Omgaan met BDD

Body dysmorphic disorder (BDD) is een psychische ziekte waar miljoenen mensen onder lijden, maar die weinig aandacht krijgt van het grote publiek. BDD is een chronische, psychische aandoening gerelateerd aan obsessieve compulsieve stoornis (OCS) waarbij een lichamelijk gebrek, klein of ingebeeld, genoeg schaamte en ongemak veroorzaakt en daarmee het dagelijks functioneren van patiënten aantast.^{[1]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron} Wellicht ben je benieuwd waarom je niet kunt stoppen met geobsedeerd zijn over hoe je eruitziet, waarom je niet kunt stoppen met in de spiegel kijken, of waarom je niet kunt stoppen met het pulken aan je huid. Als je het gevoel hebt dat je nimmer aflatende interesse in je uiterlijk je leven beheerst en een heleboel ellende veroorzaakt, dan heb je wellicht BDD. Hier is een basisgids waarmee je kunt leren hoe om te gaan met de stoornis.

Deel 1

Deel 1 van 3:

Het verkrijgen van een nieuw perspectief

Pdf downloaden

1
Kijk eens objectief en zonder omhaal naar je overtuigingen met betrekking tot je verschijning. Het is bijna onmogelijk om met BDD te gaan als je je niet bewust bent van de precieze inhoud van je obsessieve gedachten.^[2]XBron Dit komt doordat als deze gedachten niet worden onderzocht en veranderd, ze aanwezig zullen blijven ondanks doorgevoerde gedragsveranderingen.
- Een aantal algemene veronderstellingen gerelateerd aan het uiterlijk die BDD-patiënten er vaak op na houden zijn:^[3]XBron
  - "Als mensen zien wie ik echt ben, dan zullen ze dit walgelijk vinden."
  - "Als ik het probleem kan zien, dan moet iedereen het wel opmerken."
  - "Als ik mijn normen niet strak vasthoudt, dan zal ik mezelf laten gaan."
  - "Als ik er niet perfect uitzie, zal niemand ooit van me houden."
  - "Als ik er aantrekkelijk uitzie, dan zal ik succesvol worden in het leven."
  - "Als ik lelijk ben, dan heb ik geen waarde."
2
Train je geest om positieve evaluaties van jezelf te maken in sociale situaties. Veel mensen die last hebben van BDD neigen de kans te overschatten dat anderen op een negatieve manier zullen reageren op hun uiterlijk, onderschatten hun vermogen om hiermee om te gaan als dit zich zou voordoen, en leggen informatie die aangeeft dat het allemaal niet zo slecht is als voorspeld, naast zich neer.^[4]XBron Deze vooroordelen kunnen worden gecorrigeerd door te weten dat het veelvoorkomende denkfouten zijn.
- Bijvoorbeeld: als je aanwezig bent bij een sociale aangelegenheid, let dan eens op hoe weinig mensen negatieve opmerkingen hebben gemaakt over je uiterlijk en hoe positief mensen hebben gereageerd op je aanwezigheid bij de gebeurtenis, of hoe vaak je een compliment hebt gekregen.
3
Brainstorm over andere manieren om je verschijning te begrijpen.^[5]XBron Probeer om, hoewel dit moeilijk kan zijn, toch de advocaat van de duivel te spelen en je eigen overtuigingen uit te dagen. Heroverweeg de manier waarop je oordeelt over je eigen verschijning, door realistisch na te denken over de mening van anderen over jou, en over hoe belangrijk meer in het algemeen het uiterlijk is.
- Als je er ervan overtuigt bent dat je uiterlijk bepalend is voor je waarde als persoon, herinner jezelf dan aan de vele kwaliteiten die jij van anderen waardeert. Merk op dat deze andere kwaliteiten niet beïnvloed worden door het uiterlijk en dat je de mogelijkheid hebt om mensen op waarde te schatten, ongeacht hoe ze eruitzien.
4
Focus op wat je bijdraagt. Vergelijkend denken (d.w.z. "Ben ik mooier of minder mooi dan __?") is een van de belangrijkste manieren waardoor we onrealistische verwachtingen over onszelf ontwikkelen. Door de kwaliteiten en de bezieling die uniek zijn voor 'jou' volledig te verkennen, is het veel moeilijker om je te richten op wat je niet hebt.
- Dit kan bijzonder moeilijk zijn, gezien het feit dat veel BDD-patiënten regelmatig geruststelling krijgen over hun uiterlijk, zonder dat dit een positieve invloed lijkt te hebben.^{[6]XBetrouwbare bronNational Health Service (UK)Ga naar de bron}
Advertentie

Deel 2

Deel 2 van 3:

