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El reflujo ácido se experimenta cuando el estómago no se cierra y el flujo de ácido regresa al esófago, el cual irrita la pared y, como resultado, causa reflujo ácido. Una de las mejores maneras de prevenir esto es elevando tu cama, ya sea con elevadores de cama o almohadas terapéuticas, de las cuales hablaremos más adelante. Para empezar a aliviar el dolor del reflujo ácido, empieza con el paso 1.
Pasos
Selecciona tu material. El material para la elevación de la cabecera debe seleccionarse con cuidado. Se recomienda el uso de una almohada de cuña terapéutica o elevadores de cama (sin importar el material). Estas ayudas aseguran que la altura ideal se mantenga consistente cada día. Estas son tus tres opciones principales:- La manera más fácil es poner un bloque de cemento, ladrillos o libros al pie de la cama, cerca de la parte lateral de la cabecera.
- Si esa no es una opción, puedes invertir en elevadores de cama de madera o plástico que soporten los postes o piernas de la cama. También hay "cuñas de cama" que puedes poner entre el colchón y los resortes, o sobre el colchón, bajo las sábanas.
- Como alternativa, puedes usar una almohada de cuña terapéutica para simular una cama elevada. Es como suena, una almohada más firme y en forma de cuña. Sin embargo, estas pueden dar lugar a dolor de cuello.[1]
Eleva tu cama a la altura correcta. El grado de elevación de la cabecera debe medirse meticulosamente. La mayoría de estudios sugieren que la altura ideal de la elevación de la cabecera de la cama es al menos de 15-20 centímetros (6-8 pulgadas). Se demostró médicamente que esta altura previene el reflujo ácido al recostarse.[1]- En la actualidad, mientras más elevación, mejor. Sin embargo, aún así debes ser capaz de dormir cómodamente. Para la mayoría de personas 15-20 centímetros es lo ideal.[2]
- Usar una almohada de cuña asegura tu posición mientras duermes y previene deslizamientos. Salvo un posible dolor de cuello, la almohada de cuña es tan efectiva como elevar tu cama. La gente tiene la tendencia de deslizarse de almohadas regulares; la almohada de cuña te mantiene en la misma posición toda la noche.
Eleva también los omóplatos. La intersección entre el estómago y el esófago se localiza aproximadamente en la parte más baja de los omóplatos. Por ello, los omóplatos también deben elevarse para prevenir el reflujo ácido.- Si no elevas también el torso, probablemente notarás que no solo sigues sintiendo el reflujo ácido, sino que es más difícil lograr la comodidad debido al dolor de cuello y espalda.
Nunca uses muchas almohadas para la elevación de la cabecera. Muchas almohadas pueden poner la cabecera en un ángulo que comprima al estómago. Esto empeorará el reflujo ácido.- Trata de no usar almohadas normales mientras duermes, porque pueden poner una presión adicional en el abdomen y empujar hacia arriba el contenido del estómago. También puedes deslizarte, lo que invalidará el propósito.
Entiende por qué sucede. El reflujo ácido es más común cuando te recuestas, porque la gravedad no se opone al reflujo como cuando estás en posición vertical. El efecto reducido de la gravedad también permite que el contenido ácido permanezca en el tubo digestivo más tiempo y alcance fácilmente la boca.- La elevación de la cabecera reduce drásticamente el contacto de la pared del tubo digestivo con el contenido ácido. También reduce las alteraciones del sueño de los pacientes.
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No comas antes de dormir. De otra forma, todos los esfuerzos serán en vano. Ve a la cama con el estómago vacío o seco. No comas 3 horas antes de ir a la cama y no bebas dos horas antes. Si lo haces, un episodio de reflujo ácido será aún más probable.- También evita el recostarte después de comer. Espera al menos 3 horas antes de recostarte luego de comer para asegurar la digestión de la comida. Esto también le da tiempo a tu cuerpo para vaciar el estómago.
Evita los alimentos grasos. Los alimentos grasos, como las frituras y la comida rápida, permanecen por más tiempo en el estómago y son generalmente pesados y difíciles de digerir. Más contenido y mayor permanencia del contenido en la intersección del estómago y el tubo gástrico promueven el reflujo ácido.- Los chocolates tienen alto contenido de grasa y cafeína, las cuales son malas para el reflujo ácido. También tienen alto contenido de cacao, lo que promueve una mayor producción de ácido en el estómago y el reflujo ácido.
