Как снизить уровень билирубина

Билирубин вырабатывается в качестве побочного продукта при замене старых клеток крови новыми. За расщепление билирубина до такой формы, которая может быть выведена из организма, ответственна печень.^{[1]XИсточник информации} Избыточный уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия) вызывает желтуху (пожелтение кожи и белков глаз) и указывает на проблемы с печенью.^{[2]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Желтуха часто встречается у младенцев в течение первой недели жизни.^{[3]XИсточник информации} Из-за заболеваний печени уровень билирубина может быть повышен и у взрослых.^{[4]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику} Методы лечения повышенного уровня билирубина у младенцев и взрослых различаются. Узнайте о том, что может вызвать увеличение уровня билирубина у взрослых и младенцев, чтобы вы могли вовремя выявить проблемы и устранить их.

Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Часть 1

Часть 1 из 2:

Понижение уровня билирубина у младенцев

Загрузить PDF

1
Оцените факторы риска развития гипербилирубинемии у младенца. Вероятность высокого уровня билирубина повышают такие факторы, как наследственная предрасположенность, влияние окружающей среды и некоторые другие проблемы со здоровьем.
- Родившиеся преждевременно дети с меньшей вероятностью смогут перерабатывать билирубин, поскольку их печень недостаточно развита.^{[5]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Дети, чья группа крови несовместима с типом матери (несовместимость крови по системе АВ0), могут родиться с более высоким уровнем билирубина в крови.
- Если во время родов ребенок сильно ушибся, уровень билирубина может повыситься из-за расщепления эритроцитов.^{[6]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- У детей может развиться «желтуха грудного вскармливания» по двум причинам: из-за присутствия в материнском молоке определенных белков или ввиду того, что ребенок не получает с молоком достаточно жидкости и испытывает обезвоживание.^{[7]XНадежный источникCenters for Disease Control and PreventionПерейти к источнику}
- У некоторых детей могут быть проблемы со здоровьем, например с печенью, кровью или ферментами, что также способно привести к повышенному уровню билирубина. Кроме того, уровень билирубина может повыситься у младенца из-за инфекции.^{[8]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
2
Часто кормите ребенка. При желтухе врач может порекомендовать кормить младенца до 12 раз в день.^{[9]XИсточник информации}
- Проблемы с фиксацией и сосанием могут привести к тому, что ребенок будет получать меньше грудного молока, поэтому подумайте о том, чтобы проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который обучен помогать кормящим грудью матерям.^{[10]XИсточник информации}
- Более частое кормление ребенка стимулирует испражнение, что помогает вывести билирубин из организма.^{[11]XИсточник информации}
- Если более частое кормление грудью не поможет снизить уровень билирубина, возможно, педиатр порекомендует дополнить рацион ребенка молочной смесью или сцеженным грудным молоком.^{[12]XИсточник информации}
3
Узнайте у педиатра о фототерапии. При фототерапии младенец подвергается воздействию света в сине-зеленом интервале спектра.^{[13]XИсточник информации} Световые волны проникают через кожу в кровь и преобразуют билирубин в другое вещество, которое организм ребенка способен вывести.^{[14]XНадежный источникMichigan MedicineПерейти к источнику}
- Глаза младенца прикроют мягкими накладками, чтобы защитить их от света. Кроме того, во время терапии можно оставить на ребенке подгузник.
- В виде побочного эффекта фототерапии у ребенка, скорее всего, будет водянистый, частый и, возможно, зеленоватый стул. Это вполне нормально и должно пройти после окончания курса лечения.^{[15]XНадежный источникMichigan MedicineПерейти к источнику}
- Хотя прямой солнечный свет также помогает снизить уровень билирубина, этот метод лечения не рекомендуется, так как очень сложно измерять и контролировать интенсивность света и температуру тела младенца в процессе облучения.^{[16]XИсточник информации}
4
Подумайте о том, чтобы использовать били-одеяло (biliblanket). Это современное волоконно-оптическое устройство для фототерапии.^{[17]XНадежный источникMichigan MedicineПерейти к источнику}
- Били-одеяло состоит из тканого волоконно-оптического материала, в который заворачивается ребенок, в результате тело младенца равномерно освещается. Это позволяет не прерывать лечение, когда мать держит ребенка на руках или кормит его грудью.^{[18]XНадежный источникMichigan MedicineПерейти к источнику}
- После били-одеяла кожа младенца может выглядеть обесцвеченной или покрасневшей, однако на самом деле этот эффект является частью процесса лечения и он проходит, когда уровень билирубина снижается.^{[19]XНадежный источникMichigan MedicineПерейти к источнику}
Если желтуха вызвана инфекцией или другими проблемами со здоровьем, такими как ускоренное расщепление эритроцитов, скорее всего, врач порекомендует другие методы лечения, а именно прием медикаментов или даже переливание крови.
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 2:

Понижение уровня билирубина у взрослых

Загрузить PDF

1
Оцените состояние своего здоровья, чтобы понять, что могло повысить уровень билирубина. Система по использованию билирубина может столкнуться с проблемами на одном из трех этапов: до, во время и после выработки билирубина. Каждая из этих проблем может возникнуть из-за соответствующих заболеваний.
- У взрослых может развиться так называемая «неконъюгированная желтуха», когда проблема возникает до выработки билирубина. Это чаще всего бывает вызвано реабсорбцией большого сгустка крови или гемолитической анемией.^{[20]XНадежный источникCleveland ClinicПерейти к источнику}
- На стадии выработки билирубина у взрослых может развиться желтуха в результате вирусного заболевания, например гепатита или заражения вирусом Эпштейна-Барра, аутоиммунного расстройства, злоупотребления алкоголем или приема некоторых препаратов, в том числе парацетамола, пероральных контрацептивов или стероидов.^{[21]XНадежный источникCleveland ClinicПерейти к источнику}
- Если желтуха у взрослого развилась из-за проблем на стадии после выработки билирубина, она может быть вызвана проблемами с желчным пузырем или поджелудочной железой.^{[22]XНадежный источникCleveland ClinicПерейти к источнику}
2
Обратитесь к врачу. В случае желтухи следует проверить уровень билирубина. Желтуха может указывать на то, что у вас серьезные проблемы со здоровьем. Обычно врачи стараются выявить и устранить причину желтухи, а также вылечить возможные осложнения. Как правило, саму желтуху не лечат. В некоторых случаях могут выписать лекарство, которое поможет снять такой распространенный симптом желтухи, как зуд.^{[23]XНадежный источникCleveland ClinicПерейти к источнику}^{[24]XИсточник информации}
- Желтухе часто сопутствуют другие симптомы, которые, возможно, помогут врачу определить причину.
  - Вызванная инфекцией кратковременная желтуха может сопровождаться ознобом, жаром, дискомфортом в области живота и другими напоминающими грипп симптомами.
  - Если желтуха вызвана холестазом, то есть нарушением потока желчи, она может сопровождаться зудом, потерей веса, темным цветом мочи и светлым стулом.^{[25]XИсточник информации}
3
Убедитесь, что высокий уровень билирубина не вызван каким-либо редким заболеванием. Многие редко встречающиеся заболевания могут повышать уровень билирубина и вызывать желтуху.
- Синдром Жильбера представляет собой генетическую болезнь печени. При этом у пациентов понижено количество необходимого для расщепления билирубина фермента печени. Хотя данное заболевание присутствует с рождения, его симптомы, к которым относятся желтуха, усталость, слабость и проблемы с пищеварением, могут не проявляться вплоть до юности.^{[26]XИсточник информации}
- Синдром Криглера-Найяра представляет собой чрезвычайно редкое заболевание, которое также вызвано нехваткой фермента. Существует два вида этой болезни: более распространенная форма, синдром Ариаса, поддается лечению, благодаря чему продолжительность жизни больных не сокращается или близка к нормальной.^{[27]XИсточник информации}
- Риск развития желтухи повышен у страдающих серповидноклеточной анемией и другими болезнями крови.
4
Ограничьте употребление спиртных напитков. Алкоголь вреден для печени и может вызвать повышение уровня билирубина, поэтому ограничьте потребление спиртных напитков 1–2 порциями в день (в зависимости от вашего возраста). Одна порция соответствует 350 миллилитрам пива, 140 миллилитрам вина или 40 миллилитрам крепких спиртных напитков. Некоторым людям могут порекомендовать совсем отказаться от спиртных напитков. Алкоголь может повреждать печень тремя перечисленными ниже способами.