Het wijzigen van BDD-gedrag

Pdf downloaden

1
Maak een lijst van je rituelen en gedrag rondom je uiterlijk. Zonder volledige helderheid over wat het is dat jij doet naar aanleiding van terugkerende gedachten over je uiterlijk zal het zeer moeilijk zijn om in te grijpen. Voor je eventuele gedragsveranderingen aanbrengt, wat vaak een pijnlijk proces kan zijn, noteer je het dagelijkse gedrag dat herleidbaar is tot de aandoening en de frequentie ervan. Noteer alleen gedrag welke zich zo vaak voordoet dat het je dagelijks leven hindert (sociaal werk, school, persoonlijke verzorging).
- De meest voorkomende gewoonten die gepaard gaan met BDD zijn:^[7]XBron
  - Je uiterlijk controleren in spiegels en ramen.
  - Jezelf controleren door je huid aan te raken met je vingers.
  - Het knippen van of friemelen met je haren, altijd in een poging om het te perfectioneren.
  - Plukken aan je huid om het gladder te maken.
  - Jezelf vergelijken met modellen in tijdschriften of mensen op straat.
  - Vaak over je uiterlijk praten met anderen.
  - Het camoufleren of anderszins verhullen van je verschijning.
2
Weet wat je persoonlijke triggers zijn. Je persoonlijke triggers zijn die situaties, mensen, voorwerpen, en herinneringen die leiden tot de dwangmatige gedachten en gedragingen die gepaard gaan met BDD.^[8]XBron Door aandacht te besteden aan de momenten wanneer je worden overgenomen door doordringende gedachten en gedrag, kun je een duidelijker idee krijgen van (1) de ervaringen die je liever helemaal wilt vermijden en (2) de emotionele 'aanwijzingen' die je zullen helpen bij het herkennen van de wortels van de angsten en overtuigingen die met BDD in verband worden gebracht.
- Het is aan te raden om met zorg om te gaan met het gebruiken van je kennis over je triggers op basis van hoe ernstig je aandoening is. Als je in de greep bent van BDD, aan huis gekluisterd of in 24/7 obsessieve modus, dan ben je wellicht te gevoelig om te beginnen met het verkennen van de wortels van je probleem. Het is wat gemakkelijker om wat afstand te nemen door het vermijden van pijnlijke triggers voor je diep gaat graven.
3
Stel jezelf bloot aan levensechte situaties die je overtuigingen onderuit halen. Er zijn een aantal manieren dat om jezelf te onderwerpen aan werkelijkheidscontroles, waarvan de meeste te maken hebben met het doen van iets dat eng en ongemakkelijk voor je is, en gerelateerd aan je BDD-gedachten of gedrag. Dit moment zal je vervolgens helpen bij het realiseren dat het gevreesde gedrag niet zo vreselijk is als je wel gedacht had. Wat meer is, je zult de twijfelachtige aard inzien van je waargenomen gebreken.^[9]XBron
- Bijvoorbeeld, een meisje dat zich zorgen maakt over een klein buikje, kan worden gevraagd om zich in het openbaar te vertonen met een strak T-shirt aan om vervolgens te observeren hoeveel mensen daadwerkelijk naar haar buik staren. Het directe verschil opmerken tussen dat wat jij ziet en wat anderen zien, kan een sterke motivator zijn voor het veranderen van je overtuigingen.
  - Houd er rekening mee dat het doel van deze oefening is om je diep te raken. Dat gezegd hebbende, verwacht niet jezelf bloot te kunnen stellen op deze manier, zonder dat dit je aanzienlijk verontrust. Volgens de meeste psychotherapeuten is deze mate van blootstelling en ongemak een noodzakelijk (maar wel onprettig) onderdeel van het helingsproces.^[10]XBron
Een vertrouwde routine van de dingen die je doet, vooral 's ochtends, bespaart je de onrust van kleine keuzes die je moet maken over wat er gedaan moet worden. Vergeet niet dat het zorg dragen voor de kleine dingen, zoals het water geven aan je planten direct na het genieten van je eerste kopje ochtendkoffie, je bijzonder op je gemak kan stellen.^{[11]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
5
Zorg nog beter voor jezelf. Er zijn een aantal dingen die je doen kunt om je relatie met jezelf tijdens deze worstelingen te verbeteren. De volgende zijn allemaal dingen om jezelf te laten weten dat je om jezelf geeft, en dat je een actieve belangstelling hebt in je eigen welzijn:^{[12]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
- Eet voedzaam voedsel.
- Zorg voor voldoende rust.
- Begin aan een nieuwe hobby, zoals tuinieren of koken.
- Ga bij een literaire club of een andere groepsgeoriënteerde activiteit.
Lichaamsbeweging en trainen kunnen helpen bij het omgaan met BDD-klachten, zoals depressie, stress en angst. Ga wandelen, joggen, zwemmen, tuinieren of begin aan een andere vorm van fysieke activiteit waar je van geniet.^{[13]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}
Een dagboek kan een betrouwbare manier zijn om angst, woede en andere emoties uit te drukken.^{[14]XBetrouwbare bronMayo ClinicGa naar de bron}.
Advertentie

