Jak diagnostikovat syndrom karpálního tunelu

Syndrom karpálního tunelu vzniká při skřípnutí nebo stlačení středního nervu, nacházejícího se mezi dlaní a předloktím. Může při něm docházet k zanícení, bolestivosti, znecitlivění, brnění nebo pocitu tlaku v prstech, zápěstí a pažích. Pro vznik tohoto onemocnění existuje celá řada příčin, ať už se jedná o dosud nezjištěné zdravotní komplikace, nadměrné užívání zápěstí, poranění dané oblasti nebo samotná anatomie ruky. Správnou diagnózou a následnou léčbou je však možné příznaky syndromu karpálního tunelu zmírnit.^{[1]XDůvěryhodný zdrojMayo ClinicPřejít na zdoj}

Metoda 1

Metoda 1 ze 2:

Domácí diagnostika syndromu karpálního tunelu

Stáhnout PDF

1
Zhodnoťte své předpoklady pro rozvoj syndromu karpálního tunelu. Posouzením vlastních rizikových faktorů dokážete lépe pochopit symptomy, rozpoznat pravý stav zápěstí a správně ho léčit. Posuďte, zda na vás sedí některý(é) z následujících rizikových faktorů:^{[2]XZroj výzkumu}
- Pohlaví a věk: ženy jsou k syndromu karpálního tunelu náchylnější než muži, přičemž k diagnóze většinou dochází ve věku 30-60 let.
- Zaměstnání: jestliže v práci nadměrně zatěžujete ruce (pracujete například v továrně na výrobní lince), pak vám hrozí vyšší riziko vzniku syndromu karpálního tunelu.
- Další zdravotní potíže: poruchy metabolismu, revmatická artritida, menopausa, obezita, onemocnění štítné žlázy, selhání ledvin, cukrovka - to všechno jsou stavy, které mohou ke vzniku syndromu přispívat.
- Životní styl: riziko vzniku syndromu karpálního tunelu zvyšuje kouření, nadměrná konzumace soli, sedavý životní styl a další.
2
Rozpoznejte symptomy. Jestliže zaznamenáte některé z následujících pěti příznaků v zápěstí, ruce nebo paži, pak se u vás pravděpodobně vyvíjí syndrom karpálního tunelu nebo už jím trpíte:^{[3]XDůvěryhodný zdrojMayo ClinicPřejít na zdoj}
- Brnění rukou, prstů nebo zápěstí.
- Znecitlivění ruky, prstů nebo zápěstí.
- Otoky zápěstí.
- Bolest v ruce, prstech nebo zápěstí.
- Slabost ruky.
3
Veďte si záznamy o svých příznacích. Vedením záznamů o symptomech karpálního tunelu získáte lepší výchozí postavení pro následnou léčbu. Lékař navíc bude moct s takovým soupisem obtíží lépe stanovit přesnou diagnózu^{[4]XZroj výzkumu}
- Symptomy se obvykle objevují postupně.
- Symptomy se často projevují v noci a postupem času je začnete pociťovat i v průběhu dne.
- Symptomy, které s postupem času nevymizí (jako je to například u dočasných poranění) se začnou zhoršovat.
4
Zkuste Phalenův test. Jedná se o jednoduchý test, který lze využít pro stanovení diagnózy syndromu karpálního tunelu.^{[5]XZroj výzkumu} Existuje několik způsobů, kterými můžete test provést. Zkuste třeba následující:
- Sedněte si ke stolu a zapřete se o něj lokty.
- Zápěstí nyní nechte spadnout do maximálního protažení a zvyšte tak tlak na karpální tunely.
- V této pozici vydržte alespoň jednu minutu.
- Další možností je spojit hřbety obou rukou před sebou, s prsty směřujícími k zemi (jako obrácené modlení).
- Jakékoli brnění v rukou, prstech a/nebo zápěstí či necitlivost v prstech, obzvláště ve výšce palce, ukazováku a části prostředníku, ukazuje na pozitivní výsledek.
5
Zkuste další testy pro zjištění syndromu karpálního tunelu. Takových testů byla popsána celá řada, ovšem některé z nich jsou značně diskutabilní. Přesto je ale můžete vyzkoušet:^{[6]XZroj výzkumu}
- Tinelův test se provádí poklepem na zápěstí a karpální tunel pomocí prstů nebo speciálního kladívka. Brnění v prstech se potom považuje za projev pozitivního výsledku.
- Turniketový test je založený na dočasném zvýšení tlaku na karpální tunel, za pomoci upnutí manžety pro měření krevního tlaku na zápěstí nebo paži. Manžetu nafoukněte mezi systolou a diastolou, zabraňte cirkulaci krve a zvyšte tak tlak v ruce. Jestliže se projeví některý ze symptomů, test je pozitivní. Tento test neprovádějte, pokud si nejste jisti, že umíte správně zacházet s manžetou.
- Elevační test se provádí tak, že zvednete obě ruce nad hlavu a po dobu dvou minut je v této poloze držíte. Pokud dojde k projevení symptomů, test je pozitivní.
- Durkanův tlakový test se provádí vyvíjením tlaku na karpální tunel. Zatlačte si palcem na karpální tunel nebo o to požádejte nějakou jinou osobu. Objeví-li se některý ze symptomů, test je pozitivní.
Jestliže se nemůžete symptomů zbavit nebo se postupně zhoršují, bolest je k nevydržení nebo vás omezuje v každodenní činnosti, pak byste měli kontaktovat lékaře. Lékař určí diagnózu a nasadí vhodnou léčbu. Navíc vyloučí případné vážnější komplikace.
Reklama

