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이 글은 공동 작성자 Chris M. Matsko, MD. 마츠코 박사는 펜실베니아주에 거주하는 은퇴한 의사다. 2007년 템플대학교 의과대학에서 의학박사(M.D.)를 받았다.
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방사선 피폭은 단기간에 걸쳐 대량의 전리 방사선에 노출된 후 발생한다. 방사선 피폭 증상은 갑작스럽고 예상치 못한 고준위 방사선에 노출된 후, 예상가능하게, 순서대로 진행된다. 의학 용어로 방사선 피폭을 급성 방사선 증후군, 방사선 중독, 방사선 장애, 방사선 독성이라고 한다. 방사선 피폭 증상은 급속도로 진행되며 방사선에 노출된 수준에 따라 다르다. 피폭 증상이 나타날 정도로 고선량 방사선에 노출되는 일은 매우 드물다.
단계
증상의 진행 지켜보기. 나타나는 증상, 증상의 정도, 증상이 나타나는 시기에 주목한다. 의사는 증상의 시기와 성질로 방사선에 노출된 수준을 짐작할 수 있다. 증상의 정도는 방사선량, 방사선을 흡수한 신체 부위에 따라 다양하다.[1]- 노출 유형, 노출된 신체 부위, 노출 기간, 방사선의 세기, 신체가 흡수한 방사선량에 따라 피폭 증상이 얼마나 심할지가 결정된다.
- 방사선에 가장 민감한 신체 세포는 위벽과 장관, 그리고 새로운 혈구를 생산하는 골수 세포이다.
- 방사선에 노출된 수준에 따라 증상이 나타난다. 처음에는 위장관과 관련된 증상이 10분 이내에 나타난다.
- 피부가 직접 방사선에 노출되거나 오염되었을 경우, 거의 즉시 홍반, 발진, 화상 등이 나타나기 시작한다.
증상 파악하기. 변수가 많기 때문에 어쩌다 피폭될 정도로 방사선에 노출되었는지 정확한 경로를 파악하기 힘들다. 하지만 어떤 증상이 나타날지는 미리 예상할 수 있다. 방사선에 노출된 수준에 따라 가벼운 증상부터 심한 증상에 이르기까지 증상이 나타는 시기가 달라진다. 방사능에 피폭되면 다음과 같은 증상이 나타난다.[2]- 구역질 및 구토
- 두통
- 발열
- 어지럼증
- 착란
- 쇠약함 및 피로
- 탈모
- 각혈 및 혈변
- 감염 및 잘 낫지 않는 상처
- 낮은 혈압
방사선 노출 수준 파악하기. 피폭 정도를 파악하기 위해 방사선 노출 수준을 네 가지로 나누어 볼 수 있다. 단기간에 걸친 갑작스러운 방사선 노출에 근거하여 방사선 노출 수준을 정한다. 피폭 증상의 정도는 방사선에 노출된 정도와 증상이 나타나는 시점으로 판단한다.[3]- 경미는 신체에 흡수된 방사선량이 1-2그레이인 것을 말한다.
- 보통은 신체에 흡수된 방사선량이 2-6그레이인 것을 말한다.
- 심각은 신체에 흡수된 방사선량이 6-9그레이인 것을 말한다.
- 매우 심각은 신체에 흡수된 방사선량이 10그레이 이상인 것을 말한다.
- 의사들은 방사선에 노출된 시점부터 구역질과 구토 증상이 처음 시작될 때까지 걸리는 시간으로 몸에 흡수된 방사선량을 판단한다.
- 방사선에 노출된지 10분 이내에 구역질과 구토가 시작되면 노출 정도가 매우 심한 것으로 판단한다. 경미한 노출인 경우에는 6시간 이내에 구역질과 구토가 시작된다.
숫자의 의미 이해하기. 방사선 노출 정도는 여러 가지 방법으로 측정한다. 미국에서는 신체에 흡수된 방사선량으로 방사선 피폭 정도를 나타낸다.[4][5]- 방사선의 종류에 따라 다양한 측정 단위가 사용된다. 그리고 설상가상으로 사는 국가에 따라 사용하는 단위가 다를 수 있다.
- 미국에서는 그레이(Gray, Gy)라는 단위를 사용해서 신체에 흡수된 방사선량을 측정한다. 보통 1그레이는 100라드, 1라드는 1렘으로 환산한다.