Deel 3

Deel 3 van 3:

Op zoek gaan naar professionele en sociale ondersteuning

Pdf downloaden

1
Deel je verhaal met andere patiënten en goede vrienden en familie. Omdat schaamte, afkeer en angst de overeenkomstige emotionele onderdelen zijn van BDD, kan isolatie een van de grootste belemmeringen zijn om dit aan te pakken.^{[15]XBetrouwbare bronAmerican Psychological AssociationGa naar de bron}
- Als je je openstelt voor de mensen in je leven, dan kan je gaan merken dat mooi-weer vrienden niet voldoende ondersteuning bieden, maar dat degenen die jou onvoorwaardelijk accepteren je kunnen helpen om jezelf op dezelfde wijze te accepteren. Denk goed na bij wie je volgens jou het meeste jezelf bent, niet alleen de mensen wiens lof je er bevredigend vindt, voor je over je problemen gaat praten.
- Let erop dat het doel van het vinden van een gemeenschap van mensen met dezelfde problemen niet nuttig is als het wordt gebruikt om als platform te dienen voor het genieten van de onzekerheden van de leden en het bevestigen van bestaande ontevredenheid over het eigen uiterlijk. Het idee is om gevoelens te delen en geen evaluaties, oordelen of andere soortgelijke gedachten. Als je merkt dat mensen per ongeluk hun favoriete manieren van zelfkritiek met elkaar delen in plaats van coping-vaardigheden, dan wil je wellicht heroverwegen om je bij een dergelijke gemeenschap aan te sluiten.
2
Leer meer over de achterliggende sociale problemen die ten grondslag liggen aan BDD. Tuurlijk, BDD is persoonsafhankelijk, maar waarom hier? Waarom nu? De grote nadruk op lichaamsvorm, grootte en lichaamskenmerken komt niet naar voren zonder een sociale context voor deze preoccupaties.^[16]XBron Het verwerven van inzicht in het waarom en hoe deze normen zich ontwikkelen kan een grote mate van geruststelling bieden, waarbij schuldgevoelens, twijfels en schaamte afkomstig van de internalisering van deze problemen, verder kunnen worden verminderd. Literatuur over BDD kan hier worden gevonden: [1].
- Dit is een gevorderde coping-vaardigheid die het meest geschikt is voor degenen die al nieuwsgierig zijn naar de werking van de sociale wereld. Weet dat in sommige gevallen erkenning van het bestaan van dit probleem binnen de samenleving los van de persoon zelf en afgezien van het bestaan ervan in de persoon zelf, kan leiden tot verdere ontkenning van iemands eigen symptomen.
3
Ga op zoek naar een psychisch hulpverlener. Een therapeut die vertrouwd is met BDD of aandoeningen behandelt die erop lijken (OCD, eetstoornissen, etc.) kan je helpen bij het overwinnen van de klachten die bij BDD horen, waarbij de eigen coping-vaardigheden sterk kunnen worden verbeterd. Je kunt lijsten van klinieken en therapeuten vinden op websites zoals [2].
- Het is zeer waarschijnlijk dat je therapeut een combinatie zal voorschrijven van cognitieve gedragstherapie en medicatie. SSRI's zijn de meest voorgeschreven farmaceutische medicijnen bij BDD. SSRI's worden ook gebruikt bij de behandeling van depressie, angst- en obsessief-compulsieve stoornis.^[17]XBron
Advertentie

Tips

Probeer de drang te weerstaan om over te gaan tot plastische chirurgie. Zoals alle BDD-behandelingsplannen suggereren, is het probleem niet hoe je eruitziet, maar hoe je denkt dat je eruitziet. Het is daarom hoogst onwaarschijnlijk dat plastische chirurgie een definitieve oplossing is voor BDD.
Niet alle BDD-patiënten zijn dezelfde. Tijdens het toepassen van algemene coping-hulpprogramma's (hulpmiddelen die niet op maat zijn gemaakt voor jou door een opgeleide therapeut), moet je je ervan bewust zijn dat sommige ideeën zeer nuttig zijn, terwijl andere tot meer druk leiden dan je aankunt.

Advertentie