Metoda 2

Metoda 2 ze 2:

Lékařská diagnostika syndromu karpálního tunelu

Stáhnout PDF

1
Svěřte se lékaři se svými příznaky. Při konzultaci vašeho stavu s lékařem mu musíte předat veškeré informace o svých symptomech a o jejich vývoji v průběhu času.^{[7]XDůvěryhodný zdrojMayo ClinicPřejít na zdoj}
- Pamatujte, že diagnózu bude mnohem snadnější určit, když poskytnete co nejdetailnější záznamy o probíhajících příznacích.
- Lékař vás na základě konzultace může poslat na vyšetření a upřesnění diagnózy či léčby ke specialistovi - neurologovi, chirurgovi, ortopedovi nebo revmatologovi.
2
Nechte se fyzicky vyšetřit. Lékař při vyšetření posoudí stav vaší ruky a zápěstí. Pravděpodobně stlačí určité body a bude sledovat bolestivou reakci či znecitlivění dané oblasti. Zkontroluje také případné otoky, slabost nebo další projevy. Jestliže je pociťovaná bolest příliš intenzivní, pak bude potřeba podstoupit další vyšetření, která vyloučí jiné zdravotní komplikace.^{[8]XDůvěryhodný zdrojMayo ClinicPřejít na zdoj}
- Předběžná prohlídka postižené oblasti je nezbytná pro určení, jakým směrem dál vést léčbu a vyšetřování.
- Lékař může v ordinaci provést také Phalenův test, ale i jiná vyšetření.
3
Nechte si udělat rozbor krve. Možná po vás budou chtít vzorek krve pro vyloučení dalších zdravotních potíží, jako je například revmatoidní artritida, onemocnění štítné žlázy a další vážné potíže. Po vyřešení těchto problémů bude diagnóza přesnější. ^{[9]XDůvěryhodný zdrojNational Health Service (UK)Přejít na zdoj}
- Jakmile testy vyloučí jiné zdravotní potíže, bude potřeba provést dodatečné vyšetření zobrazovací technikou.
4
Požádejte o zobrazovací vyšetření. O rentgen nebo ultrazvuk můžete požádat sami, ale lékař vám ho zřejmě stejně doporučí. Po provedení tohoto skenování bude snadnější určit přesnou diagnózu a zacílit léčbu symptomů. ^{[10]XDůvěryhodný zdrojNational Health Service (UK)Přejít na zdoj}
- Rentgen se obvykle používá k potvrzení či vyvrácení diagnózy nebo k odhalení dalších příčin bolesti (fraktury, artritida apod.).
- Ultrazvuk může být vyžadován pro vizualizaci struktury středního nervu ve vaší ruce.
5
Nechte si udělat elektromyografii. Jedná se o vyšetření, v průběhu kterého jsou vám do svalů aplikovány tenké jehly, měřící elektrické biosignály. Toto vyšetření dokáže určit, zda jsou svaly nějak poškozené a může odhalit další zdravotní komplikace.^{[11]XDůvěryhodný zdrojNational Health Service (UK)Přejít na zdoj}
- Pro zmírnění bolesti je možné před vyšetřením podat mírná analgetika.
6
Požádejte o kondukční studii středního nervu. Tento zdravotnický test kondukce se používá pro zjištění funkce nervového systému a dokáže odhalit syndrom karpálního tunelu.^{[12]XDůvěryhodný zdrojMayo ClinicPřejít na zdoj}
- V průběhu vyšetření vám budou na ruku a zápěstí umístěny dvě elektrody, skrze které dojde ke slabé elektrické stimulaci středního nervu. Pozoruje se, zda se elektrický impuls zpomalí v karpálním tunelu.
- Výsledky testu ukážou míru nervového poškození.
Reklama