- Он приводит к отложению в клетках печени лишнего жира. Это заболевание известно как жировой гепатоз печени. У многих оно не сопровождается какими-либо симптомами, хотя некоторые больные испытывают дискомфорт и усталость.^{[28]XИсточник информации}
- Алкоголь вызывает рубцевание и воспаление печени. Эти симптомы могут указывать на алкогольный гепатит. Возможны также такие дополнительные симптомы, как рвота, боль в животе и повышенная температура. Иногда от алкогольного гепатита можно избавиться, если воздерживаться от спиртных напитков.^{[29]XИсточник информации} Это же состояние может быть вызвано вирусным или аутоиммунным гепатитом.
- Алкоголь нарушает нормальную работу печени. Цирроз печени характеризуется тяжелым рубцеванием печени и нарушением ее способности перерабатывать пищу и удалять из крови вредные вещества.^{[30]XИсточник информации}
5
Поддерживайте здоровый вес и соблюдайте диету. Исследования показали, что ожирение может нанести печени больший вред, чем употребление алкоголя.^{[31]XИсточник информации} Ожирение может привести к жировому гепатозу печени (даже у детей).
- Для печени особенно полезна пища с высоким содержанием пищевых волокон, в том числе фрукты, овощи и продукты из цельных зерен.^{[32]XИсточник информации}
- Некоторые виды пищи более вредны для печени, в том числе продукты с высоким содержанием жира, сахара или соли. Кроме того, вред печени может нанести жареная пища, а также сырые или недостаточно приготовленные морепродукты.^{[33]XИсточник информации}
6
Защититесь от гепатита. Гепатит A, B и C являются вирусными заболеваниями, которые отрицательно влияют на печень. Чтобы не заразиться ими, предпримите следующие меры предосторожности:
- Вакцинация от гепатита В рекомендуется всем детям вскоре после рождения. Вакцинация от гепатита А рекомендуется для тех, кто входит в группы повышенного риска или собирается посетить регионы высокого риска.
- Если вы собираетесь посетить регионы, в которых распространен гепатит, заранее сделайте прививку.
- Гепатитом можно также заразиться в результате рискованного поведения, например при внутривенном введении наркотиков или незащищенном сексе.^{[34]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
7
Будьте осторожны при приеме медикаментов. Помните, что некоторые лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта болеутоляющие средства и такие распространенные рецептурные препараты, как средства для понижения уровня холестерина, антибиотики и анаболические стероиды, способны вызвать токсический гепатит. Если вы подозреваете, что принимаемые вами препараты могут нанести вред печени, проконсультируйтесь с врачом.
- Хотя многие полагают, что некоторые альтернативные лекарства полезны для печени, на самом деле они могут повредить ее. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать подобные средства. Например, вред печени могут причинить такие растительные средства, как зеленый чай,^{[35]XИсточник информации} перец опьяняющий (кава), окопник, омела белая, чапараль и шлемник.^{[36]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Лекарственные препараты расщепляются в печени, поэтому некоторые из них могут повредить этот орган. Например, вред печени может причинить такой отпускаемый без рецепта популярный препарат, как парацетамол.^{[37]XИсточник информации}
Реклама