- 방사선의 종류가 달라지면 1렘에 해당하는 방사선량이 위에서 설명한 것처럼 딱 떨어지지 않을 수도 있다. 이 글에서 제공하는 정보는 기본적인 전환계수를 사용한 것이다.
방사선에 노출된 방식 파악하기. 방사선에 노출된 방식은 조사와 오염, 이렇게 두 가지로 나눌 수 있다. 조사는 파동, 방출, 입자 형태의 방사선을 쬐는 것을 말한다. 반면 오염은 방사능 먼지나 액체와 직접 접촉한 것을 말한다.[6]- 급성 방사선 질환은 방사선을 쬐였을 때 나타난다. 방사선과 직접 접촉해도 급성 방사선 질환이 생길 수 있다.
- 방사선에 오염되면 방사능 물질이 피부에 흡수되어 골수에 이르러 암 같은 병이 생길 수 있다.
원인 파악하기. 방사선 피폭 증상이 나타날 가능성이 매우 낮고 실제 그런 경우가 발생하는 경우는 매우 드물다. 방사선을 다루는 작업장에서 사고로 방사선에 노출되었을 경우, 방사선 피폭 증상이 나타날 수 있다. 원자력 발전소 등 강력한 방사선을 이용하는 시설이 자연재해로 인해 파괴될 수도 있다.[7]- 지진, 허리케인 등 자연재해로 인해 핵 시설이 파괴되어 위험한 방사선이 지역적으로 유출될 수 있다. 핵 시설이 파괴되는 일은 매우 드물다.
- 핵전쟁이 발발하면 대규모로 방사선에 노출되어 방사선 질환이 생길 수 있다.
- 핵폭탄을 이용한 테러가 일어나면 인근에 있던 사람들에게 방사선 질환이 생길 수 있다.
- 우주 여행을 하면 방사선에 노출될 위험이 있다.
- 그 가능성이 매우 낮기는 하지만 의료 기기에서 나오는 방사선에 피폭되어 방사선 질환이 생길 수도 있다.
- 원자력은 우리 주변에 있다. 일반인들이 뜻하지 않게 방사선에 노출되는 것을 막기 위한 안전 장치가 마련되어 있다.
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방사선 종류 파악하기. 방사선은 파동과 입자의 형태로 우리 주변 어디에나 있다. 눈에 띄지 않고 전혀 위험하지 않은 방사선이 있는 반면, 강력하고 노출되면 위험한 방사선도 있다. 방사선의 형태는 두 가지가 있으며 방사선이 방출되는 유형은 크게 네 가지로 나누어 볼 수 있다.[8]- 방사선의 형태는 전리 방사선과 비전리 방사선, 이렇게 두 가지로 나뉜다.
- 방사선이 방출되는 유형은 알파 입자, 베타 입자, 감마선, X선, 이렇게 네 가지로 나뉜다.
전리 방사선의 이점 이해하기. 전리 방사선 입자는 커다란 에너지를 전달할 수 있다. 전리 방사선 입자는 다른 하전 입자와 만났을 때 변화를 일으킨다. 이런 성질이 꼭 나쁜 것만은 아니다.[9]- 전리 방사선은 흉부 X선 촬영, CT 촬영에 안전하게 사용된다. X레이, CT 스캔 등 진단 장비에 사용되는 방사선에 노출되는 것에 대한 특별한 한도는 없다.
- 비파괴검사(NDT)라고 하는 종합 연구 분야의 가이드라인은 의료기기에 사용되는 방사선에 노출되는 것을 연간 0.05렘으로 제한할 것을 권장하고 있다.[10]
- 방사선 노출 한도는 의사가 정하기도 하고 암과 같이 치료의 일환으로 정기적으로 방사선에 노출되는 질병에 의해 정해지기도 한다.
비전리 방사선의 안전성 이해하기. 비전리 방사선은 해가 없으며 일상적으로 접하는 물건에 사용된다. 전자레인지, 토스터, 잔디용 비료, 가정용 화재 감지기, 휴대 전화가 비전리 방사선이 사용되는 대표적인 물건이다.[11]- 밀가루, 감자, 돼지고기, 과일, 채소, 가금류, 달걀 등 흔히 볼 수 있는 식품은 슈퍼마켓에 진열되기 전에 마지막 단계로 비전리 방사선으로 조사 처리 한다.[12]
- 미국 질병통제예방센터, 미국의학협회 등 권위있는 주요 기관들은 먹으면 위험한 세균과 기생충을 죽이기 위해 식품의 방사능 조사에 찬성하고 있다.
