Как лечить кислотный рефлюкс у новорожденных

Многие новорожденные испытывают кислотный рефлюкс, когда пища поднимается из желудка и ребенок отрыгивает ее.^{[1]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Как правило, кислотный рефлюкс, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не опасен и проходит к 18 месяцам.^{[2]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Тем не менее, родители часто нервничают, когда их ребенок страдает этим заболеванием.^{[3]XИсточник информации} Изменения в образе жизни и медицинская помощь помогут вашему ребенку справиться с кислотным рефлюксом.

Часть 1

Часть 1 из 2:

Изменения в образе жизни

Загрузить PDF

1
Выявите симптомы кислотного рефлюкса. Прежде чем предпринимать какие-либо изменения, понаблюдайте за ребенком и выясните, испытывает ли он кислотный рефлюкс. О кислотном рефлюксе у новорожденных свидетельствуют следующие симптомы:
- Отрыгивание пищи и рвота
- Отказ от пищи
- Трудности с приемом пищи и глотанием
- Раздражение во время приема пищи
- Отрыжка или икота с жидкими выделениями
- Недобор веса.^{[4]XИсточник информации}
2
Поменяйте кормление из бутылочки. Попытайтесь изменить способ кормления ребенка из бутылочки. Возможно, это уменьшит кислотный рефлюкс или вовсе избавит от него новорожденного.^{[5]XИсточник информации}
- Увеличьте частоту кормления, но при этом снизьте дозу. Это поможет уменьшить давление на мышцу, которая удерживает пищу от подъема вверх по пищеводу.^{[6]XИсточник информации}
- Следите за тем, чтобы бутылочка и соска имели подходящие размеры. Это важно для того, чтобы ребенок не проглатывал вместе с молоком воздух.^{[7]XИсточник информации}
- Попробуйте другую молочную смесь после предварительных консультаций с педиатром.^{[8]XИсточник информации}
- По рекомендации педиатра добавляйте в молочную смесь немного рисовой каши.^{[9]XИсточник информации}
3
Измените способ кормления грудью. Кормление грудным молоком позволяет несколько снизить рефлюкс, поскольку материнское молоко переваривается быстрее, чем молочные смеси.^{[10]XИсточник информации} Как и при кормлении из бутылочки, попробуйте изменить способ и посмотрите, не снизится ли у ребенка рефлюкс.
- Снизьте количество молока, которое ребенок выпивает за один раз, и при этом увеличьте число кормлений.^{[11]XИсточник информации}
- Попробуйте исключить из своего рациона некоторые продукты и посмотрите, не снизится ли рефлюкс у младенца.^{[12]XИсточник информации} Например, можно последовательно исключить молочные продукты, говядину или яйца, чтобы проверить, не вызван ли рефлюкс этой пищей.^{[13]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Добавляйте в выцеженное грудное молоко совсем немного рисовой каши.^{[14]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
4
Чаще давайте младенцу срыгивать. Прерывайте кормление для того, чтобы ребенок мог срыгнуть.^{[15]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Более частое срыгивание снижает давление в желудке и помогает предотвратить рефлюкс. Для этого придерживайтесь следующего режима:
- Старайтесь не кормить ребенка в течение двух часов перед сном.
- Следите за тем, чтобы младенец срыгивал на протяжении 1-2 часов после кормления. Тем самым вы предотвратите скопление газов и рефлюкс.
- При кормлении делайте перерывы после каждых 30-60 миллилитров выпитого молока.
- При грудном кормлении давайте ребенку срыгивать каждый раз, когда он отрывается от груди.^{[16]XИсточник информации}
5
Держите ребенка вертикально. Это поможет облегчить или вовсе предотвратить рефлюкс благодаря тому, что под действием силы земного притяжения содержимое желудка опускается вниз. После окончания кормления держите ребенка вертикально в течение 20–30 минут.^{[17]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Поместите ребенка на колени так, чтобы его голова покоилась на вашей груди.^{[18]XИсточник информации}
- Старайтесь, чтобы младенец был спокоен, пока вы держите его вертикально.^{[19]XИсточник информации}
6
Переместите ребенка в позу для сна. Для уменьшения риска синдрома внезапной детской смерти врачи рекомендуют, чтобы младенцы спали на спине.^{[20]XИсточник информации} Однако такая поза может вызвать проблемы у детей с умеренным или сильным рефлюксом, поэтому педиатр может порекомендовать класть ребенка на бок или живот, хотя это маловероятно.^{[21]XИсточник информации}
- Прежде чем изменить позу сна ребенка, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.
- Кладите младенца в кроватку на твердый матрас без одеял, подкладок или мягких игрушек, в которых он может задохнуться. Осторожно поворачивайте головку ребенка на бок, чтобы ничто не закрывало его рот и нос.^{[22]XИсточник информации}
- Подумайте о том, чтобы слегка приподнять матрас в изголовье. Подложите под него кусочек пенопласта или клиновидную подушку.^{[23]XИсточник информации} Однако не кладите подушку поверх матраса, так как младенец может задохнуться в ней. Если вы приподнимете изголовье кровати, то ребенку легче будет спать на спине, что наиболее безопасно.
- Укладывайте ребенка на левую сторону. В этом случае вход желудка окажется выше, чем выход, что поможет избежать поднятия пищи.^{[24]XИсточник информации}
7
Подумайте о том, чтобы использовать натуральные средства. В аптеках продается так называемая “вода от колик” на основе натуральных продуктов, которая помогает смягчить рефлюкс и желудочные колики. Хотя и не существует научно обоснованных доказательств ее эффективности, попробуйте давать эту воду ребенку после предварительной консультации с педиатром.^{[25]XИсточник информации}
- Учтите, что Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать воду от колик детям младше 6 месяцев.^{[26]XНадежный источникPubMed CentralПерейти к источнику}
- Прежде чем давать своему ребенку воду от колик, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.^{[27]XИсточник информации}
- Поищите средства с фенхелем, перечной мятой, мелиссой, ромашкой или имбирем.^{[28]XИсточник информации}
- Не используйте средства с гидрокарбонатом натрия, сахарозой, фруктозой или спиртом.^{[29]XИсточник информации}
Реклама

