كيفية التمييز بين التهاب اللوزتين البكتيري والفيروسي

تنزيل المقال

تنزيل المقال

اللوز أو التهاب اللوزتين سببٌ شائعٌ لألم الحلق خاصة لدى الأطفال واليافعين. يحدث التهاب اللوزتين في الغالب نتيجة الإصابة بفيروس ويزول من تلقاء نفسه، لكنه يكون نتيجة التهاب بكتيري في اللوزتين في 15-30% من الحالات ويتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية. رغم أنك لا تستطيع أن تعرف تمامًا ما إذا كان التهاب اللوزتين بكتيريًا أو فيروسيًا دون أن يفحصك الطبيب، إلا أن معرفة الأعراض الأكثر شيوعًا لكل منهما قد تساعدك في تحديد مدى وجوب مقابلة الطبيب طلبًا للعلاج.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 3:

التعرف على الأعراض الفيروسية الشائعة

تنزيل المقال

1. 
   1
   ميّز سيلان الأنف كعرض فيروسي. ستصاب بسيلان الأنف أو انسداده غالبًا إذا كان التهاب لوزتيك فيروسيًا. يمكن أن يظهر الشعور العام بالحمى والاعتلال مع كلٍ من الالتهاب البكتيري أو الفيروسي، لكن الحمى تنخفض عادة إذا كنت مصابًا بفيروس وتقارب 38ْ م بدلًا من 38,9ْ م.
2. 
   2
   فكر أن السبب فيروسي في حال أصبت لسعال. قد تصاب بالسعال مع أي من الحالتين، لكن السعال وبحة الصوت أكثر شيوعًا مع الاعتلال الفيروسي. يمكن أن ينجم السعال وتغير الصوت عن التهاب الحنجرة وهو التهاب فيروسي يرافق التهاب اللوزتين.
3. 
   3
   لاحظ ما إذا بدأت تتحسن في غضون 4 أيام. يزول التهاب اللوزتين الفيروسي أو يبدأ بالتحسن على الأقل في غضون 3-4 أيام لذا إذا بدأت تشعر بالتحسن بعد ذلك الوقت فلعلك تتجاوز التهابًا فيروسيًا. يمكن أن يستمر التهاب اللوزتين البكتيري لفترة أطول بكثير أو حتى يتطلب علاجًا طبيًا.

   • قابل طبيبك إذا لم تلحظ تحسنًا في الأعراض بعد 4 أيام فقد تكون مصابًا بالتهاب بكتيري يتطلب مضادات حيوية.
   • حتى التهاب اللوزتين الفيروسي قد يبقى لفترة تصل لأسبوعين، لذا لا يعتبر طول المدة بالضرورة علامة على الالتهاب البكتيري.
4. 
   4
   اخضع لفحص فيروس إبشتاين-بار إذا كنت مصابًا بالإجهاد المستمر. فيروس إبشتاين-بار هو السبب المعتاد "لكثرة الوحيدات" وهي سببٌ شائعٌ لالتهاب اللوزتين لدى المراهقين واليافعين. يمكن أن تستمر الإصابة بكثرة الوحيدات لأسابيع وترتبط غالبًا بالإجهاد وألم الحنجرة والتهاب اللوزتين والحمى وتورم العقد الليمفية في العنق وتحت الإبطين والصداع.

   • تزول كثرة الوحيدات بشكل تلقائي ولا تتطلب علاجًا في الغالب، لكن لا زال من الواجب أن تُشخّص للتأكد من وجودها، ويمكن فعل هذا بتحليل دم بسيط.
5. 
   5
   تفقد سقف فمك بحثًا عن الطفح. يصاب بعض المصابين بكثرة الوحيدات بطفح مبقع أحمر على سقف الفم. افتح فمك على اتساعه وانظر لقمته بمرآة. يمكن أن تدل البقع الحمراء على الإصابة بكثرة الوحيدات.

   • يمكن أن تحدث الإصابة بكثرة الوحيدات مع الطفح الجلدي أو دونه.
   • تفقد وجود غشاء رمادي يغطي اللوزتين عند النظر في فمك.
6. 
   6
   تلمس للبحث عن طراوة فوق الطحال. تلمس منطقة الطحال برفق تحت القفص الصدري وفوق المعدة وعلى الجانب الأيسر من الجذع. قد يكون الطحال متضخمًا إذا كنت مصابًا بكثرة الوحيدات وشعرت بطراوة عند الضغط. كن لطيفًا! إذ يمكن أن يتمزق الطحال المتورم إذا تعاملت معه بعنف.

طريقة 2

طريقة 2 من 3:

تمييز مضاعفات التهاب اللوزتين البكتيري

تنزيل المقال

1. 
   1
   تفقد لوزتيك بحثًا عن بقع بيضاء. اللوزتان هما الغدد الموجودة في مؤخرة الفم على جانبي الحلق. قد يسبب التهاب اللوزتين البكتيري ظهور بقع بيضاء صغيرة مليئة بالصديد. انظر في المرآة وافتح فمك على اتساعه وانظر إلى الأنسجة الموجودة على جانبي مؤخرة الحلق عن كثب. اطلب من أحد أفراد العائلة أن ينظر نيابة عنك وجرب تسليط ضوء كشاف هناك إذا كنت تجد صعوبة كبيرة في الرؤية.