- 화재로부터 우리를 지켜주는 화재 경보기는 저준위 비전리 방사선을 계속 발산한다. 화재가 나서 연기가 방사선을 차단하면 화재 경보기가 울리게 된다.
방사선의 방출 유형 이해하기. 전리 방사선에 노출된 경우, 방출되는 유형에 따라 피폭 증상의 정도가 정해지며 증상이 나타나지 않을 수도 있다. 방사선이 방출되는 유형은 알파 입자, 베타 입자, 감마선, X선, 이렇게 네 가지로 나눌 수 있다.[13]- 알파 입자는 그다지 멀리 가지 못 하고 물체를 잘 통과하지 못 한다. 알파 입자는 작은 영역에서 모든 에너지를 방출한다.
- 알파 입자는 피부를 잘 통과하지 못 한다. 하지만 만일 알파 입자가 피부를 통과하면 가까이 있는 조직과 세포를 죽이고 커다란 손상을 입힌다.
- 베타 입자는 알파 입자보다 더 멀리 가지만 피부나 의복을 잘 통과하지 못 한다.
- 베타 입자는 알파 입자와 비슷하고 체내에 들어오면 더 큰 손상을 입힌다.
- 감마선은 빛의 속도로 움직이고 물체와 피부를 보다 쉽게 통과한다. 감마선은 가장 위험한 방사선이다.
- X선도 빛의 속도로 움직이고 피부를 통과한다. 그래서 진단 의학과 일부 산업에 유용하게 사용된다.
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즉시 치료받기. 119를 부르고 즉시 피폭 현장에서 벗어난다. 피폭 증상이 나타낼 때까지 기다리면 안 된다. 자신이 전리 방사선에 노출되었다는 것을 알고 있다면 최대한 빨리 치료를 받아야 한다. 가볍거나 심하지 않은 피폭 증상은 치료할 수 있다. 심한 피폭 증상이 나타나면 대개 사망한다.[14]- 방사선에 노출되었다는 생각이 들면 옷과 그 당시 몸에 걸쳤던 것을 모두 벗어 비닐 봉지에 넣는다.
- 최대한 빨리 비누와 물로 몸을 씻는다. 피부를 문지르지 않는다. 피부를 자극하거나 피부가 찢어져 피부 표면에 남아있던 방사선 물질이 체내에 스며들 수 있다.
노출 수준 파악하기. 방사선 피폭 정도를 파악하기 위해서는 노출된 전리 방사선의 종류와 신체에 흡수된 방사선량을 아는 것이 중요하다.[15]- 방사선 피폭 치료의 목적은 더 이상의 오염 방지, 가장 목숨에 위협적인 증상 치료, 증상 완화, 통증 관리이다.
- 가볍거나 심하지 않은 피폭의 경우에는 치료를 받으면 보통 완쾌된다. 방사선에 노출되고 살아남은 사람들은 4-5주 후에 혈구가 저절로 재생되기 시작한다.
- 심하게 피폭된 경우에는 방사선에 노출된지 2일-2주 후에 사망한다.
- 대개 방사선에 피폭되면 내출혈과 감염으로 사망한다.
처방약 복용하기. 보통 방사선 피폭 증상은 병원에서 효과적으로 치료할 수 있다. 치료 방법은 수분 공급, 증상의 진행 억제, 감염 예방, 신체 회복 등이다.- 방사선 피폭된 사람들에게서 흔히 나타나는 감염을 치료하기 위해 항생제를 처방한다.
- 골수는 방사선에 예민하기 때문에 혈구의 성장을 촉진하는 특별한 약이 처방된다.
- 치료 방법으로는 혈액제제 사용, 집락 자극 인자, 골수 이식, 줄기 세포 이식을 들 수 있다. 손상된 골수를 복구하기 위해 혈액이나 혈소판을 수혈을 하기도 한다.
- 보통 감염을 예방하기 위해 격리되어 치료를 받게 된다. 때로는 감염원에 오염될 확률을 줄이기 위해 방문객을 제한한다.
- 방사선의 종류나 방출 유형에 따라 내부 장기 손상을 완화시키기 위해 약을 사용할 수 있다.
