых связок, которые поддерживают матку, освободив и расслабив их. Как только эти связки будут ослаблены, у малыша будет больше пространства для передвижения, и позволят ему принять перед родами правильное положение.
- Имейте ввиду, что техника Вебстера является процедурой, поэтому вам понадобится посещать специалиста хотя бы три раза в неделю в течение последних недель беременности. Убедитесь, что процедуры проводит квалифицированный мануальный терапевт, который практикует лечение беременных женщин с ягодичным предлежанием плода. ^{[4]XИсточник информации}
4
Рассмотрим метод прижигания. Прижигание – традиционный китайский метод, использующий сжигание трав для стимуляции биологически активных точек.
- Чтобы повернуть ребенка с ягодичным предлежанием, трава под названием полынь обыкновенная сжигается около точки BL 67, расположенной рядом с внешним углом пятого ноготка на ноге (на пальце ноги малыша).
- Считается, что эта техника повышает уровень активности ребенка, тем самым стимулируя его самостоятельно перевернуться в головное предлежание. ^{[5]XИсточник информации}
- Прижигание, как правило, выполняется иглотерапевтом (иногда в дополнение к традиционному иглоукалыванию) или квалифицированным врачом китайской медицины. Тем не менее, те, кто желает попробовать этот метод у себя дома, могут тоже приобрести палочки для прижигания.
5
Попробуйте внушение. Некоторые женщины успешно повернули ребенка с ягодичным предлежанием, прибегнув к помощи квалифицированного гипнотизера.
- Гипнотерапия, как правило, использует двухсторонний подход к поворачиванию плода. Во-первых, мать будет введена в состояние глубокой релаксации. Это поможет расслабиться мышцам таза и расшириться нижней части матки, способствуя повороту малыша.
- Во-вторых, мать заставят использовать технику визуализации, чтобы представить, как малыш переворачивается правильным способом.
- Узнайте у своего лечащего врача имя и номер надежного гипнотерапевта в вашей местности.
Реклама

Часть 3

Часть 3 из 3:

Обращение за медицинской помощью (после 37 недели)

Загрузить PDF

1
Запишитесь на прием к врачу для осуществления НПГ. Когда беременность перешагнет рубеж 37 недель, маловероятно, что ребеночек изменит положение самостоятельно.
- Поэтому, вам следует подумать и записаться на прием к врачу, чтобы он или она попытались перевернуть плод при помощи наружного поворота на головку («НПГ»). Это нехирургическая процедура, применяемая врачами в больнице.
- Во время процедуры врач использует препараты для расслабления матки, для того чтобы он или она внешне смогли подтолкнуть ребенка в положение головкой. Это происходит путем надавливания на низ живота (которое некоторым женщинам кажется очень неприятным).
- Во время процедуры врач будет использовать ультразвук для наблюдения за положением плода и плаценты, наряду с количеством амниотической жидкости. Также на протяжении всей процедуры будет контролироваться частота его сердцебиения – если она снизится, может возникнуть необходимость вызвать экстренные роды.^{[3]XИсточник информации}
- Процедура НПГ приносит успех приблизительно в 58% случаев беременности с тазовым предлежанием. Более высокий процент успеха встречается при повторных беременностях (а не при первых). Тем не менее, в некоторых случаях НПГ невозможен из-за осложнений – таких как кровотечение или низкий уровень амниотической жидкости. Кроме того, его невозможно выполнить, если мать носит двойню. ^{[5]XИсточник информации}
2
Поговорите со своим врачом о целесообразности кесарева сечения. В некоторых случаях, кесарево сечение необходимо, независимо от предлежания плода – как если у вас предлежание плаценты, вынашиваете тройню или ранее рожали с помощью кесарева сечения.
- Тем не менее, если ваш ребенок лежит ягодицами, а остальные факторы в норме, вам нужно решить, хотите ли вы родить ребенка естественным путем или пойти на кесарево сечение. Большинство малышей с тазовым предлежанием рождаются с помощью кесарева сечения, поскольку считается, что этот вариант может быть несколько менее рискованным.
- Плановая операция кесарева сечения, как правило, намечается в срок не ранее 39-й недели беременности. Непосредственно перед операцией будет выполнено ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что плод не поменял положение перед последним осмотром.
- Однако если у вас начались схватки до запланированной операции кесарева сечения, и они усиливаются очень быстро, возможно вам придется родить естественным путем, невзирая на ваши планы.
3
Рассмотрите возможность естественных родов при тазовом предлежании. Роды естественным путем при тазовом предлежании плода более не считаются настолько опасными, как это было раньше.
- На самом деле, в 2006 году Американским колледжем акушеров и гинекологов (АКАГ) заявлено, что естественные роды при тазовом предлежании при определенных условиях безопасны и приемлемы для некоторых пациентов.
- Например, роды при тазовом предлежании могут быть допустимым вариантом при достаточно крупном размере таза у матери; если ребенок полностью доношен и схватки начались и усиливаются в обычном режиме; УЗИ показывает, что ребенок набрал необходимый вес и нет отклонений (кроме ягодичного предлежания); ответственный медперсонал квалифицирован и имеет опыт принятия родов при тазовом предлежании плода.^{[5]XИсточник информации}
- Если вы считаете, что можете соответствовать этим критериям, и заинтересованы пройти через естественные роды вместо кесарева сечения, поговорите с врачом, чтобы обсудить возможные варианты и решить, безопасны ли естественные роды для вас и будущего ребенка.
Реклама

Предупреждения

Всегда советуйтесь со своим врачом или акушеркой, прежде чем пытаться выполнять любые упражнения или применять способы для переворачивания малыша в утробе. Поворачивание плода может привести к серьезному обвитию его пуповиной или повредить плаценту.
Согласно данным Международной педиатрической ассоциации мануальных терапевтов, необходимы дополнительные исследования по использованию техники Вебстера для поворачивания тазового предлежания плода у беременных женщин, и в настоящее время они проводятся.