كيفية تجنّب الولادة قيصريًا

تنزيل المقال

تنزيل المقال

ما يقرب من ربع الحوامل يلدن ولادة قيصرية. ويمكن للولادة القيصرية أن تحل الكثير من حالات الولادة التي قد تسبب مضاعفات طبية، وتنقذ حياة أمهات وأطفال نتيجة طوارئ الولادة. يعتقد الخبراء أن هذه الجراحات تتكرر بشكل مبالغ فيه لأسباب يمكن منعها. لو تودين تجنب المخاطر الإضافية وفترات النقاهة الطويلة الناتجة عن الولادة القيصرية، ها هي بعض الطرق التي قد تساعد على تحسين احتمالات الولادة الطبيعية.

الخطوات

جزء 1

جزء 1 من 3:

إيجاد الرعاية الطبية المناسبة أثناء الحمل

تنزيل المقال

1. 
   1
   ضعي في الاعتبار استخدام داية (مولدة). يخضع الكثير من النساء للولادة على يد أطباء النساء والتوليد إلا أن الدراسات أظهرت أن الدايات أكثر نجاحًا في إرشاد النساء للولادة الطبيعية دون الحاجة للولادة القيصرية. وقبل القيام بذلك، تأكدي من شهاداتها كداية/ممرضة موثقة. وهي داية حاصلة على درجة جامعية أو ماجستير في الولادة والتمريض، أكملت اختباراتها وتم توثيقها وترخيص عملها كداية.

   • المولدة لا تستطيع القيام بعمليات جراحية، أو التعامل مع حالات الولادة الخطيرة، إلا أنها غالبًا ما تتم في مستشفيات أو تحت إشراف طبيب نسا وتوليد. كوني حذرة إن حدثت أي مضاعفات خطيرة فستقوم الداية بنقلك إلى رعاية طبيب النسا. تحدثي إليها عن المضاعفات المتوقعة قبل موعد الولادة وأضيفي التعليمات إلى خطة الولادة وما ينبغي القيام به في حالة المضاعفات.
   • اسألي كم مرة قامت من قبل بإجراء عملية توسيع للمهبل بقطع جراحي خلال الثلث الثاني من الحمل حتى يسهل للطفل المرور. صارت هذه الوسيلة أقل شيوعًا ولكن لا بأس من سؤال الداية إن كانت تجيد هذه الممارسة.
   • الدايات غالبًا لا يستخدمن أدوات كالمبضع أو المفرغ، لأنهن لسن مدربات على استخدام تلك الادوات. وغالبًا ليس لديهم ميزة القدرة على التدريب على تلك الادوات. اعلمي أن تلك الأدوات قد تنقذ الأم والطفل وتقي من الحاجة إلى الولادة القيصرية أحيانًا.
   • تتطلب الحالات الذي تقوم الداية بتوليدهن كمًا أقل من مسكنات الألم (رغم أن بعض الدايات لا تستطيع أن تعطي أدوية أو تقوم بتخدير مما يؤثر على رقم الأشخاص الفعلي الذين يستخدمون المسكنات). وبعد الولادة تقرر الحالات أنهن أسعد بتجربتهن مع الولادة.
   • لو أن لديك حمل عال الخطورة، مثل توقع ولادة توأم أو أكثر من توأم، أو أن لديك مرض السكري الناتج عن الحمل، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أي مشكلات صحية مزمنة، من الأفضل ألا تعملي مع داية فقط دون طبيب نسا.
2. 
   2
   اسألي طبيب النسا عن سياسته تجاه الولادة القيصرية. فلو فضلتي اختيار طبيب بدلًا من داية تأكدي من أنه يحترم رغبتك في الولادة الطبيعية. اسألي متي ستتم عملية الولادة، وهل الأمر مقتصر على مستشفى بعينها، أم أن لديك خيارات أخرى، مثل مراكز الولادة. سيعطيك المزيد من المرونة مزيدًا من التحكم في كيفية ولادة طفلك.