지지 요법 받기. 증상 관리는 방사선 피폭 치료의 일환이기는 하지만 10그레이 이상의 고선량 방사선에 노출된 경우에 치료 목표는 환자를 최대한 편안하게 해주는 것이다.[16]- 적극적인 통증 관리와 구역질과 구토 등 계속되는 증상을 완화하는 약 처방이 지지 요법의 대표적인 예이다.
- 종교인 상담과 정신과 상담을 하기도 한다.
건강 상태 관찰하기. 방사선에 노출되어 피폭 증상이 나타난 사람은 보통 몇 년 후에 암 같은 병에 걸릴 가능성이 높아진다.[17]- 고선량 방사선에 순식간에 한 차례 노출되면 치명적일 수 있다. 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 같은 양의 방사선에 노출되는 경우에는 치료할 수 있으며 생존률이 높다.
- 심하게 피폭되면 방사선에 조사된 생식 세포 때문에 기형인 새끼를 낳는다는 것이 동물 연구에서 밝혀졌다. 방사선에 피폭되면 난자, 정자, 유전적 변이에 문제가 생길 가능성이 있지만 인간에게도 영향이 있는지는 아직 밝혀지지 않았다.
직장에서의 방사선 노출 파악하기. 전리 방사선 관련 기기를 사용하는 기업과 시설에서는 미국 직업안전 위생관리국이 만든 기준을 가이드라인으로 삼고 있다. 이 글에서 다루는 것 외에도 여러 가지 방사선이 있으며 우리가 매일 살아가는 세상에서 여러 가지 방법으로 안전하게 활용되고 있다.[18]- 방사선에 노출되는 일을 하는 근로자들은 보통 방사선 누적량을 알려주는 배지를 착용해야 한다.
- 일단 누적된 방사능량이 기업이나 정부가 정한 한도에 도달하면 근로자들은 작업장에 계속 남아 있을 수 없다. 비상 사태가 선포되지 않는 한 말이다.
- 미국은 직장에서의 방사선 노출 허용 한도가 연간 5렘이다. 비상 상황인 경우에는 이 한도가 연간 25렘으로 올라가는데 여전히 안전 범위 이내이다.[19]
- 방사선 노출로부터 몸이 회복되면 같은 작업장으로 복귀할 수 있다. 이렇게 반복해서 방사선에 노출되면 나중에 건강에 문제가 생길 수도 있다고 말하는 가이드라인은 없고 뒷받침하는 증거도 거의 없다.
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팁
- 방사선 피폭을 치료하기 위한 가장 좋은 장소는 집중 치료실이다.
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출처
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/radiation-sickness/basics/definition/con-20022901
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/radiation-sickness/basics/definition/con-20022901
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- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/radiation-sickness/basics/definition/con-20022901
- ↑ http://news.mit.edu/2011/explained-radioactivity-0328
- ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/radiation-exposure-and-contamination/radiation-exposure-and-contamination
- ↑ http://umm.edu/health/medical/ency/articles/radiation-sickness
- ↑ http://www.radiationanswers.org/radiation-introduction/types-of-radiation.html
- ↑ http://www.radiationanswers.org/radiation-introduction/types-of-radiation.html
- ↑ https://www.nde-ed.org/AboutNDT/aboutndt.htm
- ↑ http://www.radiationanswers.org/radiation-introduction/types-of-radiation.html
- ↑ http://www.radiationanswers.org/radiation-sources-uses/food-irradiation.html
- ↑ http://www.radiationanswers.org/radiation-introduction/types-of-radiation/types-of-emissions.html
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/radiation-sickness/basics/definition/con-20022901
- ↑ http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/radiation-sickness/basics/definition/con-20022901
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- ↑ http://www.merckmanuals.com/professional/injuries-poisoning/radiation-exposure-and-contamination/radiation-exposure-and-contamination
- ↑ https://www.osha.gov/pls/oshaweb/owadisp.show_document?p_table=STANDARDS&p_id=10098
- ↑ http://www.livescience.com/13251-radiation-exposure-measured.html
이 위키하우에 대하여
가정의학과 전문의
이 글은 공동 작성자 Chris M. Matsko, MD. 마츠코 박사는 펜실베니아주에 거주하는 은퇴한 의사다. 2007년 템플대학교 의과대학에서 의학박사(M.D.)를 받았다. 조회수 16,828회
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