Загрузить PDFЗагрузить PDFX
Соавтор(ы): Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS. Доктор Джошуа Гралман, PT, DPT, FAFS — основатель и главный спортивный механик частной клиники физической терапии Clutch PT + Performance в городе Нью-Йорке, специализирующейся на спорте и ортопедии. Имеет более 10 лет опыта, специализируется на лечении острых и хронических болей и травм, оптимизации физической результативности и послеоперационной реабилитации. Получил вышее медицинское образование по физической терапии в Медицинско-хирургическом колледже Колумбийского универитета. Является одним из немногих врачей-физиотерапевтов в Нью-Йорке, признанных Институтом функциональной трансформации Грея в качестве специалиста по прикладной функциональной науке. Сертифицирован по технике активного высвобождения и манипуляциям с позвоночником, является специалистом по тренировкам с собственным весом TRX. Лечит спортсменов всех уровней, от чемпионов Ironman и олимпийцев до марафонских бегуний-мам, консультирует Triathlete, Men’s Health, My Fitness Pal и CBS News.
Количество источников, использованных в этой статье: 9. Вы найдете их список внизу страницы.
Количество просмотров этой статьи: 19 323.
Синдром запястного канала проявляется при сдавливании или защемлении срединного нерва, находящегося между ладонью и предплечьем. Он может являться причиной воспаления, боли, онемения, покалывания и ощущения давления в пальцах, запястье и руке. Существует множество причин из-за которых может развиться этот синдром, в частности, различные заболевания, чрезмерная нагрузка запястья, травмы в этой области или особенности анатомии вашего запястья.[1]
Шаги
Оцените риски развития синдрома. Оценка факторов риска позволяет лучше оценить симптомы, распознать заболевание и правильнее отнестись к ситуации. Вот факторы риска развития этого заболевания:[2]- Пол и возраст. У женщин синдром запястного канала развивается чаще, чем у мужчин. Чаще всего заболевание диагностируется между 30 и 60 годами.
- Род занятий. Работа, требующая нагрузки на руки, например, фабричный труд или сборочная линия, повышают ваши риски заболеть
- Наличие определенных заболеваний. Нарушение обмена веществ, ревматоидный артрит, менопауза, ожирение, заболевания щитовидной железы, почечная недостаточность или диабет повышают шансы развития синдрома запястного канала.
- Вредные привычки. Курение, высокое потребление соли, сидячий образ жизни могут повысить риск развития заболевания.
Симптомы заболевания. Если вы заметили некоторые из следующих пяти симптомов в запястье, руке или плече, есть вероятность того, что у вас развивается или уже развился синдром запястного канала:[3]- Покалывание в руке, пальцах или запястье
- Онемение руки, пальцев или запястья
- Опухание запястья
- Боль в руке, пальцах или запястье
- Слабость в руках
Наблюдайте за симптомами. Отслеживание симптомов позволяет диагностировать заболевание на ранней стадии, поэтому будьте внимательны. Врач также сможет лучше диагностировать заболевание, если будет знать подробную историю вашего состояния.[4]- Симптомы обычно проявляются постепенно.
- Часто первые признаки проявляются ночью. По мере того, как состояние ухудшается, симптомы начинают проявляться и в дневное время.
- Симптомы со временем возникают все чаще (в отличие от случая временной травмы) и становятся все интенсивнее.
Пройдите тест Фалена. Эта простая диагностическая процедура помогает выявить синдром запястного канала.[5] Есть несколько разновидностей этого теста, вы можете пройти любой из них:- Сядьте за стол и положите локти на него.
- Согните руку в запястье для увеличения давления в запястном канале.
- Удерживайте эту позицию минимум минуту.
- Другой вариант теста – прижать ладони тыльной стороной друг к другу пальцами вниз (противоположное положение рук при молитве).
- Любая боль или покалывание в руках, в пальцах и/или в запястье, онемение в пальцах, особенно в верхней части большого и указательного пальцев и среднего пальца, означают наличие признаков заболевания.
Попробуйте другие тесты для выявления синдрома. Существует несколько тестов на выявление синдрома запястного канала, но их точность до сих пор под вопросом. Впрочем, вы все равно можете их попробовать:[6]- Симптом Тинеля проявляется при нажатии на запястье и запястный канал пальцами или молоточком невропатолога.
- Тест с помощью жгута основан на временном увеличении кровяного давления в запястном канале с помощью манжеты на плече или предплечье. Увеличение разницы между систолическим и диастолическим давлением препятствует возврату венозной крови из руки и таким образом повышает давление крови в руке. Если симптомы проявятся, то это может быть признаком заболевания. Не делайте этот тест, если перетягивание руки жгутом вызывает у вас дискомфорт.
- Тест с поднятием рук над головой в течение двух минут. Если симптомы проявятся, то есть вероятность того, что у вас синдром запястного канала.
- Компрессионный запястный тест Дуркана опирается на прямое давление, приложенное к запястному каналу с целью повышения давления в нем. Зажмите пальцем запястный туннель или попросите это сделать друга. Если симптомы проявятся, тест положительный.
Подумайте о том, чтобы посетить врача. Если симптомы становятся сильнее или не проходят со временем, боль невыносима или вы с трудом делаете свою работу, обратитесь к врачу. Врач сможет диагностировать заболевание и избавить вас от симптомов – это предотвратит дальнейшее развитие заболевания.Реклама
Расскажите о своих симптомах врачу. В беседе с лечащим врачом дайте как можно больше сведений об истории развития симптомов.[7]- Помните, что врач сможет лучше диагностировать заболевание, если вы опишите все в подробностях и не пропустите ни одного симптома.
