كيفية التعافي من انزلاق غضروفي

تنزيل المقال

تنزيل المقال

الانزلاق الغضروفي مؤلم جدًا. يحدث حين تنزلق وتخرج بعضًا من المادة الرقيقة التي تفصل بين فقرات العمود الفقري وبعضها البعض. لا يتألم كل من يعاني من الانزلاق، ولكن تلك المادة المنزلقة لو ضغطت على الأعصاب في الظهر قد تسبب ألمًا شديدًا. وعلى الرغم من أن الأمر قد يستغرق وقتًا إلا أن معظم الناس يتعافون دون جراحة.

الخطوات

طريقة 1

طريقة 1 من 3:

التعرف على الانزلاق الغضروفي

تنزيل المقال

1. 
   1
   لاحظ الأعراض. أكثر الأماكن شيوعًا لانزلاق الغضروف هو أسفل العمود الفقري والرقبة. لو حدث الانزلاق أسفل الظهر فسيصاحبه ألم شديد في الأقدام، ولو حدث في الرقبة سيصاحبه ألم شديد في الكتف والذراع. الأعراض تتضمن:

   • ألم في الأطراف. قد يصير الألم أقوي حين تسعل أو تعطس أو تتحرك بطريقة معينة.
   • تنميل أو شعور بإبر في الأطراف. يحدث ذلك حين تتعرض الأعصاب المتجهة إلى الأطراف لضغط من الانزلاق.
   • ضعف. فلو تأثر أسفل الظهر غالبًا قد تتعثر وتسقط. ولو تأثرت الرقبة غالبًا ستواجه صعوبة في رفع الأشياء الثقيلة.
2. 
   2
   اتجه للطبيب إن ظننت أنك مصاب بانزلاق غضروفي. سيقوم الطبيب بفحصك ليعرف من أين يأتي الألم بالضبط. سيسألك الطبيب عن تاريخك المرضي فيما يخص أي إصابات حديثة. ثم سيقوم بفحص:

   • ردود فعلك الانعكاسية.
   • قوة العضلات.
   • التوازن والقدرة على المشي.
   • حاسة اللمس. قد يسألك الطبيب ما إن كنت تشعر باللمس الخفيف أو الاهتزاز أو في أماكن مختلفة من جسمك
   • القدرة على رفع رجلك أو تحريك رأسك. هذه الحركات تشد الأعصاب الشوكية، فلو زاد الألم المصاحب أو حدث تنميل فقد يعني هذا أن هناك انزلاقًا.
3. 
   3
   قم بعمل أشعة إن نصح بها الطبيب. هذه الاختبارات تقلص احتمالات ألم الأعصاب الأخرى وتتيح للطبيب أن يعرف تمامًا ما الذي أصاب غضاريفك. لابد أن يعلم الطبيب إن كنتي حاملًا أو تعتقدين أنك قد تحملين لأن ذلك قد يؤثر على التحاليل التي سينصح بها.

   • الأشعة السينية. قد ينصح الطبيب بعمل أشعة سينية ليتأكد أن الألم ليس نتيجة عدوى أو ورم أو عظم مكسور أو خلل في محاذاة العظام في العمود الفقري. قد يطلب أيضًا أشعة بالصبغة وتتضمن وضع صبغة في النخاع الشوكي تظهر في الأشعة السينية. ستساعد الطبيب كي يعرف أي الغضاريف تضغط على الأعصاب.
   • الأشعة المقطعية. وفيها ترقد على منضدة تتحرك بداخل ماسح يأخذ صورًا متتالية بالأشعة السينية في المنطقة المراد فحصها. لابد أن تكتم أنفاسك لتضمن وضوح الصورة. لن تؤذيك ولكن من الممكن أن يطلب منك الطبيب أن تصوم عدة ساعات قبل الاختبار أو تتناول صبغة تباين قبله. يستغرق الاختبار 20 دقيقة أو أقل. يساعد الطبيب على معرفة أي الغضاريف مصابة.
   • أشعة الرنين المغناطيسي. وفيها يقوم ماسح أشعة الرنين المغناطيسي باستخدام مغناطيس وموجات راديو ليصنع صورًا لجسمك. وهو مفيد بالأخص ليحدد أي الغضاريف قد انزلقت وعلى أي الأعصاب قد ضغطت. لا يؤلم، ولكنه يحتاج منك أن ترقد فوق منضدة تتحرك داخل الماسح. سيقوم الجهاز بإصدار ضوضاء عالية وسيعطونك غالبًا سدادة أذن قبله. يستغرق عادة ما بين ساعة وساعة ونصف.
   • هذا هو أكثر الاختبارات حساسية وأعلاها ثمنًا.
4. 
   4
   قم باختبار الأعصاب. لو قلق الطبيب بشأن تعرض أعصابك لأي تلف يمكنه أن يطلب منك القيام باختبار أعصاب واختبار عضلات بجهاز رسام العضلات الكهربائي.