- Las frituras, la salsa de tomate, el alcohol, el ajo y la cebolla son conocidos como promotores del reflujo ácido.
Mastica goma de mascar. La goma de mascar incrementa la producción de saliva, es un regalo natural para los pacientes con reflujo ácido. Si sabes que estás a punto de consumir algo que no debes, lleva un paquete de goma de mascar contigo para contrarrestar potencialmente las complicaciones.- Ten cuidado de no escoger el sabor de menta. La menta promueve el reflujo ácido al relajar momentáneamente las válvulas musculares e incrementar la producción de ácido en el estómago.
Usa ropa holgada. Al usar ropa ceñida la presión va al estómago. Esta constricción adicional del área abdominal fomenta que el ácido haga su camino hacia el esófago, lo que lleva al reflujo ácido.- Si tienes una cena pesada o comes alimentos que sabes que desencadenan el reflujo ácido, asegúrate de no usar ropa ceñida (esto incluye la ropa interior) que pueda exacerbar el problema.
Mantente lejos del café y el jugo de naranja. El café mantiene a la persona despierta al inyectar cafeína a su sistema. Esta cafeína también estimula la producción de ácido en el interior del estómago. La hiperacidez hace más fácil el reflujo del contenido del estómago. Cualquier cosa que contribuya a la producción de ácido debe evitarse (como el jugo de naranja).- El jugo de naranja y otras bebidas cítricas tienen un alto contenido de vitamina C y ácido ascórbico. El ácido ascórbico aumenta el nivel de acidez en el estómago y promueve el reflujo ácido.
- Los tés con cafeína y las bebidas gasificadas también se deben evitar para reducir la producción de ácido en el estómago.
Realiza más actividad física. La actividad física mejorará los síntomas de reflujo ácido al disminuir la compresión del estómago. La clave es hacer 30 minutos de actividad física diaria. Esta meta de 30 minutos puede dividirse en varias sesiones. Por ejemplo, puedes hacer tres sesiones de caminatas de 10 minutos al día.- Caminar por 30 minutos cada día ayudará a acelerar la pérdida de grasa. Para las personas a las que no les gusta caminar, otras alternativas pueden ser hacer jardinería, nadar, sacar a pasear al perro y ver tiendas.
Controla tu peso. Los individuos con sobrepeso y obesidad se quejan de reflujo ácido debido a que el exceso de grasa en el abdomen comprime al estómago. Esto incrementa la presión dentro del estómago y fuerza su contenido al reflujo en el tubo digestivo. Para reducir el reflujo ácido, debes bajar de peso.[3]- Evita comer en exceso, no solo para controlar tu peso, sino para reducir la posibilidad de reflujo ácido. Come comidas más pequeñas, pero con más frecuencia, para mantener un peso deseable y evitar recargar a tu estómago.
Deja de fumar. Fumar es un conocido promotor del reflujo ácido. Con el tiempo, puede causar una lesión grave y cáncer de esófago. Deja de fumar ahora y siente un alivio inmediato.[4]- Hay muchas razones para dejar de fumar, además de reducir el reflujo ácido. Si lo haces, también reducirás el riesgo de enfermedades del corazón, diabetes, otras formas de cáncer. También notarás una mejora en tu cabello, piel, uñas y dientes.
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Considera tomar antiácidos. Los antiácidos, como el hidróxido de aluminio e hidróxido de magnesio (un líquido), neutraliza el contenido de ácido en el tubo digestivo y el estómago. A medida que el líquido pasa por el esófago, se siente un alivio refrescante.- La dosis diaria es normalmente de 2 a 4 cucharaditas (10 a 20 ml) y se toma 4 veces al día. Es mejor tomarla entre 20 minutos y una hora después de una comida.[5]
- Los antiácidos pueden tener efectos secundarios (esto es, estreñimiento o diarrea).
Piensa en tomar inhibidores de la bomba de protones (IBP). Es una de las mejores maneras de tratar el reflujo ácido. Funciona apagando la bomba que produce hidrógeno, un importante componente del ácido en el estómago. Menos producción de hidrógeno significa menos irritación en tu esófago. Para máximo efecto, los IBP se toman al menos 30 minutos antes del desayuno.- La dosis diaria para los diferentes tipos de IBP es:
Omeprazol, 20 mg una vez al día
Lansoprazol, 30 mg una vez al día
Pantoprazol, 40 mg una vez al día
Esomeprazol, 40 mg una vez al día
Rabeprazol, 20 mg una vez al día - Los IBP pueden presentar efectos secundarios como dolor de cabeza, dolor de estómago y una urgencia de vomitar.
