Como Tratar Refluxo em Recém Nascidos

Muitos recém-nascidos têm refluxo gástrico, que ocorre quando o alimento volta do estômago, obrigando o bebê a expeli-lo pela boca.^{[1]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte} Também conhecido como refluxo gastroesofágico, a doença não tende a ser séria e deve desaparecer naturalmente aos dezoito meses de idade.^{[2]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte} Entretanto, é sempre desagradável para o pai ou a mãe presenciarem o filho se sentindo mal.^{[3]XFonte de pesquisa} O tratamento pode ser realizado através de algumas mudanças no estilo de vida ou pelo uso de medicamentos.

Parte 1

Parte 1 de 2:

Fazendo mudanças no estilo de vida

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Reconheça os sintomas. Antes de iniciar qualquer tratamento é preciso confirmar se os sintomas do bebê são, mesmo, de refluxo. Observe se ele está:
- Cuspindo ou vomitando;
- Recusando-se a se alimentar;
- Tendo dificuldades para comer ou engolir;
- Tendo dificuldades para ganhar peso;
- Expelindo líquido junto com arrotos e soluços;
- Irritando-se durante as refeições.^{[4]XFonte de pesquisa}
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Altere a rotina de mamadeiras. Isso pode ajudar a prevenir o refluxo.^{[5]XFonte de pesquisa}
- Diminua a quantidade de alimento na mamadeira, mas aumente a frequência das horas de mamar. Desse modo, a pressão no músculo que impede o refluxo diminuirá.^{[6]XFonte de pesquisa}
- Confira se o tamanho da mamadeira e do bico estão de acordo com a idade do bebê. Com esse ajuste ele engolirá menos ar enquanto estiver se alimentando.^{[7]XFonte de pesquisa}
- Converse com o pediatra sobre a possibilidade de trocar a fórmula infantil por outra.^{[8]XFonte de pesquisa}
- Pergunte também se é viável engrossar um pouco a fórmula usando cereal de arroz.^{[9]XFonte de pesquisa}
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Modifique o jeito de amamentar no peito. Os bebês que são amamentados no peito têm menos predisposição ao refluxo, pelo fato do leite materno ser digerido mais rápido do que a fórmula infantil.^{[10]XFonte de pesquisa} Do mesmo modo que a mamadeira, uma mudança no padrão de amamentação no peito pode ajudar a prevenir o refluxo.
- Reduza a quantidade de leite dado por mamada, contudo, aumente o número de horários de mamar no decorrer do dia.^{[11]XFonte de pesquisa}
- Elimine alguns alimentos do cardápio da mãe.^{[12]XFonte de pesquisa} Por exemplo: laticínios, carne vermelha e ovos.^{[13]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
- Tire o leite do peito e engrosse-o gradualmente com cereal de arroz.^{[14]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
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Coloque o bebê para arrotar com mais frequência. Interrompa a refeição para fazê-lo arrotar.^{[15]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte} O arroto elimina um pouco a pressão na barriga e previne o refluxo. Use essa lista como referência:
- Não alimente o recém-nascido dentro do período de duas horas antes de dormir.
- Faça-o arrotar a cada período de uma a duas horas após as refeições, a fim de ajudar a diminuir os gases.
- A cada porção de 30 ml a 60 ml, pare de alimentá-lo e faça-o a arrotar.
- Sempre que ele soltar o peito, faça-o arrotar.^{[16]XFonte de pesquisa}
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Segure o bebê na posição vertical. Com isso, a gravidade se encarregará de manter o alimento seguro no estômago, evitando o refluxo gastroesofágico. Mantenha-o nessa posição por um período de vinte a trinta minutos após as refeições.^{[17]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
- Coloque-o no seu colo, com a cabeça dele apoiada em seu tórax.^{[18]XFonte de pesquisa}
- Tente mantê-lo quieto durante esse tempo.^{[19]XFonte de pesquisa}
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Mude a posição de dormir. Os médicos recomendam que os bebês durmam de barriga para cima, para evitar a síndrome da morte súbita infantil (SMSI).^{[20]XFonte de pesquisa} No entanto, essa posição pode não ser boa para bebês com refluxo moderado ou grave, por isso o pediatra pode (em casos raros) recomendar outra posição para ele dormir.^{[21]XFonte de pesquisa}
- Não mude a posição de dormir do bebê sem uma recomendação médica explícita.
- Coloque-o para dormir em um berço com colchão firme, sem cobertores, almofadas de proteção nem bichos de pelúcia que possam sufocá-lo. Com muito cuidado, vire a cabeça dele para o lado, para deixar a boca e o nariz desobstruídos.^{[22]XFonte de pesquisa}
- Para não ter que mudar a posição de dormir do bebê, eleve a cabeceira do berço. Ou veja se é possível elevar um pouco a parte de cima do colchão com um bloco de espuma ou uma almofada antirrefluxo (almofada tipo cunha).^{[23]XFonte de pesquisa} Não use travesseiro no berço, pois ele pode sufocar o bebê.
- Lembre-se de que mudar a posição do bebê sem recomendações médicas pode levá-lo à morte súbita.^{[24]XFonte de pesquisa}
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Faça uso de remédios naturais. Existe um tipo de medicamento inglês chamado gripe water que as mães costumam usar para tratar refluxo em bebês. No entanto, não existe comprovação científica de que ele é eficaz. Além do mais, existem fórmulas que contêm álcool e açúcar, que podem colocar em risco a saúde do recém-nascido.^{[25]XFonte de pesquisa}
- A Organização Mundial da Saúde (OMS) não recomenda o uso de gripe water em bebês com menos de seis meses de idade.^{[26]XFonte ConfiávelPubMed CentralIr à fonte}
- Converse com o seu médico sobre o gripe water.^{[27]XFonte de pesquisa}
- Eva doce, hortelã-pimenta, erva-cidreira, camomila e gengibre são indicados para o refluxo.^{[28]XFonte de pesquisa}
- Nunca dê nada para o bebê que contenha bicabornato de sódio, sacarose, frutose e álcool.^{[29]XFonte de pesquisa}
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Parte 2