   • خلال اختبار توصيل الأعصاب قد يمرر الطبيب شحنة كهربية صغيرة ليحدد إن كانت تنتقل بشكل سليم إلى العضلات المخصصة لهذا العصب.
   • أثناء رسم العضلات الكهربائي، قد يدخل الطبيب إبرة رفيعة في عضلتك ليقيس كمية الكهرباء التي تصل إليها.
   • كلا الاختبارين غير مريح.

طريقة 2

طريقة 2 من 3:

استخدام العلاج المنزلي وتغيير أسلوب الحياة

تنزيل المقال

1. 
   1
   استخدم الثلج أو الحرارة كما شئت. تنصح عيادة مايو بهما كعلاج للتعامل مع الألم الناتج عن انزلاق الغضروف. يتحدد أيهما ملائم لك حسب مرحلة الإصابة التي تمر بها.

   • في الأيام الأولى القليلة قد تساعدك أكياس ثلج على تخفيف الالتهاب والانتفاخ. يمكنك أن تستخدم كيسًا من الثلج أو كيسًا من الخضراوات المثلجة ملفوفة بمنشفة. ضعها حوالي 10 دقائق، ثم اعط جلدك فرصة ليسترد دفئه. لا تضع الثلج مباشرة فوق الجلد.
   • بعد أن تمر الأيام الأولى القليلة، يمكنك أن تستخدم الدفء لتسترخي العضلات المشدودة. استخدم زجاجة مياه دافئة ملفوفة بمنشفة، أو كمادات ساخنة. لا تضع مصدر الحرارة مباشرة فوق جلدك العاري لتجنب الحروق.
2. 
   2
   كن نشيطًا إن استطعت لذلك سبيلًا. قد تحتاج إلى الراحة في الأيام الأولى بعد أن ينزلق الغضروف. إنما بعد ذلك كلما بقيت نشيطًا كلما قل التصلب في عضلاتك وساعدك على التعافي بسرعة. تحدث مع طبيبك حول العلاج الطبيعي والتمارين التي قد ينصح بها أخصائي العلاج الطبيعي.

   • تجنب القيام بالأنشطة التي قد تزيد الأمر سوءًا. يتضمن ذلك حمل الأشياء الثقيلة أو محاولة الوصول للأشياء العالية.
   • قد ينصح الطبيب بالسباحة لأن الماء يدعم الوزن ويخفف الضغط عن عمودك الفقري. تتضمن الاحتمالات الأخرى المشي وركوب الدراجة.
   • جرب تمارين الميل الحوضي لو أقر بها طبيبك. ارقد على ظهرك وركبتاك مرفوعتان وضع يديك أسفل فخذيك. أمل حوضك بحيث تضغط على يديك. استمر في هذا الوضع لخمس ثوان. ثم كرره عشر مرات. لو سبب الألم توقف وأخبر طبيبك.
   • قم بتمارين ضغط الردفين. بينما ترقد على ظهرك وركبتاك مرفوعتان، اضغط ردفيك سويًا وابق على هذا الوضع خمس ثوان ثم كرره عشر مرات. لا يجدر بهذا أن يسبب أي ألم فإن سبب ألمًا لا تكمل التمرين وتحدث مع الطبيب بشأن ذلك.
3. 
   3
   عدل من وضعية نومك. ربما تشعر بالراحة بالنوم في وضعية تخفف الضغط عن عمودك الفقري وأعصابك. قد ينصح طبيبك أو معالجك الطبيعي بالآتي:

   • الرقود على معدتك فوق وسائد حتى يستدير ظهرك. قد يقلل هذا الضغط عن أعصابك.
   • الرقود في وضعية الجنين بوسادة ما بين ركبتيك. الجانب الذي يحتوي على الغضروف المنزلق لابد أن يكون للأعلى.
   • الرقود على ظهرك مع وجود وسائد أسفل ركبتيك حتى ينحني فخذك وركبتاك وتستقر قدماك بمحاذاة الفراش. وخلال اليوم قد ترغب في الاستلقاء على الأرض وإراحة قدميك فوق كرسي.
4. 
   4
   احصل على الدعم الاجتماعي. التعايش مع الألم المزمن مصدر توتر وقلق واكتئاب. لابد أن تحافظ على شبكة اجتماعية تساعدك على التعايش مع المرض وعدم الشعور بالوحدة. يمكنك أن تحصل على دعم اجتماعي من خلال:

   • التحدث مع الأصدقاء والعائلة. لو أن هناك أنشطة جسدية لم يعد بإمكانك القيام بها فلا بأس إن طلبت منهم المساعدة.
   • رؤية مرشد اجتماعي. يمكن له أن يساعدك على تعلم طرق التعايش وتحديد إذا ما كانت توقعاتك للشفاء غير واقعية أم لا. يمكن للطبيب أن ينصح بشخص متخصص في مساعدة الأشخاص كي يتعايشوا مع الألم.
   • انضم لمجموعات الدعم. قد يساعدك هذا على التخلص من الشعور بالوحدة وتعلم وسائل للتعايش.
5. 
   5
   تعامل مع التوتر. قد يجعلك التوتر أكثر تأثرًا بالألم. بتعلمك تقنيات التعامل مع التوتر ربما تستطيع التعامل مع الألم بشكل أفضل. يستفيد بعض الأشخاص من هذه الوسائل:

   • التأمل.
   • تمارين التنفس العميق.
   • استخدام العلاج بالموسيقى للاسترخاء والتخلص من التوتر.
   • تخيل صور مريحة.
   • القيام بانقباض وانبساط متتالي لمجموعات مختلفة من العضلات في الجسم.
6. 
   6
   تحدث إلى معالجك الطبيعي حول تقنيات العلاج البديلة. هناك طرق عديدة يمكنك من خلالها أن تغير كيف تجلس أو تتحرك أو تتجنب جعل الأمور أكثر سوءًا. يمكنك أن تستفيد من تلك الطرق البديلة للتحكم في الألم. تحدث دائمًا إلى الطبيب لتتأكد أن تلك الطرق آمنة لك. وتتضمن بعض الاحتمالات:

   • تدعيم الرقبة والظهر لفترة قصيرة لحمايتهما وتزويدهما بالثبات.
   • الشد.
   • العلاج بالموجات فوق الصوتية.
   • التحفيز الكهربائي.

طريقة 3

طريقة 3 من 3:

تناول الأدوية

تنزيل المقال

1. 
   1
   تعامل مع الألم المتوسط بمسكنات الألم التي يمكن صرفها دون وصفة طبية. وغالبًا هذا أول ما سيقترح الطبيب إن لم يكن الألم حادًا.

   • من الأدوية المتاحة: الإيبوبروفين والنابروكسين.
   • رغم أن مضادات الالتهاب التي لا تحتوي على الكورتيزون (NSAIDs) قد تكون نافعة جدًا، لا تعد خيارًا متاحًا في حالات الضغط المرتفع والأزمة التنفسية ومشكلات القلب والكلى. تحدث مع الطبيب حول إمكانية تناول هذه الأدوية قبل استخدامها لأنها قد تأخذ مع أدوية أخرى بما فيها الأدوية العشبية أو المكملات الغذائية. هذه الأدوية معروفة بأنها تسبب قرحة المعدة. استشر الطبيب إن لم تنجح الأدوية المتاحة دون وصفة طبية في مساعدتك خلال 7 أيام.
2. 
   2
   حارب الألم الشديد بأدوية يصفها لك الطبيب. بناء على الأعراض والتاريخ المرضي قد يقترح الطبيب:

   • مسكنات ألم الأعصاب. وهذه الأدوية تزداد شيوعًا وانتشارًا بسبب أعراضها الجانبية الخفيفة مقارنة المسكنات المخدرة. تتضمن الأنواع الشائعة جابابنتين (Gabapentin)، وبريجابالين (pregabalin)، والديولوكستين (Duoloxetine) والترامادول (Tramadol).
   • المسكنات المخدرة. لا يتم صرف تلك الأدوية إلا حين تفشل الأدوية المتاحة دون وصفة طبية في علاج الألم. قد تسبب أعراضًا جانبية كالنعاس والغثيان والارتباك والإمساك. تحتوي هذه الأدوية غالبًا على مادة الكوداين أو خليك بين الاوكسيكودون والباراسيتامول (Percocet, Oxycontin).
   • الأدوية الباسطة للعضلات. يصاب البعض بشد عضلي مؤلم وهذه الأدوية قادرة على تخفيف هذا الألم. وأحد أنواعها المشهورة هو الديازيبام (diazepam). بعض الأدوية الباسطة للعضلات تسبب النعاس والدوار. من الأفضل استخدامها ليلًا، قبل الذهاب إلى النوم. اقرأ تعليمات العبوة لتحدد إن كان من الأفضل ألا تقود أو تدير آلات معينة بعد تناول تلك الأدوية.
3. 
   3
   احصل على حقن كورتيزون للألم. يخفف الكورتيزون الالتهاب والانتفاخ. إن كان ضروريًا فمن الممكن أن يصفه لك الطبيب ويتم حقنه مباشرة في المنطقة المصابة التي تسبب الألم.

   • قد يصف لك الطبيب كورتيزون عن طريق الفم أيضًا ليخفف من الانتفاخ.
   • يستخدم الكورتيزون غالبًا ليؤجل أو ربما يتخلص من الحاجة إلى الجراحة. ويكون الأمل أنه ما إن يخف الالتهاب حتى يتعافى الجسم بنفسه على مدى بعيد.
   • على المدى البعيد وبجرعات كبيرة، يسبب الكورتيزون زيادة في الوزن واكتئاب وزيادة ظهور كدمات وحبوب الشباب والقابلية للعدوى.
4. 
   4
   ناقش إمكانية الجراحة مع طبيبك. قد ينصح الطبيب بإجراء عملية جراحية لو أن الأعراض لا تتحسن رغم العلاج، أو أن الأعصاب مضغوطة بشدة. هناك أنواعًا مختلفة من الجراحة التي قد يقترحها الطبيب:

   • جراحة استئصال الغضروف المفتوح. وخلال تلك العملية يقوم الجراح بقطع في عمودك الفقري واستخراج الجزء المتضرر من الغضروف. لو أن الضرر كبير يقوم الجراح بإزالة الغضروف بكامله. لو تم إزالة الغضروف بكامله، من الضروري تثبيت الفقرات حول الغضروف المفقود للمحافظة على الاستقرار. ويسمى هذا بالدمج.
   • جراحة استبدال القرص الغضروفي. ويتم خلالها إزالة الجزء المتضرر واستبداله بقرص صناعي.
   • جراحة المناظير لإزالة الغضروف بالليزر. وخلالها يقوم الجراح بقطع جزء صغير من العمود الفقري ثم يدخل أنبوبة صغيرة بها ضوء وكاميرا. ثم يتم إزالة الجزء المصاب باستخدام الليزر.
5. 
   5
   اتبع تعليمات الطبيب بعد أن تشفى من الجراحة. تساعد الجراحة معظم الناس الذين يخضعون لها، ولكنها قد تستغرق عدة أسابيع كفترة نقاهة. قد تتمكن من الذهاب إلى العمل خلال أسبوعين إلى شهر ونصف من الجراحة.

   • لو لاحظت أي مضاعفات ناتجة عن الجراحة، تواصل مع الطبيب في الحال. برغم أن الأمر نادر إلا أنه من الممكن أن تحدث مضاعفات مثل: العدوى أو ضرر في الأعصاب أو شلل أو نزيف أو فقدان القدرة على اللمس بشكل مؤقت.
   • جراحة العمود الفقري تنجح لفترة. ولكن إن تم دمج فقرتين قد ينتقل الضغط إلى الفقرة التالية، مما يتطلب جراحة أخرى. من أحد الأسئلة الهامة التي ينبغي أن تسألها للطبيب هو ما إن كان من المحتمل أن تحتاج لجراحة أخرى مستقبلًا.

تحذيرات

• في حالة أنك لا تستطيع المشي أو الوقوف، أو لديك ضعف شديد في العضلات، أو مشكلات متعلقة بالمثانة البولية، اتجه إلى المستشفى في الحال. فهذه حالة طوارئ