- La dosis diaria para los diferentes tipos de IBP es:
Puedes tomar bloqueadores de los receptores H2. El único propósito de los receptores H2 en el estómago es producir ácido. Los bloqueadores de los receptores H2 impiden esta producción de ácido. Estos son una alternativa a los IBP, los cuales puede recomendar tu doctor.- La dosis diaria para los diferentes tipos de bloqueadores de receptores H2 es:
Cimetidina, 300 mg 4 veces al día
Ranitidina, 150 mg dos veces al día
Famotidina, 20 mg dos veces al día
Nizatidina, 150 mg dos veces al día - Los bloqueadores de los receptores H2 puede producir efectos secundarios como dolor de cabeza, estreñimiento y diarrea.
- La dosis diaria para los diferentes tipos de bloqueadores de receptores H2 es:
Visita a tu doctor para tener la opinión de un experto. La terapia médica es una adición útil a los remedios caseros para el alivio del reflujo ácido. Las medicinas actúan neutralizando el ácido o deteniendo su producción. Además de los antiácidos (disponibles en cualquier farmacia o supermercado), tu doctor sabrá cuál es la mejor opción para ti.- El ácido es un importante componente en la inmunidad del estómago y para los procesos digestivos. Un periodo extendido de la terapia médica puede comprometer el sistema digestivo. El uso de medicinas por más de 4 semanas debe ser a criterio de tu doctor.
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Debes saber que no estás solo. El reflujo ácido o la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una queja predominante en la población general. Estudios recientes en los Estados Unidos concluyeron que el 7% de la población se queja de reflujo ácido diariamente. Además, el 15% de los individuos experimentan estos síntomas al menos una vez por semana.- Eso no quiere decir que no haya esperanza. Con un tratamiento adecuado, este número podría ser mucho menor. Mucha gente simplemente no se molesta en hacer algo. De hecho, los índices de reflujo ácido fueron 50% más altos 10 años atrás.[6]
Entiende lo que sucede en tu cuerpo. El esófago es un tubo digestivo que conecta la boca y el estómago. La comida se mezcla con ácido en el estómago y lo prepara para la debida absorción por el cuerpo. Aquí es donde el "ácido" en el "reflujo ácido" se presenta.- Normalmente, el contenido del estómago baja a los intestinos una vez que estos están listos para la digestión. Las dos válvulas, compuestas de músculo, en la parte superior e inferior del tubo digestivo previenen el reflujo del contenido ácido del estómago al tubo digestivo y a la boca.[7]
- El reflujo ácido se produce por la debilitación de las válvulas musculares en la intersección del tubo digestivo y el estómago.[8] El ácido de los jugos gástricos y la comida mezclada irrita el tubo digestivo. El reflujo, al empeorar, permite que el contenido ácido alcance la boca.
Debes saber los factores de riesgo. Muchas cosas que suceden en tu vida pueden provocar el reflujo ácido. Los factores incluyen lo siguiente:- Embarazo. El vientre ascendente desplaza el estómago y otros contenidos abdominales hacia arriba y hacia atrás. En consecuencia, esto produce el reflujo ácido.
- Fumar. Fumar aumenta la acidez del contenido estomacal. Además, debilita las válvulas musculares que previenen que el contenido ácido alcance el tubo digestivo.
- Obesidad. El exceso de grasa en el abdomen comprime el estómago y aumenta su presión en el interior. Cuando la presión interna del estómago sea muy alta, los contenidos ácidos forzarán su camino de regreso al tubo digestivo.
- Ropa muy ajustada. La constricción en el área abdominal aumenta la presión dentro del estómago y causa la inversión del flujo del contenido del estómago.
- Comidas pesadas. El estómago se extiende en la parte superior para asimilar el volumen adicional. Por eso, se presenta más contenido ácido en la intersección del estómago y el tubo digestivo.
- Recostarse sobre la espalda. Recostarse sobre la espalda, especialmente luego de una comida, mueve el contenido del estómago más cerca de la intersección del estómago y el tubo digestivo.