Parte 2 de 2:

Procurando tratamento médico

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Vá ao pediatra. Se nenhum dos tratamentos indicados der resultado ou os sintomas vierem a piorar, procure o médico.^{[30]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte} Vá ao pediatra imediatamente se o bebê exibir um desses sintomas:^{[31]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
- Incapacidade de ganhar peso;
- Vômito em jato;
- Vômito ou cuspe de cor verde ou amarela;
- Vômito ou cuspe com presença de sangue ou material semelhante a grãos de café;
- Recusa de alimentos;
- Fezes com sangue;
- Tosse crônica ou dificuldades em respirar;
- Irritabilidade após a refeição.
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Peça um diagnóstico. O pediatra deve fazer um exame físico e perguntar aos pais sobre os sintomas. Dependendo do estado do bebê, o médico pode requisitar outros exames, tais quais:
- Ultrassom;
- Sanguíneo e de urina;
- Monitoramento do pH esofágico;
- Radiografias;
- Endoscopia digestiva alta.^{[32]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
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Dê os remédios receitados. De acordo com os resultados dos exames, o médico receitará remédios ou sugerirá mudanças no estilo de vida.^{[33]XFonte de pesquisa} No caso de refluxo brando, não haverá a necessidade de ingestão de medicamentos, já que ele não representa riscos de saúde pelo fato dos nutrientes serem bem absorvidos pelo organismo.^{[34]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
- A maioria dos remédios dados a bebês possuem uma dosagem específica para o paciente, portanto, siga as instruções do médico.^{[35]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte}
- O pediatra pode receitar antiácidos, como os inibidores de bomba de prótons (IBP) ou os bloqueadores do receptor H2. ^{[36]XFonte de pesquisa}
- Nunca dê antiácidos comuns para o bebê.
Somente em casos raros será necessário operar o bebê. A cirurgia terá o objetivo de fortalecer o esfíncter esofágico, que é o responsável por segurar o alimento no estômago.^{[37]XFonte ConfiávelMayo ClinicIr à fonte} O procedimento é chamado fundoplicatura e serve para tratar casos graves, nos quais o bebê tem dificuldades em respirar devido ao refluxo.^{[38]XFonte de pesquisa}
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