   • من الطبيعي أن تبدو اللوزتان حمراوتان متورمتان مع الالتهاب الفيروسي أو البكتيري، لكن البقع البيضاء المليئة بالصديد أكثر شيوعًا مع الالتهابات البكتيرية تحديدًا.
2. 
   2
   تلمس عنقك بحثًا عن العقد اللميفية المتورمة. استخدم سبابتك ووسطاك للضغط برفق بامتداد جانبي عنقك على الحنجرة وتحت زاوية الذقن وخلف الأذنين. تلمس بحثًا عن كتلة قاسية أو طرية بحجم ظفر الخنصر فقد تكون هذه عقدة ليمفية متورمة. رغم أن العقد الليمفية قد تتورم متى قاوم جسمك التهابًا إلا أن تورم العقد أكثر شيوعًا مع الالتهابات البكتيرية.
3. 
   3
   فكر في التهاب الأذن كمؤشر على وجود البكتيريا. يمكن أن تنتقل بكتيريا التهاب الحلق أحيانًا إلى السائل الموجود في الأذن الوسطى ما يسبب التهاب الأذن الوسطى. تشمل أعراض التهاب الأذن الوسطى: ألم إحدى الأذنين وصعوبة السمع ومشاكل الاتزان ونزول سائل من الأذن والحمى.
4. 
   4
   انتبه لظهور خراج على اللوزتين. يعتبر خراج مجاورات اللوزة علامة أكيدة على التهاب اللوزتين البكتيري. الخراج هو تجمعٌ صديديٌ يحدث على أحد الجانبين بين اللوزة وجدار الحلق. انتبه للعلامات والأعراض التالية التي قد تدل على الإصاب بخراج مجاورات اللوزة وقابل الطبيب في الحال عند وجود تلك الأعراض:

   • تفاقم سوء ألم الحلق المتزايد على أحد الجانبين
   • صعوبة البلع
   • تغير الصوت حيث تبدو أخنفًا
   • تورم العقد الليمفية
   • تورم أحمر كبير على أحد جانبي اللوزتين
   • صعوبة في فتح فمك
   • رائحة نفس سيئة لم تكن مألوفة من قبل
   • قد تبدو اللهاة –النسيج المتدلي الموجود في مؤخرة الحلق- مضغوطة قليلًا للجانب السليم (عدم وجود محور مركزي)
5. 
   5
   لاحظ تطور الطفح الجلدي. تشمل بعض مضاعفات التهاب اللوزتين البكتيري الحمى القرمزية والروماتيزمية رغم أنها تحدث فقط إذا أهمل علاج الالتهاب. يمكن أن يسبب كلا نوعي الالتهاب طفحًا جلديًا. إذا لاحظت ظهور أي طفح جديد أثناء إصابتك بألم الحلق ففكر في الأمر كمؤشر على الالتهاب البكتيري وقابل الطبيب على الفور.

   • كما يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية ألم المفاصل واسع النطاق.

طريقة 3

طريقة 3 من 3:

تلقي التشخيص من طبيب مختص

تنزيل المقال

1. 
   1
   اخضع لفحص سريع في عيادة الطبيب. يمكن إجراء اختبار البكتيريا السريع في عيادة الطبيب بمسحة الحلق وهي تفحص وجود البكتيريا "العقدية" المسببة لالتهاب اللوز. هذه الفحوص ليست دقيقة دومًا وقد تظهر نتائج سالبة خاطئة في ثلث الحالات.

   • هذا جيدٌ كاختبار أول لكن مزرعة الحلق تكون مطلوبة عادة لتشخيص دقيق.
2. 
   2
   انتظر حتى تعود مزرعة الحلق من المعمل. إن أدق طرق تحديد سبب التهاب اللوزتين هو تفحص الطبيب لنتائج مزرعة الحلق. يتم هذا حين ترسل مسحة الحلق إلى المعمل ويحدد الفني وجود أي بكتيريا على اللوزتين، يمكن أن يصف الطبيب بعدها المضادات الحيوية المناسبة لعلاج سبب الالتهاب.
3. 
   3
   أجر تحليل دم لتفقد فيروس كثرة الوحيدات. يمكن تشخيص هذا الفيروس فقط بتحليل الدم. يزول داء كثرة الوحيدات بشكل تلقائي لأنه فيروس لذا حافظ على ترطيب جسمك بشرب السوائل ونل قسطًا وافرًا من الراحة. لا زال يجب أن تطلب تشخيص الطبيب إذا ظهرت أعراض كثرة الوحيدات لأنه قد يسبب تضخم الطحال والذي قد يُثقَب بالتالي إذا أجهدت نفسك. سيشرح الطبيب ما عليك فعله لتظل بمأمن وتتحسن.

أفكار مفيدة

• الطريقة الوحيدة لتشخيص التهاب اللوزتين بدقة هي إجراء المسح في عيادة الطبيب. المعلومات الموضحة أعلاه هي مجرد إرشادات.
• التهاب اللوزتين مُعدٍ، لذا احرص على غسل يديك جيدًا ولا تتشارك الطعام مع أي شخص مريض. اسعل أو اعطس في منديل دومًا إذا كنت مصابًا بالتهاب الوزتين واغسل يديك بكثرة وابق في البيت واترك العمل أو المدرسة حتى تتحسن.
• انتبه لسلوكيات الأطفال لأنهم لا يستطيعون التعبير عن الأعراض. يمكن أن تشمل العلامات الدالة على التهاب اللوزتين رفض الأكل أو صعوبة الإرضاء غير المعتادة. اطلب المساعدة العاجلة لطفلك إذا كان يسيل لعابه أو يجد صعوبة في التنفس أو صعوبة بالغة في البلع.

تحذيرات

• يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين البكتيري كأحد مضاعفات التهاب اللوزتين الفيروسي.
• قابل الطبيب على الفور إذا كانت الأعراض قوية بما يكفي لتتعارض مع قدرتك على الأكل أو الشرب أو التنفس كما يجب.