Загрузить PDFЗагрузить PDFX
Соавтор(ы): Jonas DeMuro, MD. Доктор ДеМуро — сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году. Прошел ординатуру в отделении экстренной хирургии Лонг-Айлендской клиники Jewish Health System, ранее состоял в Американском колледже хирургов (ACS).
Количество источников, использованных в этой статье: 16. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 37 514.
Знаете ли вы, что колотые ранения составляют 5% случаев, с которыми дети поступают в отделения скорой помощи? [1] Колотые раны возникают в результате прокалывания кожи тонким заостренным предметом, например: гвоздем, кнопкой, щепкой или другим похожим предметом. Эти раны, как правило, характеризуются небольшой зоной повреждения, но могут быть достаточно глубокими, если предмет загоняется под кожу с изрядной силой. Неглубокие колотые раны довольно легко поддаются лечению в домашних условиях, неотложная помощь при них не требуется. Если же колотая рана угрожает жизни, нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Чтобы узнать, как определить степень тяжести колотого ранения и как действовать при незначительных и серьезные ранах, читайте далее.
Шаги
Успокойте пострадавшего. Это особенно важно в случае с детьми и людьми, которые плохо переносят боль. Помогите им сесть или лечь и успокаивайте, пока обрабатываете рану.
Остановите кровотечение. Неглубокие колотые раны обычно не сильно кровоточат.[9] Приложите осторожно чистую ткань, оказывая давление на рану до остановки кровотечения.
Осмотрите рану. Осмотрите размер и глубину раны и проверьте, нет ли инородных предметов, вонзившихся в кожу. При больших колотых ранах может понадобиться наложить швы. Если вы заметите какой-либо из перечисленных ниже признаков, то как можно скорее вызовите скорую помощь или отправляйтесь в медицинское учреждение:- Кровотечение не останавливается через 5-10 минут.
- Рана глубиной 6 мм или больше. Даже если вы сможете остановить кровотечение, все равно большие раны должен осматривать врач.
- Предмет зашел глубоко под кожу. Если вы его не видите, но считаете, что он остался в ране, обратитесь к врачу.
- Пострадавший наступил на гвоздь, поранился ржавым рыболовным крючком или другим ржавым предметом.
- Пострадавшего укусил человек или животное. В результате укусов может развиться инфекция.
- Пораженный участок онемел или пострадавший не может нормально пошевелить этой частью тела.
- Появились признаки заражения раны, в том числе покраснение и отек вокруг пораженной области, боль усилилась, появилось ощущение пульсации, гной или другие выделений, пострадавший испытывает озноб или жар (см. Часть 4). [14][15]
Реклама
Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Позвоните в скорую помощь или службу экстренной медицинской помощи. Только медицинский работник должен заниматься лечением глубоких колотых ран.
Продолжайте оказывать давление на рану. Если кровотечение сильное, а воспользоваться чистой тканью или бинтом нет возможности, то придавите рукой. [16]
Поднимите пострадавшую часть тела. По возможности постарайтесь подержать раненую область выше уровня сердца пострадавшего. Это поможет уменьшить кровотечение. [17]
Не вытаскивайте предметы, занесенные под кожу. Вместо этого, туго оберните бинтами, сложенными в несколько слоев, или чистой тканью вокруг инородного предмета. Убедитесь, что на попавший внутрь предмет оказывается минимальное давление. [18]
Помогите пострадавшему занять неподвижное положение. Чтобы способствовать замедлению кровотечения, пострадавший должен находиться в полнейшем покое как минимум 10 минут. [19]
Наблюдайте за пострадавшим. Пока вы ожидаете прибытия медицинской помощи, следите за состоянием пострадавшего и его раной.- Продолжайте оказывать давление на рану и замените бинты, если они пропитаются кровью. [20]
- Успокаивайте пострадавшего до прибытия медицинской бригады.
Реклама
Вытащите предмет (или предметы) небольшого размера. Мелкие осколки и другие острые предметы можно вытащить с помощью продезинфицированного пинцета. Если же вы увидите крупный предмет или он глубоко вошел в тело, обратитесь к врачу[21]- Возможно, понадобиться воспользоваться небольшими ножницами, предварительно продезинфицированными, чтобы обрезать болтающуюся кожу вокруг раны [22]
Очистите поверхность раны от грязи и других мелких частиц. Протрите рану чистой тканью и / или вытащите частицы продезинфицированным пинцетом[23] [24]- В результате колотого ранения под кожу могли попасть всевозможные посторонние предметы: древесина, ткань, резина, грязь и другие материалы; обрабатывая рану в домашних условиях, их может быть трудно или почти невозможно увидеть. Тем не менее, если вы считаете, что в ране все еще остались посторонние предметы, то не засовывайте в нее ничего и не копайтесь в ней, а обратитесь к врачу. [25] [26]
Обработайте и перевяжите рану. Если в ране больше нет мусора и острых предметов, нанесите антибактериальную мазь или крем и забинтуйте. [27]- Так как небольшие колотые раны, как правило, характеризуются незначительной зоной повреждения и не вызывают чрезмерного кровотечения, то бинты могут и не понадобиться. Однако на колотые раны стоп или других частей тела, которые могут запачкаться, необходимо наложить повязку, чтобы предотвратить попадание грязи в рану.
- Отлично помогают мази, такие как неоспорин и полиспорин - они продаются без рецепта. Наносите их каждые 12 часа в течение 2 дней. [28] [29]
- Используйте пористую клейкую повязку или бинт, не прилипающий к ране. Меняйте ее ежедневно, чтобы рана не была мокрой и скорее затянулась. [30][31]
Реклама
Обрабатывайте пострадавший участок с осторожностью. Обработав небольшую колотую рану, рекомендуется сделать следующее в первые 48 - 72 часа:- Поднимите пострадавший участок над уровнем сердца, если это возможно.