   • اسألي طبيب النسا عن معدل الولادة القيصرية الأولية. وهو رقم يعبر عن نسبة الولادة القيصرية لأول مرة مقارنة بعدد مرات الولادة ككل. المفترض أن تكون النسبة قليلة بقدر 15-20% تقريبًا.
3. 
   3
   يمكنك أن تحضري مساعدة ولادة لمزيد من الدعم. وهن أشخاص غير متخصصات في الطب تؤجرينهم ليصطحبوكِ إلى المستشفى أو مركز الولادة خلال عملية الحمل والولادة. رغم أنهن لسن طبيبات، إلا أنهن يزدنك إرشادًا ودعمًا ويساعدن على عملية ولادة أسرع بقدر أقل من المضاعفات ونسبة أقل من حالات الولادة القيصرية.

   • تشير دراسة حديثة إلى أن الكثيرين من النساء الحوامل لا يعلمن بوجود خدمة مساعدة التوليد وكنتيجة لذلك لا يستفدن من تلك الخدمة. اسألي الطبيب كي ينصح بمساعدة توليد أو اسألي أمهات أخرى كي ينصحن بمساعدة. بعض مراكز التوليد تقدم مساعدة توليد كجزء من الخدمة الكلية المقدمة بواسطة تلك المؤسسات.
   • ضعي في الاعتبار أن خدمات مساعدة التوليد لن يتم تغطيتها بواسطة التأمين الصحي وتتراوح الأسعار ما بين مئات إلى آلاف الدولارات.
4. 
   4
   احضري دروس الولادة الطبيعية. احصلي على مزيد من المعلومات على كيفية تجنب الولادة القيصرية عن طريق حضور دروس الولادة الطبيعية، وتركز تلك الدروس على تقنيات التنفس وكيف يمكن المرور عبر تجربة الولادة دون الحاجة إلى مسكنات الألم أو التدخل الطبي. ستتعلمين كيف يمكنك التعامل مع الألم بشكل طبيعي عبر وضعيات جسم معينة وتمارين تنفس سليم، مما سيقلل حاجتك إلى التدخل الطبي بما فيه الولادة القيصرية.

   • إن كنتي ستلدين في مستشفى أو مركز ولادة اسألي على مكان يقدم دروس ولادة. قد تساعدك مساعدة التوليد على إيجاد مكان مناسب إن كنتي تستخدمين خدماتها.

جزء 2

جزء 2 من 3:

تعديل النظام الغذائي والقيام بالتمارين

تنزيل المقال

1. 
   1
   تناولي الطعام المتوازن الصحي أثناء الحمل. الحمل والولادة عمليات تتطلب طاقة كبيرة ولابد أن تغيري نظامك الغذائي لتوائمي تلك الطاقة بتناول الكثير من الفواكه والخضراوات والبروتين والنشويات لتساعدك فتكوني في أحسن صورة حين يأتي الوقت المناسب.

   • السمنة من أكبر المشكلات وأكثر العوامل الخطيرة التي تحتم الولادة القيصرية. ضبط الصحة قبل الولادة بإنقاص الوزن أو تجنب زيادته بالقيام بالتمارين وتناول الطعام السليم يساعد على تقليل فرص احتياجك لولادة قيصرية.
   • حافظي على نظام غذائي يحتوي على أربعة أنواع من الطعام: الفواكه والخضراوات والبروتين ومنتجات الألبان والحبوب.
   • تأكدي من أن يحتوي نظامك الغذائي على خمسة أجزاء من الفواكه الطازجة أو المثلجة، وستة أونصات أو أقل من البروتين مثل اللحوم أو السمك أو البيض أو الصويا أو التوفو. وثلاثة إلى أربعة حصص من الخضراوات الطازجة أو المثلجة، وستة إلى ثمانية حصص من الحبوب مثل الخبز أو الأرز أو المكرونة أو حبوب الإفطار، وحصتين إلى ثلاثة من منتجات الألبان كالزبادي والجبن.
   • من المهم أيضًا الحفاظ على الوزن الصحي المناسب للعمر ولنوع الجسم. تجنبي كونك أقل من الوزن المثالي أو أكثر منه أثناء الحمل، إذ قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات ومشاكل صحية. يمكنك أن تقومي بحساب معامل كتلة الجسم (Body Mass Index BMI) باستخدام الحاسبة الالكترونية لمعامل كتلة الجسم وتحددي كمية السعرات الحرارية التي تحتاجينها يوميًا للحفاظ على وزن مثالي.
   • لو أنك قلقة بشأن نظامك الغذائي يمكنك استشارة الطبيب أو الداية للحصول على نصيحة محددة. لو كنتي تعانين من مرض السكر الناتج عن الحمل أو أي مضاعفات أخرى غالبًا ما ستحتاجين إلى إرشادات غذائية إضافية خاصة.
2. 
   2
   حافظي على القيام بالتمارين الرياضية أثناء الحمل. طالما أن الطبيب أو الداية يقرون بذلك، فإن التمارين الرياضية ستساعدك على البقاء سليمة والاستعداد للاستجابة لمطالب الولادة.