Часть 2

Часть 2 из 2:

Медицинская помощь

Загрузить PDF

1
Посетите педиатра. Если изменения в образе жизни не облегчили рефлюкс у ребенка или симптомы усилились, запишитесь на прием к педиатру.^{[30]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Следует также обратиться к детскому врачу в следующих случаях:^{[31]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Ребенок не набирает вес
- Обильная рвота
- Рвотные массы или слюна имеют зеленый либо желтый цвет
- Рвота или слюна содержат кровь либо массы, похожие на кофейную гущу
- Отказ от пищи
- Кровянистый стул
- Хронический кашель или затрудненное дыхание
- Повышенная раздраженность после приема пищи
2
Узнайте диагноз. Детский врач осмотрит младенца и расспросит вас о симптомах. Педиатр может также назначить дополнительные исследования, которые помогут подтвердить диагноз кислотного рефлюкса. Он может назначить следующее:
- Ультразвуковое исследование
- Анализ крови и/или мочи
- Суточная рН-метрия
- Рентгенологическое исследование
- Эндоскопия верхних отделов пищеварительного тракта.^{[32]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
3
Давайте ребенку лекарства. В зависимости от результатов обследования и диагноза, врач может порекомендовать изменения в образе жизни и/или назначить лекарственные препараты.^{[33]XИсточник информации} Помните о том, что препараты от рефлюкса обычно не рекомендуются детям при отсутствии осложнений, так как иногда они могут вызвать другие проблемы со здоровьем или затруднить нормальное усвоение питательных веществ.^{[34]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Соблюдайте рекомендованную врачом дозировку. Большинство препаратов от рефлюкса специально рассчитаны на маленьких детей.^{[35]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику}
- Давайте ребенку препараты, которые понижают кислотность. Врач может назначить ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Прилосек или Превацид), либо блокаторы H₂-гистаминовых рецепторов, например Тагамет или Зантак.^{[36]XИсточник информации}
- Не давайте ребенку отпускаемые без рецепта противокислотные препараты.
В очень редких случаях некоторым детям требуется хирургическое вмешательство для того, чтобы уплотнить мышцу, которая не дает пище подниматься вверх.^{[37]XНадежный источникMayo ClinicПерейти к источнику} Эта операция, или фундопликация, проводится обычно лишь в тех случаях, когда рефлюкс серьезно затрудняет дыхание.^{[38]XИсточник информации}
Реклама