- Поменяйте бинты, если они стали грязными или мокрыми.
- Постарайтесь не мочить пострадавший участок в течение 24 - 48 часов.
- Через 24 - 48 часов промывайте рану водой с мылом два раза в день. При необходимости можно нанести антибактериальную мазь или крем, но не используйте спирт или перекись водорода
- Избегайте деятельности, которая создает нагрузку на пораженный участок, из-за чего рана может открыться. [32]
Следите за признаками инфекции. Небольшие колотые раны должны зажить в течение менее двух недель. [33] Если вы заметите любой из следующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу:- Пульсирующая или нарастающая боль в пораженной области.
- Покраснение или отек раны. В частности, обратите внимание на красные полоски вокруг раны или отходящие от нее в сторону.
- Гной или другие выделения.
- Неприятный запах, исходящий от раны.
- Озноб или температура 38°C.
- Отечность лимфатических желез в области шеи, подмышек или паха [34] [35]
Сделайте прививку от столбняка, если это необходимо. Если рана соприкасалась с почвой, навозом или грязью, то риск заразиться столбняком увеличивается. Воспользуйтесь следующими рекомендациями, чтобы определить, нуждается ли пострадавший в прививке от столбняка (и врачебной консультации):- Если прошло более 10 лет с тех пор, как пострадавшему была сделана прививка.
- Если предмет, ставший причиной колотой раны, был грязным (или если вы сомневаетесь по этому поводу), или рана глубокая, или прошло более 5 лет с тех пор, как пострадавшему была сделана прививка от столбняка.
- Пострадавший не уверен, когда ему делали прививку в последний раз.
- Пострадавший никогда не был привит от столбняка. [36] [37]
Реклама
Советы
- Небольшие колотые раны обычно не представляют серьезной угрозы и не требуют профессиональной медицинской помощи.
- Новые бактерицидные салфетки отлично подходят для остановки кровотечения.
Реклама
Предупреждения
- Обязательно обращайте внимание на признаки инфекции вокруг места ранения, пока оно заживает. Признаками инфекции могут быть такие симптомы: покраснение, отечность, пульсация, красные полосы или гной[38]
Реклама
Что вам понадобится
- Чистая ткань
- Пинцет
- Маленькие ножницы
- Теплая вода и тазик
- Антисептик
- Бинт
Источники
- ↑ Dr Lewis First, Vermont Children's Hospital, http://www.youtube.com/watch?v=26Gdqjna2OA&feature=player_embedded
- ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/Pages/conditions.aspx?hwid=pntwd&#hw99931
- ↑ http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/wound_infection_symptoms.html
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
- ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
- ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
- ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
- ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/Pages/conditions.aspx?hwid=pntwd&#hw99931
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
- ↑ http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_PrintArticle.aspx?gcid=000043
- ↑ http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_PrintArticle.aspx?gcid=000043
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
- ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
- ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
- ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
- ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
- ↑ http://www.stjohn.org.nz/first-aid/first-aid-library/bleeding/
- ↑ http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_PrintArticle.aspx?gcid=000043
- ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
- ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
- ↑ http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/116455EN
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
- ↑ http://www.pennmedicine.org/encyclopedia/em_PrintArticle.aspx?gcid=000043
- ↑ http://www.seattlechildrens.org/medical-conditions/symptom-index/puncture-wound/
- ↑ http://www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-puncture-wounds/basics/art-20056665
- ↑ St John, The New Zealand First Aid Handbook, p. 27, (2009), ISBN 978-014-301187-3
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000043.htm
- ↑ https://myhealth.alberta.ca/health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=uf7580
- ↑ http://www.uofmmedicalcenter.org/healthlibrary/Article/116454EN
- ↑ http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/wound_infection_symptoms.html
- ↑ http://www.nhs.uk/Conditions/Cuts-and-grazes/Pages/Introduction.aspx
- ↑ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000615.htm
- ↑ http://www.ok.gov/health/Disease,_Prevention,_Preparedness/Acute_Disease_Service/Disease_Information/Tetanus.html
- ↑ http://www.mckinley.uiuc.edu/Handouts/wound_infection_symptoms.html
Об этой статье
Сертифицированный хирург (экстренная хирургия)
Соавтор(ы): Jonas DeMuro, MD. Доктор ДеМуро — сертифицированный хирург-педиатр, специалист по экстренной хирургии из Нью-Йорка. Окончил Медицинскую школу Университета Стоуни-Брук в 1996 году. Прошел ординатуру в отделении экстренной хирургии Лонг-Айлендской клиники Jewish Health System, ранее состоял в Американском колледже хирургов (ACS). Количество просмотров этой статьи: 37 514.
Категории: Первая помощь
Эту страницу просматривали 37 514 раз.
Была ли эта статья полезной?
⚠️ Disclaimer:
Content from Wiki How Русский language website. Text is available under the Creative Commons Attribution-Share Alike License; additional terms may apply.
Wiki How does not encourage the violation of any laws, and cannot be responsible for any violations of such laws, should you link to this domain, or use, reproduce, or republish the information contained herein.
- - A few of these subjects are frequently censored by educational, governmental, corporate, parental and other filtering schemes.
- - Some articles may contain names, images, artworks or descriptions of events that some cultures restrict access to
- - Please note: Wiki How does not give you opinion about the law, or advice about medical. If you need specific advice (for example, medical, legal, financial or risk management), please seek a professional who is licensed or knowledgeable in that area.
- - Readers should not judge the importance of topics based on their coverage on Wiki How, nor think a topic is important just because it is the subject of a Wiki article.
Реклама