   • قومي بتمارين خفيفة كالسباحة أو المشي أو اليوجا. يمكنك أيضًا أن تقومي بتمارين مخصصة للحوامل مثل تمرين (أ ب).
   • تجنبي التمارين التي تتطلب منك الرقود على ظهرك. فبعد الثلث الأول من الحمل، وكذلك رياضات اللمس، والأنشطة التي تحمل خطر السقوط مثل التزلج أو ركوب الأمواج أو ركوب الخيل.
3. 
   3
   احصلي على الكثير من الراحة خاصة في الثلث الأخير من الحمل. فلو تمكنت من الدخول في الولادة مرتاحة قدر الإمكان ستتمكنين غالبًا من التعامل مع كل المتطلبات الجسدية للولادة دون أي تدخل جراحي. معظم النساء يحتجن إلى قدر من النوم أكبر مما يظنون، إذ أن جسدهن يساعد الطفل ولذلك يتعب أكثر من المعتاد.

   • من الصعب أن تجدي وضعية معينة للنوم تريحك أثناء الحمل دون أن تشكل خطرًا على الطفل. جربي الاستلقاء على جانبك الأيسر، وقدميك منحنيتين. ويمكنك أن تستخدمي وسادة أو عدة وسائد خلف أسفل ظهرك لتنامي في راحة.
4. 
   4
   قومي بيوجا ما قبل الولادة. والتي أثبتت الأبحاث أهميتها في تحسين النوم، وتخفيف التوتر والقلق، وإعطاء عضلاتك ما يكفي من القوة والمرونة والقدرة على تحمل ولادة طبيعية هانئة. كما أنها تقلل خطر الولادة المبكرة، والمشكلات الأخرى المتعلقة بالولادة والتي قد تؤدي إلى الولادة القيصرية.

   • أثناء درس اليوجا المعتاد ما قبل الحمل، ستتعلمين مهارات التنفس وفرد العضلات الرقيق والقيام بوضعيات تزيد مرونتك وتوازنك. كما أنه ستحصلين على فترة في نهاية الدرس لترتاحي وتسترخي.

جزء 3

جزء 3 من 3:

تجنب التدخلات الطبية غير الضرورية أثناء الولادة

تنزيل المقال

1. 
   1
   تجنبي الذهاب إلى المستشفى حتى يأتي المخاض. الذهاب مبكرًا جدًا إلى المستشفى قد يؤدي إلى تدخلات طبية غير ضرورية بما فيها القيصرية.

   • أول مرحلة في الولادة هي الأطول، انقباضات بسيطة. المشي، والبقاء على قدميك، والقرفصة خلال تلك المرحلة سيساعد على استكمال تلك المرحلة نحو ولادة طبيعية عادية صحية حتى تصلين إلى مرحلة المخاض. هذه المرحلة عادة ما تحدث بعد ما اعتاد الأطباء أن يظنوا، حين يتسع عنق الرحم إلى على الأقل 6 سنتيمترات. البقاء في المنزل حتى يأتي المخاض ويحين موعد التدخل الطبي قد يضمن لكي ولادة طبيعية.
2. 
   2
   تجنبي الإثارة أثناء الولادة. في بعض الحالات يتم إثارة الولادة بأدوات أو أدوية حين يكون الأمر ضروريًا جدًا. ولكن طالما أنك وطفلك على ما يرام أثناء الولادة، من الأفضل تجنب تحفيز الولادة. أظهرت الأبحاث أن تحفيز الولادة يزيد احتمالية الولادة القيصرية للضعف.