- Diabetes. La diabetes sin tratamiento trae como consecuencia el daño en el nervio, incluyendo el nervio vago, el cual es responsable del estómago y los intestinos. [9]
Conoce cuáles son los síntomas. Algunas personas ni siquiera saben que experimentan reflujo ácido. Esto es lo que debes observar: [10]- Acidez estomacal. La acidez estomacal es una sensación de ardor y calor en la parte media del tórax. Se siente normalmente en esta área porque el tubo digestivo yace debajo del corazón.[11]
- Más producción de saliva. El cuerpo reacciona al reflujo ácido urgiendo a las glándulas salivales a aumentar su producción. La saliva contrarresta naturalmente el ácido.
- Carraspeo frecuente. El carraspeo refuerza la clausura de las válvulas musculares en el tubo digestivo. Como resultado, el tubo digestivo y la boca se protegen del reflujo de los contenidos ácidos.
- Sabor amargo en la boca. El reflujo ácido, cuando es serio, puede alcanzar la boca. Esto dejará una experiencia muy traumática de sabor amargo en la boca.[12]
- Dificultad para tragar. Cuando el reflujo ácido se hace lo suficientemente grave para lastimar la pared del tubo digestivo, el paciente se quejará de dificultad para tragar. Las lesiones harán doloroso el paso de la comida a través del tubo digestivo.
- Deterioro dental. Un reflujo ácido grave, que alcanza la boca de manera más consistente, también dañará los dientes.
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Consejos
- No hay un solo alimento que se caracterice por ser promotor del reflujo ácido. Se recomienda una comida diaria para que los pacientes puedan ver por ellos mismos qué alimentos empeoran el desorden.
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Advertencias
- Un rápido aumento de la dificultad para tragar, asociado con pérdida de peso involuntaria, debe incitar la consulta médica. Esto puede ser un síntoma de cáncer.
- En cuanto a las personas mayores, es mejor buscar ayuda médica una vez que la acidez estomacal se presenta. En los ancianos un ataque al corazón se puede presentar como acidez estomacal.
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Referencias
- ↑ 1,0 1,1 http://www.medscape.com/viewarticle/765033_4
- ↑ http://refluxmd.wordpress.com/elevation-therapy-for-acid-reflux/
- ↑ http://www.healthcentral.com/acid-reflux/c/70966/161799/obesity-doubles-reflux/
- ↑ http://www.patient.co.uk/health/acid-reflux-and-oesophagitis
- ↑ http://www.medicinenet.com/gastroesophageal_reflux_disease_gerd/article.htm
- ↑ http://www.medicalnewstoday.com/articles/146619.php
- ↑ http://www.webmd.com/heartburn-gerd/guide/what-is-acid-reflux-disease
- ↑ http://www.healthline.com/health/gerd/basics
- ↑ http://www.healthcentral.com/acid-reflux/c/70966/155776/diabetes-acid/
- ↑ http://www.health.com/health/gallery/0,,20529772,00.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heartburn-gerd/expert-answers/heartburn-gerd/faq-20057894
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/gastroesophageal-reflux-disease/Pages/Introduction.aspx
- Brunicandi, F. Charles, Dana Andersen, Timothy illiar, David Dunn, John Hunter, Jeffrey Matthews, Raphael Pollock. Principios de cirugía de Schwartz, Novena edición. Nueva York: las empresas McGraw-Hill, Inc., 2009.
- Bashir AK, Sodhi JS, Zargar SA, Javid G et al. Efecto de la elevación de la cabecera durante el sueño en pacientes sintomáticos de reflujo gastroesofágico nocturno.J Gastroenterol Hepatol. 2012;27(6):1078-1082.
- Kaltenbach T, Crockett S, Gerson LB. ¿Existen medidas de estilo de vida eficaces en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico? Un enfoque basado en la evidencia.Arch. Intern. Med. 2006; 166: 965–71.
- Longo, Dan, Dennis Kasper, J. Larry Jameson, Anthony Fauci, Stephen Hauser, y Joseph Loscalzo. Principios de medicina interna de Harrison, 18ava edición. Nueva York: las empresas McGraw-Hill, Inc., 2011.
- Robertson D, Aldersley M, Shepherd H, Smith CL. Los patrones de reflujo ácido en esofagitis complicadas. Gut 1987; 28: 1484–8.
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