- Знайте, что врач может направить вас к специалисту по неврологии, хирургу, ортопеду или ревматологу, если это будет необходимо для постановки диагноза или лечения.
Пройдите медицинский осмотр. Врач осмотрит ваше запястье и руку. Он будет нажимать на разные точки в поисках боли или онемения в этой области. Доктор также проверит, нет ли отека, изменения чувствительности или слабости. Если боль будет сильной, могут понадобиться дополнительные тесты, чтобы исключить другие заболевания.[8]- Предварительная оценка в виде визуального осмотра обязательна для диагностики и направления на последующие анализы и обследования.
- Врач может также попросить вас выполнить тест Фалена или какие-либо другие тесты на синдром запястного канала.
Сдайте анализ крови. Анализ крови может быть необходим для исключения других заболеваний, таких как ревматоидный артрит или заболевание щитовидной железы. Исключив эти диагнозы, врач сможет лучше диагностировать заболевание.[9]- После того, как анализ крови исключит другие заболевания, могут понадобиться дополнительные процедуры визуальной диагностики.
Узнайте о необходимости визуальной диагностики. Врач может попросить вас пройти процедуры визуальной диагностики, например, сделать рентген или УЗИ. Если врач не попросил вас об этом, вы можете спросить его о необходимости таких процедур. Благодаря результатам этих тестов шансы на точную диагностику заболевания повышаются.[10]- Рентгенография обычно используется только для помощи в диагностировании или исключения других причин боли (перелома или артрита).
- Врач также может использовать ультразвук для визуализации структуры срединного нерва в вашей руке.
Сделайте электромиограмму. ЭМГ – это процедура, во время которой в мышцы вставляется несколько тонких игл для измерения электрической активности. Эта диагностическая процедура помогает определить, не повреждена ли мышца, также она позволяет исключить другие заболевания.[11]- Для уменьшения боли во время процедуры может вводиться слабое обезболивающее.
Узнайте об исследовании нервной проводимости. Это исследование используется для определения того, как функционирует нервная система. Оно способно показать наличие синдрома запястного канала.[12]- Во время обследования на вашей руке и запястье расположат два электрода. Слабый разряд, пропущенный через срединный нерв, покажет, замедлены импульсы в запястном канале или нет.
- Результаты этого исследования могут показать, насколько сильно поражены нервы.
Реклама
Источники
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/definition/con-20030332
- ↑ http://www.healthline.com/health/carpal-tunnel-syndrome# WhosatRisk6
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/symptoms/con-20030332
- ↑ http://www.ninds.nih.gov/disorders/carpal_tunnel/detail_carpal_tunnel.htm
- ↑ http://www.physio-pedia.com/Phalen's_Test
- ↑ http://www.carpal-tunnel.net/diagnosing/provocative
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/tests-diagnosis/con-20030332
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/carpal-tunnel-syndrome/basics/tests-diagnosis/con-20030332
- ↑ http://www.nhs.uk/conditions/carpal-tunnel-syndrome/Pages/Diagnosis.aspx
Об этой статье
Физиотерапевт и предприниматель
Соавтор(ы): Joshua Grahlman, PT, DPT, FAFS. Доктор Джошуа Гралман, PT, DPT, FAFS — основатель и главный спортивный механик частной клиники физической терапии Clutch PT + Performance в городе Нью-Йорке, специализирующейся на спорте и ортопедии. Имеет более 10 лет опыта, специализируется на лечении острых и хронических болей и травм, оптимизации физической результативности и послеоперационной реабилитации. Получил вышее медицинское образование по физической терапии в Медицинско-хирургическом колледже Колумбийского универитета. Является одним из немногих врачей-физиотерапевтов в Нью-Йорке, признанных Институтом функциональной трансформации Грея в качестве специалиста по прикладной функциональной науке. Сертифицирован по технике активного высвобождения и манипуляциям с позвоночником, является специалистом по тренировкам с собственным весом TRX. Лечит спортсменов всех уровней, от чемпионов Ironman и олимпийцев до марафонских бегуний-мам, консультирует Triathlete, Men’s Health, My Fitness Pal и CBS News. Количество просмотров этой статьи: 19 323.
Категории: Болезни и их лечение
Эту страницу просматривали 19 323 раза.
Была ли эта статья полезной?
⚠️ Disclaimer:
Content from Wiki How Русский language website. Text is available under the Creative Commons Attribution-Share Alike License; additional terms may apply.
Wiki How does not encourage the violation of any laws, and cannot be responsible for any violations of such laws, should you link to this domain, or use, reproduce, or republish the information contained herein.
- - A few of these subjects are frequently censored by educational, governmental, corporate, parental and other filtering schemes.
- - Some articles may contain names, images, artworks or descriptions of events that some cultures restrict access to
- - Please note: Wiki How does not give you opinion about the law, or advice about medical. If you need specific advice (for example, medical, legal, financial or risk management), please seek a professional who is licensed or knowledgeable in that area.
- - Readers should not judge the importance of topics based on their coverage on Wiki How, nor think a topic is important just because it is the subject of a Wiki article.
Реклама