   • تجنبي التحفيز الاختياري، وهو إثارة الولادة التي تتم بغرض الراحة وليس الضرورة. وبدلًا من ذلك اعتمدي على زوجك أو مساعدة التوليد أو تقنيات التنفس والولادة التي تعلمتيها خلال دروس الولادة لتحفيز الولادة.
3. 
   3
   اسألي الطبيب عن خيارات تسكين الألم في حالتك. هناك أدلة متعارضة بين كون فوق الجافية يزيد فرص الولادة القيصرية أم لا. فتخدير فوق الجافية المبكر جدًا أثناء الولادة قد يزيد فرص الولادة القيصرية في حين أن خليط بين تخدير فوق الجافية والسائل الشوكي " السائر " قد يؤدي لتخفيف الألم بدون حدوث تنميل وقد يسهل عملية الدفع. تحدثي إلى الطبيب أو الداية حول الفوائد النسبية والمخاطر لمسكنات الألم حتى تقرري أي خيار أفضل لك.

   • قد يحد تسكين فوق الجافية من حركة طفلك داخل الرحم، لذا إن كان في وضع صعب بالفعل فقد يصعب تكييف نفسه على وضع أفضل أثناء الولادة، حركتك أيضًا أثناء الولادة قد تصير محدودة مما قد يؤدي إلى بعض المضاعفات المتعلقة بالولادة.
   • قد تضطرين إلى تقليل بعض مخاطر زيادة احتمال الولادة القيصرية عن طريقة الانتظار حتى تتسعين خمسة سنتيمترات على الأقل قبل أن تحصلي على تسكين فوق الجافية أو أي مسكن آخر. فبحلول تلك النقطة سيكون من النادر أن تبطئ الولادة الطبيعية أو تتوقف. وقد يساعدك أيضًا على البقاء قادرة على الحركة أثناء المراحل الأولى من الولادة بالمشي وتغيير موضعك أثناء الولادة. تجنبي الرقود مسطحة على ظهرك إذ أن ذلك من شأنه أن يصعب عملية الخروج في وضع جيد على طفلك ويطيل من فترة الولادة.
4. 
   4
   تعلمي كيف تقلبي الجنين المقعدي من الطبيب أو الداية. وهو جنين في موضع يجعل مؤخرته أو قدميه يخرجان أولًا ثم رأسه، وإن لم يتم تحريكه سيؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة أثناء الولادة. إن كان طفلك مقلوبًا داخل الراحم بحلول الأسبوع 36 لابد من أن تتعلمي تغيير وضعيته بواسطة الطبيب أو الداية. سيعلمانك حركات اليد إلى المعدة والتي تقوم بقلب الطفل بحيث يخرج رأسه أولًا. قد تقلل هذه الحركات الحاجة إلى ولادة قيصرية إذ تؤكد كون الطفل في وضعية جيدة للحمل.

   • في حالة أن الطفل في موضع خاطئ أثناء الولادة ربما ستجدين صعوبة حقيقية في إخراجه رغم محاولات الطبيب بيديه أن يغير وضعيته أو يحركه. سيستخدم الطبيب حينها المبضع أو المفرغ لإخراج الطفل كبديل آمن للقيصرية. تحدثي مع الطبيب بشأن تلك البدائل وحدديها في خطة الحمل إن كنت تفضلينها على الولادة القيصرية.
5. 
   5
   لابد أن يعلم زوجك برغبتك في الولادة الطبيعية. إن طلبتِ أن يتواجد زوجك في حجرة الولادة تأكدي أنه يعلم رغبتك في أن تلدي ولادة طبيعية. يستطيع أن يدعمك أيضًا خلال انقباضات الرحم ويذكرك بأهدافك ويتحدث إليك حين ترهقي جدًا حتى تتم الولادة بنجاح.

   • لابد أن تحددي في خطة الولادة رغبتك في الولادة الطبيعية وتعطي الطبيب ومساعدة التوليد نسخة من تلك الخطة. ومن الضروري بأي حال أن تضع الحوامل في خطة الولادة دائمًا توقع لما يجدر القيام به إن صارت الولادة القيصرية أمرًا لابد منه.